anamnes a

Post on 14-Feb-2016

223 Views

Category:

Documents

2 Downloads

Preview:

Click to see full reader

DESCRIPTION

a

TRANSCRIPT

DR. YULIA FITRIANI, SPMIK MATA FKIK UNSOED/ RSMS

GANGGUAN VISUS NYERI MATA MERAH KOTORAN MATA KELAINAN ANATOMIS

LOKASI ONSET DURASI KUANTITAS KELUHAN (BERAT/RINGAN,

FREKUENSI) KUALITAS KELUHAN (SEPERTI APA) FAKTOR PEMBERAT FAKTOR PERINGAN GEJALA PENYERTA KRONOLOGIS

LOKASI : MATA KANAN ONSET : 3 HARI DURASI : TERUS MENERUS KUANTITAS KELUHAN (BERAT/RINGAN, FREKUENSI) :

SELURUH PUTIH2X MATA KUALITAS KELUHAN (SEPERTI APA) : MERAH TERANG FAKTOR PEMBERAT : BANGUN TIDUR FAKTOR PERINGAN : - GEJALA PENYERTA : BURAM -, KOTORAN MATA + PUTIH

SUSU, NYERI - KRONOLOGIS : 3 HARI YLL SETELAH KELILIPAN MATA

KANAN MERAH,WARNA MERAH TERANG, MERAH DI SELURUH BAGIAN PUTIH MATA, TERUS MENERUS, SEMAKIN MERAH BILA BANGUN TIDUR, DISERTAI KELUARNYA KOTORAN MATA BERWARNA PUTIH SUSU, PANDANGAN TIDAK BURAM, TIDAK NYERI

RIWAYAT ALERGI RIWAYAT TRAUMA RIWAYAT PENYAKIT YANG SAMA RIWAYAT PENYAKIT LAIN RIWAYAT PENGGUNAAN OBAT-OBATAN

RIWAYAT PENYAKIT YANG SAMA RIWAYAT PENYAKIT YANG MUNGKIN

DITURUNKAN RIWAYAT PENYAKIT YANG MUNGKIN

DITULARKAN

HIGENITAS DAN SANITASI DUKUNGAN MORIL KELUARGA PEMBIAYAAN PENGOBATAN KEPATUHAN PENGOBATAN

KEADAAN UMUM VITAL SIGN VISUS STATUS OPHTHALMOLOGI

6/12 ORANG NORMAL DAPAT

MEMBACA HURUF DI OPTOTYPE SNELLEN DENGAN JARAK 12 M

PENDERITA HANYA DAPAT MEMBACA HURUF DI OPTOTYPE SNELLEN DENGAN JARAK 6 M

2/60 PENDERITA HANYA DAPAT MENGHITUNG

JARI PADA JARAK 2 M ORANG NORMAL DAPAT MENGHITUNG JARI

PADA JARAK 60 M

1/300 PENDERITA HANYA DAPAT MELIHAT

LAMBAIAN TANGAN PADA JARAK 1 M ORANG NORMAL DAPAT MELIHAT LAMBAIAN

TANGAN PADA JARAK 300 M

1/∽ PENDERITA HANYA DAPAT MENGENALI

ADANYA SUMBER CAHAYA PROYEKSI CAHAYA BAIK : DAPAT

MENGENALI ARAH DATANGNYA SUMBER CAHAYA

PROYEKSI CAHAYA BURUK

Visus dasar > 1/60 Pin hole lebih baik curiga refraksi anomali Spheris + 0,25 D

◦ lebih baik hipermetropia?◦ Buram myopia

Masih belum 6/6 pin hole◦ menetap no better coreection◦ Lebih baik astigmat?

Fogging (+3D) & kipas astigmat cari axis◦ Garis paling tebal + 90 = axis

Kembali ke optotype cari kekuatan lensa silinder yg diperlukan

JAEGER CHART

BOLA MATA : ◦ POSISI (STRABISMUS?)◦ HAMBATAN GERAK

SILIA :◦ TRIKIASIS◦ MADAROSIS

PALPEBRA SUPERIOR ET INFERIOR◦ ENTROPION/EKTROPION

KONJUNGTIVA◦ INJEKSI◦ PAPIL, FOLIKEL◦ SEKRET

SCLERA :◦ WARNA◦ NODUL◦ ULKUS

KORNEA :◦ DEFEK EPITEL◦ INFILTRAT◦ OEDEMA

BILIK MATA DEPAN :◦ TYNDALL EFFECT◦ HYPOPION

IRIS◦ KRIPTE◦ NODUL

PUPIL◦ BENTUK, SENTRAL,

REGULER◦ DIAMETER

LENSA◦ KEJERNIHAN

REFLEK FUNDUS◦ MERAH CEMERLANG

BADAN KACA◦ KEJERNIHAN

TEKANAN INTRAOKULAR◦ T(DIG) N-◦ T(DIG) N◦ T(DIG) N+◦ T(DIG) N++

SISTEM KANALIS LAKRIMALIS :◦ HAMBATAN ALIRAN

REFLEK PUPIL DIREK ◦ AFFEREN : N II

IPSILATERAL◦ EFFEREN : N III

IPSILATERAL◦ EFFEKTOR : M. SFINGTER

PUPIL IPSILATERAL

REFLEK PUPIL INDIREK ◦ AFFEREN : N II

KONTRALATERAL◦ EFFEREN : N III

IPSILATERAL◦ EFFEKTOR : M. SFINGTER

PUPIL IPSILATERAL

PAPIL N II : ◦ WARNA◦ BATAS◦ CUP/DISC RATIO◦ OEDEMA◦ PROMINENSIA

MACULA◦ EKSUDAT◦ PERDARAHAN◦ REFLEK FOVEA

PASIEN POSISI TIDUR TELENTANG TANPA BANTAL

PANDANGAN LURUS KE DEPAN

TETES PANTOKAIN 0,5% DISINFEKSI TONOMETER

DENGAN ALKOHOL 70% LETAKKAN DENGAN

LEMBUT DIATAS KORNEA TETES ANTIBIOTIKA

TOPIKAL

top related