benjolan pada paha

BENJOLAN PADA PAHA

Kelompok III

SKENARIO 2

Seorang anak perempuan, umur 20 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama

benjolan pada paha kanan bawah. Benjolan ini muncul sejak 4 tahun yang lalu, awalnya

hanya sebesar kelereng, tapi

KALIMAT KUNCI

• Perempuan 20th

• Benjolan pada paha kanan bagian bawah

• Timbul sejak 4 tahun yg lalu• Awalnya sebesar kelereng, makin

lama makin besar• Benjolan teraba keras dan tidak

nyeri.

ANATOMI PAHA

ANATOMI FEMUR

DEFERENTIAL DIAGNOSAOSTEOMA OSTEOID OSTEOMA OSTEOCHONDROMA

umur 20-40 th 10-25 th 10-20 th

Jenis kelamin Laki2>perempuan Laki2>perempuan Laki>perempuan

predileksi Terutama tulang2 tengkorak (maxilla,

mandibulla, palatum, sinus pananasalis)

Tulang panjang (tibia, femur, phlanges)

- Femur- tibia

- tulang lain : vertebra

-Metafisis tulang panjang ( femur

distal, tibia proksimal, humerus

proksimal)- Skapula dan ilium

osteoma Osteoid osteoma osteokondroma

Gejala klinis Biasanya berukuran kecil, tetapi dapat membesar tanpa

menimbulkan gejala spesifik

Nyeri hilang dengan pemberian

salisilat

-Nyeri bila terjadi penekanan pada

bursa dan jaringan lunak sekitarnya-Benjolan keras

pada daerah sekitar lesi

Gamb.radiologi -Massa bulat, batas tegas tanpa

destruksi tulang

-Proyeksi tangensial

berbentuk kubah

-Daerah radiolusen (nidus) dikelilingi daerah sklerosis

-Penebalan korteks

Penonjolan tulang berbatas tegas

(eksostosis) yang muncul dari

metafisis

OSTEOCHONDROMA

Merupakan suatu penonjolan tulang pada permukaan eksternal tulang yang ditutupi oleh cartilago

Sinonim : osteocartilaginous exostosis

Langkah-langkah diagnosis

1. Anamnesis tambahan - apakah ada tanda-tanda dari sumber

infeksi? - riwayat trauma? - riwayat penyakit serupa dalam keluarga? - apakah ada penurunan berat badan? - riwayat pengobatan lama sebelumnya?

2. PEMERIKSAAN FISIK

a. Inspeksi - lokasi dari benjolan - warna kulit - adanya pelebaran pembuluh darah - ada bekas luka - permukaan benjolan - ada tidaknya keriput pada benjolan

b. Palpasi - suhu - konsistensi tumor - batas tegas, bertangkai atau tidak - ada tidaknya gangguan pergerakan sendi - permukaan benjolan - pergerakan tumorc. Auskultasi - ada whezzing pembuluh darah sekitar tumor

PEMERIKSAAN TAMBAHAN

1. Foto polos2. CT Scan3. MRI4. laboraturium

Gambaran X-ray

- Melihat lokasi tumor apakah single atau multiple

- Penonjolan tulang berbatas tegas (eksostosis) yang muncul dari metafisis

- Adanya gambaran bunga kol

PENATALAKSANAAN

- operasi: eksisi - radioterapi dilakukan jika ada indikasi yaitu

jika operasi dilakukan dan masih terdapat sel-sel tumor.

PROGNOSIS

Eksisi lengkap bersifat kuratif, kegagalan untuk mengangkat kartilagenous dan periosteum menyebabkan terjadinya recurensi dan menyebabkan keganasan.

Syukran…