idioventricular rhythm
Post on 19-Feb-2016
75 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Idioventricular Rhythm
Idioventricular Rhythm atau Ventricular Escape Rhythm merupakan Irama Jantung yang pacemakernya berasal dari jaringan otot ventrikel ( normal pacemaker berasal dari SA Node )
Heart rate berada pada antara 20 - 40 bpm, bila > 50 bpm dikatakan Accelerated Idioventricular Rhythm, bila > 110 bpm dikatakan Ventrikular Takikardi
Penyebab Idioventricular Rhythm : AV Block derajat 2 atau 3
Sinus Bradikardi berat, Sinus Arrest atau SA Block
Hiperkalemia
Penyebab Accelerated Idioventricular Rhythm : Umumnya sebagai Irama Reperfusi setelah tindakan reperfusi pada infark miokard
Intoksikasi obat-obatan seperti digitalis atau perangsang simpatis
Gangguan Elektrolit
Kardiomiopati
Return of Spontaneous Circulation ( ROSC ) setelah Cardiac Arrest
Karakteristik EKG Idioventricular Rhythm :
Irama reguler, Gelombang QRS lebar ( > 0.12 sec ) tanpa didahului gelombang P atau tidak berhubungan dengan gelombang P
Sekilas Tampak seperti VT dengan Rate 20-40 bpm ( Slow VT ) Rate 20-40 bpm, Bila > 50 disebut AIVR (Accelerated Idioventricular Rhythm), bila > 110 disebut VT ( Ventricular Tachycardia ) Bisa Terdapat AV Disosiasi, Fusion Beat dan Capture Beat
Contoh gambar EKG Idioventricular Rhythm :
Perhatikan Strip diatas, tampak kompleks QRS yang lebar dengan Gelombang P yang tidak berkorelasi ( AV disosiasi )
Heart Rate = 15 Bpm
Kesimpulan Total AV Block dengan Ventricular Escape Rhythm (Idioventricular Rhythm)
Perhatikan strip di atas, terdapat Sinus beat pada beat pertama, diikuti irama gelombang QRS yang lebar tanpa disertai gelombang P
Irama QRS lebar reguler dengan rate 60 bpm
Terdapat Capture Beat pada beat 6 dan 7 di antara Irama QRS lebar
Kesimpulan Accelerated Idioventricular Rhythm dengan Capture Beat
Perhatikan strip diatas, terlihat irama reguler dengan kompleks QRS yang lebar, tanpa disertai gelombang P
Heart rate berada pada 80-90 bpm
Terdapat AV Disosiasi (Lingkar Biru merupakan gelombang P yang mengalami disosiasi)
Kesimpulaan Accelerated Idioventricular Rhythm
top related