audit penilaian kinerja pengelolaan keuangan

Upload: dimas-arrafif

Post on 07-Jul-2018

233 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    1/13

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    2/13

    1. Mintakan tanda tangan saat dokter :isite.

    Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    3/13

    R S ABOJONEGORO

    PROSEDURKOMUNIKASI IA TE!EPON ANTAR PARA PEMBERI

    !A"ANAN #PERA$AT % PETUGAS !AB&

    $omer -okumen%! )K!#%4)21

    #e:isi ke = >alaman

    1)1

    STANDARPROSEDUR

    OPERASIONA!#S P O&

    gl diterbitkan =1 -esember 21

    Direktur RSABojonegoro

    #dr' (' SUDJAR$ANTO&

    Pengertian Komunikasi efektif melalui telepon yang dilakukan oleh perawat untukmenanyakan hasil pemeriksaan laboratorium pada petugas laboratoriumdan dicatat oleh perawat secara lengkap , akurat dan jelas.

    Tujuan 1. %ebagai acuan untuk melaporkan hasil pemeriksaan laboratoriumklinis.

    2. erjalinnya kelancaran komunikasi antar perawat dan petugaslaboratorium.

    . Mengurangi kesalahan ) kekeliruan hasil pelaporan pemeriksaanlaboratorium .

    0. Mengurangi kesalahan ) kekeliruan dalam pemberian terapi.. Meningkatkan keselamatan pasien.'. erpeliharanya mutu pelayanan.

    Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan !asien #umah %akit isyiyah

    /ojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21

    Prosedur  1. +dentifikasi pasien sebelum menelpon ruang laboratorium denganmencocokkan kebenaran identitas pasien

    2. anya nama pasien atau keluarga pasien, lihat gelang identifikasi,siapkan status pasien.

    . /ila antara pertanyaan, gelang identifikasi dan status pasien sudahsesuai hubungi no unit laboratorium.

    0. ekan nomor ekstensi ruang laboratorium.. %etelah terdengar nada sambung ucapkan salam.'. %ebutkan identitas diri ) ruangan perawatan.5. %iapkan lembar status pasien.7. %ebutkan nama ) nomor rekam medis ) alamat pasien yang

    dimaksud.(. 6atat hasil pelaporan dari petugas laboratorium pada status pasien1. /acakan kembali hasil pelaporan secara lengkap, akurat dan jelas

    pada petugas laboratorium11. elpon ulang petugas laboratorium bila hasil laborat belum

    dikonfirmasikan ke petugas laborat.12. 6antumkan nama lengkap dan tanda tangan pelapor pada form yang

    disediakan.

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    4/13

    1. 6antumkan tandatangan saksi yang mendengarkan saatmenanyakan hasil laborat 8keluarga pasien, pasien atau perawat jaga,dokter jaga, dokter yang merawat 9

    10. Ucapkan terima kasih dan salam.

    Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    5/13

    R S ABOJONEGORO

    PROSEDURIDENTI)IKASI PASIEN SEBE!UM PEMBERIAN

    DARA(,PRODUK DARA(

    $omer -okumen%! )K!#%4)21 #e:isi ke =

    >alaman1)1

    STANDARPROSEDUR

    OPERASIONA!#S P O&

    gl diterbitkan =

      1 $ofember 21

    Direktur RSABojonegoro

    #dr' ('Sudjar+anto&

    Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sebelum memberikan darahatau produk darah yang lain

    Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai acuan dalam pemberian darah dan produk darah. erpeliharanya mutu pelayanan0. erjaganya keselamatan pasien

    Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)211

    2. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyahbojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21

    Prosedur  1. %iapkan status pasien

    2. anya nama pasien 8pasien langsung atau keluarga 9

    . 3ihat gelang +dentifikasi yang terpasang

    0. 6ocokkan antara status pasien, nama yang disebut dengan gelang

    identifikasi yang terpasang.

    . %iapkan darah ) produk darah yang akan dimasukkan

    '. 3akukan :erifikasi ulang pada darah ) produk darah yang ada,

    meliputi nama pasien, golongan darah, jenis darah yang akan

    dimasukkan .5. %etelah :erifikasi pada identitas sesuai , dan produk darah yang ada

    sesuai dengan identitas pasien masukkan darah ) produk darah

    sesuai ad:is dokter.

    7. Klarifikasi ulang pada rekam medis bila ada ketidak sesuaian

    identitas

    (. -okumentasikan pemberian darah atau produk darah distatus pasien

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    6/13

    Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e

    R S

    ABOJONEGORO

    PROSEDURIDENTI)IKASI PASIEN SEBE!UM PENGAMBI!AN

    DARA( DAN SPE-IMEN !AIN

    $omer -okumen%! )K!#%4')21 #e:isi ke =

    >alaman1)1

    STANDARPROSEDUR

    OPERASIONA!#S P O&

     gl diterbitkan =  1 $ofember 21

    Direktur RSABojonegoro

    #dr'(' sudjar+anto&

    Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sebelum pemgambilandarah dan specimen lain

    Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai acuan dalam pemberian pengobatan dan tindakan atau

    prosedur pemeriksaan.. erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien

    Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah

    bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21

    Prosedur  1. %iapkan status pasien

    2. anya nama pasien 8pasien langsung atau keluarga 9

    . 3ihat gelang +dentifikasi yang terpasang0. 6ocokkan antara status pasien, nama yang disebut dengan gelang

    identifikasi yang terpasang.

    . 3akukan pengambilan darah atau specimen lain sesuai ad:is bila

    status pasien, nama yang disebut dan gelang identifikasi sesuai.

    '. +dentifikasi ulang pasien bila tidak ada kesesuaian identitas kepada

    rekam medis

    5. -okumentasikan pengambilan darah dan specimen lain distatus

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    7/13

    pasien

    Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat alaman1)1

    STANDARPROSEDUROPERASIONA!

    #S P O&

    gl diterbitkan =  1 $ofember 21

    Direktur RSA

    Bojonegoro

    #dr' Sudjar+anto&

    Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sebelum melakukantindakan penunjang medis

    Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai acuan dalam pemberian pengobatan dan tindakan atau

    prosedur.. erpeliharanya mutu pelayanan

    0. Menjaga keselamatan pasien

    Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah

    bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    8/13

    Prosedur  1. %iapkan status pasien

    2. anya nama pasien 8pasien langsung atau keluarga 9

    . 3ihat gelang +dentifikasi yang terpasang

    0. 6ocokkan antara status pasien, nama yang disebut dengan gelang

    identifikasi yang terpasang.

    . %iapkan blangko pemeriksaan yang diminta.'. /ila proses :erifikasi identitas sudah sesuai antar pasien ketempat

    pemeriksaan

    5. +dentifikasi ulang pasien bila tidak ada kesesuaian identitas kepada

    rekam medis

    7. -okumentasikan proses tindakan yang dilakukan dalam tatus pasien.

    1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat alaman1)1

    STANDARPROSEDUR

    OPERASIONA!#S P O&

    gl diterbitkan =  1 $ofember 21

    Direktur RSABojonegoro

    #dr' Sudjar+anto&Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sebelum melakukan

    tindakan pembedahan dari ruang rawat inap, rawat jalan, U;- ke kamar 

    operasi.Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.

    2. %ebagai proses :erifikasi sebelum pindah keruang operasi.. erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien. Menghindari salah pasien saat operasi.

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    9/13

    Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah

    bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21

    Prosedur  1. %iapkan status pasien

    2. anya nama pasien 8pasien langsung atau keluarga 9

    . 3ihat +dentifikasi yang terpasang

    0. 6ocokkan antara status pasien, nama yang disebut dengan gelang

    identifikasi yang terpasang.

    . %iapkan penunjang medis pasien yang diperlukan di ruang operasi

    '. 6ocokkan penunjang medis pasien dengan identifikasi pasien.

    5. 3aporkan dokter yang akan melakukan tindakan dan minta untuk

    diberi tanda daerah area operasi 8Marking rea perasi 9

    7. +dentifikasi ulang dan libatkan pasien dalam pencocokkan daerah

    mana yang akan dioperasi sebelum diantar ke ruang operasi

    (. 3aporkan pada dokter anasthesi.

    1. /ila ada darah yang harus dibawa kekamar operasi jumlah darah,

     jenis darah, golongan darah harus diidentifikasi secara benar.

    11. %iapkan form timbang terima keselamatan pembedahan dan isisesuai kriteria yang ada di form pada kolom pertama

    12. /ila sudah sesuai antara identifikasi pasien, penunjang

    medis,marking area sudah sesuai ,antar pasien keruang operasi.

    1. 3akukan timbang terima antara perawat rawat inap)ruang asal

    pasien dengan perawat ruang operasi untuk melakukan :erifikasi

    ulang pada pasien dengan penandatanganan form timbang terima

    keselamatan pembedahan antara petugas pengantar pasien ke K

    dan petugas penerima dikamar K, pada form kolom pertama.

    10. /eri tandatangan antara perawat pengantar dari ruang asal dengan

    petugas K.

    .

    Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat alaman1)1

    STANDAR

    PROSEDUROPERASIONA!

    #S P O&

    gl diterbitkan =  1 $ofember 21

    Direktur RSABojonegoro

    #dr' Sudjar+anto&

    Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien sesudah pembedahan darikamar operasi kembali keruang rawat inap, rawat jalan, +6U.

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    10/13

    Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai proses :erifikasi sebelum pindah keruang +6U ) ruang

    perawatan) rawat jalan. erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien sesudah operasi

    Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah

    bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21

    Prosedur  1. %iapkan status pasien

    2. !astikan kondisi pasien sudah sadar 

    . 3ihat +dentifikasi yang terpasang

    0. %iapkan penunjang medis pasien yang ada dan siapkan untuk

    dikembalikan ke pasien atau ke perawat yang mengambil pasien

    . %iapkan form timbang terima keselamatan pembedahan dan isi

    sesuai kriteria yang ada di form kolom kedua untuk pasca

    pembedahan.'. %iapkan specimen ! bila harus ! dan blangko !

    5. 3akukan :erifikasi ulang saat menyerahkan specimen ! dan

    pastikan antara nama yang ada di wadah specimen yang ada,

    dengan identifikasi pasien, dan blangko sudah sesuai

    7. -okumentasikan proses timbang terima dengan petugas K

    dengan petugas ruang ) keluarga pasien pada form keselamatan

    pembedahan dikolom kedua.

    (. /eri tandatangan pada form tandatangan antara petugas kamar 

    operasi dengan petugas ruangan pengambil pasien , atau

    keluarga pasien.

    .Unit Terkait 1. U;-

    2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit bedah sentral0. Unit 6are +ntensi:e. Unit #awat alaman

    1)1

    STANDARPROSEDUR

    OPERASIONA!#S P O&

    gl diterbitkan =  1 $ofember 21

    Direktur RSABojonegoro

    #dr' Sudjar+anto&

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    11/13

    Pengertian Merupakan proses :erifikasi identitas pasien saat timbang terimapemindahan pasien dari unit asal ke unit yang akan ditempati pasien

    Tujuan 1. Mengurangi terjadinya kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.2. %ebagai proses :erifikasi identitas pasien saat timbang terima

    antar ruang

    . erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien .

    Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah

    bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21

    Prosedur  1. %iapkan status pasien

    2. anyakan nama pasien bila pasien dalam kondisi sadar, bila tidak

    tanyakan pada keluarga atau perawat yang mengantar 

    . 3ihat +dentifikasi yang terpasang

    0. /ila sudah sesuai terima pasien dan status pasien , perhatikan

    form timbang terima yang ada.

    . /ila sudah sesuai beri tandatangan perawat pengantar asal

    dengan perawat ruang penerima.

    .

    Unit Terkait 1. U;-2. #uang #awat +nap Keperawatan. Unit 6are +ntensi:e0. Unit #awat alaman1)2

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    12/13

    STANDARPROSEDUR

    OPERASIONA!#S P O&

    gl diterbitkan =  1 Maret 210

    Direktur RSABojonegoro

    #dr' Sudjar+anto&

    Pengertian Merupakan proses pencegahan pasien jatuh selama dalam masaperawatan di rumah sakit.

    Tujuan 1. %ebagai acuan dalam menge:aluasi resiko pasien jatuh2. Mengambil tindakan untuk mengurangi resiko cidera bila sampai

     jatuh. erpeliharanya mutu pelayanan0. Menjaga keselamatan pasien .

    Kebijakan 1. !"#M"$K"% $M# 1'(1)M"$K"%)!"#)*+++)2112. %K -irektur tentang Keselamatan pasien rumah sakit aisyiyah

    bojonegoro $M# (0)K"!)+++.'.U)21

    Prosedur   . !ersiapan lat

    1. %tatus #ekam Medis !asien

    2. anda resiko pasien jatuh 8gelang kuning 9

    . ?orm pengkajian resiko jatuh 8skala jatuh morse 9

    0. ?orm pengkajian >umpty -umpty untuk anak4anak

    . ?orm dokumentasi informasi pasien jatuh

    /. !elaksanaan indakan

    +. indakan pencegahan umum 8untuk semua pasien rawat inap 9

    1. Ucapkan salam

    2. %ebutkan nama dan peran anda

    . +nformasikan pada pasien )keluarga pasien tentang kegiatanpengkajian resiko jatuh yang akan dilakukan beserta

    tujuannya.

    0. Kaji tingkat resiko pasien jatuh sesuai format pengkajian

    resiko jatuh .

    . entukan tingkat resiko pasien jatuh ringan, sedang, tinggi

    '. +nformasikan pada pasien )keluarga pasien tentang tindakan

    yang dilakukan untuk mencegah resiko jatuh sesuai format

    dokumentasi pemberian informasi resiko pasien jatuh

    5. rientasikan pasien dan keluarga terhadap lingkungan ruang

    perawatan dan petugas yang merawat.

    7. tur posisi tempat tidur senyaman mungkin

    (. !asang pengaman tempat tidur dikedua sisi terutama untuk

    pasien resiko sedang dan tinggi

    1. Kunci roda tempat tidur 8sesuaikan fasilitas tempat tidur 9

    11. -ekatkan semua kebutuhan pasien 8bel, dan barang4barang

    yang dibutuhkan oleh pasien 9

    12. /erikan pencahayaan yang kuat sesuai dengan kebutuhan

    pasien

    1. 3akukan pemantauan terhadap obat4obat yang digunakan

    10. /erikan edukasi pada pasien dan keluarga .

    1. Ucapkan terimakasih setelah selesai melakukan kegiatan

    pencegahan dan sampaikan semoga lekas sembuh.

    ++. Untuk pasien yang beresiko jatuh 8risiko sedang dan tinggi 91. 3akukan semua pencegahan umum

    2. !asang tanda risiko pasien jatuh 8gelang kuning 9

    . 3ibatkan pasien dan keluarga dalam pencegahan risiko jatuh

    0. /erikan informasi risiko jatuh pada pasien dan keluarga

    . -okumentasikan pemberian informasi pada formulir 

    dokumentasi informasi pasien jatuh.

  • 8/18/2019 Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan Keuangan

    13/13

    '. /eritahu pasien untuk meminta bantuan saat ambulasi

    5. bser:asi secara teratur kenyamanan pasien

    7. Kaji ulang risiko jatuh tiap shift

    (. Komunikasikan risiko pasien jatuh saat timbang terima pasien

    antar shift

    1. -okumentasikan semua kegiatan pencegahan risiko jatuhpada catatan kegiatan.

    +++. Untuk pasien setelah kejadian jatuh

    1. !erawat segera memeriksa pasien

    2. 3aporkan dokter jaga untuk menentukan e:aluasi lebih lanjut

    . !erawat melaksanakan terapi dari dokter jaga

    0.