av,orbita parpado lagrimal

EL OJO HUMANO

EL OJO HUMANO

AGUDEZA VISUAL

AGUDEZA VISUAL

• ES LA CAPASIDAD DEL SISTEMA OPTICO PARA RECIBIR, DETECTAR O

IDENTIFICAR OBJECTOS ESPECIALES EN

CONDICIONES DE ILUMINACION BUENA

AGUDEZA VISUAL

• 6 METROS (20 PIES)A.V. A DISTANCIA

• CARTILLAS: letras, números, figuras, semicírculos o letra “E”OPTOTIPOS

• Valora la vision central 1.5 mm AGUJERO ESTEINOPEICO

AGUDEZA VISUAL A DISTANCIA

Escala fracción pies• 20/20• 20/25• 20/40• 20/50• 20/60• 20/80• 20/100• 20/160• 20/200• 20/400

Escala fracción metro• 6/6• 6/8• 6/13• 6/16• 6/20• 6/26• 6/30• 6/53• 6/60• 6/130

AGUDEZA VISUAL A DISTANCIA

Escala fracción decimal

• 1.0• 0.9• 0.7• 0.6• 0.5• 0.4• 0.3• 0.2• 0.1• 0.05

Escala fracción pies• 20/20• 20/25• 20/40• 20/50• 20/60• 20/80• 20/100• 20/160• 20/200• 20/400

CARTILLA DE SNELLEN

CARTILLA DE SNELEN

PARAMETROS DE AGUDEZA VISUAL

CUENTA DEDOS (CD)

MOVIMIENTO MANO (MM)

PERCEPCION DE LUZ (PL)*Discrimina colores*No discrimina colores

NO PERCEPCION DE LUZ (NPL)

INTERPRETACION DE RESULTADOS AGUDEZA VISUAL

• 20/20 a 20/15: Visión normal • 20/25 a 20/60: Visión cercana a lo normal• 20/80 a 20/160: Visión moderadamente baja• 20/200 a 20/400: Visión baja. Ceguera legal• Cuenta dedos a menos de 3 metro y + de 1 metro: Visión baja

profunda• Cuenta dedos a menos de 1 metro o percibe movimientos de

mano: Ceguera parcial• Percibe o proyecta luz: Ceguera• Percibe luz: Ceguera• No percibe luz: Ceguera total

EL OJO COMO SISTEMA OPTICO

• EMETROPE Un ojo Emétrope es aquel

que en estado de reposo percibiendo rayos paralelos en su superficie, su longitud y curvaturas son tales, que la luz converge exactamente en la retina

*Un ojo así ve 20/20

AMETROPIAS

AMETROPIAS

• MIOPIAEste ojo es aquel que en

estado de reposo con los rayos de luz incidiendo paralelos al ojo miope, sus curvaturas o diámetros antero-posterior son distintos a lo normal y en consecuencia los rayos de luz no llegan a la retina; por ello la imagen formada será borrosa lejana

*Diámetro antero posterior grande

*Corrige con lentes negativos

AMETROPIAS

• HIPERMETROPIA Es un ojo que ve bien de

lejos cuando los rayos que llegan paralelos a su superficie y sin que intervenga ningún esfuerzo óptico convergen de modo insuficiente, y la imagen no se enfoca en la retina *Diámetro axial antero posterior es demasiado corto

*Corrige con lentes positivos

AMETROPIAS

• ASTIGMATISMO El sistema óptico astigmático

es aquel en donde unas de las curvaturas enfoca en la retina y la otra en cualquier otro sitio (delante o detrás de ella). Astigmatismo miopico y Astigmatismo hipermétrope

*Esto ocurre por irregularidades en la formación de las curvaturas corneal

*Corrige con lentes cilíndricos positivos o negativos

AMETROPIAS

• PRESBICIA o VISTA CANSADA

Es la incapacidad para ver bien de cerca. Un ojo emétrope que hacia los 40 años ha perdido poco a poco la acomodación y desenfoca cuando quiere ver de cerca, los ve, pero no muy bien, se borran cuando esta leyendo

*Corrige con lentes positivos

AMETROPIASOD: - 0.50OS: - 0.75

0D: + 2.00 - 1.50 105OS: + 2.75 - 1.00 90

OD: + 0.75OS: + 0.75ADD: + 1.75

OD: + 1.00OS: + 1.50

+ 1.00 hasta + 3.00ADD

BIOMICROSCOPIA

• COMPRENDE UNA EXPLORACION DE LAS ESTRUCTURAS OCULARES EXTERNAS Y PARTE ANTERIO DEL OJO HASTA LA PROFUNDIDAD DEL VITREO ANTERIOR, UTILIZANDO UN MICROSCOPIO Y UNA FUENTE DE LUZ ESPECIAL

BIOMICROSCOPIA

EXAMEN EN LA LAMPARA DE HENDIDURA

LA ORBITA

LA ORBITA

Las orbitas Son dos cavidades

situadas debajo de la bóveda craneal a ambos lados de la línea media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus paquetes musculares, nerviosos y vasculares

LA ORBITA

DIAMETRO Profundidad: 42 a 50

mm Ancho: 40 mm Altura: 35 mm Volumen: +/- 30 ml

GLOBO OCULAR

DIAMETRO:

RECIEN NACIDO: 17.1 mm PUBERTAD: 20-21 mm ADULTOS: 22.5-23.0 mm

HUESOS DE LA ORBITA

Frontal Etmoides Esfenoides Lagrimal Zigomático Palatino Maxilar

HUESOS DE LA ORBITA

PARED SUPERIOR hueso frontal cara inferior del ala

menor del esfenoide

PARED INFERIOR o SUELO

cara superior del maxilar superior

cara superior del malar

cara superior de la apófisis orbitaria del hueso palatino

HUESOS DE LA ORBITA

PARED INTERNA (MEDIAL)

unguis (hueso lagrimal)

hueso plano del etmoides

cara externa del cuerpo del esfenoides

apófisis ascendente del maxilar superior

PARED EXTERNA (LATERAL)

Hueso malar ala mayor del

esfenoides Parte externa del frontal

ORIFICIO A LA CAVIDAD CRANEAL

• Agujero Óptico: N.O., A. Oftálmica• Hendidura Esfenoidal: Nervios: Nasal, Frontal y

Lagrimal. Raíz Simpática del Ganglio Oftálmico, N. Motor Ocular Común (III P.C.), N. Motor Ocular Externo (VI P.C.), N. Patético (IV P.C.), V. Oftálmica

• Conducto Etmoidal Anterior: A. Etmoidal Anterior y N. Nasal Interno

• Conducto Etmoidal Posterior: A. Etmoidal Posterior y N. Etmoidal de Luschka

ORIFICIO A LAS FOSAS NASALES

• Conducto Nasal Conducto Lagrimal

ORIFICIO AL EXTERIOR

• Escotoma Supra orbitaria: N. frontal externo(supra orbitario), A. y V. supra orbitarias

• Conducto Su orbitario: N. su orbitario, A. y V. su orbitarias

• Conducto Malar: N. temporomalar, N. maxilar superior

• Hendidura Esfeno maxilar: Anastomosis venosa, Rama orbitaria del N. maxilar superior

CORTE SAGITAL DE ORBITA

LA ORBITA• El parpado superior cubre 2

mm de la cornea o 2 mm superior a la pupila

• El parpado inferior puede dejar 2 mm libre de esclera o a nivel del limbo

EXPLORACION DE LA ORBITA• Cualquier proceso infeccioso, inflamatorio o

tumoral que afecte aumentando el volumen del contenido orbitario, altera la posición del ojo y su proyección en la cara

EXPLORACION DE LA ORBITA

EXOFTALMOMETROInstrumento que permite

cuantificar la posición del globo con relación a la orbita. Las orbitas y los globos son +/- simétricos, el signo cardinal es la posición del ojo en relación con el reborde orbitario

Normal 18 mm, diferencias muy pequeñas

EXPLORACION DE LA ORBITA

• Exoftalmos (Proptosis): hacia delante

• Enoftalmos: hacia dentro

• Anoftalmos : no desarrollo del globo

• Criptoltalmos: ausencia de parpados

EXPLORACION DE LA ORBITA

Ante un proceso Ocupativo

La Agudeza Visual Movimientos

Oculares La Palpación

La Palpación Masa deprimible o no Masa rígida (tumor) Masa suave (exoftalmos

tiroideo, pseudoatumor) Pulsátil (hemangiomas) Crepitantes (fracturas) Doloroso ( procesos

inflamatorios agudos)