acute mountain sickness

Acute Mountain SicknessAnak Agung K Tri K111 0211 075

DefinisiAcute mountain sickness adalah

suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh paparan akut tekanan udara rendah yang terjadi pada dataran tinggi.

Biasanya terjadi di atas 2.400 meter (8.000 kaki) diatas permukaan laut.

Etiologi Hipoksia

dapat terjadi pada seseorang yang sedang berada pada posisi ketinggian tertentu, diakibatkan oleh karena terjadinya penurunan tekanan atmosfer pada ketinggian tanpa diikuti dengan kenaikan proporsi O2 dalam udara bebas.

Gejala KlinisBanyak orang akan mengalami AMS ringan

selama proses aklimatisasi. Gejala biasanya mulai 12 - 24 jam setelah tiba di ketinggian dan mulai berkurang pada hari ketiga.

Gejala AMS ringan :- Sakit kepala - Batuk kering- Mual - Malaise- Sesak napas - Anorexia- Tidur terganggu

Gejala AMS sedang :- Sakit kepala parah yang tidak berkurang dengan obat-obatan- Mual dan muntah- Sesak napas- Penurunan koordinasi (ataksia)

Gejala AMS berat :- HAPE (high altitude pulmonal edema)- HACE (high altitude cerebral edema)

PenatalaksanaanAcetazolamide (diamox)

- dosis : 125-500 mg p.o- mekanisme : carbonic anhidrase inhibitor perlambatan pembentukan ion2 bikarbonat sekresi Na, K turun dan eksresi meningkat- golongan : diuretik karbonik anhidrase inhibitor- banyak minum air dan hindari alkohol

Dexamethasone- dosis : 4-8 mg diikuti 4 mg/6 jam- mekanisme :

menurunkan permeabilitas vaskuler mencegah edema cerebral

Low-flow oxygen- dosis : O2 2-4 l/menit selama 4-6 jam

Jangan naik ke tempat yg lebih tinggi lagi

Tidur di tempat yg rendah

Pencegahan Mendaki gunung secara

bertahap, jangan berlari/mendaki terlalu cepat.

Berhenti selama 1-2 hari untuk istirahat setiap 2000 kaki (600 meter) jika di atas 8.000 kaki (2.400 meter).

Belajar untuk mengenali gejala awal dari AMS.

Tetap terhidrasi dengan minum air yang cukup, hindari alkohol, makan teratur (makanan tinggi karbohidrat).

Acetazolamide 125 mg p.o sehari sebelum pendakian, dan 1-2 hari selama pendakian

Prognosis Kebanyakan kasus yang terjadi ringan.Gejala akan segera membaik ketika

mengurangi ketinggian.Kasus yang parah dapat mengakibatkan

kematian akibat gangguan paru-paru atau edema serebral.

Di pedalaman/pelosok, evakuasi darurat atau pengobatan dapat tertunda, hal ini dapat memperburuk prognosis.

Komplikasi ComaPulmonary edemaCerebral edema (kejang,

perubahan mental, kerusakan permanen dr sistem saraf)