form-registrasi-cpns-kemdikbud-.pdf

Lembar Biodata Peserta CPNS OnlinePanitia Pendaftaran CPNS OnlineBiro Kepegawaian - Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

No. Pendaftaran: 3010-2-042895 Dosen Diisi oleh panitia CPNSNo. Identitas : 1106050908820001Nama Pendaftar : Muhammad Ridha ST.,MTE-Mail : murid1982@gmail.comKota Lahir : Banda Aceh - Nangroe Aceh DarussalamTanggal Lahir : 09-08-1982 (32 tahun)Tingkat Pendidikan : S2Kualifikasi Akademik : 7109103 - S-2 Teknik SipilNomor Ijazah : 3453/MTS-202/2011Tanggal Ijazah : 01-11-2011Formasi - Unit kerja :

Prioritas 1: Dosen - Kopertis Wilayah XIII (Kopertis Wilayah XIIIBanda Aceh)

Wilayah Ujian : Wilayah 1 (Universitas Syiah Kuala)Tgl. Cap Pos (Diisi oleh panitiaCPNS)

: ...

IjazahSurat LamaranKelengkapan Lain (TOEFL, SIM,dsb)

Dengan ini menyatakan bahwa dokumen yang saya sertakan serta data yang saya isikan adalah sebenar-benarnya. Sayasetuju dengan segala ketentuan yang ditetapkan oleh panitia penerimaan CPNS Online Kementerian Pendidikan danKebudayaan dan bersedia menerima sanksi pembatalan kelulusan apabila data yang saya isikan tidak benar.

26-11-2014Tanda tangan pelamar

( )* Tanggal akhir pengiriman berkas berpedoman pada tanggal stempel pengiriman dan harus sudah diterima di panitia sesuai dengan tenggat waktupengiriman

Bagian di bawah ini diisi oleh verifikatorVerifikator 1 Verifikator 2

Tanggal: Tanggal:Status

LULUS TIDAK LULUSKeterangan:

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

1 / 1