8/12/2019 Algoritme gaduh Gelisah

1/3

INSTRUKSI KERJA PENENANGAN CEPAT PADA PASIEN DENGAN GADUH GELISAH

Indikator pasien gaduh gelisahmenggunakan PANSS EC

Langkah I2-3 4-5 6-7

Gaduh gelisah 2 - Minimal patologis diragukan

3 - Ringan Cenderung sedikit agitatif, aspada !erle!ihan, atau sedikit

mudah terangsang "o#eraroused$ selama aan%ara, tetapi tanpaepisode &ang 'elas dari gaduh gelisah atau la!ilitas alam perasaan &angmen%olok( )em!i%araan mungkin sedikit mendesak(

4 - *edang +gitasi atau mudah terangsang &ang 'elas ter!ukti selamaaan%ara, mempengaruhi pem!i%araan dan mo!ilitas umum atauledakan-ledakan episodik &ang ter'adi se%ara sporadik

5 - +gak !erat ampak hiperakti#itas &ang !ermakna, atau sering ter'adiledakan-ledakan atau akti#itas motorik, &ang men&e!a!kan kesulitan !agipasien tetap duduk untuk aktu &ang le!ih lama dari !e!erapa menit dalamsetiap kesempatan

6 - erat Gaduh gelisah &ang men%olok mendmem!atasi perhatian, demikian rupa sehingga msehari-hari seperti makan dan tidur(

7 - *angat !erat Gaduh gelisah &ang menmempengaruhi kegiatan makan dan tidur, memungkinkan interaksi interpersonal( )er%epataakti#itas motorik dapat menim!ulkan inkoherensi da

)ermusuhan 2 - Minimal patologis diragukan

3 - Ringan melampiaskan kemarahan se%ara tidak langsung atauditahan, seperti sarkasme, sikap tidak sopan, ekspresi !ermusuhan, dankadang-kadang irita!ilitas

4 - *edang +dan&a sikap !ermusuhan &ang n&ata, sering memperlihatkanirita!ilitas dan ekspresi kemarahan atau ke!en%ian &ang langsung

5 - +gak !erat pasien sangat mudah marah dan kadang-kadang memakidengan kata-kata kasar atau mengan%am

6 - erat idak kooperatif dan men%a%i maki dengamengan%am khususn&a mempengaruhi aan%ara,serius terhadap relasi sosial( )asen dapat !eringas dtidak men&erang orang lain se%ara fisik

7 - *angat !erat kemarahan &ang he!at !eraki!at kooperatif, menghalangi interaksi, atau se%ara episopen&erangan fisik terhadap orang lain(

.etegangan 2 - Minimal patologis diragukan

3 - Ringan )ostur dan gerakan-gerakan menun'ukkan kekhaatiranringan, ketidak tenangan &ang sekali-sekali, peru!ahan posisi, atau

tremor tangan &ang halus dan %epat(

4 - *edang *uatu penampilan &ang n&ata-n&ata gelisah &ang ter!ukti dariadan&a pel!agai manifestasi, seperti perilaku tidak tenang, tremor tangan&ang n&ata, keringat !erle!ihan, atau manerisme karena gugup

5 - +gak !erat .etegangan &ang !erat &ang di!uktikan oleh pel!agaimanifestasi seperti gemetar karena gugup, keringat sangat !erle!ihan danketidak tenangan, tetapi perilaku selama aan%ara tidak terpengaruhse%ara !ermakna

6 - erat .etegangan !erat sedemikian rupa sehininterpersonal terganggu( Misaln&a, pasien mungkin t!ergerak seperti %a%ing kepanasan, tidak dapat tetaplama, atau menun'ukkan hiper#entilasi

7 - *angat !erat .etegangan sangat men%olok &anoleh tanda-tanda panik atau per%epatan gerakan molangkah %epat &ang gelisah dan ketidakmampuan teaktu le!ih lama dari semenit, &ang men&e!a!kan pmungkin diteruskan(

.etidakkooperatifan 2 - Minimal patologis diragukan3 - Ringan )atuh tapi disertai sikap marah tidak sa!ar atau sar%asme,mungkin ada penolakan &ang tidak mengganggu terhadap pen&elidikan&ang sesnistif selama aan%ara

4 - *edang- kadang-kadang terdapat penolakan langsung untuk patuhterhadap tuntutan sosial &ang normalseperti merapikan tempat tidur,mengikuti a%ara &ang di'adalkan ds!( )asien mungkin mempro&eksikanhostilitas,defensif atau !ersifat negatif tetapi !iasan&a masih dapat diatasi

5 - +gak !erat- pasien seringkali tidak patuh terhadap tuntutanlingkungann&a dan mungkin di'uluki orang se!agai /orang !uangan/ atau0orang &ang memiliki pro!lem sikap &ang serius( .etidak kooperatifanter%ermin dengan 'elas dalam !entuk defensif atau irita!ilitas terhadappeaan%ara dan mungkin tidak !ersedia menghadapi !an&ak pertan&aan

6 - erat-pasien sangat ti dak kooperatif, negati#istik suka mem!angkang( Menolak untuk patuh terhadaptuntuntan sosial dan mungkin tidak mau memulai ataaan%ara sepenuhn&a(

7 - *angat !erat- resistensi aktif &ang 'elas !erdamphampir seluruh !idang fungsi utama( )asien mungkindalam akti#itas sosial apapun, mengurus ke!erishandengan keluarga atau staf dan !ahkan untuk !erpartaan%ara singkat sekalipun(

)engendalian 1mpuls &ang 2 - Minimal patologis diragukan 4 - *edang-dengan pro#okasi &ang minimal, pasien men'adi marah dan 6 - erat-pasien sering agresif se%ara impulsif, meng

8/12/2019 Algoritme gaduh Gelisah

2/3

uruk 3 - Ringan- pasien %enderung mudah marah dan frustrasi !ilamenghadapi stres atau pemuasannn&a ditolak tetapi 'arang !ertindakimpulsi#e

men%a%i maki( Mungkin sekali-kali mengan%am, merusak atau terdapat satuatau dua episode &ang meli!atkan konfrontasi fisik atau perselisihan ringan

5 - +gak !erat- pasien memperlihatkan episode impulsif &ang !erulang-ulang termasuk men%a%i maki, merusak harta !enda atau ana%aman fisik(Mungkin ada satu atau dua episode &ang meli!atkan serangan seriussehinggaa pasien perlu diisolasi, difiksasi dan !ila perlu di!erikan sedasi

dan merusak, tanpa pertim!angan &ang n&ata terhadMenun'ukkan perilaku men&erang dan mungkin 'ugadan kemungkinan !erperilaku &ang merupakan respperintah &ang !ersifat halusinasi

7 - *angat !erat-pasien memperlihatkan serangan &mem!unuh orang, pen&erangan seksual, ke!rutalanperilaku merusak diri sendiri( Mem!utuhkan pengaterus menerus atau fiksasi karena ketidakmampuan impuls &ang !er!aha&a

Tindakan )ersuasi)em!erian o!at oral

)ersuasi dalam 2-5 menit)em!erian o!at suntik tunggaliksasi han&a untuk mem!antu

)ersuasi dalam 2-5 menitiksasi)em!erian o!at suntik kom!inasi

Kewenangan )))eraat

)))eraat)etugas keamanan

)))etugas keamanan)eraat

Langkah IIama inter#ensi #aluasi inter#ensi indak lan'ut

)ersuasi empatkan pasien di ruang &ang tenang+'ak pasien !er!i%ara dengan empati dan 'angan melakukan konfrontasi*ediakan diri untuk le!ih !an&ak mendengar+'ak pasien untuk mem!uat kontrak agar ti dak gelisah

Untuk PANSS Score 2-3 :15 menit, selan'utn&a dilakukan e#aluasi

Untuk PANSS Score diatas 3:

2-5 menit, selan'utn&a dilakukan langkah !erikutn&a

)eningkatan skala )+**-C )em!erian o!at suntik"iksasi dapat dilakukan han&a untuk mem!antu pem!oleh dilakukan oleh peraat untuk sementara sam!instruksi ))$

)em!erian o!at suntik

8aloperidol 5 mg 1M)erhatian .husus 9

-Ria&at hipersensitif-istres pernafasan

+tau

3: menitapat diulangi setiap 3: menit sampai dosis maksimal 3: mg

)eningkatan skala )+**-C, e#aluasi setiap 3: menit#aluasi efek samping o!at

iksasi;ihat *)< iksasi

*)< efek samping o!at

: mg 1M)erhatian .husus 9

-Ria&at hipersensitif-istres pernafasan-idak di!erikan pada anak, usia

lan'ut, dan se!a! organik

2 'amapat diulangi setiap 2 'am sampai dosis maksimal 3: mg

)eningkatan skala )+** C, e#aluasi setiap 2 'am#aluasi efek samping o!at

iksasi;ihat *)< iksasi

*)< efek samping o!at

8/12/2019 Algoritme gaduh Gelisah

3/3