PERSEROAN KOMANDITER

PEMISAHAN DAN PEMBAGIANNomor : 4--Pada hari ini, Selasa, tanggal 02-12-2014 (dua Desember dua ribu empat belas), pukul 10.00 (sepuluh) Waktu Indonesia Bahagian Barat.

--Berhadapan dengan saya, ABDUL RAHMAN SIREGAR, Sarjana Hukum, Notaris di Medan, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang telah saya Notaris, kenal, dan yang nama-namanya akan disebut kan pada bahagian akhir akta ini:

1. -Nyonya BETTY, lahir di Medan, pada tanggal 15-04-1949 (lima belas April seribu sembilan ratus empat puluh sembilan), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal di Medan, Jalan Jenderal Ahmad Yani-I Nomor 146, Kelurahan Kesawan, Kecamatan Medan Barat, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Nomor : 1271153004900002, menurut keterangannya dalam hal ini bertindak :

a. -untuk dirinya sendiri, selaku salah seorang ahli waris sah menurut hukum dari Almarhum suaminya bernama ARTHUR yang lebih lanjut akan diuraikan dalam akta ini;

b. dalam kedudukan dan jabatannya selaku orang tua yang hidup terlama dan oleh karena itu selaku wali ibu menurut hukum dari dan oleh karena itu untuk dan atas nama anaknya yang masih dibawah umur bernama FARIDA, pelajar, umur 18 (delapan belas) tahun, dan tinggal bersama penghadap tersebut di atas, anak dibawah umur tersebut dalam hal ini diwakili dalam kedudukannya selaku salah seorang ahli waris sah dari Almarhum suami

penghadap yang dimaksudkan di atas;

2. -Nyonya ERNI, lahir di Tebing Tinggi, pada tanggal 14-08-1977 (empat belas Agustus seribu sembilan ratus tujuh puluh tujuh), Warga Negara Indonesia, Guru, bertempat tinggal di Banda Neira-Maluku, Jalan Jenderal Sudirman Nomor 418, untuk sementara berada di Medan, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Nomor : 1261153007700002, menurut keterangannya dalam hal ini bertindak :

-untuk dirinya sendiri, selaku salah seorang ahli waris sah menurut hukum dari Almarhum bapaknya bernama ARTHUR yang lebih lanjut akan diuraikan dalam akta ini;

3. -Tuan CHAIRUL, lahir di Medan, pada tanggal 27-07-1964 (duapuluh tujuh Juli seribu sembilan ratus enam puluh empat), Warga Negara Indonesia, Pedagang, bertempat tinggal di Medan, Jalan Rusa Nomor 452, Kelurahan Sei Rengas I, Kecamatan Medan Kota, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Nomor : 1271153006400002, menurut keterangannya dalam hal ini bertindak :

-untuk dirinya sendiri, selaku salah seorang ahli waris sah menurut hukum dari Almarhum bapaknya bernama ARTHUR yang lebih lanjut akan diuraikan dalam akta ini;

4. -Tuan Darma, lahir di Kisaran, pada tanggal 26-12-1969 (duapuluh enam Desember seribu sembilan ratus enam puluh sembilan), Warga Negara Indonesia, Pegawai Swasta, bertempat tinggal di Medan, Jalan Jenderal Ahmad Yani-I Nomor 146, Kelurahan Kesawan, Kecamatan Medan Barat, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Nomor : 1271153006900002, menurut keterangannya dalam hal ini bertindak :

-untuk dirinya sendiri, selaku salah seorang ahli waris sah menurut hukum dari Almarhum bapaknya bernama ARTHUR yang lebih lanjut akan diuraikan dalam akta ini;

5. -Tuan MUKHLIS ADLIN, Sarjana Hukum, lahir di Kuala Simpang, pada tanggal 25-06-1952 (duapuluh lima Juni seribu sembilan ratus lima puluh dua), Warga Negara Indonesia, Pegawai Balai Harta Peninggalan Medan, dengan jabatan Aggota Teknis Hukum, bertempat tinggal di Medan, Jalan Kunyit Nomor 152, menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut, sedemikian berdasarkan surat resolusi dari Balai Harta Peninggalan Medan tertanggal 26-11-2014 (dua puluh enam November dua ribu empat belas) Nomor W2.-cmd.HT.05.10.1483, yang setelah dibubuhi meterai secukupnya dijahitkan aslinya pada minut akta ini, sedemikian sah mewakili Balai Harta Peninggalan Medan, Balai mana dalam hal ini diwakili :

a. dalam jabatan dan kedudukannya selaku wali pengawas dari anak yang masih dibawah umur bernama FARIDA tersebut di atas, yaitu guna mengamat-amati dan seberapa perlu mewakili dan membela kepentingan dari anak dibawah umur bernama FARIDA dimaksud seandainya kepentingannya bertentangan dengan kepentingan wali ibunya tersebut di atas, sedemikian guna memenuhi ketentuan Pasal 370 dari Kitab Undang-Undang Hukum Perdata;

b. untuk memenuhi ketentuan Pasal 1072 dan Pasal 417 dari Kitab Undang-Undang Hukum Perdata;

--para penghadap telah saya, Notaris, kenal;

--para penghadap yang menerangkan bertindak dalam kedudukan dan jabatannya yang disebutkan di atas dengan akta ini menerangkan terlebih dahulu sebagai berikut :

--bahwa pada tanggal 06-01-1997 (enam Januari seribu sembilan ratus sembilan puluh tujuh) telah meninggal dunia di Singapura, kediamannya terakhir di Medan, tuan ARTHUR, semasa hidupnya Wiraswasta, sedemikian berdasarkan CERTIFICATE of EXTRACT FROM REGISTER OF DEATH tanggal 06-01-1997 (enam Januari seribu sembilan ratus sembilan puluh tujuh) Nomor 1882 yang diterbitkan oleh Civil Registrar di Singapura, selanjutnya dalam akta ini disebut juga mendiang;

--bahwa Almarhum tersebut di atas semasa hayatnya pada mulanya telah melakukan hidup bersama (samenleven) dengan penghadap Nyonya BETTY, dari hidup bersama tesebut telah dilahirkan anak anak yang masing-masing bernama :

1. -CHAIRUL, laki-laki, dilahirkan di Medan, pada tanggal 27-07-1964 (dua puluh tujuh Juli seribu sembilan ratus enam puluh empat), akte kelahiran tanggal 27-07-1964 (dua puluh tujuh Juli seribu sembilan ratus enam puluh empat) Nomor sebelas yang diterbitkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil di Medan;

2. -DARMA, laki-laki, dilahirkan di Kisaran, pada tanggal 26-12-1969 (dua puluh enam Desember seribu sembilan ratus enam puluh sembilan), akte kelahiran 26-12-1969 (dua puluh enam Desember seribu sembilan ratus enam puluh sembilan) Nomor delapan yang diterbitkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil di Kisaran;

-dan selanjutnya hidup bersama itu diikuti dengan perkawinan sah yang dilakukan oleh almarhum tersebut di atas dengan penghadap Nyonya BETTY yang dilangsungkan di Medan pada tanggal 24-02-1970 (dua puluh empat Pebruari seribu sembilan ratus tujuh puluh), akta perkawinan Nomor seratus dua puluh empat, dengan terlebih dahulu membuat perjanjian tentang syarat-syarat perkawinan (huwelijkse voorwaarden) berdasarkan Akta Pemisahan Harta Kekayaan Perkawinan Nomor sepuluh (10) tertanggal 20-02-1970 (dua puluh Pebruari seribu sembilan ratus tujuh puluh) yang dibuat dihadapan RAHMAT MULIADI, Sarjana Hukum, selaku Notaris di Medan, akta mana telah dicatatkan dalam register Kantor Catatan Sipil Kota Medan Nomor X/CS/MDN/1970 tertanggal 21-01-1970 (dua satu Januari seribu sembilan ratus tujuh puluh), salinan akta mana yang telah bermaterai secukupnya dan diperlihatkan kepada saya, Notaris, dan selanjutnya dijahitkan pada minut akta ini;

-oleh karena itu di antara keduanya terdapatlah pemisahan harta benda perkawinan (huwelijkse gemeenschaap van goederen), dalam acara perkawinan tersebut di atas anak-anak yang lahir sebelumnya yaitu

CHAIRUL dan DARMA telah disahkan;

-selanjutnya sesudah perkawinan sah itu dilakukan telah pula dilahirkan anak-anak yang masing-masing bernama :

3. -ERNI, perempuan, dilahirkan di Tebing Tinggi, tanggal 14-08-1977 (empat belas Agustus seribu sembilan ratus tujuh puluh tujuh), akte kelahiran tanggal 20-08-1977 (dua puluh Agustus seribu sembilan ratus tujuh puluh tujuh) Nomor tiga puluh dua yang diterbitkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil di Tebing Tinggi;

4. -FARIDA, perempuan, dilahirkan di Medan, tanggal, 21-04-1996 (dua puluh satu April seribu sembilan ratus sembilan puluh enam), akte kelahiran tanggal 25-04-1996 (duapuluh lima April seribu sembilan ratus sembilan puluh enam) Nomor tiga ratus yang diterbitkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan sipil di Medan;

--bahwa menurut keterangan para penghadap semasa hayatnya Almarhum tersebut di atas tidak pernah mengakui seorang anakpun, demikian juga tak pernah melakukan pengangkatan (adoptie) seorang anakpun secara sah;

--bahwa di antara anak-anak yang disebutkan di atas tidak ada yang meninggal dunia terlebih dahulu dari Almarhum;

--bahwa penghadap Nyonya BETTY tersebut menurut keterangan yang diperoleh sedang tidak berada dalam keadaan yang dimaksudkan dalam Pasal 348 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata;

--bahwa menurut keterangan dari Kepala Seksi Daftar

Pusat Wasiat Departemen Hukum dan Hak Azasi Manusia di Jakarta dengan suratnya tanggal 03-11-2014 (tiga November dua ribu empat belas) Nomor C2.HT.05.10.1552 ternyata Almarhum tersebut di atas tidak ada meninggalkan surat wasiat ataupun surat-surat lain yang--mempunyai kekuatan sebagai surat wasiat;

--Sehubungan dengan hal-hal yang dikemukakan di atas, maka atas harta peninggalan Almarhum tuan ARTHUR tersebut, yang berhak menurut hukum adalah :

1. -penghadap nyonya BETTY, selaku ahli-waris ab-intestato, untuk 1/5 (seper lima) bahagian;

2. -penghadap nyonya ERNI, selaku ahli waris ab-intestato, untuk 1/5 (seper lima) bahagian;

3. -penghadap tuan CHAIRUL, selaku ahli waris ab-intestato,untuk 1/5 (seper lima) bahagian;

4. -penghadap tuan DARMA, selaku ahli waris ab-intestato,untuk 1/5 (seper lima) bahagian;

5. -anak dibawah umur bernama FARIDA, selaku ahli waris ab-intestato, untuk 1/5 (seper lima) bahagian;

--Jumlah : lima per lima bahagian atau 5/5 bahagian;

--bahwa terhadap harta peninggalan Almahum telah dilakukan pendaftarannya, sebagaimana ternyata dari DAFTAR HARTA BENDA DIBAWAH TANGAN bermeterai cukup tanggal 15-10-2010 (lima belas Oktober dua ribu sepuluh) yang aslinya menurut keterangan para penghadap telah disampaikan kepada Balai Harta Peninggalan Medan, sedangkan tindasannya diperlihatkan kepada saya, Notaris, dan selanjutnya dijahitkan pada minut akta ini;

--bahwa guna kepentingan anak dibawah umur bernama

FARIDA tersebut di atas, harta peninggalan Almarhum telah diterima secara beneficiair, seperti ternyata dari pernyataan-pernyataan untuk itu yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kelas I-A di Medan pada tanggal 23-10-2010 (dua puluh tiga Oktober dua ribu sepuluh), dengan memakai Nomor 25/BBA/2010/PN.Mdn, dan yang tindasannya dijahitkan pada minut akta ini;

--bahwa untuk kepentingan penilaian atas harta peninggalan Almarhum tuan ARTHUR tersebut di atas, telah diangkat 3 (tiga) orang ahli-ahli penaksir (taxateur) atas benda-benda tidak bergerak yang akan melaksanakan penilaian atas harta peninggalan Almarhum tersebut di atas, yaitu :

a. -tuan MUKHLAS ADE PUTRA, Sarjana Hukum, Pegawai Balai Harta Peninggalan Medan;

b. -tuan AMRI MARYUNIN, Sarjana Hukum, Pegawai Kantor Pertanahan Medan;

c. -tuan DARMA PUTRA HARAHAP, Pegawai Pengadilan Negeri Kelas I-A Medan;

--bahwa para ahli-penaksir yang telah ditunjuk itu sebelum melaksanakan tugasnya telah mengangkat sumpah di hadapan Hakim Pengadilan Negeri Kelas I-A di Medan, demikian seperti ternyata dari BERITA ACARA PENYUMPAHAN tertanggal 23-11-2010 (dua puluh tiga November dua ribu sepuluh) dibawah tangan bermeterai cukup dan selanjutnya para ahli-ahli penaksir itu telah melaksanakan tugasnya untuk menaksir harta peninggalan Almarhum tuan ARTHUR tersebut di atas, sebagaimana ternyata dari BERITA ACARA PENAKSIRAN dibawah tangan bermeterai cukup tertanggal 24-11-2010 (dua puluh empat Desember dua ribu sepuluh) yang aslinya diperlihatkan kepada saya, notaris, sedangkan atas benda-benda bergerak yang termasuk harta peninggalan Almarhum telah dilaksanakan penaksirannya oleh tuan RIDWAN ZUBIR, Ahli Penaksir Tetap Atas Benda Bergerak (taxateur van losse goederen) pada Balai Harta Peninggalan Medan, demikian seperti ternyata dari Berita Acara Penaksiran dibawah tangan bermeterai cukup tertanggal 28-11-2010 (dua puluh delapan November dua ribu sepuluh) yang aslinya diperlihatkan kepada saya, Notaris, dan selanjutnya asli dari Berita-Berita Acara Penaksiran tersebut di atas dijahitkan pada minuta akta ini dan dijadikan sebagai dasar dari pemisahan dan pembagian menurut akta ini;

--bahwa para kreditur yang diperkirakan masih mempunyai tagihan atas harta peninggalan Almarhum tersebut di atas telah dipanggil dengan Iklan yang telah dimuat dalam Berita Negara -Republik Indonesia tanggal 13-12-2010 ( tiga belas Desember dua ribu sepuluh), dalam iklan mana para kreditur dari Almarhum tersebut di atas telah dipanggil untuk memasukkan tagihan dan perkiraannya selambat-lambatnya pada tanggal 27-12-2010 (dua puluh tujuh Desember dua ribu sepuluh);

--bahwa pada tanggal 27-12-2010 (dua puluh tujuh Desember dua ribu sepuluh) tersebut di atas ternyata tidak ada yang datang mengajukan tagihan serta perkiraannya atas harta peninggalan Almarhum tuan ARTHUR tersebut di atas, oleh karena itu perkiraan dan pertanggungjawaban (rekening en verantwoording) atas segala tagihan dan perkiraan itu tidak ada

diperbuat;

--bahwa nilai taksasi dari para ahli-ahli penaksir yang tertuang dalam BERITA ACARA PENAKSIRAN tersebut di atas dijadikan dasar untuk menentukan penilaian atas harta peninggalan Almarhum dalam rangka melakukan pemisahan dan pembahagian yang dilakukan dengan akta ini;

--bahwa hari dan tanggal meninggalnya Almarhum yaitu pada tanggal 06-01-1997 (enam Januari seribu sembian ratus sembilan puluh tujuh) dijadikan sebagai hari dan tanggal pemisahan dan pembagian ini dilakukan;

--Maka sekarang dimulailah susunan harta benda yang termasuk ke dalam harta peninggalan Almarhum yang akan dipisah dan dibagi dengan akta ini dan para penghadap menerangkan bahwa harta benda tersebut adalah sebagai berikut :

AKTIVA HARTA PENINGGALAN :

A. BARANG-BARANG TIDAK BERGERAK :

Hak atas sebidang tanah yang lebih jelas diuraikan dalam Sertipikat Hak Milik Nomor 150/Kesawan, seluas 142 M2, terakhir masih terdaftar atas nama Almarhum tuan ARTHUR, berikut dengan satu pintu bangunan rumah toko (ruko) berlantai tiga permanen yang terdiri dari lantai keramik, dinding batu dan atap cor beton, dilengkapi dengan saluran air minum dan instalasi listrik serta satu saluran telepon Nomor 123456, seluruhnya beserta hak-hak atas langganannya, setempat dikenal sebaai bangunan Jalan Jenderal Ahmad Yani-I Nomor 146, ditaksir seharga limaratus juta rupiah atau Rp.500.000.000,

Hak atas tanah dan bangunan rumah toko tersebut di

atas saat ini masih terikat sebagai agunan atas hutang Almarhum dengan badan hukum Bank Mandiri, berkedudukan di Jakarta, Cabang Medan Imam Bonjol dan saat ini sedang dibebani Hak Tanggungan Peringkat Pertama pada Kantor Badan Pertanahan Medan berdasarkan Sertipikat Hak Tanggungan Nomor 1453/1999;

B. BUANG TUNAI :

-tidak ada Rp.

C. SURAT-SURAT BERHARGA DAN PIUTANG LAINNYA :

-tidak ada Rp.

D. BARANG-BARANG EMAS, PERAK DAN PERHIASAN LAINNYA;

-tidak ada Rp.

E. BARANG-BARANG PERABOT RUMAH TANGGA TERNAK DAN BARANG-BARANG BERGERAK LAINNYA :

1. -Satu unit mobil merk Honda City tahun 1997 (seribu sembilanratus sembilan puluh tujuh), Nomor Polisi 2485-NC, Nomor rangka : 45578, Nomor mesin : 3345996, Nomor Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) B-567231, warna : silver, ditaksir oleh ahli penaksir seharga delapan puluh juta rupiah atau Rp.80.000.000,

2. Sekumpulan perabot rumah tangga yang terdapat pada bangunan di alamat tersebut di atas yang lebih jelas kelihatan dalam suatu Daftar yang dibuat dibawah tangan tertanggal hari ini dan yang setelah dibubuhi meterai secukupnya ditandatangani oleh para penghadap dan yang aslinya dijahitkan pada minut akta ini, dan yang guna keperluan penyelesaian warisan Almarhum tersebut di atas telah ditaksir oleh panitia penaksir seharga dua puluh juta rupiah atau Rp.20.000.000,

--JUMLAH : enam ratus juta rupiah atau Rp.600.000.000,

PASSIVA HARTA PENINGGALAN:

A. HUTANG HARTA PENINGGALAN:

--Saldo Debet pada rekening Nomor 18732 di perseroan terbatas PT. BANK MANDIRI berkedudukan di Jakarta, Cabang Medan Imam Bonjol sebesar seratus duapuluh juta rupiah atau Rp. 120.000.000, demikian menurut keterangan tertulis dari Bank tersebut tertanggal hari ini Nomor 23/BM/2014 dan yang aslinya dijahitkan pada minut akta ini.

--Biaya perawatan rumah sakit, jasa dokter, laboratorium, transfusi darah, obat-obat sebesar tujuh puluh juta rupiah atau Rp.70.000.000,

B. BEBAN-BEBAN DAN TANGGUNGAN HARTA PENINGGALAN:

1. -Biaya angkut jenazah ke rumah duka Almarhum sebesar delapan belas juta rupiah atau Rp.18.000.000,

2. -Biaya penyelenggaraan jenazah almarhum sebesar dua juta rupiah atau Rp.2.000.000,

3. Biaya pengurusan surat menyurat yang berhubungan dengan kematian Almarhum sebesar empat juta rupiah atau Rp.4.000.000,

4. -Biaya upacara ibadah dan pemakaman Almarhum sebesar empat belas juta rupiah atau Rp.14.000.000,

------------- REKAPITULASI HARTA PENINGGALAN

--AKTIVA HARTA PENINGGALAN : Rp. 600.000.000,

--PASSIVA HARTA PENINGGALAN : Rp. 228.000.000,

--SALDO AKTIVA HARTA PENINGGALAN sebesar tiga ratus tujuh puluh dua juta rupiah atau Rp.372.000.000,

--Sehubungan dengan hal-hal yang dikemukakan diatas, maka atas saldo aktiva harta peninggalan tersebut di atas yang berhak menurut hukum adalah sebagai berikut:

1. -penghadap Nyonya BETTY, sebesar 1/5 (seperlima) dari Rp. 372.000.000,- (tiga ratus tujuh puluh dua juta rupiah) atau sama dengan tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah) atau Rp.74.400.000,

2. -penghadap Nyonya ERNI, sebesar 1/5 (seperlima) dari Rp. 372.000.000,- (tiga ratus tujuh puluh dua juta rupiah) atau sama dengan tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah) atau Rp.74.400.000,

3. -penghadap Tuan CHAIRUL, sebesar 1/5 (seperlima) dari Rp.372.000.000,- (tiga ratus tujuh puluh dua juta rupiah) atau sama dengan tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah) atau Rp.74.400.000,

4. -penghadap Tuan DARMA, sebesar 1/5 (seperlima) dari Rp.372.000.000,- (tiga ratus tujuh puluh dua juta rupiah) atau sama dengan tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah) atau Rp.74.400.000,

5. anak dibawah umur bernama FARIDA, sebesar 1/5 (seperlima) dari Rp.372.000.000,- (tiga ratus tujuh puluh dua juta rupiah) atau sama dengan tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah) atau Rp.74.400.000,

-- Jumlah : tiga ratus tujuh puluh dua juta rupiah atau Rp. 372.000.000,

-- Maka sekarang sampailah saatnya untuk melaksanakan pemisahan dan pembagian dimaksud dan oleh karena itu para penghadap untuk diri sendiri dan dalam kedudukan mereka seperti yang disebutkan di atas menyatakan persetujuan mereka untuk:----------------------------A. Membagi dan menyerahkan kepada penghadap nyonya BETTY, yaitu :

1. -Hak atas sebidang tanah yang lebih jelas diuraikan dalam Sertipikat Hak Milik Nomor 150/Kesawan, seluas 142 M2, terakhir masih terdaftar atas nama Almarhum tuan ARTHUR, berikut dengan satu pintu bangunan rumah toko (ruko) berlantai tiga permanen yang terdiri dari lantai keramik, dinding batu dan atap cor beton, dilengkapi dengan saluran air minum dan instalasi listrik serta satu saluran telepon Nomor 123456, seluruhnya beserta hak-hak atas langganannya, setempat dikenal sebagai bangunan Jalan Jenderal Ahmad Yani-I Nomor 146, ditaksir seharga lima ratus juta rupiah atau Rp.500.000.000,

--Hak atas tanah dan bangunan rumah toko tersebut di atas saat ini masih terikat sebagai agunan atas hutang Almarhum dengan badan hukum Bank Mandiri, berkedudukan di Jakarta, Cabang Medan Imam Bonjol dan saat ini sedang dibebani Hak Tanggungan Peringkat Pertama pada Kantor Badan Pertanahan Medan berdasarkan Sertipikat Hak Tanggungan Nomor 1453/1999;

2. Satu unit mobil merk Honda City tahun 1997 (seribu sembilanratus sembilan puluh tujuh), Nomor Polisi 2485-NC, Nomor rangka : 45578, Nomor mesin : 3345996, Nomor Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) B-567231, warna : silver, ditaksir oleh ahli penaksir seharga delapan puluh juta rupiah atau Rp.80.000.000,------------------------ 3. Sekumpulan perabot rumah tangga yang terdapat pada bangunan di alamat tersebut di atas yang lebih jelas kelihatan dalam suatu Daftar yang dibuat dibawah tangan tertanggal hari ini dan yang setelah dibubuhi meterai secukupnya ditandatangani oleh para penghadap dan yang aslinya dijahitkan pada minut akta ini, dan yang guna keperluan penyelesaian warisan Almarhum tersebut di atas telah ditaksir oleh panitia penaksir seharga dua puluh juta rupiah atau Rp.20.000.000,-------------------------------------- JUMLAH : enam ratus juta rupiah atau Rp. 600.000.000,-

-- akan tetapi oleh karena penghadap Nyonya BETTY itu memperoleh lebih dari bahagiannya menurut hukum, maka penghadap Nyonya BETTY dimaksud berkewajiban untuk :- ------a. Membayar hutang harta peninggalan Almarhum tersebut di atas berupa Saldo Debet pada rekening Nomor 18732 atas nama Almarhum di perseroan terbatas PT. BANK MANDIRI, berkedudukan di Jakarta, Cabang Medan Imam Bonjol, sebesar seratus dua puluh juta rupiah atau Rp.120.000.000,--b. Membayar biaya pengobatan dan perawatan mendiang di General Hospital di Singapura (sesudah dikonversi ke mata uang rupiah) sebesar tujuh puluh juta atau sebesar Rp.70.000.000,----------------------------------------------------

c. Membayar beban-beban harta peninggalan berupa :-------------Biaya angkut jenazah ke rumah duka sebesar delapan belas juta rupiah atau Rp.18.000.000,-----------------------------------Biaya penyelenggaraan jenazah sebesar dua juta rupiah atau Rp.2.000.000,-------------------------------------------------Biaya pengurusan surat-menyurat yang berhubungan dengan kematian mendiang sebesar empat juta rupiah atau Rp.4.000.000,-----------------------------------------------------

-- Biaya upacara ibadah dan pemakaman Almarhum sebesar empat belas juta rupiah atau Rp.14.000.000,------------------d.Menyerahkan kepada orang yang bernama ERNI tersebut di atas, selaku ahli waris ab-intestato, suatu tagihan atas uang tunai yang telah dapat ditagih dan yang wajib dibayar pada saat diajukan dengan sekaligus dan seketika itu juga oleh penghadap Nyonya BETTY tersebut di atas sebesar tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah atau Rp.74.400.000,-------e. Menyerahkan kepada orang yang bernama CHAIRUL, tersebut di atas, selaku ahli waris ab-intestato, suatu tagihan atas uang tunai yang telah dapat ditagih dan yang wajib dibayar pada saat diajukan dengan sekaligus dan seketika itu juga oleh penghadap Nyonya BETTY tersebut di atas sebesar tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah atau Rp.74.400.000,-------f. Menyerahkan kepada orang yang bernama DARMA tersebut di atas, selaku ahl iwaris ab-intestato, suatu tagihan atas uang tunai yang telah dapat ditagih dan yang wajib dibayar pada saat diajukan dengan sekaligus dan seketika itu juga oleh penghadap Nyonya BETTY tersebut di atas sebesar tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah atau Rp.74.400.000,-------g. Menyerahkan kepada anak dibawah umur umur bernama FARIDA tersebut di atas, selaku ahli waris ab-intestato, suatu tagihan atas uang tunai yang telah dapat ditagih dan yang wajib dibayar pada saat diajukan dengan sekaligus dan seketika itu juga oleh penghadap Nyonya BETTY tersebut di atas sebesar tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah atau Rp.74.400.000,------------------------------------------------ B. Menyerahkan kepada :- -----------------------------------------1. Menyerahkan kepada orang yang bernama ERNI tersebut di atas, selaku ahli waris ab-intestato, suatu tagihan atas uang tunai yang telah dapat ditagih dan yang wajib dibayar pada saat diajukan dengan sekaligus dan seketika itu juga oleh penghadap Nyonya BETTY tersebut di atas sebesar tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah atau Rp.74.400.000,-------------------------------------------------2. Menyerahkan kepada orang yang bernama CHAIRUL, tersebut di atas, selaku ahli waris ab-intestato, suatu tagihan atas uang tunai yang telah dapat ditagih dan yang wajib dibayar pada saat diajukan dengan sekaligus dan seketika itu juga oleh penghadap Nyonya BETTY tersebut di atas sebesar tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah atau Rp.74.400.000,------------------------ 3. Menyerahkan kepada orang yang bernama DARMA tersebut di atas, selaku ahl iwaris ab-intestato, suatu tagihan atas uang tunai yang telah dapat ditagih dan yang wajib dibayar pada saat diajukan dengan sekaligus dan seketika itu juga oleh penghadap Nyonya BETTY tersebut di atas sebesar tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah atau Rp.74.400.000,------------------------------------------- 4. Menyerahkan kepada anak dibawah umur umur bernama FARIDA tersebut di atas, selaku ahli waris ab-intestato, suatu tagihan atas uang tunai yang telah dapat ditagih dan yang wajib dibayar pada saat diajukan dengan sekaligus dan seketika itu juga oleh penghadap Nyonya BETTY tersebut di atas sebesar tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah atau Rp.74.400.000,---------------

-- Sehingga penghadap Nyonya BETTY menerima bersih sebesar tujuh puluh empat juta empat ratus ribu rupiah atau Rp.74.400.000,- atau sama dengan bahagian mereka masing-masing, sehingga dengan demikian harta peninggalan Almarhum tuan ARTHUR yang hendak dipisah bagi dengan akta ini, telah habis terbagi dengan cara yang memuaskan di antara mereka yang berhak;- -------------------------------------- Dengan telah selesainya pemisahan dan pembagian ini dengan memuaskan bagi masing-masing pihak, maka yang satu terhadap yang lainnya tidak mempunyai tagihan dan/atau tuntutan lagi prihal harta peninggalan tersebut, maka dengan ini mereka antara yang satu dengan yang lain saling memberikan tanda lunas dan bebas (acquit et decharge) terhadap pihak yang lainnya tanpa syarat apapun, kecuali :- ---------------------------------------------- -- Kewajiban penghadap nyonya BETTY untuk pada waktunya nanti memperkirakan dan mempertanggung-jawabkan hak-hak dari anak dibawah umur bernama FARIDA tersebut diatas;- -------- Seluruhnya sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku;- --------------------------------------------------------------------- Surat-surat yang bersangkut paut dengan harta kekayaan yang dipisah bagi menurut akta ini dipegang dan disimpan oleh penghadap nyonya BETTY dengan kewajiban sebagaimana yang disebutkan dalam Pasal 1082 dari Kitab Undang-Undang Hukum Perdata;- --------- Selanjutnya para penghadap yang menerangkan senantiasa --bertindak dalam kedudukan dan jabatannya yang disebutkan di atas, dengan akta ini menerangkan memberi kuasa kepada penghadap Nyonya BETTY dan Tuan CHAIRUL, baik secara bersama-sama maupun secara sen diri-sendiri, untuk :- --------------------------------a. membayar dan melunasi hutang Almarhum tuan ARTHUR kepada perseroan terbatas PT.BANK MANDIRI tersebut di atas sekaligus mengurus pengembalian asli dari surat-surat yang merupakan bukti kepemilikan atas barang-barang atau benda-benda yang dijadikan jaminan atas kredit yang dimaksudkan dari Bank yang berkenaan;- ----------------------b. melaksanakan pemberitahuan kepada Pejabat Yang Berwenang tentang telah terlaksananya pemisahan dan pembagian menurut akta ini dan selanjutnya melakukan segala bentuk tindakan hukum atas benda-benda yang menurut akte ini telah menjadi milik penghadap nyonya BETTY, baik tindakan pengurusan (daad van beheer) termasuk tetapi tidak terbatas pada mengajukan permohonan balik nama terhadap hak atas tanah yang dimaksudkan dalam Sertipikat Hak Milik Nomor 150/Kesawan yang disebutkan di atas, maupun melakukan tindakan pemilikan (daad van beschikking);--------------------------------------------------------- Semuanya dalam arti kata yang seluas-luasnya, satu dan lain hal dengan memperhatikan status dan kewarganegaraan dari penghadap Nyonya BETTY tersebut di atas;- ------------------------- Untuk keperluan itu hadir serta menghadap dimana perlu dan disana memberikan segala bentuk keterangan dan laporan yang diminta, membuat, suruh membuat dan menanda-tangani segala surat-surat yang diperlukan untuk itu, termasuk membuat, suruh membuat dan menanda-tangani akta-akta, termasuk juga tetapi tidak terbatas pada AKTA PEMBAHAGIAN HAK BERSAMA dihadapan Pejabat Pembuat Akta Tanah yang berwenang, mengisi serta menanda-tangani segala macam formulir yang diperlukan untuk maksud itu dan selanjutnya menyampaikannya ke alamatnya, membayar segala pembayaran yang diwajibkan ---dengan meminta tanda-terima atau kwitansinya, dan selanjutnya mengerjakan segala sesuatu yang dianggap baik, perlu dan berguna untuk menyelesaikan hal-hal yang telah disebutkan di atas dengan sebaik-baiknya, satu dan lain dalam arti kata yang seluas-luasnya, tanpa pengecualian apapun juga.- ------------------ Kuasa yang disebutkan dalam akta ini merupakan bahagian ter penting dan tidak terpisahkan dari pemisahan dan pembagian yang telah dilangsungkan dengan akte ini, tanpa pemisahan dan pembagian mana maka kuasa itu tidak akan diberikan, oleh karena itu kuasa tersebut tidak dapat dicabut dan tidak akan berakhir karena alasan-alasan apapun juga, termasuk oleh karena alasan-alasan yang dapat menyebabkan berakhirnya suatu kuasa sebagai-mana yang ditentukan dalam Pasal 1813 dari Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.- ------------------------- Akhirnya para penghadap untuk diri sendiri dan dalam kedudukan yang disebutkan di atas dengan akta ini menerangkan bahwa mengenai pemisahan dan pembagian ini serta akibat- akibatnya mereka memilih kediaman yang sah dan tak berubah di Kantor Balai Harta Peninggalan Medan.- --------------------------------------------------- DEMIKIANLAH AKTA INI ----------------------- Dibuat sebagai minuta dan dibacakan serta ditanda-tangani di Medan, pada hari dan tanggal yang disebutkan pada bahagian permulaan akta ini dihadiri oleh;------------------------------------------------- 1. Tuan AHMAD, Sarjana Hukum, lahir di Medan, tanggal 31 (tigapuluh satu) Juli 1979 (seribu sembilan ratus tujuh puluh sembilan) 2. Nyonya SYARIFAH, Sarjana Hukum, Candidaat Notaris, lahir di Medan, tanggal 25 (dua puluh lima) Mei 1981 (seribu sembilanratus delapan puluh satu) -- keduanya pegawai Notaris, dan keduanya bertempat tinggal di Medan, sebagai saksi-saksi,--------------------------------------------- Akte ini dengan segera setelah saya, Notaris, bacakan kepada para penghadap dan saksi-saksi, maka seketika itu juga akta ini di tanda-tangani oleh para penghadap, saksi-saksi dan oleh saya, Notaris.- ----

-- Dilangsungkan dengan tidak memakai perubahan.- -------------------- Akta ini telah ditanda-tangani sebagaimana mestinya.- ------------- Akta ini telah dibubuhi meterai secukupnya.- ---------------------

Para Pihak

Notaris di Medan,

ABDUL RAHMAN SIREGAR, SH

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

PROGRAM MAGISTER KENOTARIATAN

TUGAS AKHIR TEKNIK PEMBUATAN AKTA-III t.a 2004/2005

SOAL-TUGAS

-- Hukum Perdata dan Hukum Dagang ex Stb. 1847/23 jo S.tb. 1848/10 sepenuhnya berlaku terhadap orang-orang yang disebutkan dalam soal ini.

-- Tuan Arthur, Wiraswasta, bertempat tinggal di Medan, Jln. Jend. A. Yani-I No. 146 Medan, telah meninggal dunia tanpa meninggalkan wasiat di General Hospital Singapore karena menderita sakit pada tanggal 6 Januari 1997, selanjutnya disebut Almarhum. Almarhum semasa hayatnya telah melangsungkan perkawinan pada tanggal 24 Pebruari 1970 dengan seorang wanita bernama Betty, dengan terlebih dahulu membuat perjanjian tentang syarat-syarat perkawinan (huwelijkse voorwaarden) dan dari perkawinan itu telah dilahirkan anak-anak yang hingga kini masih hidup, masing-masing bernama :

1. Chairul, laki-laki, Pedagang, dilahirkan di Medan, tanggal 27 Juli 1974, suami dari Nyonya Dewi, keduanya bertempat tinggal bersama di Medan, Jln. Rusa No. 452.

2. Darma, laki-laki, dilahirkan di Kisaran, tanggal 26 Desember 1969, bekerja sebagai Ahli Mesin Kapal, hingga kini belum kawin

3. Erni, perempuan, lahir di Tebing Tinggi, tanggal 14 Agustus 1977, Guru, isteri dari tuan Fransiscus Xaverius Parera, juga seorang Guru, keduanya bertempat tinggal bersama di Banda Neira, Jln. Sudirman No. 418.

4. Farida, perempuan, lahir di Medan, tanggal 21 April 1992 dan hingga kini masih duduk di bangku SMP dan masih tinggal bersama ibunya Nyonya Betty

-- Anak-anak yang disebutkan dalam nomor 1 dan 2 di atas diakui dalam akta perkawinan antara Mendiang dengan Nyonya Betty.

-- Kekayaan yang diperoleh selama masa perkawinan Almarhum dengan Nyonya Betty terdiri dari :

a. satu pintu bangunan rumah toko berlantai tiga permanen yang terdiri dari lantai keramik, dinding batu dan atap cor beton, diperlengkapi dengan saluran air minum dan instalasi listrik serta sambungan telepon nomor 123456 semuanya berikut dengan hak-hak atas langganannya, setempat dikenal sebagai bangunan rumah Jln. Jend. Ahmad Yani-I No. 146 Medan. Bangunan rumah itu didirikan di atas sebidang tanah yang diuraikan dalam Sertipikat Hak Milik No. 150/Kesawan, luasnya 142 M2, yang terakhir terdaftar atas nama Almarhum. Bangunan rumah berikut dengan tanah tapak dan pekarangannya itu ditaksir oleh para ahli-penaksir dengan harga Rp. 500.000.000,-

Tanah dan bangunan rumah toko yang dimiliki Almarhum itu telah dijadikan jaminan hutang (yaitu untuk menjalankan usahanya sebagai grossier ATK di Medan) kepada Bank Mandiri Cabang Medan Imam Bonjol dan dipasang Hak Tanggungan peringkat Pertama secara efektif hingga sejumlah Rp. 500.000.000,- yaitu untuk menjamin kredit sebesar Rp. 380.000.000,- yang diberikan Bank tersebut kepada Almarhum melalui rekeningnya di Bank tersebut No. 18732. Saldo debet rekening tersebut saat Almarhum meninggal menurut surat resmi Bank tersebut adalah sebesar Rp. 120.000.000,-

b. Satu unit mobil sedan merk Honda City tahun 1997 dengan No.Pol. BK-2485-NC, ditaksir oleh ahli penaksir dengan harga Rp. 80.000.000,-

c. Sekumpulan perabot rumah tangga yang terdapat pada alamat tersebut di atas yang dinilai oleh juru-taksir sebesar Rp.20.000.000,-

-- Beban lain yang ditinggalkan Almarhum adalah biaya perawatan di rumah sakit, jasa dokter, jasa laboratorium, biaya transfusi darah, obat dan lain-lain yang mencapai Rp. 70.000.000 sedangkan biaya menyelenggarakan jenazah Almarhum Rp. 2.000.000,- biaya angkut jenazah ke rumah duka Rp. 18.000.000,- ongkos kubur dan biaya upacara ibadah dalam rangka pemakaman Almarhum Rp. 14.000.000,- serta biaya mengurus surat-surat yang berkenaan dengan berpulangnya Almarhum tersebut Rp. 4.000.000,-

-- Kepada peserta didik diminta membuat minuta akta pemisahan dan pembagian atas kekayaan yang ditinggalkan Almarhum tersebut di atas dengan memperhatikan segala ketentuan yang berlaku, akan tetapi ketentuan Pasal 42 ayat (3) UU No. 30 tahun 2004 tentang Jabatan Notaris tentang penyebutan angka atau bilangan dengan memakai huruf dapat diabaikan.

Medan, 14 Januari 2005

Team Teaching,

Dto.

H. Syahril Sofyan, SH, MKn

Dto.

Syafnil Gani, SH, MHum

Ketentuan Menjawab soal-tugas :

1. Lembar jawaban ditulis seperti mengerjakan minuta akta, diparaf seperlunya bila ada renvooi, dibubuhi meterai, ditanda-tangani oleh para pihak, peserta didik (selaku notaris) dan saksi-saksi, dijahit dengan benang, digaris dan diserahkan melalui Ketua Kelas masing-masing pada hari-H ujian akhir semester di PPs-USU Mkn selambat-lambatnya sebelum jam dimulainya ujian akhir semester.

2. Penyerahan tugas sesudah dimulainya jam ujian akhir semester dengan cara dan alasan apapun dianggap tak pernah ada, dengan risiko peserta didik sendiri.