DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALUNIVERSITAS HASNUDDINFAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM PENDIDIKAN NERSJl. PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM. 10 MAKASSAR 90245

TELP : 0411-586296 (LANGSUNG) Fax : 0411-586297, (0411) 586200 pesawat 2150

AKTIFITAS SEHARI-HARINAMA MHS: Suradi Efendi

TANGGAL

: 1 3 Agustus 2003

RUANGAN: I R D

RUMAH SAKIT : BPRS Labuang Baji

HARI/

TANGGALJ A MKEGIATANPARAFK E T

Senin

1-9-2003

Selasa

2-9-2003

R a b u

3-9-200307.30

07.40

08.15

08.25

09.00

10.00

12.00

12.15

12.45

07.30

08.00

08.05

08.10

08.15

08.20

08.25

09.00

09.15

09.30

11.00

13.00

07.30

08.00

08.30

09.00

12.30

1400

Tiba di Ruang IRD BPRS Labuang Baji

Melapor ke Karu IRD Labuang Baji dan orientasi ruangan

Terima pasien baru an. Ny. Y,

Umur : 32 tahun

No. Reg : 08 54 07

Dengan vulnus laceratum (badik) pada daerah paha kanan bagian belakang 1/3 bawah dengan ukuran 2x1x cm, disertai dengan luka memar (Vulnus contusium) pada kedua lutut akibat trauma tumpul (balok-balok), haematom pada kedua kelopak mata akibat trauma tumpul (pukulan).

Terapi :

Luka robek dijahit dengan shide 3/0 sebanyak tiga jahitan, kemudian luka ditutup dengan gaas steril dan verband.

Klien diberi inj. TT 1 cc/IM

Kemudian klien diberikan :

Amoxicillin 3 x 500 mg

Asam mefanamat 3 x 500 mg.

Kemudian klien diperbolehklan pulang.

Terima pasien baru an :

1. An. D

Umur : 9 bulan

No. Reg : 08 54 11

Dengan luka bakar akibat tersiram air panas pada daerah dada anterior, perut area hipokondria ki/ka, epigastrium, lumbal ki/ka dan umbilicus, lengan ki/ka bagian atas, paha ki/ka, dagu kanan dan genitalia. Luka bakar derajat I.

Terapi :

Daerah luka bakar diberi mercuro chrom, kulit yang mati dilakukan nekrotomi, bulla dipecahkan kemudian diberikan inj TT ml/IM (Musculus femoralis 1/3 anterior lateralis).

Kemudian klien dipasangi infus RL dengan menggunakan rumus Baxter (BB anak 8 kg) = 960 cc/24 jam diberikan. 8 jam pertama diberikan 480 cc == 15 tt/menit.

Setelah ditindaki klien dipindahkan ke perawatan anak.

2. Ny. I (Ibu dari An. D)

Umur : 31 tahun

No. Reg : 08 54 15

Dengan luka bakar akibat tersiram air panas pada daerah dada bagian atas kanan dan bahu kanan akibat tersiram air panas. Luka bakar derajat I.

Terapi :

Daerah luka bakar diberi mercuro chrom, kulit yang mati dilakukan nekrotomi, bulla dipecahkan kemudian diberikan inj TT ml/IM.

Kemudian klien diberikan :

Amoxicillin 3 x 500 mg

Asam mefanamat 3 x 500 mg.

Terima pasien baru an. Nn. HS,

Umur : 17 tahun

No. Reg : 08 57 98

Dengan vulnus ictum (tertusuk paku) pada telapak kaki kanan bagian tumit.

Terapi :

Disekitar luka diberikan anastesi lokal kemudian dilakukan cross insisi. Luka dibersihkan dengan larutan bethadine. Kemudian luka ditutup dengan gaas tipis dan ditutup denga verband gulung + plester. Klien diinformasikan untuk sering membuka verband agar terkena udara dengan maksud menghindari berkembangnya kuman anaerob terutama Clostridum tetani.

Klien diberikan inj TT ml/IM dan :

Amoxicillin 3 x 500 mg

Asam Mefanamat 3 x 500 mg.

Klien diperbolehkan pulang.

Menerima ps rawat jalan an. Ny. Hj. S, 60 tahun post pengangkatan tahi lalat dan akan dilakukan aff hecting.

Memasang infus pada klien Ny. R

Umur : 41 tahun

No. Reg : 08 54 20

Dengan observasi vertigo. Klien diberikan infus RL 16 tts/menit (maintenance).

I S H O

Terima pasien baru an. An. NN

Umur : 41 tahun

No. Reg : 08 54 20

Dengan keluhan demam.

Demam dialami setelah klien muntah-muntah lebih dari 10 kali disertai dengan BAB encer. BB klien = 10 Kg, SB = 37,6 oC, score dehidrasi = 13

Terapi :

Klien diberikan infus RL sistem 24 jam dengan 4 jam pertama = 50 tts/menit.

Kemudian klien dipindahkan keperawatan anak.

Tiba di Ruang IRD BPRS Labuang Baji.

Terima pasien baru an. Tn. BA

Umur : 57 tahun

No. Reg : 08 55 17

Alamat : Jl. Veteran selatan

Dengan keluhan kesadaran menurun. Keluhan yang menyertai berupa sesak. Klien memiliki riwayat penyakit jantung, KP dan DM.

TTV =

TD =130/100 mmHg SB = 36,7 oC

N = Tidak terukur (kecil dan dalam)

P = Cepat dan tidak teratur.

Memasang O2 dengan menggunakan slang binasal dengan aliran 3 ltr/menit pada Tn. BA.

Membawa klien Tn. BA ke Poliklinik Interna untuk dilakukan pemeriksaan EKG.

Pasang infus RL 28 tts/menit pada Tn. BA.

Melakukan pengisapan lendir (Suction) pada Tn. BA

Ket :

Klien Tn. BA meninnggal dunia pada pukul 08.25. Klien tidak sempat dilakukan RJP.

Merapikan alat-alat diruangan tindakan termasuk mempersiapkan alat-alat instrumen pada bak instrumen setelah disterilkan.

Merapikan tempat tidur yang ada diruang bedah dan nonbedah IRD BPRS Labuang Baji.

Diskusi dengan pembimbing institusi tentang kasus-kasus di UGD dan persiapan ujian.

Diskusi/responsi dengan dokter penanggung jawab UGD tentang :

1. Patofisiologi beberapa penyakit.

2. Pengenalan penyakit dengan mengunakan pengkajian/anamnesa yang tepat dan teknik-teknik pemeriksaan

3. Terapi pada beberapa penyakit bedah.

4. Tindakan-tindakan yang sering dilakukan di ruang gawat darurat.

I S H O

Tiba di Ruang IRD BPRS Labuang Baji.

Merapikan alat-alat diruangan tindakan termasuk mempersiapkan alat-alat instrumen pada bak instrumen setelah disterilkan.

Merapikan tempat tidur yang ada diruang bedah dan nonbedah IRD BPRS Labuang Baji.

Ujian kepanitraan klinik IRD

I S H O

Melopr ke CI lahan bahwa masa praktek di IRD BPRSD Labuang Baji telah berakhir.

PAGE 8Suradi Efendi, S.Kep, Ns (Atol) Ners FK Unhas 01