candidiosis cbd
Post on 19-Jan-2016
9 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
STATUS PENDERITA
(BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT AND KELAMIN)
I. IDENTITAS
Nama : An. CP
Umur : 3 bln
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Ds Pekuncen
Agama : Islam
Pekerjaan : -
No. CM : 292515
II. ANAMNESIS
Tanggal : 30 Juni 2014
Jam : 10.30
a. Keluhan utama
Bintik kemerahan pada leher, ketiak dan selangkangan.
b. Riwayat penyakit sekarang
Enam hari sebelum datang ke poli kulit, ibu pasien mengaku muncul bercak
kemerahan pada selangkangan pasien. Bercak kemerahan terlihat basah. Pasien
terlihat menjadi lebih rewel daripada biasanya. Demam (-), batuk (-), pilek (-). Pasien
hanya minum ASI dan belum diberi makanan pendamping. Pemakaian pampers
diakui, sehari pampers diganti 3 kali. Ibu pasien sudah memberikan bedak bayi pada
selangkangan pasien namun tidak ada perubahan. Dua hari sebelum datang ke poli,
ibu pasien mengeluh keluhan pada selangkangan belum ada perubahan. Pada lipat
leher dan lipat ketiak muncul bercak kemerahan sama seperti pada selangkangan.
Pasien menjadi sering rewel. Ibu mengaku juga memberikan bedak bayi pada lipat
leher pasien.
c. Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit yang sama : disangkal
d. Riwayatpenyakit keluarga
Riwayat alergi makanan : disangkal
Riwayat asma : disangkal
e. Riwayat social ekonomi
Pasien berobat dengan biaya BPJS non PBI
III. PEMERIKSAAN FISIK
a. UKK
Macula eritema batas tegas dengan tepi aktif, skuama halus dan central healing serta
dikelilingi lesi satelit
b. Predileksi
Lipat leher, lipat ketiak dan selangkangan
IV. USULAN
a. Pemeriksaan KOH 10%
b. Kultur
c. Pemeriksaan lampu wood
V. DIAGNOSIS BANDING
a. Candidiasis intertriginosa
b. Dermatitis atopic
c. Erythrasma
d. Dermatofitosis (tinea)
VI. DIAGNOSIS SEMENTARA
Candidiasis intertriginosa
VII. TERAPI
R/ Termisil Cr No. I
Mikonazole Cr No. I
Fuladic Cr No. I
S. u .e
VIII. PROGNOSIS
Ad Vitam : ad bonam
Ad Sanatinam : ad bonam
Ad cosmeticam: ad bonam
IX. SARAN PADA PASIEN
a. Hentikan pemakaian pampers, pakai popok kain saja dan sering diganti agar daerah
selangkangan tidak lembab
b. Hentikan pemakaian bedak bayi
c. Sementara tidak boleh memakai minyak kayu putih, pakai baby oil saja
d. Setelah memandikan bayi, jangan lupa dibersihkan daerah lipatan lehernya
X. RESUME
Seorang ibu datang dengan membawa bayinya mengeluh jika pada selangkangan bayinya terdapat bercak kemerahan yang terlihat basah. Hal ini sudah terjadi 6 hari yang lalu. Si bayi memakai pampers dan mengganti pampersnya 3 kali dalam sehari. Ibu pasien sudah memberikan bedak bayi pada selangkangan pasien namun tidak ada perubahan. Selain itu, pada lipat leher dan lipat ketiak muncul bercak kemerahan sama seperti pada selangkangan. Ibu juga memberikan bedak bayi pada lipat leher pasien namun tidak ada perubahan. Tidak ada demam, batuk, pilek. Pada riwayat keluarga, tidak ditemukan riwayat alergi.
top related