form-registrasi-cpns-kemdikbud-.pdf
TRANSCRIPT
-
Lembar Biodata Peserta CPNS OnlinePanitia Pendaftaran CPNS OnlineBiro Kepegawaian - Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
No. Pendaftaran: 3010-2-042895 Dosen Diisi oleh panitia CPNSNo. Identitas : 1106050908820001Nama Pendaftar : Muhammad Ridha ST.,MTE-Mail : [email protected] Lahir : Banda Aceh - Nangroe Aceh DarussalamTanggal Lahir : 09-08-1982 (32 tahun)Tingkat Pendidikan : S2Kualifikasi Akademik : 7109103 - S-2 Teknik SipilNomor Ijazah : 3453/MTS-202/2011Tanggal Ijazah : 01-11-2011Formasi - Unit kerja :
Prioritas 1: Dosen - Kopertis Wilayah XIII (Kopertis Wilayah XIIIBanda Aceh)
Wilayah Ujian : Wilayah 1 (Universitas Syiah Kuala)Tgl. Cap Pos (Diisi oleh panitiaCPNS)
: ...
IjazahSurat LamaranKelengkapan Lain (TOEFL, SIM,dsb)
Dengan ini menyatakan bahwa dokumen yang saya sertakan serta data yang saya isikan adalah sebenar-benarnya. Sayasetuju dengan segala ketentuan yang ditetapkan oleh panitia penerimaan CPNS Online Kementerian Pendidikan danKebudayaan dan bersedia menerima sanksi pembatalan kelulusan apabila data yang saya isikan tidak benar.
26-11-2014Tanda tangan pelamar
( )* Tanggal akhir pengiriman berkas berpedoman pada tanggal stempel pengiriman dan harus sudah diterima di panitia sesuai dengan tenggat waktupengiriman
Bagian di bawah ini diisi oleh verifikatorVerifikator 1 Verifikator 2
Tanggal: Tanggal:Status
LULUS TIDAK LULUSKeterangan:
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
1 / 1