efloresensi (modul kulit dan jaringan penunjang)
Post on 19-Aug-2015
54 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Efloresensi Primer
Dr. Irma Primawati, SpKK
MORFOLOGI PENYAKIT KULIT (EFLORESENSI)Penting mengetahui
Berbagai ujud kelainan kulit, diagnosis secara klinis
Tempat terangPerhatikan lokasi lesi secara keseluruhan,
baru kemudian perhatikan lebih seksama UKK yang dominan maupun yang menyertai serta distribusinya.
Prinsip, 2 UKK/efloresensi:
1. Efloresensi primer
2. Efloresensi sekunder
Efloresensi Primer
Makula Papula Plaque (Plak) Urtika Nodul Papiloma
Kista Vesikel dan
Bula Pustula Purpura Teleangiektasi Komedo
Efloresensi sekunder
Skuama Krusta Erosi Ulkus Ekskoriasi Fisura Atropi
Sikatriks Sklerosis Likenifikasi Hiperkeratosis Kunikulus Sinus Abses
MAKULA
Perubahan warna kulit tanpa disertai perubahan konsistensi dan permukaannya
MAKULA KECOKLATAN
Becker's nevusCafé-au-lait spotErythrasmaFixed drug eruptionFreckleJunction nevusLentigo
Lentigo malignaMelasmaPhotoallergic drug eruptionPhototoxic drug eruptionStasis dermatitisTinea nigra palmaris
MAKULA KEBIRUAN
Ink (tattoo)Maculae ceruleae (lice)Mongolian spotOchronosis
MAKULA KEMERAHAN
Drug eruptionsJuvenile rheumatoid arthritis (Still's disease)Rheumatic feverSecondary syphilisViral exanthems
MAKULA HIPOPIGMENTASI
Idiopathic guttate hypomelanosisNevus anemicusPiebaldismPostinflammatory psoriasisTinea versicolorTuberous sclerosisVitiligo
PAPULA
Penonjolan kulit yang solid dengan diameter < 1 cm
PAPULA
Terjadi karena adanya proses:A. Infiltrat pada papilla dermis • proses infiltrasi selular pada kasus lichen nitidus• proses non-selular pada kasus lichen amiloidosisB. Hiperplasi epidermis • Veruka• molluscum contagiosum
FLESH COLORED, YELLOW, OR WHITEAchrochordon (skin tag)Adenoma sebaceumBasal cell epitheliomaClosed comedone (acne)Flat wartsGranuloma annulareLichen nitidusLichen sclerosis et atrophicusMiliumMolluscum contagiosumNevi (dermal)NeurofibromaPearly penile papulesPseudoxanthoma elasticumSebaceous hyperplasiaSkin tagsSyringoma
BROWNDermatofibromaKeratosis follicularisMelanomaNeviSeborrheic keratosisUrticaria pigmentosaWarts
REDAcneAtopic dermatitisCat-scratch diseaseCherry angiomaCholinergic urticariaChondrodermatitis helicisEczemaFolliculitisInsect bitesKeratosis pilarisLeukocytoclastic vasculitisMiliariaPolymorphic light eruptionPsoriasisPyogenic granulomaScabiesUrticaria
BLUE OR VIOLACEOUSAngiokeratomaBlue nevusLichen planusLymphomaKaposi's sarcomaMelanomaMycosis fungoidesVenous lake
PLAK (PLAQUE)
Kelainan kulit seperti papula dengan permukaan datar dan diameter > 1 cm. Plak dapat terjadi karena perluasan suatu papula, tetapi dapat juga karena gabungan atau konfluensi dari beberapa papula
PLAK (PLAQUE)
PLAK (PLAQUE)
EczemaPapulosquamous (papular and scaling) lesionsDiscoid lupus erythematosusLichen planusPityriasis roseaPsoriasisSeborrheic dermatitisSyphilis (secondary)Tinea corporisTinea pedisTinea versicolor
Urtika (Wheal)
Penonjolan kulit, batas tegas, timbulnya cepat, hilang cepat, warna kemerahan dan pucat di bagian tengah, sering terdapat pseudopodia (kaki semu)Penyebab : adanya edema interselular yang biasanya merupakan kelanjutan dari meningkatnya permeabilitas kapiler dan hampir tidak pernah dijumpai adanya infiltrat radangBiasanya urtika timbul akibat adanya reaksi alergi, atau reaksi hipersensitifitas. Urtika yang timbul di jaringan yang longgar, seperti di kelopak mata, bibir, dan scrotum biasanya berukuran besar (luas) dan dinamakan angioedema.
Urtika
NodulPenonjolan kulit dengan batas tegas, letaknya dalam, diameternya > 1 cm. Nodul terjadi karena adanya infiltrasi yang bersifat massif pada dermis dan subkutis.Tumor sebenarnya juga seperti nodul, hanya istilah tumor digunakan untuk nodul dengan diameter yang besar.Tetapi skr ini istilah tumor sering untuk kelainan-kelainan yang bersifat neoplastik saja.
NodulDiagnosa Banding:
Basal cell carcinomaErythema nodosumFuruncleHemangiomaKaposi's sarcomaKeratoacanthomaLipomaLymphomaMelanomaMetastatic carcinomaCutaneous T-cell lymphomaNeurofibromatosisPrurigo nodularisSporotrichosisSquamous cell carcinomaWartsXanthoma
PustulaPenonjolan kulit berbatas tegas, diameter < 1 cm, berisi cairan pus/nanah.
Lokasi pus intra epidermal atau sub epidermal.
a) Pustula intraepidermal subcorneal: subcorneal pustular
dermatosisintracorneal: candidiasisspongiform: psoriasis pustulosa
b) Pustula subepidermalContoh: infeksi sekunder dari dermatitis herpetiformis
Pustul Diagnosa Banding:
AcneCandidiasisChicken poxDermatophyte infectionDyshidrosisFolliculitisGonococcemiaHidradenitis suppurativaHerpes simplexHerpes zosterImpetigoKeratosis pilarisPseudomonas folliculitisPsoriasisPyoderma gangrenosumRosaceaScabiesVaricella
Vesikel dan Bulla
Penonjolan kulit dengan batas tegas, berisi cairan serous. Diameter > 1 cm bula. Diameter < 1 cm vesikel
Vesikel dan Bulla
Vesikel dan BullaVesikel / bula terjadi di lokasi berbeda pada
lapisan kulit1. Vesikel/bula intraepidermal atau suprabasala. spongiosis:vesikel atau bula yang terjadi karena proses spongiosis dimulai dengan terjadinya edema interselular di antara sel-sel keratinosit yang terisi cairan.Contoh: dermatitis kontak alergi (DKA)
b. degenerasi balon:vesikel atau bula terjadi karena proses degenerasi dimulai dengan terjadinya edema intraselular biasanya karena adanya suatu proses infeksi.Contoh: herpes zoster, herpes simplex
c. akantolisis:vesikel atau bula terjadi karena adanya proses akantolisis, yakni hilangnya spina atau akanta atau jembatan antar sel, sehingga ikatan antara sel menjadi hilang atau lepas, dan akhirnya akan terbentuk celah atau rongga yang berisi cairan.Contoh: pemfigus
d. sub-corneal:vesikel atau bula terbentuk karena lepasnya stratum korneum dari lapisan di bawahnya. Contoh: impetigo, miliaria kristalina
Vesikel dan Bula
Vesikel dan Bula
2. Vesikel/bula subepidermal atau infrabasal atau intradermal:Vesikel atau bula infrabasal terjadi karena lepasnya lapisan basal dari membrana basalis. Vesikel atau bula yang terbentuk biasanya akibat proses autoimun,misalnya: bullous pemphigoid, dermatitis herpetiformis.
Komedo
Penonjolan kulit karena adanya pelebaran infundibulum folikel rambut yang terisi masa keratin, sebum & mikroorganisme tertentu.Komedo terjadi pada kasus: acne, komedo senilis
Komedo
top related