1 perencanaan pembangunan gereja.pdf
Post on 30-Jan-2016
35 Views
Preview:
TRANSCRIPT
CV. ANTANG SAKTI CONSULTANT ENGINEERING
Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
Berdasarkan
Dokumen Pemilihan
Nomor : 02/ULP-POKJA IV/SS/SETDA-KESRA/X/2015
Tanggal : 22 Oktober 2015
Pekerjaan :
PERENCANAAN PEMBANGUNAN / REHABILITASI GEREJA
Lokasi :
DESA TUMBANG LAHANG, KECAMATAN KATINGAN TENGAH
KABUPATEN KATINGAN
Tahun Anggaran 2015
•
CV. ANTANG SAKTI CONSULTANT ENGINEERING
Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
SURAT PERNYATAAN MINAT
UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : THOMPAS RIANTONIE, ST
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk :
Dan atas nama : CV. ANTANG SAKTI
Alamat : Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Palangka Raya
Telepon / Fax : ( 0536 ) 323344550
E – mail : antang_sakti@yahoo.com
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan
oleh Kelompok Kerja (POKJA) IV ULP Barang/Jasa Pemerintah Kabupaten Katingan, maka dengan
ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan Jasa Konsultasi Pekerjaan
Perencanaan Pembangunan / Rehabilitasi Gereja sampai selesai.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
Palangka Raya, 27 Oktober 2015
CV.ANTANG SAKTI
Pusat Palangka Raya
THOMPAS RIANTONIE, ST
Direktur
CV. ANTANG SAKTI CONSULTANT ENGINEERING
Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawahini :
N a m a : Thompas Riantonie, ST
Jabatan : Direktur
Bertindak atas nama Perusahaan : CV. ANTANG SAKTI
Alamat Perusahaan : Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Palangka Raya
Nomor Telepon / Fax. : ( 0536 ) 323344550/-
Nomor HP : -
Alamat e-Mail : antang_sakti@yahoo.com
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menanda tangani kontrak berdasarkan Surat Akta
Notaris Pendirian/Perubahan Perusahaan.
2. Saya dan Perusahaan tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak
sedang dihentikan, dan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana.
3. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan
kondite profesionalisme saya.
4. Saya dan Perusahaan tidak sedang menjalani sanksi pidana dan tidak masuk dalam daftar hitam
5. Saya dan Perusahaan memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi di lingkungan
Pemerintahan maupun swasta atau Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi dan Jasa Non
Konstruksi.
6. Saya dan Perusahaan memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personel
yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan.
Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan yang sebenar-benarnya dan apabila ditemukan
adanya pelanggaran, bersedia di kenakan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Palangka Raya, 27 Oktober 2015
CV.ANTANG SAKTI
Pusat Palangka Raya
THOMPAS RIANTONIE, ST
Direktur
CV. ANTANG SAKTI CONSULTANT ENGINEERING
Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : THOMPAS RIANTONIE, ST
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk :
Dan atas nama : CV. ANTANG SAKTI
Alamat : Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Palangka Raya
Telepon / Fax : ( 0536 ) 323344550
E – mail : antang_sakti@yahoo.com
Dalam rangka pengadaan Jasa Konsultasi Pekerjaan Perencanaan Pembangunan / Rehabilitasi Gereja
pada Panitia Kelompok Kerja (POKJA) IV Unit Layanan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Kabupaten
Katingan dengan ini menyatakan bahwa :
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam
proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja
terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi
administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau
dilaporkan secara pidana.
Palangka Raya, 27 Oktober 2015
CV.ANTANG SAKTI
Pusat Palangka Raya
THOMPAS RIANTONIE, ST
Direktur
CV. ANTANG SAKTI CONSULTANT ENGINEERING
Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : THOMPAS RIANTONIE, ST
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk
Dan atas nama : CV. ANTANG SAKTI
Alamat : Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Palangka Raya
Telepon / Fax : ( 0536 ) 323344550
E – mail : antang_sakti@yahoo.com
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas untuk menandatangani kontrak berdasarkan surat Akte Notaris
TRISIA NOVA, SH No. 20 Tanggal 24 Januari 2007;
2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I
ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”]
;
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait,
langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak
pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam;
7. data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut
A. Data Administrasi
1) Nama CV : CV. ANTANG SAKTI
2) Status CV :√ Pusat ×Cabang
3) Alamat CV : Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Palangka Raya
Nomor Telepon : ( 0536 ) 3344550
Nomor Fax : ( 0536 ) 3224439
E – mail : antang_sakti@yahoo.com
4) Alamat Kantor Pusat : Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Palangka Raya
Nomor Telepon : ( 0536 ) 3344550
Nomor Fax : ( 0536 ) 3224439
E – mail : antang_sakti@yahoo.com
CV. ANTANG SAKTI CONSULTANT ENGINEERING
Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
B. Izin Usaha Jasa Non Konstruksi
1) SIUJK Perencanaan : No.1-004026-6271-1-000533
Tgl. 17 Januari 2014
2) SIUJK Pengawasan : No.1-004026-6271-3-000533
Tgl. 17 Januari 2014
3) Masa Berlaku : Selama 3 tahun s/d 14 Januari 2017
4) Pemberi ijin Usaha : Dinas PU Kota Palangka Raya
Sertifikat Badan Usaha
1) No SBU : No. Reg. 1-6271-02-008-1-15-006095 (RE 102) Tgl. 27 Februari 2015
2) Masa Berlaku : s/d 15 September 2017
3) Pemberi ijin Usaha : LPJK Kalimanatan Tengah
C. Izin atau Syarat Lainnya (Apabila disyaratkan, yang disesuaikan dengan pekerjaan yang diselesaikan
1. Surat Ijin Tanda Daftar Perusahaan (TDP) : 1506.3.71.02080
2. Masa Berlaku Izin Usaha : s/d 19 Januari 2018
3. Instansi Pemberi Izin : Disperindagkop Kota Palangka Raya
1. Surat Ijin Tempat Usaha (SITU) : 503-3/381/SITU/II/2013
2. Masa Berlaku Izin Usaha : s/d 31 Maret 2016
3. Instansi Pemberi Izin : KPPT Kota Palangka Raya
1. Sertifikat Kepersertaan BPJS Ketenagakerjaan : 1500000082514
2. Masa Penetapan Sertifikat : 10 September 2015
3. Instansi Pemberi Izin Sertifikat : BPJS Ketenagakerjaan
1. Surat Ijin REKLAME : 870/493/DCTP-PPK/REK/VII/2015
2. Masa Berlaku Izin Usaha : s/d 31 Maret 2016
3. Instansi Pemberi Izin : Dinas Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan
Kota Palangka Raya
CV. ANTANG SAKTI CONSULTANT ENGINEERING
Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
4. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
a. Akta Pendirian CV : CV. ANTANG SAKTI
Nomor Akta : 20
Tanggal : 24 Januari 2007
Nama Notaris : TRISIA NOVA, SH
b. Akta Perubahan Terakhir
Nomor Akta : 02
Tanggal : 09 Juni 2011
Nama Notaris : TRISIA NOVA, SH
5. Pengelola badan Usaha
a. Komisaris ( untuk PT )
No. Nama No. KTP Jabatan dalam
Perusahaan
b. Direksi /Pengurus Perusahaan
No. Nama No. KTP Jabatan dalam
Perusahaan
1. THOMPAS RIANTONIE, ST 627101230470003 Direktur
2. YULIE ANANTA 6271025307880002 Wakil Direktur
6. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham / Susunan Persero ( untuk CV )
No Nama No. KTP Alamat Persentase
1. ELDA MARLISA, SP 6271015803750003 Jl. Dahlia No. 18
Palangka Raya 100
2. Pajak
1. Nomor Pokok Wajib Pajak : 02.618.398.8-711.000
2. Bukti Pelunasan Pajak Tahun : SPT
terakhir Nomor / Tanggal 711-01-00019927, tgl 27 April 2015
3. Laporan bulanan PPH / PPN :
tiga bulan terakhir Nomor / Tanggal
Juli 2015 PPN S-01037786/PPN1111/WPJ.29/KP.0303/2015 13 Agustus 2015
PPh 21 S--01037783/PPH2114/WPJ.29/KP.0303/2015 13 Agustus 2015
PPh 25 S--01037784/PPH25/WPJ.29/KP.0303/2015 13 Agustus 2015
Agustus 2015 PPN S-01046296/PPN1111/WPJ.29/KP.0303/2015 08 September 2015
PPh 21 S--01043917/PPH2114/WPJ.29/KP.0303/2015 01 September 2015
PPh 25 S--01043919/PPH25/WPJ.29/KP.0303/2015 01 September 2015
Agustus 2015 PPN S-01054157/PPN1111/WPJ.29/KP.0303/2015 12 Oktober 2015
PPh 21 S--01054169/PPH2114/WPJ.29/KP.0303/2015 12 Oktober 2015
PPh 25 S--01054171/PPH25/WPJ.29/KP.0303/2015 12 Oktober 2015
a. Surat Keterangan Fiscal Nomor : -[sebagai pengganti huruf b dan c]
CV. ANTANG SAKTI
CONSULTANT ENGINEERING Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
7. Data Personalia (Tenaga Ahli Tetap Badan Usaha)
No Nama Tgl/bln/thn
lahir Tingkat
Pendidikan Keahlian/
Spesialisasi Pengalaman
Kerja (tahun) Kemampuan Manajerial
Tahun Sertifikat / Ijazah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Thompas Riantonie, ST 23 April 1974 S1 T. Sipil T. Sipil 8 Team Leader 087.110.701101.31.2003
2 Fitriana Yuka, ST 19 Juli 1970 S1 T. Arsitektur T. Arsitektur 5 Ahli Arsitektur 65.11.1274
3 Intino Metropolitan, ST 22 Juli 1977 S1 T. Sipil T. Sipil 6 Ahli Sipil/Estimasi
Biaya 0193/324.4.31.2003
4 Haryono, ST 25 Juni 1979 S1 T. Mesin T. Mesin 5 Ahli Mekanikal &
Elektrikal 140/FTI/S1/TM/IX/2004
5 Aulia Rahman, A.Md 06 Mei 1980 DIII T. Sipil T. Sipil 3 Surveyor 2003
6 Akhmad Rois, ST 07 Oktober 1982 S1 T. Arsitektur T. Arsitektur 3 Operator Komputer
CAD 2006
7 M. Angga Rachman W, A.Md 15 Desember
1984 DIII T. Sipil T. Sipil 3 Estimator 0116/POLMAL/TS/D-III/2005
8 Hery Ariandi 23 Desember
1979 SMU Administrasi 2
Administrasi & Keuangan
14 Mu 102 0294570
9 Sudarmanto, A.Md 20 Nopember
1971 DIII-Informatika
Manajemen Informatika
2 Operator Komputer 112/D3/XII/94
CV. ANTANG SAKTI
CONSULTANT ENGINEERING Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
8. Data Fasilitas/ Peralatan/ Perlengkapan yang mendukung
No Jenis Fasilitas/Peralatan/
Perlengkapan Jumlah Kapasitas Merk dan Tipe
Tahun
Pembelian
Kondisi
(%) Lokasi Sekarang
Bukti Milik / Sewa
Beli / Sewa
A. Ruang Kantor/Studio 1 85 m2 - - 90 Palangka Raya Milik Sendiri
B. Peralatan Kantor
Komputer 3 Unit - Pentium 4/Dual Core 2006 75 Palangka Raya Milik Sendiri
Notebook 1 Unit - Compac Core2Duo 2008 80 Palangka Raya Milik Sendiri
Printer A3 Color 2 Unit - HP Deskjet 1280 2009 95 Palangka Raya Milik Sendiri
Printer A4 Color 2 Unit - HP Officejet 4355 2009 75 Palangka Raya Milik Sendiri
Scanner 1 Unit - Canon MP 250 2005 80 Palangka Raya Milik Sendiri
C. Peralatan Khusus
Theodolite 1 Buah - Sokkia 550x 2010 95 Palangka Raya Milik Sendiri
GPS 1 Buah - Garmin, GSPMAP 76CSx 2008 90 Palangka Raya Milik Sendiri
Camera Digital 2 Buah 2 Gb Brica 14 MP 2007 80 Palangka Raya Milik Sendiri
D. Kendaraan Khusus
Sepeda Motor 2 Buah - Suzuki, Yamaha 2010,2012 95 Palangka Raya Milik Sendiri
Mobil 1 Buah Toyota 2011 95 Palangka Raya Milik Sendiri
CV. ANTANG SAKTI
CONSULTANT ENGINEERING Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
9. Data Pengalaman Perusahaan Yang Sama/Sejenis 10 (Sepuluh) TahunTerakhir
1 Perencanaan Pembangunan Terminal Arsitektur Palangka Raya Ir.Sanjian,CES
Dinas Pekerjaan
Umum,Pemukiman dan
Prasarana Wilayah
No.602/01/DPU.PPW-KIM/KTRK/08
Tgl 9 Pebruari 200839.600.000 10-Maret-08 10-Maret-08
2
PERENCANAAN TEKNIS REHAB RUMAH JABATAN
WAKIL KETUA DPRD PROVINSI KALIMANTAN
TENGAH
Arsitektur KOTA PALANGKA RAYAIr. H. M. FARID YUSRAN,
MM
SEKRETARIAT DEWAN
PERWAKILAN DAERAH
NO. 012/1108/SETWAN/2010, Tgl.
04 Januari 2010Rp. 30.500.000; 04/05/2010 04/05/2010
3PERENCANAAN TEKNIS REHAB ATAP GEDUNG DPRD
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH Arsitektur
KANTOR DPRD PROVINSI
KALIMANTAN TENGAH
Ir. H. M. FARID YUSRAN,
MM
SEKRETARIAT DEWAN
PERWAKILAN DAERAH
NO. 011/1174/SETWAN/2010,
Tgl. 01 Oktober 2010Rp. 46.887.500; 10/01/2010 10/01/2010
4
Perencanaan Teknis Rehab Lanjutan dan
Penyelesaian Bangunan Pasar dan Penambahan
Blok Pasar Kapakat
Arsitektur Kab.Pulang Pisau H.Fauzi Tambang,SH
Dinas Perindustrian
Peradagangan koperasi
dan Usaha Mikro Kecil
Menengan Kab.Pulang
Pisau
N0o. 503/170/DPPK-UMKM/III/2010
Tgl 23 Maret 201038.550.000 22-Apr-10 22-Apr-10
5PERENCANAAN TEKNIS REHAP LANTAI JEMUR BBU
PADI MAMPAI Arsitektur
DESA MAMPAI KEC. KAPUAS
MURUNG KAB. KAPUASEDI L. DESA, SP
DINAS PERTANIAN
TANAMAN PANGAN DAN
HOLTIKULTURA
NO. 57/PPK.2/TU.UM-
420/DPA/VI/2011, Tgl. 03 Juni 2011Rp. 4.750.000; 03/07/2011 03/07/2011
6PERENCANAAN TEKNIS PEMBANGUNAN LANTAI
JAMUR BBU PALAWIJAYA LAMUNTI Arsitektur
LAMUNTI A1 KEC. MANTANGAI
KABUPATEN KAPUASEDI L. DESA, SP
DINAS PERTANIAN
TANAMAN PANGAN DAN
HOLTIKULTURA
NO. 56/PPK.2/TU.UM-
420/DPA/VI/2011, Tgl. 03 Juni 2011Rp. 6.950.000; 03/07/2011 03/07/2011
7PERENCANAAN TEKNISI PEMBANGUNAN UNIT
PENGOLAHAN PUPUK ORGANIKArsitektur KOTA PALANGKA RAYA Ir. ASMAT LIMBONG, MP
DINAS PERTANIAN ,
PERIKANAN DAN
PETERNAKAN
NO. 927/SEKRT-1/VI/2011, Tgl. 17
Juni2011Rp. 7.000.000; 17/06/2011 17/06/2011
8 PERENCANAAN PEMBANGUNAN KANDANG AYAM ArsitekturPROVINSI KALIMANTAN
TENGAH Ir. HELLY YANI, M.Si
DINAS PERTANIAN DAN
PETERNAKAN
NO. 359/Um-420/7/2011, Tgl. 05
Juli 2011Rp. 8.900.000; 05/07/2011 05/07/2011
9PERENCANAAN TEKNIS REHAB BANGSAL KERJA BBU
PADI MAMPAIArsitektur
DESA MAMPAI KEC. KAPUAS
MURUNG KAB. KAPUASEDI L. DESA, SP
DINAS PERTANIAN
TANAMAN PANGAN DAN
HOLTIKULTURA
NO. 58/PPK.2/TU.UM-420/VI/2011,
Tgl. 03 Juni 2011Rp. 9.350.000; 03/07/2011 03/07/2011
10
PERENCANAAN TEKNIS PEMBANGUNANGEDUNG
PUSKESWAN DINAS PERTANIAN,PERIKANAN DAN
PERTERNAKAN KOTA PALANGKA RAYA
ArsitekturKEC. SEBANGAU, KOTA
PALANGKA RAYAIr. ASMAT LIMBONG, MP
DINAS
PERTANIAN,PERIKANA
DAN PETERNAKAN
N0.624/SEKRT.1/IV/2011, Tgl. 18
April 2011Rp. 12.950.000; 18/05/2011 18/05/2011
11
PERANCANGAN TEKNIS 1. SDN-2 TRINGSIG KEC.
TEWAH TENGAH 2. SDN - 3 KALAHIEN KEC.
KALAHIEN
Arsitekturkab. BARITO UTARA kab.
BARITO SELATANDrs. YEREMIABIO DINAS PENDIDIKAN
NO. 421.2/761.7/DIKDAS/III/2011,
Tgl. 23 Maret 2011Rp. 24.000.000; 20/04/2011 20/04/2011
12PERENCANAAN REHAB GEDUNG DPRD PROVINSI
KALIMANTAN TENGAHArsitektur
KANTOR DPRD PROVINSI
KALIMANTAN TENGAH
Ir. H. M. FARID YUSRAN,
MM
SEKRETARIAT DEWAN
PERWAKILAN DAERAH
NO. 011 / 225 / SETWAN / 2011,
Tgl. 10 februari 2011Rp. 26.800.000; 10/02/2011 10/02/2011
13
BELANJA JASA KONSULTASI PERENCANAAN
REHABILITASI/PEMELIHARAAN JALAN (DAK) T.A
2012
Sipil KOTA PALANGKA RAYA DINAS PEKERJAAN UMUM DINAS PEKERJAAN UMUM
NO. 602/472/DPU-
BM/KTRK/X/2011, Tgl. 31 Oktober
2011
Rp. 199.500.000; 30/12/2011 30/12/2011
14PERENCANAAN PEMBANGUNAN KANDANG AYAM
BROILERArsitektur TANGKILING Km 38
ALPAN M. SIMOSIR, SP,
MMA
DINAS PERTANIAN DAN
PETERNAKAN
NO. 31/DPA-SKPD/2012, Tgl. 02
Januari 2012Rp. 6.900.000; 14/09/2012 14/09/2012
15PERENCANAAN TEKNIS PEMBANGUNAN KANDANG
AYAM BROILERArsitektur TANGKILING Km 38
ALPAN M. SIMOSIR, SP,
MMA
DINAS PERTANIAN DAN
PETERNAKAN
NO. 31/DPA-SKPD/2012, Tgl. 02
Januari 2012Rp. 7.350.000; 06/07/2012 06/07/2012
No. Nama Paket Pekerjaan
Bidang/ Sub
Bidang
Pekerjaan
Lokasi
Pengguna Jasa / Instansi Selesai menurut
Nama Alamat Nomor, TanggalNilai Kontrak
(dlm. ribuan Rp )Kontrak
Berita Acara Serah
Terima
K o n t r a k
CV. ANTANG SAKTI
CONSULTANT ENGINEERING Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
16
JASA KONSULTASI PERENCANAAN TEKNIS
PEMBANGUNAN KANDANG ISOLASI DAN KANDANG
JEPIT DAN TEMPAT DIPPING
ArsitekturKEC. SEBANGAU KOTA
PALANGKA RAYA Ir. SAMAT LIMBONG, MP
DINAS PERTANIAAN,
PERIKANAN DAN
PETERNAKAN
NO. 620/SEKRT-1/III/2012, Tgl. 09
Maret 2012Rp. 8.350.000; 03/09/2012 03/09/2012
17PERENCANAAN PEMBANGUNAN GUDANG BARANG
DINAS KEHUTANAN KAB. KATINGAN Arsitektur
KANTOR DINAS KEHUTANAN
KAB. KATINGAN KRISTIANTO, S. Hut, M. Si DINAS KEHUTANAN
NO. 2.02.01.02.09, Tgl. 4 Januari
2012Rp. 9.075,000; 04/09/2012 04/09/2012
18
PERENCANAAN REHAB RINGAN RUNG BIRO ASET
DAN PERENCANAAN REHAB BANGUNAN GEDUNG
KANTOR EX DINAS PU JL. A. YANI
Arsitektur KOTA PALANGKA RAYA Drs. SUSANA RIA ADENBIRO KEUANGAN DAN
ASET
NO. 70.9/DPA-SKPD/2012, Tgl. 01
Oktober 2012Rp. 31.900.000; 10/10/2012 10/10/2012
19 REHAB DAN PERBAIKAN WC/MCK ArsitekturPROVINSI KALIMANTAN
TENGAH Ir. SADAR ARDI
DINAS PEMUDA DAN
OLAH RAGA
NO. 602/06 / 11/ DISPORA/ 2012
TGL. 07 FEB 2012Rp. 9.800.000; 02/07/2012 02/07/2012
20PERENCANAAN REHAB GUDANG INDUK PEMDA
JL.G.OBOSArsitektur JL. G.OBOS PALANGKA RAYA Drs. SUSANA RIA ADEN
BIRO KEUANGAN DAN
ASET
NO. 19.9 / DPA-SKPD / 2012, Tgl. 2
Januari 2012Rp. 49.900.000; 05/04/2012 05/04/2012
21PERENCANAAN REHABILITASI LAPANGAN TENIS
SANAMAN MANTIKEIArsitektur KOTA PALANGKA RAYA KHARLES, SE
DINAS PEMUDA DAN
OLAH RAGA
No. 029/13/KPA-SAPRAS/2013, Tgl
11 Feb 2013Rp.9.872.000; 13/03/2013 13/03/2013
22Perencanaan Teknis Pembuatan Kantor UPP dan
Pembuatan Pintu Gerbang Kawasan BudidayaArsitektur Kab.Gunung Mas Ir.Yohanes Tuah,M.Si
Dinas Perikanan dan
Peternakan Kab. Gunung
Mas
No.
523/025/SPK/Dinkannak/V/2013 Tgl
14 Mei 2013
8000,000 12-Jun-13 12-Jun-13
23
Perencanaan Teknis Lanjutan/Peningkatan Siring
Saluran Pemasukan dan Penyaringan Saluran
Pengeluaran
Arsitektur Kab.Gunung Mas Ir.Yohanes Tuah,M.Si
Dinas Perikanan dan
Peternakan Kab. Gunung
Mas
No.523/024/SPK/Dinkannak/V/2013
Tgl 14 Mei 201326.750.000 12-Jun-13 12-Jun-13
24Perencanaan Teknis Rehab Dan Peningkatan Siring
Saluran PemasukanArsitektur Kab Gunung.Mas Ir.Yohanes Tuah,M.Si
Dinas Perikanan dan
Pertanian
No.523/009/SPMK/Dinkannak/IV/20
14 Tgl 7April 20146.120.000 6-mei-2014 6-mei-2014
25Perencanaan Rehab Berat Gedung Kantor Dinas
Kehutanan Kab KatinganArsitektur Kab.Katingan
Krisolit
Elbaar,SE,S.Hut,MM
Dinas Kehutanan
Kab.Katingan
No.522.1.1/122/V/DISHUT Tgl. 19
Mei 201420.449.000 17-Jun-14 17-Jun-14
26Perencanaan Pembangunan Asrama Mahasiswa
Putri Unviersitas Kristen Palangka RayaArsitektur Palangka Raya Ahmad Qomari,SE
Dinas Pendidikan Prov
Kalimantan Tengah
No.SPK.832/PSNP/I/2014 Tgl 14
Februari 2014146.800.000 14-Apr-14 14-Apr-14
27 Perencanaan Teknis Rehabilitasi Pustu Karya Bakti Arsitektur Kab.Gunung Mas Waja J.Dulin, S.ST,M.SiDinas Kesehatan
Kab.Gunung Mas
No. 050/142.10/DKD-
GM/SPK/II/2014 Tgl 20 Pebruari
2014
12.900.000 20-Mar-14 20-Mar-14
28 Rehabilitasi Pustu Tanjung Karitak Arsitektur Kab.Gunung Mas Waja J.Dulin, S.ST,M.SiDinas Kesehatan
Kab.Gunung Mas
No.050/142.13/DKD-
GM/SPK/II/2014 Tgl 20 Pebruari
2014
12.900.000 20-Mar-14 20-Mar-14
29Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan
Saluran Sekunder di PendaharaArsitektur Kec. Tewang S. Garing Ir. Tumbu, MT
Dinas Pekerjaan Umum
Kab. Katingan
No. 610/05/PU-
AIR/PPK/KONS/III/2014 Tgl 14
Maret 2014
Rp. 39.950.000; 12/04/2014 12/04/2014
30Perencanaan Teknis Pembangunan POSKESDES Desa
GuhungArsitektur Kab.Gunung Mas Waja J.Dulin, S.ST,M.Si
Dinas Kesehatan
Kab.Gunung Mas
No. 050/142.1/DKD-GM/SPK/II/2014
Tgl 20 Pebruari 2014Rp. 11.400.000; 20-Mar-14 20-Mar-14
31 Perencanaan Teknis : 1. Penataan Taman/Halaman
Kantor, 2. Belanja Sekat/Pembatas Ruangan
Arsitektur Kab.Katingan Drs. Deddy Ferras, M.Si Sekda Kab. KatinganNo. 027/21/BM/BU/2014 Tgl 14
Maret 2014Rp. 17.600.000; 12/05/2014 12/05/2014
32Perencanaan Rehabilitasi Gedung / Ruang Kelas
Baru UPTD BP2PNFI Provinsi Kalimantan TengahArsitektur KOTA PALANGKA RAYA Yustina Timpung, SE
Dinas Pendidikan Prov
Kalimantan Tengah
No. SPK. 109/BP2PNFI/II/2015 Tgl.
10 Februari 2015Rp. 48.597.000; 28/03/2015 28/03/2015
CV. ANTANG SAKTI
CONSULTANT ENGINEERING Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
10. Data Pengalaman Perusahaann Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir
No. NamaPaketPekerjaan
Bidang / Sub
BidangPeker
jaan Ringkasan
LingkupP
ekerjaan
Lokasi
PenggunaJasa / Instansi K o n t r a k Selesaimenurut
Nama Alamat Nomor, Tanggal NilaiKontrak
(dlm. ribuanRp ) Kontrak
BA
SerahTerima
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1
PERENCANAAN TEKNIS
REHAB RUMAH JABATAN WAKIL KETUA DPRD
PROVINSI KALIMANTAN
TENGAH
ARSITEKTUR
PERENCANAAN
TEKNIS
KOTA
PALANGKA
RAYA
Ir. H. M. FARID YUSRAN, MM
SEKRETARIAT
DEWAN PERWAKILAN
DAERAH
NO.
012/1108/SETWAN/2010,
Tgl. 04 Januari 2010
Rp. 30.500.000;
04/05/2010
04/05/2010
2
PERANCANGAN TEKNIS
1. SDN-2 TRINGSIG KEC. TEWAH TENGAH 2. SDN - 3
KALAHIEN KEC.
KALAHIEN
ARSITEKTUR PERENCANAAN
TEKNIS
kab. BARITO UTARA kab.
BARITO
SELATAN
Drs.
YEREMIABIO
DINAS
PENDIDIKAN
NO.
421.2/761.7/DIKDAS/III/2011, Tgl. 23 Maret 2011
Rp. 24.000.000; 20/04/2011 16 Juli 2012
3
PERENCANAAN REHAB
GEDUNG DPRD PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
ARSITEKTUR
PERENCA
NAAN TEKNIS
KANTOR
DPRD PROVINSI
KALIMANTAN
TENGAH
Ir. H. M. FARID
YUSRAN, MM
SEKRETARIAT
DEWAN
PERWAKILAN DAERAH
NO. 011 / 225 / SETWAN / 2011, Tgl. 10 februari
2011
Rp. 26.800.000; 10/02/2011 20 Nov2012
4
PERENCANAAN
PEMATANGAN LAHAN
/LOKASI PEMBANGUNAN GUDANG PROVINSI
KALIMANTAN TENGAH
ARSITEKTUR PERENCA
NAAN TEKNIS
PALANGKA
RAYA
KALIMANTAN TENGAH
H. MUGENI, SH,
MH
BADAN
PENANGULANGAN
BENCANA DAERAH
NO. 360/371/IX/BPBD / 2012, Tgl.06 September
2012
Rp. 15.100.000; 10/12/2012 21 Des 2012
5
PERENCANAAN REHAB
RINGAN RUANG BIRO
ASET DAN PERENCANAAN REHAB
BANGUNAN GEDUNG KANTOR EX DINAS PU JL.
A. YANI
ARSITEKTUR PERENCA
NAAN
TEKNIS
KOTA PALANGKA
RAYA
Drs. SUSANA
RIA ADEN
BIRO KEUANGAN
DAN ASET
NO. 70.9/DPA-SKPD/2012, Tgl. 01
Oktober 2012
Rp. 31.900.000;
10/10/2012
10/10/2012
CV. ANTANG SAKTI
CONSULTANT ENGINEERING Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
6
PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR BADAN
PENANGGULANGAN
BENCANA DAERAH PROVINSI KALIMANTAN
TENGAH
ARSITEKTUR
PERENCANAAN
TEKNIS
KOTA PALANGKA
RAYA
Ir. SILAS, ST
BPBD PROV.
KALTENG
NO. 360/244/VI.4/BPBD,
Tgl 21 Juni 2012
Rp. 58.444.000;
18/12/2012
18/12/2012
7
JASA KONSULTANSI
PERENCANAAN PENGURUKAN/PEMATAN
GAN LAHAN KEPERLUAN
LAPANGAN OLAH RAGA STAHN TAMPUNG
PENYANG PALANGKA
RAYA
ARSITEKTUR
PERENCA
NAAN
TEKNIS
STAHN TAMPUNG
PENYANG
PALANGKA RAYA JL.
G.OBOS X
MITNO, S.Pd,
M.Si
JL. G.OBOS X
No. DIPA.632071/VII/054/20
13, Tgl 5 Juli 2013
Rp.41.910.000;
20/07/2013
20/07/2013
8
PERENCANAAN
REHABILITASI
LAPANGAN TENIS SENAMAN MANTIKEI
ARSITEKTUR
PERENCA
NAAN TEKNIS
KOTA PALANGKA
RAYA
KHARLES, SE DISPORA PROV.
KALTENG
No. 029/13/KPA-SAPRAS/2013, Tgl. 11
Feb 2013
Rp.9.872..000; 13/03/2013 13/03/2013
10
PERENCANAAN
PEMBANGUNAN ASRAMA
MAHASISWA PUTRI
UNKRIP P. RAYA
ARSITEKTUR
PERENCA
NAAN
TEKNIS
KOTA
PALANGKA
RAYA
AHMAD
QOMARI, SE
DINAS
PENDIDIKAN
No.
SPK.832/PSNP/II/2014,
Tgl. 14 Feb 2014
Rp. 146.800.000; 14/04/2014 14/04/2014
11
PERENCANAAN REHAB BERAT GEDUNG KANTOR
DINAS KEHUTANAN KAB.
KATINGAN
ARSITEKTUR
PERENCA
NAAN
TEKNIS
KAB.
KATINGAN
KRISOLIT
ELBAAR, SE, S.Hut, MM
DISHUT KAB.
KATINGAN
No.
522.1.1/122/VI/DISHUT, Tgl. 19 Mei 2014
Rp. 20.449.000; 17/06/2014 17/06/2014
12
PERENCANAAN TEKNIS :
1. PENATAAN
TAMAN/HALAMAN
KANTOR
2. BELANJA
SEKAT/PEMBATAS
RUANGAN
ARSITEKTUR
PERENCANAAN
TEKNIS
KAB.
KATINGAN
Drs. DEDDY
FERRAS, M.Si SEKDA KATINGAN
No. 027/21/BM/BU/2014,
Tgl. 14 maret 2014 Rp. 17.600.000; 12/05/2014 12/05/2014
13
PERENCANAAN
REHABILITASI GEDUNG /RUANG KELAS BARU
UPTD BP2PNFI PROVINSI
KALIMANTAN TENGAH
ARSITEKTUR
PERENCANAAN
TEKNIS
KOTA PALANGKA
RAYA
YUSTINA
TIMPUNG, SE
DINAS
PENDIDIKAN
No. SPK.109/BP2PNFI/II/201
5, Tgl. 10 Feb 2015
Rp. 48.597.000; 27/03/2015 27/03/2015
CV. ANTANG SAKTI
CONSULTANT ENGINEERING Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
11. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan
No. Nama Paket
Pekerjaan
Bidang/Sub
Bidang
Pekerjaan
Lokasi
Pemberi Tugas/Pejabat
Pembuat Komitmen Kontrak
Tanggal Selesai
Menurut
Rencana
Tanggal
Kontrak
Berakhir Nama
Alamat/Telepo
n
Nomor/
Tanggal Nilai (Rp.) Kontrak
B. A Serah
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1
CV. ANTANG SAKTI
CONSULTANT ENGINEERING Jl. RTA Milono Km 1,5 No. 12 Tlp. 3344550 Fax. 05363239787 Palangka Raya
Demikian pernyataan ini saya buat sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian
hari ditemui bahwa data/ dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan
badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi
pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada
pihak berwenang sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.
Palangka Raya, 27 Oktober 2015
CV.ANTANG SAKTI
Pusat Palangka Raya
THOMPAS RIANTONIE, ST
Direktur
top related