audit penilaian kinerja pengelolaan keuangan
Post on 07-Jul-2018
233 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
1/13
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
2/13
1. Mintakan tanda tangan saat dokter :isite.
Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
3/13
R S ABOJONEGORO
PROSEDURKOMUNIKASI IA TE!EPON ANTAR PARA PEMBERI
!A"ANAN #PERA$AT % PETUGAS !AB&
$omer -okumen%! )K!#%4)21
#e:isi ke = >alaman
1)1
STANDARPROSEDUR
OPERASIONA!#S P O&
gl diterbitkan =1 -esember 21
Direktur RSABojonegoro
#dr' (' SUDJAR$ANTO&
Pengertian Komunikasi efektif melalui telepon yang dilakukan oleh perawat untukmenanyakan hasil pemeriksaan laboratorium pada petugas laboratoriumdan dicatat oleh perawat secara lengkap , akurat dan jelas.
Tujuan 1. %ebagai acuan untuk melaporkan hasil pemeriksaan laboratoriumklinis.
2. erjalinnya kelancaran komunikasi antar perawat dan petugaslaboratorium.
. Mengurangi kesalahan ) kekeliruan hasil pelaporan pemeriksaanlaboratorium .
0. Mengurangi kesalahan ) kekeliruan dalam pemberian terapi.. Meningkatkan keselamatan pasien.'. erpeliharanya mutu pelayanan.
Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan !asien #umah %akit isyiyah
/ojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21
Prosedur 1. +dentifikasi pasien sebelum menelpon ruang laboratorium denganmencocokkan kebenaran identitas pasien
2. anya nama pasien atau keluarga pasien, lihat gelang identifikasi,siapkan status pasien.
. /ila antara pertanyaan, gelang identifikasi dan status pasien sudahsesuai hubungi no unit laboratorium.
0. ekan nomor ekstensi ruang laboratorium.. %etelah terdengar nada sambung ucapkan salam.'. %ebutkan identitas diri ) ruangan perawatan.5. %iapkan lembar status pasien.7. %ebutkan nama ) nomor rekam medis ) alamat pasien yang
dimaksud.(. 6atat hasil pelaporan dari petugas laboratorium pada status pasien1. /acakan kembali hasil pelaporan secara lengkap, akurat dan jelas
pada petugas laboratorium11. elpon ulang petugas laboratorium bila hasil laborat belum
dikonfirmasikan ke petugas laborat.12. 6antumkan nama lengkap dan tanda tangan pelapor pada form yang
disediakan.
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
4/13
1. 6antumkan tandatangan saksi yang mendengarkan saatmenanyakan hasil laborat 8keluarga pasien, pasien atau perawat jaga,dokter jaga, dokter yang merawat 9
10. Ucapkan terima kasih dan salam.
Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
5/13
R S ABOJONEGORO
PROSEDURIDENTI)IKASI PASIEN SEBE!UM PEMBERIAN
DARA(,PRODUK DARA(
$omer -okumen%! )K!#%4)21 #e:isi ke =
>alaman1)1
STANDARPROSEDUR
OPERASIONA!#S P O&
gl diterbitkan =
1 $ofember 21
Direktur RSABojonegoro
#dr' ('Sudjar+anto&
Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sebelum memberikan darahatau produk darah yang lain
Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai acuan dalam pemberian darah dan produk darah. erpeliharanya mutu pelayanan0. erjaganya keselamatan pasien
Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)211
2. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyahbojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21
Prosedur 1. %iapkan status pasien
2. anya nama pasien 8pasien langsung atau keluarga 9
. 3ihat gelang +dentifikasi yang terpasang
0. 6ocokkan antara status pasien, nama yang disebut dengan gelang
identifikasi yang terpasang.
. %iapkan darah ) produk darah yang akan dimasukkan
'. 3akukan :erifikasi ulang pada darah ) produk darah yang ada,
meliputi nama pasien, golongan darah, jenis darah yang akan
dimasukkan .5. %etelah :erifikasi pada identitas sesuai , dan produk darah yang ada
sesuai dengan identitas pasien masukkan darah ) produk darah
sesuai ad:is dokter.
7. Klarifikasi ulang pada rekam medis bila ada ketidak sesuaian
identitas
(. -okumentasikan pemberian darah atau produk darah distatus pasien
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
6/13
Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e
R S
ABOJONEGORO
PROSEDURIDENTI)IKASI PASIEN SEBE!UM PENGAMBI!AN
DARA( DAN SPE-IMEN !AIN
$omer -okumen%! )K!#%4')21 #e:isi ke =
>alaman1)1
STANDARPROSEDUR
OPERASIONA!#S P O&
gl diterbitkan = 1 $ofember 21
Direktur RSABojonegoro
#dr'(' sudjar+anto&
Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sebelum pemgambilandarah dan specimen lain
Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai acuan dalam pemberian pengobatan dan tindakan atau
prosedur pemeriksaan.. erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien
Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah
bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21
Prosedur 1. %iapkan status pasien
2. anya nama pasien 8pasien langsung atau keluarga 9
. 3ihat gelang +dentifikasi yang terpasang0. 6ocokkan antara status pasien, nama yang disebut dengan gelang
identifikasi yang terpasang.
. 3akukan pengambilan darah atau specimen lain sesuai ad:is bila
status pasien, nama yang disebut dan gelang identifikasi sesuai.
'. +dentifikasi ulang pasien bila tidak ada kesesuaian identitas kepada
rekam medis
5. -okumentasikan pengambilan darah dan specimen lain distatus
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
7/13
pasien
Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat alaman1)1
STANDARPROSEDUROPERASIONA!
#S P O&
gl diterbitkan = 1 $ofember 21
Direktur RSA
Bojonegoro
#dr' Sudjar+anto&
Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sebelum melakukantindakan penunjang medis
Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai acuan dalam pemberian pengobatan dan tindakan atau
prosedur.. erpeliharanya mutu pelayanan
0. Menjaga keselamatan pasien
Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah
bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
8/13
Prosedur 1. %iapkan status pasien
2. anya nama pasien 8pasien langsung atau keluarga 9
. 3ihat gelang +dentifikasi yang terpasang
0. 6ocokkan antara status pasien, nama yang disebut dengan gelang
identifikasi yang terpasang.
. %iapkan blangko pemeriksaan yang diminta.'. /ila proses :erifikasi identitas sudah sesuai antar pasien ketempat
pemeriksaan
5. +dentifikasi ulang pasien bila tidak ada kesesuaian identitas kepada
rekam medis
7. -okumentasikan proses tindakan yang dilakukan dalam tatus pasien.
1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat alaman1)1
STANDARPROSEDUR
OPERASIONA!#S P O&
gl diterbitkan = 1 $ofember 21
Direktur RSABojonegoro
#dr' Sudjar+anto&Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sebelum melakukan
tindakan pembedahan dari ruang rawat inap, rawat jalan, U;- ke kamar
operasi.Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.
2. %ebagai proses :erifikasi sebelum pindah keruang operasi.. erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien. Menghindari salah pasien saat operasi.
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
9/13
Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah
bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21
Prosedur 1. %iapkan status pasien
2. anya nama pasien 8pasien langsung atau keluarga 9
. 3ihat +dentifikasi yang terpasang
0. 6ocokkan antara status pasien, nama yang disebut dengan gelang
identifikasi yang terpasang.
. %iapkan penunjang medis pasien yang diperlukan di ruang operasi
'. 6ocokkan penunjang medis pasien dengan identifikasi pasien.
5. 3aporkan dokter yang akan melakukan tindakan dan minta untuk
diberi tanda daerah area operasi 8Marking rea perasi 9
7. +dentifikasi ulang dan libatkan pasien dalam pencocokkan daerah
mana yang akan dioperasi sebelum diantar ke ruang operasi
(. 3aporkan pada dokter anasthesi.
1. /ila ada darah yang harus dibawa kekamar operasi jumlah darah,
jenis darah, golongan darah harus diidentifikasi secara benar.
11. %iapkan form timbang terima keselamatan pembedahan dan isisesuai kriteria yang ada di form pada kolom pertama
12. /ila sudah sesuai antara identifikasi pasien, penunjang
medis,marking area sudah sesuai ,antar pasien keruang operasi.
1. 3akukan timbang terima antara perawat rawat inap)ruang asal
pasien dengan perawat ruang operasi untuk melakukan :erifikasi
ulang pada pasien dengan penandatanganan form timbang terima
keselamatan pembedahan antara petugas pengantar pasien ke K
dan petugas penerima dikamar K, pada form kolom pertama.
10. /eri tandatangan antara perawat pengantar dari ruang asal dengan
petugas K.
.
Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat alaman1)1
STANDAR
PROSEDUROPERASIONA!
#S P O&
gl diterbitkan = 1 $ofember 21
Direktur RSABojonegoro
#dr' Sudjar+anto&
Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sesudah pembedahan darikamar operasi kembali keruang rawat inap, rawat jalan, +6U.
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
10/13
Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai proses :erifikasi sebelum pindah keruang +6U ) ruang
perawatan) rawat jalan. erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien sesudah operasi
Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah
bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21
Prosedur 1. %iapkan status pasien
2. !astikan kondisi pasien sudah sadar
. 3ihat +dentifikasi yang terpasang
0. %iapkan penunjang medis pasien yang ada dan siapkan untuk
dikembalikan ke pasien atau ke perawat yang mengambil pasien
. %iapkan form timbang terima keselamatan pembedahan dan isi
sesuai kriteria yang ada di form kolom kedua untuk pasca
pembedahan.'. %iapkan specimen ! bila harus ! dan blangko !
5. 3akukan :erifikasi ulang saat menyerahkan specimen ! dan
pastikan antara nama yang ada di wadah specimen yang ada,
dengan identifikasi pasien, dan blangko sudah sesuai
7. -okumentasikan proses timbang terima dengan petugas K
dengan petugas ruang ) keluarga pasien pada form keselamatan
pembedahan dikolom kedua.
(. /eri tandatangan pada form tandatangan antara petugas kamar
operasi dengan petugas ruangan pengambil pasien , atau
keluarga pasien.
.Unit Terkait 1. U;-
2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat alaman
1)1
STANDARPROSEDUR
OPERASIONA!#S P O&
gl diterbitkan = 1 $ofember 21
Direktur RSABojonegoro
#dr' Sudjar+anto&
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
11/13
Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien saat timbang terimapemindahan pasien dari unit asal ke unit yang akan ditempati pasien
Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai proses :erifikasi identitas pasien saat timbang terima
antar ruang
. erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien .
Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah
bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21
Prosedur 1. %iapkan status pasien
2. anyakan nama pasien bila pasien dalam kondisi sadar, bila tidak
tanyakan pada keluarga atau perawat yang mengantar
. 3ihat +dentifikasi yang terpasang
0. /ila sudah sesuai terima pasien dan status pasien , perhatikan
form timbang terima yang ada.
. /ila sudah sesuai beri tandatangan perawat pengantar asal
dengan perawat ruang penerima.
.
Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit 6are +ntensi:e0. Unit #awat alaman1)2
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
12/13
STANDARPROSEDUR
OPERASIONA!#S P O&
gl diterbitkan = 1 Maret 210
Direktur RSABojonegoro
#dr' Sudjar+anto&
Pengertian Merupakan proses pencegahan pasien jatuh selama dalam masaperawatan di rumah sakit.
Tujuan 1. %ebagai acuan dalam menge:aluasi resiko pasien jatuh2. Mengambil tindakan untuk mengurangi resiko cidera bila sampai
jatuh. erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien .
Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah
bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21
Prosedur . !ersiapan lat
1. %tatus #ekam Medis !asien
2. anda resiko pasien jatuh 8gelang kuning 9
. ?orm pengkajian resiko jatuh 8skala jatuh morse 9
0. ?orm pengkajian >umpty -umpty untuk anak4anak
. ?orm dokumentasi informasi pasien jatuh
/. !elaksanaan indakan
+. indakan pencegahan umum 8untuk semua pasien rawat inap 9
1. Ucapkan salam
2. %ebutkan nama dan peran anda
. +nformasikan pada pasien )keluarga pasien tentang kegiatanpengkajian resiko jatuh yang akan dilakukan beserta
tujuannya.
0. Kaji tingkat resiko pasien jatuh sesuai format pengkajian
resiko jatuh .
. entukan tingkat resiko pasien jatuh ringan, sedang, tinggi
'. +nformasikan pada pasien )keluarga pasien tentang tindakan
yang dilakukan untuk mencegah resiko jatuh sesuai format
dokumentasi pemberian informasi resiko pasien jatuh
5. rientasikan pasien dan keluarga terhadap lingkungan ruang
perawatan dan petugas yang merawat.
7. tur posisi tempat tidur senyaman mungkin
(. !asang pengaman tempat tidur dikedua sisi terutama untuk
pasien resiko sedang dan tinggi
1. Kunci roda tempat tidur 8sesuaikan fasilitas tempat tidur 9
11. -ekatkan semua kebutuhan pasien 8bel, dan barang4barang
yang dibutuhkan oleh pasien 9
12. /erikan pencahayaan yang kuat sesuai dengan kebutuhan
pasien
1. 3akukan pemantauan terhadap obat4obat yang digunakan
10. /erikan edukasi pada pasien dan keluarga .
1. Ucapkan terimakasih setelah selesai melakukan kegiatan
pencegahan dan sampaikan semoga lekas sembuh.
++. Untuk pasien yang beresiko jatuh 8risiko sedang dan tinggi 91. 3akukan semua pencegahan umum
2. !asang tanda risiko pasien jatuh 8gelang kuning 9
. 3ibatkan pasien dan keluarga dalam pencegahan risiko jatuh
0. /erikan informasi risiko jatuh pada pasien dan keluarga
. -okumentasikan pemberian informasi pada formulir
dokumentasi informasi pasien jatuh.
-
8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan
13/13
'. /eritahu pasien untuk meminta bantuan saat ambulasi
5. bser:asi secara teratur kenyamanan pasien
7. Kaji ulang risiko jatuh tiap shift
(. Komunikasikan risiko pasien jatuh saat timbang terima pasien
antar shift
1. -okumentasikan semua kegiatan pencegahan risiko jatuhpada catatan kegiatan.
+++. Untuk pasien setelah kejadian jatuh
1. !erawat segera memeriksa pasien
2. 3aporkan dokter jaga untuk menentukan e:aluasi lebih lanjut
. !erawat melaksanakan terapi dari dokter jaga
0.
top related