cl tugas.docx
Post on 23-Feb-2018
228 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 CL tugas.docx
1/5
HYPEREMIS GRAVIDIRUM
Defnisi
Hyperemesis gravidarum ialah suatu keadaan (biasanya pada hamil muda)
dimana penderita mengalami mual muntah yang berlebihan, sedemikian
rupa mengganggu aktivitas dan kesehatan penderita secara keseluruhan.
(Chrisdiono,2004)
Achadiat, Chrisdiono.2004. prosedur tetap obstetric dan ginekologi. akarta ! "#C
Hyperemesis gravidarum ialah mual dan muntah yang berat dan berlebihan
selama kehamilan, yang mengakibatkan ketidakseimbangan elektrolit,
metabolic, nutrisi tanpa masalah$masalah medis lainnya.
Etiologi
%enyebab hiperemesis gravidarum belum diketahui secara pasti. &erdasarkan hasilpenelitian yang dilakukan pada '.0' kasus hiperemesis gravidarum di Canada
diketahui beberapa hal yang menadi *aktor risiko teradinya hiperemesis
gravidarum diantaranya komplikasi dari kelainan hipertiroid, gangguan psikiatri,
kelainan gastrointestinal, dan diabetes pregestasional. +idak ada bukti baha
penyakit ini disebabkan oleh *aktor toksik, uga tidak ditemukan kelainan biokimia.
&eberapa *aktor predisposisi dan *aktor lain yang telah ditemukan adalah sebagai
berikut!
'. %rimigravida, mola hidatidosa, dan kehamilan ganda. %ada mola hidatidosa dan
kehamilan ganda, *aktor hormon memegang peranan dimana hormon khorionik
gonadotropin dibentuk berlebihan.
2. -asuknya vili khorialis dalam sirkulasi maternal dan perubahan metabolik akibat
hamil serta resistensi yang menurun dari pihak ibu terhadap perubahan tersebut.
. Alergi, sebagai salah satu respons dari aringan ibu terhadap anak.
4. aktor psikologis
aktor psikologis seperti depresi, gangguan psikiatri, rumah tangga yang retak,
kehilangan pekeraan, takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut terhadap
tanggung aab sebagai ibu, tidak siap untuk menerima kehamilan memegang
peranan yang cukup penting dalam menimbulkan hiperemesis gravidarum.
-
7/24/2019 CL tugas.docx
2/5
-enurut #oodin, dkk. ('//4) dan an de en ('//1), hiperemesis nampaknya
terkait dengan tingginya atau peningkatan bertahap kadar hormon korionik
gonadotropin, estrogen atau kadar keduanya di dalam serum. elain itu, pada
beberapa kasus yang berat mungkin terkait dengan *aktor psikologis. 3amun
adanya hubungan 4 dengan serum positi* terhadap Helicobacter pylori sebagai
penyebab ulkus peptikum tidak dapat dibuktikan oleh beberapa peneliti.
%rairohardo , iknosastro H. Hiperemesis #ravidarum. 5alam! 6lmu 7ebidanan8
akarta8 9ayasan &ina %ustaka arono %rairohardo8 akarta820028 hal. 21:$2;0
#oodin +-. Hyperemesis #ravidarum.
-
7/24/2019 CL tugas.docx
3/5
Derajat asfiksia bayi yang baru lahir diukur dengan skala APGAR. Komponen penilaian
APGAR adalah:
A: Appearance (color!arna kulit"
P: Pulse (heart ratedenyut jantung"
G: Grimace (peka tehadap rangsangan"
A: Acti#ity (kekuatan otot" R: Respirations (usaha bernapas"
TANDA 0 1 2 JUMLAH NILAI
Frekuensi jantung Tidak ada Kurang dari
100x/menit
Lebih dari
100x/menit
Usaha bernafas Tidak ada Lambat ,tidak
teratur
Menangis kuat
Tonus otot Lumpuh/Lemas kstremitas f!eksi
sedikit
"erakan aktif
#ef!eks Tidak ada rspon "erakan sedikit menangis batuk
$arna %iru/pu&at Tubuh '
kemerahan,ekstre
mitas biru
Tubuh dan
ekstremitas
kemerahan
7eterangan!
nilai 0$ ! as@ksia berat
nilai 4$ ! as@ksia sedang
nilai 1$'0 ! normal%emantauan nilai apgar dilakukan pada menit ke$' dan menit ke$:, bila nilai
apgar : menit masih kurang dari 1 penilaian dilanutkan tiap : menit sampai
skor mencapai 1. kor apgar berguna untuk menilai keberhasilan resusitasi
bayi baru lahir dan menentukan prognosis. Besusitasi segera dilakukan 0
detik setelah bayi lahir ika tidak ada reaksi.
b. 5enyut antung aninrekuensi normal adalah antara '20 dan '0 denyut semenit, selama his
*rekuensi ini biasa turun, tetapi diluar his kembali lagi kepada keadaan
semula. %eningkatan kecepatan denyut antung secara umum tidak besar
artinya. Apabila *rekuensi turun sampai dibaah '00 semenit di luar his
dan tidak teratur, hal itu merupakan tanda bahayac. -ekanisme dalam air ketuban
-
7/24/2019 CL tugas.docx
4/5
-ekoneum pada presentasi$sungsang tidak ada artinya, akan tetapi pada
presentasi kepala mungkin menunukkan gangguan oksigenasi dan harus
menimbulkan keaspadaan. 7eberadaan mekoneum dalam air ketuban
pada presentasi$kepala dapat menadi indikasi untuk mengakhiri
persalinan bila mudah.dilakukan
Pe"e#iksaan Diagnostik
a) %emeriksaan pH darah anin5engan menggunakan amnioskopi yang dimasukkan leat serviks
dibuat sayatan kecil pada kulit kepala anin dan diambil contoh darah
anin. 5arah ini diperiksa pH$nya. Adanya asidosis menyebabkan
turunnya pH. Apabila pH itu sampai turun dibaah 1,2 hal itu dianggapsebagai tanda bahaya
b) Analisa #as 5arahAnalisa dilakukan pada darah arteri, penting untuk mengetahui adanya
asidosis dan alkalosis respiratorik>metabolik. Hal ini diketahui dengan
tingkat saturasi a
-
7/24/2019 CL tugas.docx
5/5
iknosastro H,. 6E-= 7"&65A3A3. "disi 666, yayasan &ina %ustaka arono
%rairohardo, akarta, 2001
top related