carcinoma cervix
Post on 12-Dec-2015
229 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Definisi… Rahim adalah organ berongga yang
berbentuk buah pir pada perut bagian bawah Mulut rahim (cervix) menghubungkan rahim
(kandungan) ke vagina
Etiologi… Human papillomaviruses (HPVs): Infeksi HPV adalah faktor risiko
utama untuk kanker leher rahim (HPV 16 & 18)
Ketiadaan dari tes-tes Pap secara teratur: Kanker leher rahim
adalah lebih umum diantara wanita-wanita yang tidak mempunyai tes-
tes Pap yang teratur (reguler). Tes Pap membantu dokter-dokter
mencari sel-sel sebelum bersifat kanker (precancerous cells)
Sistem imun yang melemah (sistim pertahanan alamiah tubuh):
Wanita-wanita dengan infeksi HIV (virus yang menyebabkan AIDS)
atau yang meminum obat-obat penekan sistim imun mempunyai risiko
yang lebih tinggi dari rata-rata mengembangkan kanker leher rahim
Umur: Kanker leher rahim terjadi paling sering pada
wanita-wanita berumur lebih dari 40 tahun.
Sejarah seksual: Wanita-wanita yang telah mempunyai
banyak mitra-mitra seksual mempunyai risiko yang lebih
tinggi dari rata-rata mengembangkan kanker leher rahim.
Juga, seorang wanita yang telah mempunyai hubungan
seksual dengan seorang pria yang telah mempunyai banyak
mitra-mitra seksual mungkin berisiko lebih tinggi
mengembangkan kanker leher rahim
Merokok
Menggunakan pil-pil pengontrol kelahiran
untuk waktu yang lama: Menggunakan pil-pil
pengontrol kelahiran untuk waktu yang lama (5
tahun atau lebih) dapat meningkatkan risiko kanker
leher rahim diantara wanita-wanita dengan infeksi
HPV
Mempunyai banyak anak: Studi-studi
menyarankan bahwa melahirkan banyak anak-anak
dapat meningkatkan risiko kanker leher rahim
diantara wanita-wanita dengan infeksi HPV
Gejala… Perdarahan vagina yang abnormal
Perdarahan yang terjadi diantara periode-periode teratur menstruasi
Perdarahan setelah hubungan seks, penyemprotan air, atau suatu
pemeriksaan pelvic
Periode-periode menstruasi yang berlangsung lebih lama dan lebih
berat daripada sebelumnya
Perdarahan setelah menopause
Kotoran vagina yang meningkat
Nyeri Pelvic
Nyeri sewaktu hubungan seks
Penyebaran… Secara limfogen :
Fornises dan dinding vagina
Korpus uterus
Parametrium
Infiltrat lebih lanjut ke septum rektovaginal
Diagnosis… Colposcopy Biopsy
Punch biopsy: Dokter menggunakan suatu alat berongga yang tajam untuk mencubit contoh-contoh (samples) kecil dari jaringan leher rahim.
LEEP: Dokter menggunakan suatu kawat listrik untuk memotong potongan bulat yang tipis dari jaringan.
Endocervical curettage: Dokter menggunakan suatu curette (sebuah alat kecil berbentuk sendok) untuk memarut sample kecil jaringan dari kanal leher rahim. Beberapa dokter-dokter mungkin menggunakan sikat halus yang tipis sebagai ganti dari sebuah curette.
Conization: Dokter mengangkat sample jaringan yang berbentuk seperti kerucut. Conization, atau biopsi kerucut (cone biopsy), membiarkan ahli patologi melihat jika sel-sel abnormal berada di jaringan dibawah permukaan leher rahim. Dokter mungkin melakukan tes ini di rumah sakit dibawah pembiusan total. Conization juga dapat digunakan untuk mengangkat area sebelum bersifat kanker.
Stadium menurut FIGO 1978 0 : ca in situ (ca intraepitel), membrana basalis
masih utuh
I : proses terbatas pada cervix walau ada perluasan
ke korpus uteri
Ia: ca mikro invasif, bila membrana basalis sudah
rusak dan sel tumor sudah memasuki stroma tidak >
3mm dan sel tumor tidak tampak dlm PL/PD
Ib occ : secara klinis tumor belum tampak sbg Ca, tapi
pada pmx histo ternyata sel tumor telah invasi
Ib : sudah diduga terdapat tumor histo menunjukkan invasi
ke dalam stroma cervix uteri
II : proses tegangan sudah keluar dari cervix dan menjalar
ke 2/3 bagian atas vagina dan/ parametrium, tapi tidak
sampai dinding panggul
IIa : penyebaran hingga ke vagina, parametrium masih
bebas dari infiltrat tumor
IIb : penyebaran ke parametrium, uni/bilateral tapi
belum sampai dinding panggul
III : penyebaran telah sampai ke 1/3 distal vagina/ke
parametrium sampai dinding panggul
IIIa : penyebaran telah sampai 1/3 distal vagina , sedang
parametrium tidak dipersoalkan asal tidak sampai
panggul
IIIb : penyebaran sampai dinding panggul tidak ditemukan
daerah bebas infiltrat antara tumor dg dinding panggul
(frozen pelvic)/proses pd tingkat klinik I/II, tapi terdapat
gg. Faal ginjal
IV : proses keganasan telah keluar dari panggul kecil dan
melibatkan mukosa rektum dan telah terjadi metastasis
keluar panggul/ke tempat2 jauh
IVa : proses sudah keluar dari panggul kecil/sudah
memfiltrasi mukosa rektum
IVb : telah terjadi penyebaran jauh
Ca cervix pada kehamilan TI dan awal TII : histerektomi radikal dg limfadenektomi
panggul dg janin in utero
TII lanjut : tunggu janin viable (>34 mgg), SC
klasik/korporal (histerektomi radikal dan limfadenektomi
panggul
TIII : Sc klasik/korporal lalu histerektomi radikal dan
limfadenektomi panggul
top related