cl tugas.docx

7/24/2019 CL tugas.docx

1/5

HYPEREMIS GRAVIDIRUM

Defnisi

Hyperemesis gravidarum ialah suatu keadaan (biasanya pada hamil muda)

dimana penderita mengalami mual muntah yang berlebihan, sedemikian

rupa mengganggu aktivitas dan kesehatan penderita secara keseluruhan.

(Chrisdiono,2004)

Achadiat, Chrisdiono.2004. prosedur tetap obstetric dan ginekologi. akarta ! "#C

Hyperemesis gravidarum ialah mual dan muntah yang berat dan berlebihan

selama kehamilan, yang mengakibatkan ketidakseimbangan elektrolit,

metabolic, nutrisi tanpa masalah$masalah medis lainnya.

Etiologi

%enyebab hiperemesis gravidarum belum diketahui secara pasti. &erdasarkan hasilpenelitian yang dilakukan pada '.0' kasus hiperemesis gravidarum di Canada

diketahui beberapa hal yang menadi *aktor risiko teradinya hiperemesis

gravidarum diantaranya komplikasi dari kelainan hipertiroid, gangguan psikiatri,

kelainan gastrointestinal, dan diabetes pregestasional. +idak ada bukti baha

penyakit ini disebabkan oleh *aktor toksik, uga tidak ditemukan kelainan biokimia.

&eberapa *aktor predisposisi dan *aktor lain yang telah ditemukan adalah sebagai

berikut!

'. %rimigravida, mola hidatidosa, dan kehamilan ganda. %ada mola hidatidosa dan

kehamilan ganda, *aktor hormon memegang peranan dimana hormon khorionik

gonadotropin dibentuk berlebihan.

2. -asuknya vili khorialis dalam sirkulasi maternal dan perubahan metabolik akibat

hamil serta resistensi yang menurun dari pihak ibu terhadap perubahan tersebut.

. Alergi, sebagai salah satu respons dari aringan ibu terhadap anak.

4. aktor psikologis

aktor psikologis seperti depresi, gangguan psikiatri, rumah tangga yang retak,

kehilangan pekeraan, takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut terhadap

tanggung aab sebagai ibu, tidak siap untuk menerima kehamilan memegang

peranan yang cukup penting dalam menimbulkan hiperemesis gravidarum.


2/5

-enurut #oodin, dkk. ('//4) dan an de en ('//1), hiperemesis nampaknya

terkait dengan tingginya atau peningkatan bertahap kadar hormon korionik

gonadotropin, estrogen atau kadar keduanya di dalam serum. elain itu, pada

beberapa kasus yang berat mungkin terkait dengan *aktor psikologis. 3amun

adanya hubungan 4 dengan serum positi* terhadap Helicobacter pylori sebagai

penyebab ulkus peptikum tidak dapat dibuktikan oleh beberapa peneliti.

%rairohardo , iknosastro H. Hiperemesis #ravidarum. 5alam! 6lmu 7ebidanan8

akarta8 9ayasan &ina %ustaka arono %rairohardo8 akarta820028 hal. 21:$2;0

#oodin +-. Hyperemesis #ravidarum.


3/5

Derajat asfiksia bayi yang baru lahir diukur dengan skala APGAR. Komponen penilaian

APGAR adalah:

A: Appearance (color!arna kulit"

P: Pulse (heart ratedenyut jantung"

G: Grimace (peka tehadap rangsangan"

A: Acti#ity (kekuatan otot" R: Respirations (usaha bernapas"

TANDA 0 1 2 JUMLAH NILAI

Frekuensi jantung Tidak ada Kurang dari

100x/menit

Lebih dari

100x/menit

Usaha bernafas Tidak ada Lambat ,tidak

teratur

Menangis kuat

Tonus otot Lumpuh/Lemas kstremitas f!eksi

sedikit

"erakan aktif

#ef!eks Tidak ada rspon "erakan sedikit menangis batuk

$arna %iru/pu&at Tubuh '

kemerahan,ekstre

mitas biru

Tubuh dan

ekstremitas

kemerahan

7eterangan!

nilai 0$ ! as@ksia berat

nilai 4$ ! as@ksia sedang

nilai 1$'0 ! normal%emantauan nilai apgar dilakukan pada menit ke$' dan menit ke$:, bila nilai

apgar : menit masih kurang dari 1 penilaian dilanutkan tiap : menit sampai

skor mencapai 1. kor apgar berguna untuk menilai keberhasilan resusitasi

bayi baru lahir dan menentukan prognosis. Besusitasi segera dilakukan 0

detik setelah bayi lahir ika tidak ada reaksi.

b. 5enyut antung aninrekuensi normal adalah antara '20 dan '0 denyut semenit, selama his

*rekuensi ini biasa turun, tetapi diluar his kembali lagi kepada keadaan

semula. %eningkatan kecepatan denyut antung secara umum tidak besar

artinya. Apabila *rekuensi turun sampai dibaah '00 semenit di luar his

dan tidak teratur, hal itu merupakan tanda bahayac. -ekanisme dalam air ketuban


4/5

-ekoneum pada presentasi$sungsang tidak ada artinya, akan tetapi pada

presentasi kepala mungkin menunukkan gangguan oksigenasi dan harus

menimbulkan keaspadaan. 7eberadaan mekoneum dalam air ketuban

pada presentasi$kepala dapat menadi indikasi untuk mengakhiri

persalinan bila mudah.dilakukan

Pe"e#iksaan Diagnostik

a) %emeriksaan pH darah anin5engan menggunakan amnioskopi yang dimasukkan leat serviks

dibuat sayatan kecil pada kulit kepala anin dan diambil contoh darah

anin. 5arah ini diperiksa pH$nya. Adanya asidosis menyebabkan

turunnya pH. Apabila pH itu sampai turun dibaah 1,2 hal itu dianggapsebagai tanda bahaya

b) Analisa #as 5arahAnalisa dilakukan pada darah arteri, penting untuk mengetahui adanya

asidosis dan alkalosis respiratorik>metabolik. Hal ini diketahui dengan

tingkat saturasi a


5/5

iknosastro H,. 6E-= 7"&65A3A3. "disi 666, yayasan &ina %ustaka arono

%rairohardo, akarta, 2001

cl tugas.docx

Documents