contoh kasus askeb dengan preeklamsia ringan
Post on 01-Jun-2018
260 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 Contoh Kasus Askeb Dengan Preeklamsia Ringan
1/9
contoh kasus askeb dengan preeklamsia ringan
ASUHAN KEBIDANAN TERHADA N!" A
DEN#AN RE EK$A%SIA RIN#AN ADA KEHA%I$AN
DI BS N!"S& 'H"SUSI$()ATI& TA$AN# %A#E$AN#
I" engumpulan Data Dasar
Tanggal 18 September 2007
A" engka*ian
1. Identitas/ Biodata
Nama Pasien : Ny. Umi Nama Sami : Tn.!lan
Umr : 2" t#n Umr : 2$ t#n
!gama : Islam !gama : Islam
S% : &a'a S% : Snda
Pendidi%an : S(! Pendidi%an : S(!
Pe%er)aan : I*T Pe%er)aan : +iras'asta
!lamat : Talang magelang !lamat : Talang magelang
2. !namnese
Ib datang dengan %el#an sering sa%it %epala, nyeri pert, %adang pinggang, terasa sa%it dan
%a%i beng%a%.
*i'ayat -e#amilan ini
*i'ayat (enstrasi
a. PT : 0 &anari 2007 b. aid sebelm : 28 esember 200
. 3amanya : $ 4 7 #ari
d. Si%ls : 28 #ari
e. Banya%nya : 2 5 ganti pembalt
6. Si6at dara# : ener, %adang sedi%it %ental
-
8/9/2019 Contoh Kasus Askeb Dengan Preeklamsia Ringan
2/9
-
8/9/2019 Contoh Kasus Askeb Dengan Preeklamsia Ringan
3/9
TT2 pada %e#amilan 2" mingg
-lien belm perna# menggna%an %ontrasepsi
. *i'ayat -e#amilan, persalinan dan ni6as yang lal
Ib belm perna# #amil dan mela#ir%an
". a. *i'ayat -ese#atan
Ib tida% perna# ata sedang menderita penya%it yang seris seperti
)antng, #ipertensi, #epar, (, anemia, ampa%, malaria, TB?,
ganggan mental atapn operasi
b. Perila% -ese#atan
-lien tida% perna# minm minman yang mengandng al%o#ol ata obatobatan se)enisnya serta
%lien tida% perna# mero%o%. Ib tida% mela%%an senam #amil dan breast are. Ib mela%%an
penian agina dengan sabn mandi setiap mandi, #abis B!- dan B!B
. *i'ayat Psi%ososial
-lien menyata%an ba#'a %e#amilan ini direnana%an. *espon sami dan %elarga adala#
senang. -lien dan sami seara resmi sebagai istri pertama, dengan lama per%a'inan 1 ta#n.
-eperayaan yang ber#bngan dengan %e#amilan,persalinan dan ni6as adala# tida% bole#
menyiap%an perleng%apan bayinya sebelm #amil.
d. *i'ayat -ese#atan -elarga
-elarga %lien tida% ada yang menderita penya%it menlar mapn penya%it %etrnan.
B. ata
-
8/9/2019 Contoh Kasus Askeb Dengan Preeklamsia Ringan
4/9
. Tinggi badan : 1$ m
BB sebelm #amil : "0 %g
BB saat #amil : $2 %g
-enai%an BB : 12 %g
d. Pemeri%saan @isi%
1 -epala
Ib %adang%adang merasa %epala nyeri. Tida% ada ben)olan di %epala mapn tanda %elainan
2 *ambt
-lit %epala tida% ber%etombe, rambt tida% mda# ronto% dan rambt tida% mera#
(ata
Bent% mata %anan dan %iri simetris, 6ngsi pengli#atan bai%, %on)ngtia mera# mda, slera
pti# tida% i%teri%.
" idng
Tida% terdapat polip dan tanda %elainan dan 6ngsi peniman bai%
$ (%a
Pada daera# m%a tida% ada #loasma graidarm
Telinga
Tida% terdapat sermen, peradangan pada lbang telinga, 6ngsi pendengaran bai%
7 (lt dan gigi
Tida% ada %elainan %ongenital seperti bibir smbing, tida% terdapat aries pada gigi, 6ngsi
pengeapan bai%, tida% ada pembesaran tonsil.
8 3e#er
-elen)ar t#yroid : tida% terdapat pembesaran atapn %elainan
-elen)ar geta# bening : tida% terdapat pembesaran dan tanda
%ebiran
Aena )golaris : tida% ada pembesaran
> ada
Bent% dada simetris, pergera%an dada teratr dan tida% ada %elainan.
&antng
-
8/9/2019 Contoh Kasus Askeb Dengan Preeklamsia Ringan
5/9
Bnyi )antng normal, tida% terdengar mrmr
Par
Bnyi par normal, tida% terdengar '#eeing ata ron#i
Paydara
!da pembesaran, #yperpigmentasi pada areola mammae, ptting menon)ol dan sedi%it %otor,
bent% paydara simetris, tida% ada ben)olan dan rasa nyeri. ?olostrm belm %elar, dan aga%
%otor.
10 Pnggng dan pinggang
!da nyeri pinggang %adang%adang, bent% tlang pnggng lordosis,
11 =%stremitas
!tas : bent% simetris, )ari)ari tangan leng%ap, serta tida% ada %elainan
Ba'a# : terdapat oedema, bent% simetris, tida% ada %etegangan, arises dan re6le%s patela bai%.
12 Cenetalian e%sternal
Bagian la tida% ada oedema atapn arises. Tida% terdapat %epti#an yang disebab%an
)amr.
1 !bdomen
Pembesaran sesai sia %e#amilan, tida% ada l%a be%as operasi mapn ben)olan tanda
%elainan.
3eopold I : T@U pertenga#an P5 dan psat ata m dan belm
sering %ontra%si, pada atas 6nds teraba bagian yang
blat aga% lna% dan tida% melenting berarti bo%ong
3eopold II : Pert sebela# %anan teraba lebar dan pan)ang, berarti
pnggng, pert sebela# %iri terdapat bagian %eil
seperti mengmpl berarti e%stremitas
3eopold III : Bagian terenda# teraba %eras seperti %epala belm ada
penrnan %epala
&& : 1"2 5/ menit, teratr
Tida% ada strie
( onald : m
TB& : 9 4 11 5 1$$ D "10 gram
-
8/9/2019 Contoh Kasus Askeb Dengan Preeklamsia Ringan
6/9
. Pemeri%saan 3aboratorim
-adar b : 10,8 grEProtein rine : ;1
II" Interprestasi Data Dasar& diagnosa& masalah& dan Kebutuhan
iagnosa : Ib C1P0!0,sia %e#amilan 2 mingg #ari, )anin #idp, tnggal,
intraterine, leta% meman)ang, presentasi %epala dengan pre
e%lampsia ringan
asar : PT0 &anari 2007,ta6siran parts Noember 2007, beng%a% pada e%stremitas ba'a# dan ditem%an protein rine ;1,
T 1"0/80 mmg
(asala# : -e#amilan dengan pre e%lampsi ringan
Canggan pola istira#at dan ganggan rasa nyaman
asar : Ib sering merasa nyeri %epala
Ib merasa nyeri pada bagian pinggang
Beng%a% pada e%stermitas ba'a#
Ib terli#at lema#
bt#an : Ib dapat meng%onsmsi tablet @e tiap #arinya nt% %e#amilannya dan obat
anti#ipertensi
Ib perl mengeta#i %ondisinya saat ini dan #ars mlai mela%%an an)ran
yang diberi bidan.
Ib #ars mengatr pola istira#at dan istira#at baring dan ib perl mela%%an
istira#at dengan posisi %a%i lebi# tinggi.
Ib #ars meng%onsmsi ma%anan renda# garam, tinggi protein, ma%an sayran,
ba#ba#an dan perl banya% minm
Ib perl mela%%an senam #amil nt% memperlanar persalinan.
Ib perl mendapat d%ngan psi%ologis dari pi#a% %elarga.
III" Identi+ikasi Diagnosa dan %asalah otensial
-
8/9/2019 Contoh Kasus Askeb Dengan Preeklamsia Ringan
7/9
Potensial a%an ter)adi pre e%lamsia berat
I," Identi+ikasi Kebutuhan Terhadap Tindakan Dan Kolaborasi
3a%%an pemantaan %e#amilan dan %olaborasi )i%a dibt#%an
," Rencana Asuhan
1. Berita# ib tentang #asil pemeri%saan
a. &elas%an %ondisi ib
b. !n)r%an ib memeri%sa%an %e#amilannya rtin
. 3ibat%an %elarga memberi d%ngan ib
2. Pemberian in6ormasi pola istira#at
a. &elas%an pentingnya istira#at bagi ib #amil
b. !n)r%an ib nt% beristira#at siang #ari minimal 1 )am
. Istira#at baring
. Pemberian in6ormasi senam #amil
a. &elas%an pentingnya senam #amil
b. &elas%an man6aat senam #amil
. !)ar%an te%ni% senam #amil
d. !n)r%an nt% mela%%an senam #amil dirma#nya
e. !)ar%an te%ni% rela%sasi
6. In6ormasi%an perba#an 6isiologi yang ter)adi pada ib
g. In6ormasi%an tandas ba#aya, tertama pre e%lamsia
". Pemberian terapi pada ib
a. Beri ib obat #ipertensi
b. !n)r%an ib mengatr pola istira#at
. !n)r%an ib nt% diet
d. !n)r%an ib nt% meng%onsmsi tablet @e tiap #ari
,I" elaksanaan Asuhan
1. (emberita# ib #asil pemeri%saan
a. (en)elas%an ba#'a %ondisi ib saat ini mengalami pre e%lamsia ringan
b. (engan)r%an ib nt% peri%sa %e#amilan 25/ mingg
-
8/9/2019 Contoh Kasus Askeb Dengan Preeklamsia Ringan
8/9
. (elibat%an %elarga dalam memberi d%ngan dalam penga'asan pada ib
2. (emberi%an in6ormasi tentang pola istira#at
a. (en)elas%an pentingnya istira#at bagi ib #amil yait normalnya 4 8 )am. Unt%
memperbai%i te%anan dara# ib
b. (engan)r%an ib nt% istira#at siang minimal 1 )am nt% men%pi pola istira#at ib #amil
. (engan)r%an ib istira#at baring, 'alapn tida% #ars tidr namn tida% mela%%an
pe%er)aan berat
. (emberi in6ormasi tentang senam #amil
a. (en)elas%an pentingnya senam #amil pada ib nt% memperlanar proses bersalin
b. (en)elas%an man6aat senam #amil dalam persalinan, %arena dapat memperlanar proses
persalinan )ga dapat melentr%an otot panggl perinem
. (enga)ar%an te%ni% senam #amil
d. (inta ib nt% mela%%an senam #amil rtin dirma#nya tertama pada pagi dan saat ib ada
'a%t
e. (enga)ar%an rela%sasi se#ingga dapat mengrangi %el#an ib
6. (emberi%an in6ormasi tentang tanda dan ba#aya tertama pada ib pre e%lamsi yait
dimng%in%an a%an ter)adi perdara#an pada saat bersalin dan mengan)r%an pada ib bila ada
tanda ba#aya segera #ars diba'a nt% minta pertolongan
". (emberi in6ormasi pada ib tentang terapi/ pengobatan pre e%lamsi
a. (engan)r%an ib nt% mengatr pola istira#at yait 4 8 )am dan ditamba# istira#at siang
minimal 1 )am, dan an)r%an ib tira# baring dan posisi istira#at ib yait %a%i lebi# tinggi nt%
mengrangi pembeng%a%an e%stremitas
b. (engan)r%an ib nt% diit renda# garam, tinggi protein dan banya% ma%an sayran serta
ba#ba#an dan banya% minm.
. (engan)r%an pada ib nt% meng%onsmsi tablet @e 1 tablet/ #ari
d. (inta ib nt% mela%%an %n)ngan lang 1 mingg a%an datang
,II" E-aluasi
1. Ib mengerti tentang %ondisi %e#amilan saat ini dan ber%ata a%an men)aga %e#amilannya agar
mengrangi trama pada saat bersalin
-
8/9/2019 Contoh Kasus Askeb Dengan Preeklamsia Ringan
9/9
2. Ib mengerti arti penting dan nt% apa mela%%an senam #amil se#ingga memperlanar proses
persalinan
. Ib sda# dapat menglang setiap gera%an senam #amil dan te%ni% rela%sasi seara benar sesai
yang diberi%an
". Ib mengerti pentingnya diet dan istira#at yang bai% dan ber)an)i a%an mela%sana%an an)ran
yang diberi%an
$. Ib ber)an)i nt% memeri%sa%an %e#amilannya lagi 25/ mingg dan mela%%an %n)ngan
lang mingg depan serta a%an segera peri%sa %apan sa)a bila ada %el#an
top related