junta astorga 2017 04 11

Junta Multidisciplinaria de Oncología – Clínica

AstorgaCasos propuestos por Mauricio Lema – 11.04.2017

1916 20061020

199619863040

197619665060

195619467080

1936192690100

2016

Nacido en 01/1963. Con diagnóstico de linfoma folicular grado 3A establecido en 23/03/2017. Se clasifica como un estadío IVa:

Se discute en extenso. Se recomienda proceder con quimioterapia con R-CHOP por 4 ciclos, valorar respuesta. Si respuesta completa, se terminan 6 ciclos y se continúa con mantenimiento con rituximab. Si hay respuesta parcial a los 4 y respuesta completa al ciclo 6, se completarían 8 ciclos, seguido por mantenimiento. En caso de que no haya respuesta parcial al ciclo 4, ni respuesta completa al ciclo 6, se consideraría terapia de rescate.

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2016

Nacida en 08/1968. Con diagnóstico de carcinoma escamocelular del cuello uterino, grado 2, estadío IIB biparametrial, diagnosticado en 17/03/2017:

Se recomienda quimiorraditoerapia con cisplatino radiosensibilizante.

Meng, X.-Y., Liao, Y., Liu, X.-P., Li, S., Shi, M.-J., & Zeng, X.-T. (2016). Concurrent cisplatin-based chemoradiotherapy versus exclusive radiotherapy in high-risk cervical cancer: a meta-analysis. OncoTargets and Therapy, 9, 1875–88. https://doi.org/10.2147/OTT.S97436

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2016

Nacida en 03/1966. Con artritis reumatoidea y disfunción renal crónica (grado 2). Con diagnóstico de carcinoma escamocelular moderadamente diferenciado de cérvix uterino en 28/11/2017. Se le practicó conización en 20/12/2017 con márgenes comprometidos. Se le practicó histerectomía radical histerectomía radical+ salpingectomía bilateral+ linfadenectomía retroperitoneal. Se clasificó como un pT1b1 (IB1 de la FIGO):

Se recomienda quimiorradioterapia con Paclitaxel semanal concurrente (50 mg/m2) con radioterapia.

Chemoradiotherapy for Cervical Cancer Meta-analysis Collaboration (CCCMAC) . Reducing uncertainties about the effects of chemoradiotherapy for cervical cancer: individual patient data meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD008285. DOI: 10.1002/14651858.CD008285

Geara, F. B., Shamseddine, A., Khalil, A., Abboud, M., Charafeddine, M., & Seoud, M. (2010). A phase II randomized trial comparing radiotherapy with concurrent weekly cisplatin or weekly paclitaxel in patients with advanced cervical cancer. Radiation Oncology, 5(1), 84. https://doi.org/10.1186/1748-717X-5-84

1916 20061020

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2016

Nacido en 03/1972. Se le practica diagnóstico de adenocarcinoma de recto (a 5 cm del reborde anal) establecido en 23/02/2017. Se clasifica clínicamente con cT4a cN1b cM0 - Estadío cIIIB:

Se recomienda proceder con quimiorradioterapia preoperatoria con fluoruracilo + folinato de calcio.

Gérard, J.-P., Conroy, T., Bonnetain, F., Bouché, O., Chapet, O., Closon-Dejardin, M.-T., … Bedenne, L. (2006). Preoperative Radiotherapy With or Without Concurrent Fluorouracil and Leucovorin in T3-4 Rectal Cancers: Results of FFCD 9203. Journal of Clinical Oncology, 24(28), 4620–4625. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.06.7629