5. tumor genitalia interna ppt sisca
Post on 07-Aug-2018
306 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
1/40
TUMOR GENITALIA
INTERNA Sisca
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
2/40
Anatomi
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
3/40
Tumor genitalia interna
Adalah tumor yang terjadi pada organreproduksi yang terletak didalam velviswanita.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
4/40
Perbedaan tumor jinak dan tumorganas
Ciri-ciri Tumor Jinak
1. Timbulnya ekspansi
!. tidak menimbulkan residi
". tidak mengadakan anak sebar
#. tumbuhnya lambat$ sehinggatidak cepat membesar$ tidakditemukan gambaran metosisiyang abnormal.
%. &ntrisel tumor jinak masihmenyerupai intisel jaringan
'. Tumor jinak biasanya tidakmenyebabkan kematian bilaletaknya pada alat tubuhyang vital.
Ciri-ciri Tumor (anas
1. Tumor ganas tumbuhnyain)ltrati
!. Setelah di angkat atau diberipengobatan dengan
penyinaran sering tumorganas tumbuh lagi
". sanggup mengadakan anaksebar
#. tumbuh cepat
%. *anyak ditemukan mitosisnormal dan abnormal
'. Tumor ganas jika tidak diobatiakan menimbulkan kematian
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
5/40
Tumor genitalia interna
T+, J&/A0 (/&TA2&A&/T/A
T+, (A/AS (/&TA2&A&/T/A
1. +terus Serviks uteri
ndometrium ,iometrium
!. Tuba allopi
". varium Tumor nonneoplastik Tumor ovarium neoplastik
jinak Tumor kistik Tumor padat yang jinak
1. Serviks uteri 0arsinoma servsis uteri
!. 0orpus uteri Adenokarsinoma endometrii Sarkoma
". Adneksa
#. varium Tumor epitelial
Se3-cord-stroma tumor (erm cell tumor Tumor berasal dari stoma ovarium Sarkoma 0arsinoma metastatik
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
6/40
Miometrium
45&/&S& 6&4,&2(&
/eoplasma jinak
berasal dari ototuterus dan jaringanikat yangmenumpanya
7)bromioma$leomioma atau)broid8.
4i indonesia miomauteri ditemukan !$"9-11$:; pada semuapenderita ginekologi.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
7/40
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
8/40
TA/4A 4A/ (JA2A 4&A(/S&S
6erdarahan abnormal /yeri perut 6olinuri etensio urin dema tungkai /yeri panggul
6emeriksaan bimanual +S( ,&
6engobatan < (n=a perati adioterapi
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
9/40
Adenomiosis
Jaringan endometrium abberant7endometriosis8 didalam miometrium.
0lasi)kasi <- 4ius < melibatkan seluruh uterus dan
mengakibatkan pembesaran uterus.
- 5okal < disebut endometrioma yaitupenebalan jungtion >one setempat$dengan batas yang kabur sehingga sukardibedakan dengan mioma uteri.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
10/40
,A/&5STAS& 4&A(/S&S
6revalensi 1; muncul
pada usia dekade keempat sampai limaterutama pada mulipara.
(ejala yang seringditemukan adalah
menoragia$ dismenorsekunder danpembesaran uterusdengan kosistensi lebihrendah dibanding mioma
uteri.
6A +S( ,&
Terapi < =ormonal 6embedahan
radiasi
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
11/40
Kanker tuba uterina
Adalah tumorganas primer padasaluran indung
telur 7tuba uterina$tuba allopi8. 5aktor predisposisi
masih dalam
penelitian$ namundiduga aktorgenetik yangberperan serupa.
,aniestasi klinik < Terjadi pada usia
pascamenupause 6redileksi nulipara
(ejala dan tanda < 4uh vagina yang
serosanguin dan inermiten 0olik abdomen yang
mereda dengan keluarnyavagina
,assa velvis atauabdomen
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
12/40
Perjalanan pen!akit danprognosis
4ijumpai pada staddini
,emiliki prognosis
yang lebih buruk
6enyebaranumumnya secara
limogen danpenyebaranlangsung.
5aktor yangmenentukan prognosis<
(rading histopatologidari sel kanker
+kuran tumor danstatus kelenjar getahbening setelah operasi
6ronosis secara umumstad & '?-@?;$stadium && ke atas !9;
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
13/40
"oagnosis dan terapi
6A +S( Ct scan ,&
Terapi < 6embedahan
adiasi
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
14/40
Tumor o#arium
*anyak tumor ovarium tidak menunjukangejala dan anda terutama tumor ovariumyang kecil. Sebagian besar gejala dan
tanda adalah akibat dari pertumbuhan$aktivitas endokrin atau akibat komplikasi.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
15/40
Tumor o#arium nonneoplastik
0ista olikel
*erasal dari olikel de (raa yang tidaksampai berovulasi$ namun tumbuh terus
menjadi kista olike atau dari beberapaolikel primer yang telah bertumbuhdibawah pengaruh estrogen tidakmengalami atresia yang la>im$ melainkan
membesar menjadi kista.,enyebabkan gangguan haid dan dapat
menghilang spontan atau bisa terjadi rupturdan kista menghilaang.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
16/40
0ista korpus luteum
kista yang terjadi akibat korpus luteummempertahankan diri sehingga terjadiperdarahan dan menyebabkanterjaddinnya kista yang berisi cairan
merah coklat karena darah tua. Tanda dan gejala <
(angguan haid
Terasa berat diperut bawah
/yeri perut
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
17/40
0ista teka lutein
0ista biasanya bilateral dan bisa menjadi
sebesar gumpalan tangan. 0istadipengaruhi hormon koriogonadotropinyang berlebih dan dapat mengecildengan spontan apabila hilangnya molaatau koriokarsinoma.
6ada pemeriksaan mikroskopik terlihat
luteinisasi sel-sel teka$ sel granuladan selsering menghilang karena terjadi atresia.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
18/40
0ista iklusi germinal Terjadi karena invaginasi dan isolasi
bagian-bagian kecil dari epitelgerminativum pada permukaan ovarium.
Tumor ini lebih banyak ditemukan pada
wanita yang lanjut usia dan diametermelebihi 1 cm. kista terletak dibawah permukaan
ovarium dindingnya terdiri atas satu
lapisan epitel kuboik atau torak rendahdan sisnya cairan jernih dan serus.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
19/40
0ista endometrium 4isebabkan karena terjadi proses
peradangan pada endometrium7endometriosis8.
0ista stein-leventhal0ista terjadi karena gangguan
keseimbangan hormonal biasanya terjadipada wanita yang masih muda.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
20/40
"iagnosis
+S( 2aparoskopi
Terapi 0lomien wedge recection
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
21/40
Tumor o#arium neoplastik jinak
0arsinoma ovarii simplek
0ista ini mempunyai permukaan rata danhalus$ biasanya bertangkai sering kali
bilateral dan dapat menjaddi besar.0istadenoma ovarii musinosum 7tumor ini
belum diketahui dengan pasti8
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
22/40
(A,*AA/ 02&/&0 6/A/(A/A/
bentuk tumor multikuler (angguan sirkulasi
4inding kista tebal danberwarna putih keabu-abuan
6ada pemeriksaanmikroskopik tampak
dinding kista dilapisi olehepitel torak tinggidengan inti pada dasarsel.
6embedahan
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
23/40
Kistadenoma o#ariiserosum
*erasal dari epitelpermukaan ovarium
(ambaran klinik
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
24/40
0ista endometroid <
0ista ini biasanya unilateral dengan
permukaan licin pada dinding dalamterdapat suatu lapisan sel-sel$ yangmenyerupai lapisan epitel endometrium.
0ista dermoid
Adalah suatu suau teratoma kistik yang jinak dimana struktur-struktur ektodermaldengan dierensiasi sempurna$ sepertiepitel kulit$ rambut$ gigi dan produkglandula sebasea.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
25/40
Tumor o#arium padat dan jinak
5ibroma ovarii *erasal dari elemen-elemen )broblastik
stroma ovarium atau dari beberapa sel
mesenkim yang multipoten. 6enderita %; pada menopause dan
sesudahnnya.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
26/40
(ambaran klinik<
diameter mencapai ! cm - "? cm. 6ermukaan tumor homnogen /eoplasma terdiri atas jaringan ikat
dengan sel-sel ditengah jaringan ikat
kolagen Terapi
oorektomi
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
27/40
Tumor brenner
Adalah suatu neoplasma ovarium yang sangat jarang ditemukan$ biasanya pada wanita dekatmenopause atau sesudah itu.
(ambaran klinik < *eraneka ragam +nilateral 6ada pembedahan warna kuning muda
menyerupai )broma. Terapi
Salpingo-ooorektomi bilateralis
=isterektomi totalis
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
28/40
Maskulino#oblastoma
Tumor ini berasal dari sel-sel mesenkimolikel premordial.
(ejala <
maskulinisasi =irsutisme 6embesaran klitoris atropi mammae dan
perubahan suara Terapi < pembedahan
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
29/40
Tumor ganas genitalia interna
Serviks +teri 72eher ahim8
a. 0arsinoma Serviks +terus
4ari tumor ganas ginikologik$ 0anker serviks uterus mendudukiperingkat pertama di &ndonesia.
5aktor ekstrinsik diantaranya yang penting <
jarang ditemukan pada perawan 7virgo8insidensi lebih tinggi pada mereka yang kawin daripada yang tidakkawin$ terutama pada gadis yang koitus pertama dialami pada usiaamat muda 71' tahun8$
insidensi meningkat dengan tingginya paritas$
apalagi jarak persalinan terlampau dekat$
mereka dari golongan sosial ekonomi rendah$
aktivitas seksual yang sering bergonta-ganti pasangan7promiskuitas8$ wanita yang mengalami ineksi virus =6 7=uman6apiloma irus
kebiasaan merokok.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
30/40
6atologi < karsinoma serviks timbul dibatasantara epitel yang melapisi ektoserviks
7porsio8 dan endoserviks kanalis serviks yangdisebut sebagai squamo columnar junction 7SCJ8.
6enyebaran < 6ada umumnya secara limogenmelalui pembuluh getah bening menuju "arah < a8 ke arah ornises dan dinding vagina$
b8 ke arah korpus uterus dan c8 ke arahparametrium dan dalam tingkatan yanglanjut mengin)ltrasi septum rektovagina.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
31/40
(ambaran 0linik < (etah yang keluar dari vagina makin lama akan berbau
busuk
pertumbuhan tumor menjadi ulcerati perdarahan kontak asa nyeri akibat in)ltrasi sel tumor ke serabut sara
4iagnosis pasti < pemeriksaan histologik dari jaringanyang diperoleh dengan melakukan biopsi 7targeted biopsy8.
6enanganan < 6enderita masih muda dengan< elektrokoagulasi atau
elektroulgerasi$ bedah krio 7cryosurgery8 oleh ahlikolposkopi.
penderita telah cukup tua dan sudah mempunyai anakdengan simple vagina hyterektomi
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
32/40
6enanganan berdasarkan Tingkat 0eganasan0arsinoma Serviks
6ada tingkat klinik &a dianggap atau ditanganisebagai kanker yang invasi dilakukan dengan0&S.
6ada klinik &b$ &b occ =isterektomi radikal
dengan 2imadenektomi panggul. 6ada tingkat &&b$ &&& dan & radioterapi 6ada tingkat klinik &a dan &b penyinaran hanya
bersiat paliati
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
33/40
"eteksi dini
6A6S,A &A
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
34/40
TUMOR GANA$ PA"A TU%A &ALOPII
• Tumor ganas primer di tuba sangat jarang• Tumor ganas sekunder di tuba lebih sering berasal dari
tumor ganas ovarium$ uterus$ kolorektal$ lambung$ danpayudara
6enyebaran < melalui pembuluh getah bening ke abdomen$
leher$ daerah inguinal$ vagina$ tuba$ ovarium$ dan uterus
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
35/40
=su$ Taymor$ dan=ertig membagi
histologik tumor inidalam " jenis menurutkeganasannya. Jenis papiler Jenis papilo-
alveoler7adenomatosa8
Jenis alveo-meduler
(ambaran 0linik dan4iagnosis
diperhatikan khusus bila wanita
berusia 7#%-%% tahun8$ ditemukantumor adneksa 7tumor radang <hidrosalping$ piosalping atau absestubo ovarial dan sebagainya8
rasa nyeri adanya getah vagina yang semula
kekuning-kuningan kemudian
bercampur darah /yeri
"iagnose < dibuat denganlaparatomi eksplorasi.
Penanganan < histerektomiabdominal total$ salpingo-ooorektomi bilateral$ dan reseksipenyakit . Terapi pasca operasi <dengan radiasi$ kemoterapi$
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
36/40
TUMOR GANA$ PA"AUTERU$
0orpus uteri1. Adenokarsinoma
endometrium
" derajat berdasar
hispatologi < (18 dierensiasi sel-sel
masih baik (!8 sudah terdapat bagian-
bagian yang solid dan padat
("8 sebagian terbesar seladalah padatBsolid ataudierensiasi sel-sel sudahtidak baik lagi7undiferentiated8.
Pen!ebaran < adenokarsinomaendometrium biasanya lambat$kecuali pada (".
Gambaran klinik dan diagnosis (etah vagina kemerahan atau
sesudah menopause7perimenopause8
asa sakit dan perasaan rahimberkontraksi sering dikeluhkan
6embesaran dan )ksasiPenanganan '
TA= 7Total Abdominal=ysterectomy8D*S 7*ilateralSalpingo ophorectomy
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
37/40
$arkoma Uterus Sarkoma uterus
sangat jarang 71-";dari seluruh kankerrahim8.
6enyebarannya
cepat karena melaluipembuluh darah 6enangannya
TA=D*S
dilanjutkan dengantambahan Badjuvankhemoterapi.
K(oriokarsioma /eoplasma ganas yang timbul
dari khorion embrional di
mana ke dua lapisan epiteltrooblas terlibat.
(ejala 0linik < kelainanginekologik seperti abortusatau perdarahandisungsional.
4itemukan sel khorio-karsinoma
Tumor itu mensekresi=C( 7=uman Chorionic(onadotropin
6enanganan < kemoterapi$*ilamana tidak terjadi metastasis9?; dapatdisembuhkan dengan ,TE7,ethotre3ate8
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
38/40
TUMOR GANA$ PA"A O)ARIUM
6ertumbuhan tumor primerdiikuti oleh in)ltrasi ke jaringan sekitar yangmenyebabkan pelbagaikeluhan-keluhan samar-samar
seperti perasaan sebah$makan$ sedikit terasa cepatmenjadi kenyang$ seringkembung$ nasu makanmenurun. !? ; dari semua
keganasa alat reproduksi.&nsiden 1% kasus per 1??.???.
1. Tumor-tumor yang berasaldari stroma ovarium
a. Sarkoma ovarium
Tumor ganas ini dapatdiklasi)kasikan sebagai berikut <
a. Sarkoma teratoid < terdiri darielemen-elemen tanpa
dierensi$ akan tetapi unsur-unsur teratoid masih dapatdikenal
b. Stromal sarkoma < berasal dari jaringan mesenkhim
c. Sarkoma paramesonerik <
mixed mesodermal tumor$terdiri atas sel-sel epitel yangtersusun tidak rata dan stromayang berprolierasi cepat.
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
39/40
Karsinoma O#ariumMetastatik (ambaran mikroskopik khas$
berupa sel-sel yang mempunyai
cincin signet di tengah tengahstroma.
4iagnosis tumor ganas dibuatsesudah laparatomi atas indikasiditemukan tumor ovarium
6enyebaran < Tumor ganasovarium menyebar secaralimogen ke kelenjar para aorta$me)astinal dan supraklavikular
6emakaian +S( 7+ltra Sono(raphy8 dan CT scan7Computerised a3ial Tomographyscanning8 memberi mengenai
ukuran tumor dan perluasansebelum pembedahan.
Terapi tumor ganas ovarium <tingkatan awal$ prosedur adalah TA=D*SD,DA66 7optional8
/eoplasmaovarium yang
jaranga. Teratoma ovarium
b. Tumor yangmensekresi
endokrin
-
8/20/2019 5. Tumor Genitalia Interna Ppt Sisca
40/40
T&,A 0AS&=FGF
Andai aku dapat mencegah seseorang patah hati
Aku tak akan hidup dalam penderitaan
Andai aku dapat meringankan seseorang dari sakit badaniAtau meredakan orang yang kesakitan
Atau menolong seekor burung yang pingsan
,engembalikannya ke sarangnya
Aku tidak akan hidup dalam kesengsaraan.
Hmily 4icksonH
top related