armd

Age Related Macular Degeneration

PENDAHULUANANATOMI RETINA

PATOFISIOLOGITeori proses penuaan

Teori iskemiaPada penelitian didapatkan fakta yang menunjukkan bahwa pada ARMD, iskemia tidak memegang peranan yang penting. Sel fotoreseptor hanya terpapar oleh sedikit oksigen, sedangkan EPR terpapar oleh oksigen dalam konsentrasi yang sangat tinggi. Pada kenyataannya, sel fotoreseptor tidak memproduksi VEGF, justru sel EPR yang memproduksi VEGF dalam jumlah besarSecara teori, angiogenesis terjadi karena adanya iskemik pada jaringan yang memacu timbulnya suatu agen angiogenik antara lain VEGF. Teori kerusakan oksidatif

ETIOLOGIKLASIFIKASI1. Degenerasi Makula tipe non-eksudatif (tipe kering) atau non-neovaskular

KLASIFIKASI2. Degenerasi Makula tipe eksudatif ( tipe basah) atau neovaskular

GEJALA KLINISDistorsi penglihatan, obyek-obyek terlihat salah ukuran atau bentuk.Garis-garis lurus mengalami distorsi (membengkok) terutama dibagian pusat penglihatan.Kehilangan kemampuan membedakan warna dengan jelas.Ada daerah kosong atau gelap di pusat penglihatan.Kesulitan membaca, kata-kata terlihat kabur atau berbayang.Secara tiba-tiba ataupun secara perlahan akan terjadi kehilangan fungsi penglihatan tanpa rasa nyeri.

DIAGNOSIS BANDINGMakroneurismeVaskulopati koroid polipoidKhorioretinopati serous sentralKasus inflamasiTumor kecil seperti melanoma koroidPENATALAKSANAANPROGNOSISPrognosis dari degenerasi makula dengan tipe eksudat lebih buruk di banding dengan degenerasi makula tipe non eksudat. Prognosis dapat didasarkan pada terapi, tetapi belum ada terapi yang bernilai efektif sehingga kemungkinan untuk sembuh total sangat kecil