dody firmanda 2011 - peraturan internal staf medis rsup fatmawati jakarta
Post on 07-Apr-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 1/88
Peraturan Internal Staf Medis1
(Medical Staff Bylaws)
RSUP Fatmawati Jakarta
Dr. Dody Firmanda, Sp.A, MAKetua Komite Medik
RSUP Fatmawati Jakarta
PENDAHULUAN
Dengan terbitnya Peraturan Menteri Kesehatan RI yang baru
tentang penyelenggaran Komite Medik di rumah sakit, maka
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 772/Menkes/SK/VI/2002
tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital By
Laws) sepanjang mengenai pengaturan staf medis, Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 496/Menkes/SK/IV/2005 tentang
P d A dit M di d K t M t i K h t N
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 2/88
P d A dit M di d K t M t i K h t N
Nilai – Nilai Komite Medik RSUP Fatmawati adalah
a. Tanggung Jawab
b. Profesionalisme
c. Ramah
d. Pedulie. Jujur
Tujuan dari Peraturan Menteri Kesehatan yang baru tersebut
adalah untuk mengatur tata kelola klinis (clinical governance ) yang
baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien dirumah
sakit lebih terjamin dan terlindungi serta mengaturpenyelenggaraan komite medik di setiap rumah sakit dalam rangka
peningkatan profesionalisme staf medis.
Oleh karena itu perlu disusun Peraturan Internal Staf Medis
(M di l St ff B l ) RSUP F t ti b i
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 3/88
BAB I
KETENTUAN UMUM
1. Staf Medis adalah dokter (dokter, dokter gigi, dokter
spesialis dan dokter gigi spesialis) yang bergabung dalam
salah satu kelompok staf medis yang dinamakan Staf MedisFungsional (SMF).
2. Staf Medis Fungsional (SMF) adalah kelompok dokter
(dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi
spesialis) berdasarkan Surat Tanda Registrasi (STR) danSurat Ijin Praktik (SIP).
3. Kewenangan Klinis adalah kewenangan staf medis untuk
melaksanakan pelayanan medis, pendidikan
kedokteran/dokter spesialis dan penelitian sesuai dengan
k t i f i d k hli
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 4/88
BAB II
TUJUAN
1. Dalam rangka menyesuaikan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011 tentang Penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit.
2. Terwujudnya Tata Kelola Klinis yang baik (good clinical
governance)
BAB III
KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)
1 P l di didik d kt /d kt i li d
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 5/88
BAB IV
PENUGASAN KLINIS (CLINICAL APPOINTMENT)
1. Penempatan staf medis ke salah satu kelompok staf medis(Staf Medis Fungsional) berdasarkan Surat Penugasan Klinis
Rumah Sakit dari Direktur Utama berdasarkan rekomendasi
Komite Medik.
2. Penempatan staf medis ke Divisi dalam satu kelompok stafmedis (Staf Medis Fungsional) berdasarkan Surat Penugasan
Ketua Staf Medis Fungsional (SMF)
3. Perubahan Penugasan Klinis staf medis dapat dilakukan oleh
Direktur Utama atas rekomendasi Komite Medik.
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 6/88
BAB V
KOMITE MEDIK
1. Komite Medik adalah organisasi non struktural yang dibentuk
oleh Direktur Utama.
2. Tugas Komite Medik adalah meningkatkan profesionalisme
staf medis secara:
i. Melakukan kredensial dan rekredensial seluruh
staf medisii. Memelihara mutu profesi staf medis dalam
pelayanan, pendidikan dan penelitian
iii. Menjaga disiplin, etika dan perilaku staf medis
3. Komite Medik dipimpin oleh seorang ketua dan disebut
b i K t K it M dik d k t
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 7/88
BAB VI
RAPAT
1. Mekanisme pengambilan keputusan Komite Medik
berdasarkan pendekatan berbasis bukti (evidence-based) .
2. Keputusan (1) tersebut diatas melalui Rapat Komite Medik
dan Sub Komite.
3. Mekanisme, jenis rapat dan pelaksanaan rapat tersebut
diatur lebih lanjut dalam Pedoman Rapat PengambilanKeputusan Komite Medik.
BAB VII
SUB KOMITE KREDENSIAL
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 8/88
BAB VIII
SUB KOMITE MUTU PROFESI
1. Sub Komite Mutu Profesi bertugas memelihara mutu profesi
staf medis dengan cara mempertahankan kompetensi dan
profesionalisme staf medis dalam bidang pelayanan,pendidikan dan penelitian.
2. Sub Komite Kredensial terdiri dari:
a. Ketua Sub Komite Kredensial
b. Sekretarisc. Anggota
3. Dalam melaksanakan tugas (1) di atas Sub Komite Mutu
Profesi berpedoman kepada:
P d T t K l l Kli i (Cli i l G )
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 9/88
BAB IX
SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI
1. Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi bertugas menjaga
etika, disiplin dan perilaku staf medis dengan caramelindungi pasien dari pelayanan staf medis yang tidak
memenuhi syarat (unqualified ) dan tidak layak
(unfit/unproper ) untuk melakukan asuhan klinis (clinical care )
serta membina staf medis.
2. Sub Komite Kredensial terdiri dari:
a. Ketua Sub Komite Kredensial
b. Sekretaris
c. Anggota
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 10/88
BAB X
PERATURAN PELAKSANAAN TATA KELOLA KLINIS
(CLINICAL GOVERNANCE)
1. Staf Medis melaksanakan keprofesian medis sesuai denganKewenangan Klinis dan Penugasan Klinis masing masing dalam
Tata Kelola Klinis (Clinical Governance) Rumah Sakit dan
kelompok staf medis (SMF).
2. Tata Kelola Klinis Rumah Sakit (Clinical Governance) adalahsistem penjaminan mutu layanan di rumah sakit.
3. Tata Kelola Klinis Rumah Sakit disusun oleh Direktur Medik
dan Keperawatan; ditetapkan serta disahkan oleh Direktur
Utama.
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 11/88
BAB XI
TATACARA REVIEW DAN PERBAIKAN PERATURAN
INTERNAL STAF MEDIS
1. Peraturan Internal Staf Medis ini dapat dilakukan review
dan perubahan bilamana:
a. Adanya Perubahan Peraturan Menteri Kesehatan
tentang Peraturan Internal Korporasi Rumah Sakit,Peraturan Internal Staf Medis ataupun
peraturan/perundangan lainnya yang menyangkut
profesi medis.
b. Kebijakan baru lain mengenai status rumah sakit
2 M k i d b h (1) di t di t l bih l j t
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 12/88
LAMPIRAN PEDOMAN:
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 13/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 14/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 15/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 16/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 17/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 18/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 19/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 20/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 21/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 22/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 23/88
Komite Medik Rumah Sakit
Dr. Dody Firmanda, Sp.A, MAKetua Komite Medik
RSUP Fatmawati Jakarta.
Disampaikan pada Sidang Pleno Komite Medik RSUP Fatmawati Jakarta 7 November 2011
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 24/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 25/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 26/88
5 Nov 2011
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 27/88
259
5 Mei 2011
5 November 2011
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 28/88
KOMITE MEDIKKOMITE MEDIK
Peran dan fungsi : menegakkan etik dan mutu profesi
medik
Tugas : meningkatkan profesionalisme staf medis yangbekerja di rumah sakit dengan cara:
me a u an re ens a ag se uru s a me s yangakan melakukan pelayanan medis di rumah sakit;
memelihara mutu profesi staf medis; dan
menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi stafmedis.
KREDENSIALKREDENSIAL
SUBKOMITE
MUTU PROFESI
SUBKOMITE
MUTU PROFESI
SUBKOMITEETIKA & DISIPLIN PROFESI
SUBKOMITEETIKA & DISIPLIN PROFESI
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 29/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 30/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 31/88
Bab I. Ketentuan Umum dan Bab II. Tujuan
Bab II. Tujuan:
Bab I. Ketentuan Umum:
Berisi pengertian yang memuat definisi dan penjelasan tentang istilah-istilah dan konsep-konsep yang digunakan dalam peraturan internal stafmedis (medical staf bylaws) .
1. Komite Medik RS menyelenggarakan tata kelola klinis yang baik ( good clinical governance ) melalui mekanisme:
a. kredensial,b. peningkatan mutu profesi, danc. penegakan disiplin profesi.
2. untuk memberikan dasar hukum bagi mitra bestari (peer group ) dalampengambilan keputusan profesi melalui komite medik berlandaskanhanya staf medis yang kompeten dan berperilaku profesional yangboleh melakukan pelayanan medis dirumah sakit.
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 32/88
Bab III. Kewenangan Klinis dan Bab IV. Penugasan Klinis
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 33/88
Bab V. Organisasi Komite Medik dan Bab VI. Rapat
Bab V. Komite MedikPengorganisasian komite medik:Organisasi
1. Tugas2. Fungsi3. Wewenang4. Tanggung Jawab5. Masa jabatan6. Cara penetapan ketua komite medik dan perangkatnya.7. Subkomite-subkomite:
a. Subkomite kredensial
b. Subkomite mutu profesi
c. Subkomite disiplin profesi
8. Panitia ad-hoc (bila diperlukan)
Bab VI. Rapat Komite Medik1. Sidang Pleno2. Rapat Rutin Subkomite dan Panitia Ad-hoc 3. Rapat Terbatas Pimpinan
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 34/88
Bab VII. Sub Komite Kredensial Komite Medik
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 35/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 36/88
KetuaKomite Medik
Direktur Utama
Surat Rekomendasi
Surat Penugasan (Clinical Appointment)
Sub Komite Kredensial
Ketua SMF
Dokter
Surat Penugasan (Clinical Appointment)
Pelayanan Pendidikan Penelitian
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 37/88
Standar ProfesiSPM/PNPK/PPK
Standar Pendidikan
KurikulumLog BookPortfolio
Kewenangan Klinis
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 38/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 39/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 40/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 41/88
Bab VIII. Sub Komite Mutu Profesi Komite Medik
Format Formulir masih dapat dipergunakanFormat Formulir masih dapat dipergunakan
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 42/88
1. SPM/PNPK
1. TOC Godfratt2. Sistem sistem3. Revisi PPK4. Revisi Clinical
1. Ruang Lingkup (scope)2. Dimensi Waktu3. Dimensi Tempat Pelayanan
4. Dimensi Tim5. Dimensi Individu
1
25
.3. Clinical Pathways
1. Implentasi Clinical
Pathways kasusnya2. Penilaian Mini-PAT 3. KODEKI4. KODERSI
1. Formulir Audit Medis 1st Party2. Formulir Audit Manajemen 1st Party3. Formulir Audit Medis 2nd Party
Pathways
34
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 43/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 44/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 45/88
Journal Reading
EVALUASI1. Topik2. Jadwal Berkala3. Daftar Hadir4. Jumlah (N)5. % Critical Appraisal
. agnos s7. % Prognosis8. % Terapi9. % Profilaksis
95% CI: A + 2 SE
9. Tindak Lanjut
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 46/88
Evidence-based Practice
EVALUASI1. Topik2. Jadwal Berkala3. Daftar Hadir
Evidence-basedPractice
.5. % Critical Appraisal6. % Diagnosis7. % Prognosis8. % Terapi
9. % Profilaksis95% CI: A + 2 SE9. Tindak Lanjut
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 47/88
Script Concordance Methods
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 48/88
Script Concordance Methods
1. Clinical Reasoning
2. Kesepakatan Antar Staf dalampenanganan kasus pasien
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 49/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 50/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 51/88
H b S i t C d T t d l d i
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 52/88
Hubungan Script Concordance Test dalam pendampingandan Clinical Pathways dalam pelayanan
B b IX S b K it Etik d Di li P f i K it M dik
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 53/88
Bab IX. Sub Komite Etika dan Displin Profesi Komite Medik
Tujuan:
1. melindungi pasien dari pelayanan staf medis yang tidakmemenuhi syarat (unqualified ) dan tidak layak(unfit/unproper ) untuk melakukan asuhan klinis (clinical care ).
. meme ara an men ng a an mu u ro es ona smestaf medis di rumah sakit.
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 54/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 55/88
Competence indicates what peoplecan do in a contextual vacuum,under perfect conditions.
This might be evident usingcontrolled assessment methodslooking at the lower tiers ofMiller’s pyramid.
Competence versus performance
Performance, however, indicateshow people behave in real life, on
a ay- o- ay as s.The problem is that what doctors doin controlled assessment situationscorrelates poorly with their actualperformance in professional practice(Rethans et al ., 2002).
Therefore we need assessmentmethods that focus on the top endof the pyramid. This is whereworkplace-based assessment comesin.
Skill & P f A tSkill & P f A t
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 56/88
Skill & Performance AssessmentsSkill & Performance Assessments
Simulation
• Standardized Patients• Computerized• Manikins• Virtual Reality
Simulation
• Standardized Patients• Computerized• Manikins• Virtual Reality
Workplace-based
• Mini-CEX• DOPS• Case-based Discussion• Mini-PAT
Workplace-based
• Mini-CEX• DOPS• Case-based Discussion• Mini-PAT
Judging Criteria• Reliability• Validity• Feasibilty
• Equivalence• Educational Effect• Opportunity for Feedback
Judging Criteria• Reliability• Validity• Feasibilty
• Equivalence• Educational Effect• Opportunity for Feedback
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 57/88
Cambridge Model for WPBA
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 58/88
Clinical Governance
Casemix INA CBG
UU No 29/2004
UU No 40/2004UU No 44/2009
KODEKI
KODERSI
Healthy etcHBL/MSBL
Medical Errors - LatentMedical Errors - ActivePatient Safety
1 Berprofesi dalam Sistem
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 59/88
1. Berprofesi dalam Sistem
2 Kin j
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 60/88
2. Kinerja
3 Patient Safety
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 61/88
3. Patient Safety
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 62/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 63/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 64/88
Audit
Medis
Data
Klaim
RS PPDS
Log
Book
PPDS Langsung
Penilaian
Observasi
Langsung
OutcomesProses Volume
Portfolio
RINGKASAN PERATURAN
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 65/88
UU No. 29/2004Praktik KedokteranPsl 44 ayat 3
Standar PelayananKedokteran
SPK
PNPK
SPO
Dibuat : ProfesiDisahkan: MenkesDitetapkan: ?
Dibuat & ditetapkan:Pimpinan RS
Panduan Praktik Klinis
Dikoordinasikan: Komite MedisDisusun: SMF
RINGKASAN PERATURANMENTERI KESEHATAN
No. 1438/Menkes/Per/IX/2010
PerMenKesNo 1438/IX/2010Standar PelayananKedokteran (SPK)
Berita NegaraTahun 2010 No 46424 Sept 2010
Algoritme Protokol Prosedur Standing Order
1. Pengertian (Definisi)2. Anamnesis3. Pemeriksaan Fisik4. Kriteria Diagnosis5. Diagnosis6. Diagnosis Banding
7. Pemeriksaan Penunjang8. Terapi9. Edukasi10.Prognosis11. Kepustakaan DF’2010
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 66/88
Re-Appraisal
.2.Re-training 3.Rekomendasi
UNTUK RS PENDIDIKAN
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 67/88
UNTUK RS PENDIDIKAN
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 68/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 69/88
Mini
CEX Cb D
DOPS
Mini
PAT
SCT
Clinical
Pathways
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 70/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 71/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 72/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 73/88
Bab X s/d Bab XII
Sesuai Sistem Komite Medik, Sistem SMF dan MSBLyang sudah ada
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 74/88
Akreditasi:
KARS 2012 JCI Hospital 20111. Instrumen
JCI 2011
. s
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 75/88
Unmet
Akreditasi JCI 2011:
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 76/88
Akreditasi JCI 2011:
TRACERMETHODOLOGY
1. Continuity ofrocess s stem
2. Detecting potentialrisks point in thesystem
3. Managing Risks
Untuk Pasien:
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 77/88
Untuk Pasien:1. Jelas2. Terukur
3. Pasti4. Safety Untuk Profesi:
1. UUPK 29/20042. UURS 44/2009
3. Safety 4. Pendidikan5. Penelitian
Untuk RS:
1. Efisien,Transparans,Akuntabel2. Team-work & Sistem3. Safety
Untuk Asuransi:
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 78/88
Untuk Asuransi1. Jelas2. Pasti
3. ProspectivePayment4. Premi pasti
Untuk Pemerintah
(Pusat/Daerah):1. Cost-Weight/CMI/
Base Rate2. Benchmarking
3. ComparativeEffectiveness4. Predictive Budgeting
Akreditasi JCI 2011:
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 79/88
Akreditasi JCI 2011
Mini - CEX
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 80/88
Mini - CEX
EVALUASI
1. Topik2. Jadwal Berkala3. Daftar Hadir4. Jumlah N
TIDAK LENGKAP
5. Tdk Lengkap (n1)= (n1/N) x 100 %
6. Tindak Lanjut
Hubungan Mini-CEX dalam pendidikan dan Clinical Pathways dalam pelayanan
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 81/88
DOPS
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 82/88
DOPS
EVALUASI
1. Topik2. Jadwal Berkala3. Daftar Hadir4. Jumlah N5. Tdk Lengkap (n1)
= (n1/N) x 100 %6. Waktu Rerata: A7. 95% CI: A + 2 SE6. Tindak Lanjut
Hubungan DOPS dalam pendidikan dan Clinical Pathways dalam pelayanan
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 83/88
Case-based
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 84/88
Case basedDiscussion
EVALUASI1. Topik2. Jadwal Berkala3. Daftar Hadir
4. Jumlah (N)5. Tdk Lengkap (n1)
= (n1/N) x 100 %6. Waktu Rerata: A7. 95% CI: A + 2 SE6. Tindak Lanjut
Hubungan CbD dalam pendidikan dan Clinical Pathways dalam pelayanan
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 85/88
Mini-PAT
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 86/88
Mini PAT 360 Degrees
a. Staf Pendidikb. Perawatc. PPDSd. PPDU
EVALUASI1. Topik2. Jadwal Berkala3. Daftar Hadir
4. Jumlah (N)5. % Staf Pendidik6. % Perawat7. % PPDS8. % PPDU
95% CI: A + 2 SE9. Tindak Lanjut
Hubungan Mini-PAT dalam pendidikan dan Clinical Pathways dalam pelayanan
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 87/88
8/3/2019 Dody Firmanda 2011 - Peraturan Internal Staf Medis RSUP Fatmawati Jakarta
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2011-peraturan-internal-staf-medis-rsup-fatmawati-jakarta 88/88
TERIMA KASIH
top related