1. spo pelaporan infeksi nosokomial.pdf

RS PKU MUHAMMADIYAHYOGYAKARTA UNIT II

PELAPORAN INFEKSI NOSOKOMIAL

No Dokumen :

01-PPI/II/2015

No Revisi :

0

Halaman :

1 / 1

.

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Terbit

28 Februari 2015

Ditetapkan Direktur

dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad., M. KesNBM: 797.692

PENGERTIAN Pelaporan Infeksi Nosokomial adalah laporan perbulan dantriwulan kejadian infeksi nosokomial yang terjadi pada pasienruang rawat inap dan laporan tersebut dikumpulkan dan dianalisaoleh Panitia Pengendalian Infeksi Rumah Sakit melalui TimPPIRS/IPCN dan laporan diteruskan ke Direktur utama.

TUJUAN Terpantaunya angka Infeksi Nosokomial yang dapat digunakansebagai indikator mutu pelayanan di RS .

KEBIJAKAN Tim PPIRS/IPCN membuat laporan kejadian infeksi nosokomialsetiap 1 bulan dan laporan tiap 3 bulan dilaporkan ke Direksi.

PROSEDUR 1. Isi formulir harian indikator Mutu, Formulir rekap indikatormutu, Rekapitulasi data pemantauan infeksi nosokomial,pelaporan pelaksana pengendali infeksi nosokomial ( positif )oleh IPCLN/ Pelaksana harian pengendalian infeksi setiapruangan.

2. Laporan dikumpulkan kepada Tim PPIRS/IPCN setiap tanggal5 tiap bulan.

3. Tim PPIRS/IPCN mengolah data.4. Laporan Infeksi Nosokomial perbulan dilaporkan ke Direktur

kemudian di laporkan ke Dinas Kesehatan oleh RMK5. Tim PPIRS/IPCN membuat Laporan Triwulan Infeksi

nosokomial kepada Ketua Panita Pengendalian InfeksiRumah Sakit untuk dianalisa ( Infeksi Nosokomial )

6. Ka.Panitia PPIRS melaporkan kepada Direktur Utama7. Tindak lanjut ( disposisi )

UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap2. Rawat Jalan3. Bag,Rekam Medis