hospital preparedness and management of orthopaedic ......hidung mulut masa inkubasi mulai dari 1...

Hospital Preparedness and

Management of Orthopaedic Hospital

during COVID-19

Romaniyanto.

RS Ortopedi Prof Dr R Soeharso

Surakarta.

laporan perwakilan WHO di

China-----> kasus pneumonia

yang tidak diketahui etiologinya

di Kota Wuhan, Provinsi Hubei,

31 Desember

2019

7 Januari 2020

Pneumonia yang tidak

diketahui etiologinya --->

jenis baru coronavirus

(novel Corona Virus/nCoV)

29 Februari 2020Covid-19 menyebar di 53

negara

12 Februari 2020

WHO memberi nama penyakit

Corona Virus Infection

Diseases (COVID19) dan

nama virus SARS-CoV2

2 Maret 2020

2 Kasus pertama

terkonfimasi

positif di

Indonesia

30 Januari 2020

WHO mendeklarasi penyakit

nCov------> Public Health

Emergency of International

Concern (PHEIC)

11 Maret 2020

Covid-19

menyebar di 114

negara

VIRUS INI MENYEBAR melalui

Droplet*) ini

MataHIDUNG

MULUT

Masa inkubasi mulai dari

1 hari sampai 14 hari

Belum ditemukan obat yang

terbukti efektif

Belum ada vaksin

SDM dengan Komorbid,

semakin memperberat penyakit

1

2

3

Pembangunan

Budaya

Pertahanan virus dan kendala

Pasien masuk IGD dan Poliklinik > 90% perlu operasi, Pelayanan operasidengan durasi rawat singkat

Pelayanan Telemedicine Kepercayaan Masyarakat berobat ke

RSO Peningkatan kerjasama dengan

asuransi dan penguatan programJKN

Arah kebijakan kesehatanpemerintah kedepan fokus padapromotif & preventif

Belum memiliki fasilitas pelayananortopedi khusus untuk pasien covid

Belum memiliki fasilitas PCR Kecemasan SDM penyedia layanan

tertular covid -19 dari pasien Kecemasan penerima layanan akan

tertular covid 19 di RSO Sistem informasi belum optimal

mendukung keputusan manajemen,keputusan klinis, komunikasidengan masyarakat

Rumah sakit lain dengankekhususan ortopedi siapmenangani kasus covid

Pasien dari lokasi yang jauh akansulit menjangkau RSO

Pasien tidak jujur saat berobat keRS

Penurunan kemampuan ekonomi,pangsa pasar pasien umum makinsedikit

Regulasi terkait pembiayaankesehatan belum sinkron dnganmasalah di lapangan

RS Khusus Rujukan Ortopedi denganpendukung yang lengkap

Memiliki lahan yang luas, Gedungterpisah, terdapat zonasi

Lokasi strategis, bisa dijangkau dengantransportasi darat dan udara

SDM dengan komorbid 10% Sudah ada SIM-RS basic Secara umum, infrastruktur dalam

kondisi baik mendukung pengembangan& inovasi

Skor Strengths = 76

Skor Weaknesses = 75

Skor Strengths - Skor Weaknesses = 76-75 = 1

Skor Opportunities = 79

Skor Threats = 76

Skor Opportunities -Skor Threats = 79-76 = 3

Diagram Kartesius

Kuadran I(Growth Strategy)

RS. Ortopedi Prof.Dr.R.Soeharso Surakarta memilikikeunggulan bersaing.Perlu dilakukan inovasi dengan keunggulan yang dimilikiuntuk bersaing dimasa pandemi dengan Rebranding danMenyiapkan SDM serta Sarpras untuk Melayani pasiendengan Covid / airborne disease

Tujuan

Melakukan

pelayanan

ortopedi dan

rehabilitasi

medik secara

paripurna

Mengutamakan

keselamatan

pasien dan

Pelayanan

prima

Melindungi

tenaga

kesehatan

dan SDM RS

dari

penularan

Meningkatkan

efisiensi dan

mempertahan

kan target

pendapatan

1 2 3 4

2. PENGATURAN SISTEM

3. PENGATURANSARPRAS

4. REBRANDING

PLANNING ANTISIPASI

1. PENGATURAN SDM

Pengaturan StafPengaturan SDM

Rapid test semua PPA

Satgas Covid

Pengukuran suhu

Screening

Konsultasi dan pemeriksaan penunjang untuk staf bergejala

1

Peningkatan Imunitas

PDTT

Berjemur &

senam jam 10.00 pagi

APD dan Pengaturan staf

APD sesuai levelBaju kerja khusus

Pengaturan staf yang bekerja pada shift ke 3 (diutamakan < 50 tahundan tidak ada komorbid)

Pengaturan jam kerja

Tetap mentaati ketentuan jam kerja

Absen face detector

SEMAIAN

Pengaturan jam kerja

WFH Bertugas sesuai

protokol kesehatan Kerja efektif-

efisien, hindari lembur

Rakor secara virtual

Sebelum Praktek (PCR dr luar

daerah) oleh institusi pendidikan

Periode Praktik :Pengaturan kapasitas Mhs (Jumlah dan tempat praktek)Sesuai protokol kesehatan

Pendidikanrevisi MoU

Motivasi dan Edukasi SDM (terkait new normal)

Pengaturan System pelayanan

Rencana petugas di gd. layanan covid

Screening suhu

& questionnaire

Pembatasan

penunggu

pasien (1/1)

Peniadaan jam

kunjung

Sistem LayananAlur pasien

susp. covid-19

Pasien Baru/Kontrol

Cek Suhu & Anamnesis cepat

di gerbang masuk (security &

Petugas Jaga)

Curiga Covid-19

Y T

Pojok Covid Admission

Edukasi isolasi

mandiri atau

Rujukan

Screening II

& tatalaksana

tim poli

Screening III

Bila ada

tindakan

2

Peman-

faatan

ITKeuangan

Sistem

Pembayaran

Revisi Anggaran

Efisiensi Anggaran

Pasien Umum dan Anggota BPJS-TK sudah

di Charge penggunaan APD/Hari/orang +

Screening covid-19

Minimalisir klaim pending

Sistem Pembayaran pasien (Payment gateway) (LINK

saja bisa u/ multipayment & EDC, Virtual Account)

Cash management system (untuk pembayaran kepada penyedia)

Pendaftaran Online dg

aplikasi SIRAJA (70%)

EMR.

Telekonsultasi

Pengaturan Sistem Administrasi

dan keuangan

Jaminan

Media Publikasi Pengunjung RS

Farmasi

Radiologi

Laboratorium

Gudang Rumah tangga & R.Jenazah

Pengaturan Sarpras

IGD pindah ke

Gd. Farmasi

(R. Farmasi

bergeser

keutara)

3

Saat ini Rencana

Farmasi

Radiologi

Laboratorium

Gudang Rumah tangga & R.Jenazah

IGD pindah ke

Gd. Farmasi,

Farmasi

bergeser

antara IGD

dan IBS

Justifikasi

IGD menjadi

satu lokasi

dengan IBS,

ICU, Farmasi

Gd. Edelweis

(3 Lantai )

Sentralisasi Pelayanan Covid

di Gd. Edelweis

Poli Screening Airborne

diseases, Poliklinik, Poli Gigi

Radiologi, Laboratorium

(dengan Pneumatic tube)

Ranap (Isolasi)

OK, RR, ICU, CSSD

1

2

3

Penyediaan Sarpras Penunjang Desinfeksi

dan Pengolahan Limbah B3 Infeksius

20

Pencanangan

ZIRebranding

Meningkatkan

Layanan Operasi

Subspesialis

Ortopedik

sesuai standar

pencegahan covid-19

4

Telekonsultasi

Pemeriksaan Rutin Karyawan (K3)

Tes

Laboratorium,

EKG,

Foto Thorax

Tes

Kebugaran Pemeriksaan

ILI

Penerapan Protokol kesehatan & PPI

T4 duduk berjarak

Pengukuran suhuPenggunaan APD

Penggunaan lift

Hand Higine

VIDEO & WEB

CONFERENCINGsebagai

penyelenggara

IHT INTERNAL

sesuai protokol

kesehatan

Pengelolaan Pelatihan

sebagai partisipan

VIDEO & WEB

CONFERENCING

Publikasi Media

WA blaster kepada semua

pelanggan RSO secara berkala

Pembuatan video informasi tentang COVID-19

(2) R.Poliklinik (3) R.Gigi bertekanan (-)

Ranap: (8 ) R. Isolasi

bertekanan (-)

(2) R.OK (2) R. ICU

bertekanan(-)

Perencanaan Anggaran Sentralisasi Pelayanan

I II III

Alat Kesehata

n

Renovasi Gd. 3 Lantai & Sistem Udara = 5.2 M Alat Kesehatan : 54M

Materi renstar di wa pak mursid