diagnosa topik neurologi
Post on 01-Jun-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
1/41
dr. YusrilBagian Neurologi
FK. UNSRI/RSUP. Dr. M. Hoesin
PALEMBANG
DIAGNOSA TOPIK
NEUROLOGI
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
2/41
berat 1,5 kg 78% air,10% lemak, 8% protein < 2,5 % berat tubuh Menggunakan 20 % energi tubuh 100 miliar neuron 1 triliun sel glial
100 triliun titik sambungansinaptik
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
3/41
Anatomi & Fisiologi
Otak ada 2 belahan kiri dan kanan Tiap belahan dibagi menjadi 5 bagian lebih kecil (lobus) Antara belahan dan lobus-lobus tsb mempunyai koneksi
melalui sel sara dan cabang2nya !etiap persimpulan antar ujung sara memiliki "at
pengantar (neurotransmiter)
!etiap inci kulit otak mempunyai ungsi yg berbeda #oneksi tidak saja di dalam otak tapi turun menyebar ke
sumsung tulang belakang sampai ke ujung sara tepi di tangan dan tungkai
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
4/41
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
5/41
$e inisi $iagnosa #linis
$% yg ditegakkan berdasarkan kelainan klinisneurologis yang didapatkan pd saat pemeriksaan
$iagnosa Topik '$% yang menentukan letak lesi dari kelainanneurologis yang di dapat dari $iagnosa klinis
$iagnosa tiologi$% yg menentukan penyebab dari kelainanneurologis yg disebutkan pd $# & ditempat lesi ygdisebutkan pd $T
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
6/41
!* +A,A! OTO,*#MOTORIK
UMNLMN
PIRAMIDALIS Ext.Piramid Motor neuron Neuro axis Motor & plate otot
ortex
Sub cortex
Capsula interna
mesencepalon
po ns
Med.o! l
Decucastio p .
Medulla spinalis
ortex
"an#lia !asialis
ere!ellum
radix
n. spinalis
plexus
neuron
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
7/41
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
8/41
He i!arese/ He i!legi
. Berkurangnya /hilangnya gerakan atau kekuatan otot separuh tubuh yang
ditandai dengan gangguan tonus, reflek
fisiologis, reflek patologis .
!pastis Flaksid
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslidehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/%23action%3Fjump=nextslide -
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
9/41
/emiparese%/emiplegi
0 Typica
2 Alternans
1 rusiata
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
10/41
H. TYPICA H. ALTERNANS H. CRUSIATA
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
11/41
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
12/41
PERJALANAN TRAKTUSPIRAMIDALIS
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
13/41
GE"ALA #$R%E& #APSULA IN%ERNA SUB #$R%E&
/emiparese Typica 3 3 3
4angguan sensorik 3
4gn iritati 3
4ejala Fokal 3
A asia 4lobal 3
A asia otorik urni 3
arese 6 7** & 6 8** 3
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
14/41
esi ada 9atang Otak
Ge'ala Mesen(e!alon Pons Med. $)l De(P*ra id.
He i!areseAl+ernans
, - e)er )enedi(+0 , - ra* ond(es+anFo1ille0
, - allen)erg0
/emiparese rusiata 3
arese 6 1 3
arese 6 :;5; 3
arese 6 ?;0@;00;02 3
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
15/41
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
16/41
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
17/41
9am ord lassi ication S*s+e s
La(unar -LA#I0
Par+ialan+erior(ir(ula+ion-PA#I0
%o+alan+erior(ir(ula+ion-%A#I0
Pos+erior(ir(ula+ion-P$#I0
Signs otor orsensoryde icit only
2 o ollo ing'motor orsensory de icitBhigher corticaldys unctionBhemianopia
All o ' motoror sensoryBcorticalBhemianopia
*solatedhemianopiaB brainstemsignsBcerebellarataCia
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
18/41
PARAPARESE
TETRAPARESE
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
19/41
$D A! *6A *!
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
20/41
! *6A O,$ FD6 T*O6
onnecting entralnerEous system peripheral nerEous syste
m Mo+ori2 +ra(+ Sensor* +ra(+ $+ono Re3le4
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
21/41
A6ATO * $D A ! *6A *!
G!egmen ! ' H>;TH02; H5;!H5; ogH0G!pt Tabung' ulai dari For occp ag s%p setinggi 7 2 berupa conus ed; selanjutnya sbg benang ilum terminale
embungkus 'iameter ' berakhir di 0
Aracnoidmater ' berakhir di !0-2$uramater ' melekat erat dgn dinding tulang
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
22/41
4 +A A !* $* $D A ! *6A *!
T ,4A6TD64 $A,* '0 T*644* !* (!etinggi mana' ;T; ) derm atom e2. LUAS LESI, BISA TO TA L/PA RTIAL/H EM ILESI
- TO TAL : 3 FU N G SI N EU RO LO G IS TERG AN G G U- PAR TIAL : 1 O R 2 FU N G SI TERG AN G G U
- H EM ILESI : BILA M !S TER G AN N G U
G E"ALA :
3. PARALISE4. G G N SEN SISIBILITAS SEG M EN TAL #E$TER O /
PRO PRIO SEPTI$ %5. G G N O TO N O M /&EG ETATIF SEG M EN TAL
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
23/41
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
24/41
Ge'ala #er1i(al a+as-#5 #6 #70
#er1i(al%enga8-#90
#er1i(alBa a8-#:;%50
%ora2al Lu )al
Sa(ral
Tetraparese!pastikCt !up !pastikCt *n !pastik
3 3
Tetraparese!pastikCt !up FlaksidCt *n !pastik
3
araparese 3 3
/anya gangguanmiksi & de ekasi
3
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
25/41
! *6A O,$ ,O!! ! T*O6
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
26/41
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
27/41
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
28/41
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
29/41
Traktus piramidalis; berjalan mele ati korona radiata adalah serat seratnya berkumpul kearahekstremitas posterior kapsula interna dlam urutan somatotropik
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
30/41
Sind !" #$ini% &' ()&)% *+ +% "!&! i#
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
31/41
enderita dira at di bagian sara ,! / karena sukar%tidak bisa berjalanyang disebabkan kelemahan pada lengan kanan%kiri dan tungkai kanan%kiri (tidak bisa digerakkan) yang terjadi secara tiba- tiba% perlahan-lahan
I jam%hari! , !; saat penderita bangun tidur% istirahat% akti itas%tiba-tiba penderita mengalami kelemahan pada lengan kanan%kiri dan tungkai kanan%kiri (tidak bisa digerakkan) disertai%tanpa disertai kehilangan k
esadaran selama I menit%sampai sekarang !aat serangan penderitamerasa sakit kepala yang di sertai mual muntah; disertai%tanpa disertai kejang; tanpa disertai gangguan rasa pada sisi yang lemah%lumpuh; disertai gangguan rasa baal; nyeri; kesemutan; dll pada sisi yang lemah%tidakbisa digerakkan #elemahan pada lengan kanan% kiri dan tungkai kanan%kiri (tidak bisa digerakkan) dirasakan tidak sama%sama berat !ehari-haripenderita bekerja menggunakan tangan kanan%kiri enderita masih tidakdapat%tidak dapat mengungkapkan isi pikirannya secara lisan; tulisan; dan isyarat enderita masih dapat%tidak dapat mengerti isi pikiran orang lain yang diungkapkan secara lisan; tulisan; dan isyarat !aat bicara mulutpenderita tidak mengot%mengot ke kanan% kiri dan bicaranya tidak pelo
Ana nesis #
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
32/41
S++& %' +n,+n ('nd' i&+ "'n,+$+"i/ &id+# "'n,+$+"i *+n&)n, -+n, ' d' + d' +di%' &+i %'%+# n+(+% i$+ "'n,+$+"i %'*+# #+(+n...... ' ! +& #' d!#&' +&+) &id+#!n& !$ &' +&) +&+) &id+#3. P'nd' i&+ %' in, "'n,'$) / &id+# %' in, "'n,'$) %+#i'(+$+ +,i+n '$+#+n, -+n, &i" )$ (+d+ (+,i + i d+n ' #) +n, (+d+ "+$+" + i.
('nd' i&+ &id+# (' n+ / (' n+ "'n,+$+"i #! 'n, di #'"+$)+n -+n, &id+# ,+&+$ &id+#n-' i d+n %'" ) %'ndi i. P'nd' i&+ &id+# (' n+ /(' n+ "'n,+$+"i ' +# "' + di#)$i& -+n, &id+# ,+&+$ &id+# n-' i d+n %'" ) %'ndi i. P'nd' i&+ &id+# (' n+ /(' n+"'n,+$+"i n-' i (+d+ &)$+n, (+n*+n,. P'nd' i&+/ i%& i ('nd' i&+ &id+# (' n+ / (' n+"'n,+$+"i #',),) +n (+d+ )%i+ #' +"i$+n $' i d+ i 1 "in,,).
P'n-+#i& ini/ %'(' &i ini did' i&+ )n&)# (' &+"+/ #+$in-+. Bi$+ $' i d+ i %+&) #+$i
6(' &+"+ #+$i &' *+di #'$'"+ +n (+d+ $'n,+n #+n+n/#i i d+n &)n,#+i #+n+n/ #i i #) +n,$' i )$+n/ &+ )n -+n, $+$) d+n -+n, #'d)+ %'#+ +n,.1. L)'% S&+di)"2. K! 'n, di #'"+$)+n &id+# ,+&+$ &id+# n-' i %'" ) %'ndi i7. B' +# "' + di #)$i& &id+# ,+&+$ &id+# n-' i %'" ) %'ndi i4. N-' i &)$+n, (+n*+n,5. K',),) +n )%i+ #' +"i$+n 8 1 "in
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
33/41
enderita dira at di bagian sara ,! / karena sukar%tidak bisa berjalanyang disebabkan kelemahan pada lengan kanan%kiri dan tungkai kanan%kiri (tidak bisa digerakkan) yang terjadi secara tiba- tiba% perlahan-lahan
I jam%hari! , !; saat penderita bangun tidur% istirahat% akti itas%tiba-tiba penderita mengalami kelemahan pada lengan kanan%kiri dan tungkai kanan%kiri (tidak bisa digerakkan) disertai%tanpa disertai kehilangan k
esadaran selama I menit%sampai sekarang !aat serangan penderitamerasa sakit kepala yang di sertai mual muntah; disertai%tanpa disertai kejang; tanpa disertai gangguan rasa pada sisi yang lemah%lumpuh; disertai gangguan rasa baal; nyeri; kesemutan; dll pada sisi yang lemah%tidakbisa digerakkan #elemahan pada lengan kanan% kiri dan tungkai kanan%kiri (tidak bisa digerakkan) dirasakan tidak sama%sama berat !ehari-haripenderita bekerja menggunakan tangan kanan%kiri enderita masih tidakdapat%tidak dapat mengungkapkan isi pikirannya secara lisan; tulisan; dan isyarat enderita masih dapat%tidak dapat mengerti isi pikiran orang lain yang diungkapkan secara lisan; tulisan; dan isyarat !aat bicara mulutpenderita tidak mengot%mengot ke kanan% kiri dan bicaranya tidak pelo
Ana nesis #
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
34/41
Ana nesis #
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
35/41
Ana nesis # D
I jam%hari ! ,!; saat penderita bangun tidur% istirahat% akti itas% ;tiba-tiba
penderita mengalami kelemahan pada lengan kanan%kiri dan tungkai kanan%kiri(tidak bisa digerakkan) disertai%tanpa disertai kehilangan kesadaran selama
I menit%sampai sekarang !aat serangan penderita merasa sakit kepala yang di
sertai mual muntah; disertai%tanpa disertai kejang; tanpa disertai gangguan rasa
pada sisi yang lemah%lumpuh; disertai gangguan rasa baal; nyeri; kesemutan; dllpada sisi yang lemah%tidak bisa digerakkan #elemahan pada lengan kanan% kiri
dan tungkai kanan%kiri (tidak bisa digerakkan) dirasakan tidak sama%sama berat
!ehari-hari penderita bekerja menggunakan tangan kanan%kiri enderita masih
tidak dapat%tidak dapat mengungkapkan isi pikirannya secara lisan; tulisan; dan
isyarat enderita masih dapat%tidak dapat mengerti isi pikiran orang lain yang
diungkapkan secara lisan; tulisan; dan isyarat !aat bicara mulut penderita tidak
mengot%mengot ke kanan% kiri dan bicaranya tidak pelo
$T $$#
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
36/41
!aat serangan penderita mengalami% tidak mengalami jantung yang berdebar-
debar disertai sesak napas (bila mengalami sejak kapan berobat ke dokter
atau tidak; control teratur atau tidak) enderita sering mengeluh% tidak sering
mengeluh sakit kepala bagian belakang yang timbul pada pagi hari dan
berkurang pada malam hari penderita tidak pernah% pernah mengalami
koreng di kemaluan yang tidak gatal; tidak nyeri; dan sembuh sendiri
enderita tidak pernah%pernah mengalami bercak merah di kulit yang tidak
gatal; tidak nyeri; dan sembuh sendiri enderita tidak pernah%pernah
mengalami nyeri pada tulang panjang enderita% istri penderita tidak pernah%
pernah mengalami keguguran pada usia kehamilan lebih dari 0< minggu
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
37/41
T/A6#!
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
38/41
6 kranialis Organ2 yg di sara inya di hubungkan dgn garis merah;organtempat impuls berasal dengan garis hitam
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
39/41
T +#&)% '#%& +(i +"id+$i%
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
40/41
T +#&)% '#%& +(i +"id+$i%
-
8/9/2019 DIAGNOSA TOPIK NEUROLOGI
41/41
top related