addendum dokumen seleksi sederhana.pdf

29
ADDENDUM DOKUMEN SELESI SEDERHANA PENGADAAN JASA KONSULTANSI PERENCANAAN PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA PADA LAPAS TERBUKA MATARAM ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nomor : W21.EMT.Pokja.06.03- 26 BAB I : BENTUK UNDANGAN Jelas BAB II : INSTRUKSI PADA PESERTA Jelas BAB III : LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) A. Jelas B. Jelas C. Jelas D. Jelas E. Mata Uang dan cara pembayaran : 1. Jelas 2. Pembayaran dilakukan dengan cara termin F. Masa berlaku penawaran selama 23 hari kalender dari tanggal 21 Februari s/d 15 Maret 2014. G. Jelas H. Jelas I. Jelas J. Evaluasi Teknis Semula : Bobot unsur-unsur pokok yang dinilai : 1. Unsur Pengalaman Perusahaan : ____________% a. Pengalaman perusahaan peserta harus dilengkapi dengan referensi/kontrak sebelumnya, yang menunjukkan kinerja perusahaan peserta yang bersangkutan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir dan dapat dibuktikan kebenarannya dengan menghubungi penerbit referensi/PPK/pemilik pekerjaan. b. Apabila tidak dilengkapi referensi/kontrak sebelumnya maka tidak dinilai. c. Apabila dilengkapi referensi namun terbukti tidak benar, maka penawaran digugurkan dan peserta dikenakan Daftar Hitam. d. Sub unsur pengalaman melaksanakan kegiatan sejenis, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : Dihitung jumlah paket pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sesuai. Jumlah paket pengalaman perusahaan yang paling banyak dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh dikali dengan bobot sub unsur. Rumusan penghitungan sebagai berikut:

Upload: junaryadhien

Post on 28-Jan-2016

255 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

ADDENDUM DOKUMEN SELESI SEDERHANA PENGADAAN JASA KONSULTANSI PERENCANAAN PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA

PADA LAPAS TERBUKA MATARAM -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nomor : W21.EMT.Pokja.06.03- 26 BAB I : BENTUK UNDANGAN Jelas BAB II : INSTRUKSI PADA PESERTA Jelas BAB III : LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

A. Jelas B. Jelas C. Jelas D. Jelas E. Mata Uang dan cara pembayaran :

1. Jelas 2. Pembayaran dilakukan dengan cara termin

F. Masa berlaku penawaran selama 23 hari kalender dari tanggal 21 Februari s/d 15 Maret 2014. G. Jelas H. Jelas I. Jelas J. Evaluasi Teknis

Semula : Bobot unsur-unsur pokok yang dinilai :

1. Unsur Pengalaman Perusahaan : ____________% a. Pengalaman perusahaan peserta harus dilengkapi dengan referensi/kontrak

sebelumnya, yang menunjukkan kinerja perusahaan peserta yang bersangkutan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir dan dapat dibuktikan kebenarannya dengan menghubungi penerbit referensi/PPK/pemilik pekerjaan.

b. Apabila tidak dilengkapi referensi/kontrak sebelumnya maka tidak dinilai. c. Apabila dilengkapi referensi namun terbukti tidak benar, maka penawaran digugurkan

dan peserta dikenakan Daftar Hitam. d. Sub unsur pengalaman melaksanakan kegiatan sejenis, dengan bobot sub unsur

_______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : Dihitung jumlah paket pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sesuai. Jumlah

paket pengalaman perusahaan yang paling banyak dijadikan pembanding untuk

mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh dikali dengan bobot sub unsur. Rumusan

penghitungan sebagai berikut:

Page 2: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

Keterangan:

X = Nama perusahaan

NP = Nilai Pengalaman

JPP = Jumlah Pengalaman Perusahaan

e. Sub unsur pengalaman melaksanakan di lokasi kegiatan, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : Dihitung jumlah paket pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sesuai pada

lokasi kegiatan (Provinsi/Kabupaten/Kota). Jumlah paket pengalaman perusahaan

yang paling banyak di lokasi kegiatan tersebut, dijadikan pembanding untuk

mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh dikali dengan bobot sub unsur.

Rumusan penghitungan sebagai berikut:

Keterangan:

X = Nama perusahaan

NPL = Nilai Pengalaman di Lokasi

JPPL = Jumlah Pengalaman Perusahaan di Lokasi

f. Sub unsur pengalaman manajerial dan fasilitas utama1, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : i) Pengalaman sebagai lead firm :

Dihitung jumlah pengalaman menjadi lead firm. Jumlah yang paling banyak,

dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh dikali dengan

1/3 (satu per tiga) bobot sub unsur.

Rumusan penghitungan sebagai berikut:

Keterangan:

1 Fasilitas utama adalah peralatan utama yang digunakan untuk mendukung pelaksanaan kegiatan

Page 3: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

X = Nama perusahaan

NPLF = Nilai Pengalaman sebagai Lead Firm

JPPL = Jumlah Pengalaman Perusahaan sebagai Lead Firm

ii) Pengalaman mengelola kontrak: Dihitung nilai kontrak tertinggi dari pekerjaan yang sejenis. Nilai kontrak yang

tertinggi, dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh

dikali dengan 1/3 (satu per tiga) bobot sub unsur.

Rumusan penghitungan sebagai berikut:

Keterangan :

X = Nama perusahaan

NPK = Nilai Pengalaman Kontrak

NK = Nilai Kontrak

iii) Ketersediaan fasilitas utama : Bila fasilitas utama tersedia, dihitung dengan rumusan sebagai berikut :

Keterangan :

X = Nama perusahaan

NFU = Nilai Fasilitas Utama

Page 4: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

NFU bernilai 0 (nol) apabila :

(a) fasilitas utama yang dibutuhkan tidak dicantumkan di dalam KAK. (b) fasilitas utama yang dibutuhkan dicantumkan di dalam KAK, namun tidak

diusulkan di dalam Penawaran Teknis. (c) fasilitas utama yang dibutuhkan dicantumkan di dalam KAK dan diusulkan

dalam Penawaran Teknis, namun tidak memenuhi salah satu kriteria.

NFU bernilai 1 (satu) apabila :

Fasulitas utama yang diusulkan dalam Penawaran Teknis memenuhi seluruh kriteria

dalam KAK.

iv) Nilai pengalaman manajerial dan fasilitas utama = NPLF + NPK + NFU

g. Sub unsur kapasitas perusahaan dengan memperhatikan jumlah tenaga ahli tetap, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : Dihitung jumlah tenaga ahli tetap terbanyak untuk kemudian dijadikan pembanding

untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh dikali dengan bobot sub unsur.

Rumusan penghitungan sebagai berikut:

Keterangan:

X = Nama perusahaan

KP = Kapasitas Perusahaan

JTAT = Jumlah Tenaga Ahli Tetap

h. [sub unsur lain yang dinilai dan dipersyaratkan]. Dihitung dengan jumlah unsur lain yang dipersyaratkan yang tertinggi/terbanyak,

untuk kemudian dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh

dikali dengan bobot sub unsur.

i. Total bobot seluruh sub unsur = 100 %

Page 5: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

j. NILAI PENGALAMAN PERUSAHAAN = NP + NPL + Nilai Pengalaman Manajerial dan Fasilitas Utama + KP + Nilai Sub Unsur Lainnya.

2. Unsur Pendekatan dan Metodologi : ____________% a. Sub unsur pemahaman atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, dengan bobot sub

unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : 1) [apabila memberikan tanggapan dengan sangat baik yang menggambarkan

pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 100 (seratus);

2) apabila memberikan tanggapan baik menggambarkan pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 80 (delapan puluh);

3) apabila memberikan tanggapan dengan cukup baik yang menggambarkan pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 60 (enam puluh);

4) apabila memberikan tanggapan yang kurang menggambarkan pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 40 (empat puluh);

5) apabila memberikan tanggapan yang sangat kurang menggambarkan pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 20 (dua puluh);]

6) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 7) Apabila peserta tidak memberikan tanggapan atas jasa layanan yang tercantum

dalam KAK, maka tidak diberikan nilai. 8) Nilai Sub Unsur Pemahaman Atas Jasa Layanan Yang Tercantum dalam KAK = nilai

yang didapatkan X bobot sub unsur. b. Sub unsur kualitas metodologi, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan

penilaian sub unsur : 1) ketepatan analisa yang disampaikan dan langkah pemecahan yang diusulkan [sangat

baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

2) konsistensi antara metodologi dengan rencana kerja [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai: _____________

3) apresiasi terhadap inovasi [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

4) dukungan data yang tersedia terhadap KAK [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai: _____________

5) uraian tugas [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

6) jangka waktu pelaksanaan [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

7) program kerja, jadwal pekerjaan, dan jadwal penugasan [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

8) organisasi [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

9) kebutuhan fasilitas penunjang [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

10) apabila peserta tidak menyajikan maka tidak diberikan nilai. 11) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 12) ketentuan kriteria penilaian :

sangat baik = 100

Page 6: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

baik = 80

cukup baik = 60

kurang = 40

sangat kurang = 20

13) Nilai Sub Unsur Kualitas Metodologi = Nilai rata-rata komponen sub unsur x Bobot Sub Unsur.

c. Sub unsur hasil kerja (deliverable), dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : 1) penyajian analisis dan gambar-gambar kerja2 [sangat baik, baik, cukup baik, kurang,

sangat kurang]sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________ 2) penyajian spesifikasi teknis dan perhitungan teknis2 [sangat baik, baik, cukup baik,

kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

3) penyajian laporan-laporan [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

4) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 5) apabila peserta tidak menyajikan maka tidak diberikan nilai. 6) ketentuan kriteria penilaian :

sangat baik = 100

baik = 80

cukup baik = 60

kurang = 40

sangat kurang = 20

7) Nilai Sub Unsur Hasil Kerja (deliverable) = Nilai rata-rata komponen sub unsur x Bobot Sub Unsur.

d. Sub unsur gagasan baru yang diajukan oleh peserta untuk meningkatkan kualitas keluaran yang diinginkan dalam KAK, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : 1) [apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta sangat baik, diberi nilai 100

(seratus); 2) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta baik, diberi nilai 80 (delapan

puluh); 3) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta cukup baik, diberi nilai 60 (enam

puluh); 4) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta kurang, diberi nilai 40 (empat

puluh); 5) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta sangat kurang, diberi nilai 20 (dua

puluh);] 6) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada]

2 dipersyaratkan untuk konsultan konstruksi

Page 7: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

7) Apabila peserta tidak mengajukan gagasan baru untuk meningkatkan kualitas keluaran yang diinginkan dalam KAK, maka tidak diberikan nilai.

8) Nilai Sub Unsur Gagasan Baru Yang Diajukan Oleh Peserta Untuk Meningkatkan Kualitas Keluaran Yang Diinginkan dalam KAK = nilai yang didapatkan X bobot sub unsur .

e. [sub unsur lain yang dinilai dan dipersyaratkan]. f. Total bobot seluruh sub unsur = 100 % g. NILAI PENDEKATAN DAN METODOLOGI = Total NILAI seluruh sub unsur X bobot

unsur Pendekatan dan Metodologi.

3. Unsur Kualifikasi Tenaga Ahli : ____________% a. Sub unsur tingkat pendidikan, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan

penilaian sub unsur : 1) Tingkat pendidikan:

a) ≥ tingkat pendidikan yang disyaratkan dalam KAK, diberi nilai : 100 (seratus); b) < tingkat pendidikan yang disyaratkan dalam KAK, diberi nilai : 0 (nol).

2) Nilai Sub Unsur Tingkat Pendidikan = Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur tingkat pendidikan.

b. Sub unsur pengalaman kerja profesional seperti yang disyaratkan dalam KAK, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : 1) dukungan referensi :

a) apabila melampirkan referensi dan dapat dibuktikan kebenarannya dengan menghubungi penerbit referensi, maka pengalaman kerja diberi nilai 100 (seratus);

b) apabila tidak dilengkapi referensi maka tidak diberi nilai 0 (nol); c) apabila melampirkan referensi namun terbukti tidak benar, maka penawaran

digugurkan dan peserta dikenakan Daftar Hitam. 2) perhitungan bulan kerja tenaga ahli, yang dihitung berdasarkan ketentuan yang

tercantum dalam IKP, : (i) lingkup pekerjaan :

a) sesuai, diberi nilai : _____________ b) menunjang/terkait, diberi nilai : _____________ c) lingkup pekerjaan yang :

i. sesuai adalah : __________[deskripsikan dengan jelas]. ii. menunjang/terkait adalah : ______[deskripsikan dengan jelas].

(ii) posisi : a) sesuai, diberi nilai : _____________ b) tidak sesuai, diberi nilai : _____________ c) posisi yang :

i. sesuai adalah : __________[deskripsikan dengan jelas]. ii. tidak sesuai adalah : _____[deskripsikan dengan jelas].

(iii) perhitungan bulan kerja X nilai lingkup pekerjaan X nilai posisi = jumlah bulan kerja profesional

(iv) nilai total seluruh jumlah bulan kerja profesional dibagi angka 12 = jangka waktu pengalaman kerja profesional

(v) nilai jangka waktu pengalaman kerja profesional : a) memiliki ≥ ____ tahun pengalaman kerja profesional pada KAK, diberi nilai

100 (seratus); b) memiliki < ____ tahun pengalaman kerja profesional pada KAK, diberi nilai

50 (lima puluh);

Page 8: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

3) Nilai Sub Unsur Pengalaman Kerja Profesional = Nilai Jangka Waktu Pengalaman Kerja Profesional X Bobot Sub Unsur.

c. Sub unsur sertifikat keahlian/profesi3, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur : 1) memiliki, diberi nilai : 100 (seratus). 2) tidak memiliki, diberi nilai : 0 (nol). 3) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 4) Nilai Sub Unsur Sertifikat Keahlian/Profesi = nilai yang didapatkan X bobot sub

unsur sertifikat keahlian/profesi. d. Sub unsur lain-lain yang dibutuhkan dalam KAK, dengan bobot sub unsur _______%,

dan ketentuan penilaian sub unsur : 1) penguasaan bahasa asing [apabila dibutuhkan], diberi nilai : 100 (seratus) atau

dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai; 2) penguasaan bahasa setempat [apabila dibutuhkan], diberi nilai : 100 (seratus) atau

dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai ; 3) penguasaan Bahasa Indonesia bagi konsultan asing [apabila dibutuhkan], diberi nilai

: 100 (seratus) atau dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai ;

4) aspek pengenalan (familiarity) atas tata-cara, aturan, situasi, dan kondisi (custom) setempat, diberi nilai : 100 (seratus) atau dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai ;

5) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 6) Nilai Sub Unsur Lain-Lain = total nilai yang didapatkan X bobot sub unsur lain-lain.

e. Total bobot seluruh sub unsur = 100 %. f. Total NILAI seluruh sub unsur = NILAI 1 (SATU) ORANG TENAGA AHLI. g. [apabila tenaga ahli yang dinilai lebih dari 1 (satu) maka setiap tenaga ahli harus diberi

bobot]Bobot tenaga ahli : 1) Tenaga Ahli 1 (Team Leader), diberi bobot =_____________ 2) Tenaga Ahli 2 (____________), diberi bobot =_____________ 3) dan seterusnya

h. Nilai 1 (Satu) Orang Tenaga Ahli X bobot tenaga ahli = NILAI tenaga ahli i. Total NILAI seluruh tenaga ahli X bobot unsur Kualifikasi Tenaga Ahli = NILAI

KUALIFIKASI TENAGA AHLI.

4. Nilai Evaluasi Teknis = NILAI PENGALAMAN PERUSAHAAN + NILAI PENDEKATAN DAN METODOLOGI + NILAI KUALIFIKASI TENAGA AHLI

5. Ambang batas nilai teknis (passing grade) = ___________

3 Sertifikat keahlian/profesi dipersyaratkan untuk keahlian konsultan yang sudah memiliki organisasi profesi.

Page 9: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

Menjadi : Bobot unsur-unsur pokok yang dinilai :

1. Unsur Pengalaman Perusahaan : 15 % a. Pengalaman perusahaan peserta harus dilengkapi dengan referensi/kontrak

sebelumnya, yang menunjukkan kinerja perusahaan peserta yang bersangkutan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir dan dapat dibuktikan kebenarannya dengan menghubungi penerbit referensi/PPK/pemilik pekerjaan.

b. Apabila tidak dilengkapi referensi/kontrak sebelumnya maka tidak dinilai. c. Apabila dilengkapi referensi namun terbukti tidak benar, maka penawaran digugurkan

dan peserta dikenakan Daftar Hitam. d. Sub unsur pengalaman melaksanakan kegiatan sejenis, dengan bobot sub unsur 5 %,

dan ketentuan penilaian sub unsur : Dihitung jumlah paket pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sesuai. Jumlah

paket pengalaman perusahaan yang paling banyak dijadikan pembanding untuk

mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh dikali dengan bobot sub unsur. Rumusan

penghitungan sebagai berikut:

Keterangan:

X = Nama perusahaan

NP = Nilai Pengalaman

JPP = Jumlah Pengalaman Perusahaan

e. Sub unsur pengalaman melaksanakan di lokasi kegiatan, dengan bobot sub unsur 5 %, dan ketentuan penilaian sub unsur : Dihitung jumlah paket pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sesuai pada

lokasi kegiatan (Provinsi/Kabupaten/Kota). Jumlah paket pengalaman perusahaan

yang paling banyak di lokasi kegiatan tersebut, dijadikan pembanding untuk

mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh dikali dengan bobot sub unsur.

Rumusan penghitungan sebagai berikut:

Keterangan:

X = Nama perusahaan

NPL = Nilai Pengalaman di Lokasi

JPPL = Jumlah Pengalaman Perusahaan di Lokasi

Page 10: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

f. Sub unsur pengalaman manajerial dan fasilitas utama4, dengan bobot sub unsur 3 %, dan ketentuan penilaian sub unsur : i) Pengalaman sebagai lead firm :

Dihitung jumlah pengalaman menjadi lead firm. Jumlah yang paling banyak,

dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh dikali dengan

1/3 (satu per tiga) bobot sub unsur.

Rumusan penghitungan sebagai berikut:

Keterangan:

X = Nama perusahaan

NPLF = Nilai Pengalaman sebagai Lead Firm

JPPL = Jumlah Pengalaman Perusahaan sebagai Lead Firm

ii) Pengalaman mengelola kontrak: Dihitung nilai kontrak tertinggi dari pekerjaan yang sejenis. Nilai kontrak yang

tertinggi, dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh

dikali dengan 1/3 (satu per tiga) bobot sub unsur.

Rumusan penghitungan sebagai berikut:

Keterangan :

X = Nama perusahaan

NPK = Nilai Pengalaman Kontrak

NK = Nilai Kontrak

iii) Ketersediaan fasilitas utama : Bila fasilitas utama tersedia, dihitung dengan rumusan sebagai berikut :

4 Fasilitas utama adalah peralatan utama yang digunakan untuk mendukung pelaksanaan kegiatan

Page 11: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

Keterangan :

X = Nama perusahaan

NFU = Nilai Fasilitas Utama

NFU bernilai 0 (nol) apabila :

(d) fasilitas utama yang dibutuhkan tidak dicantumkan di dalam KAK. (e) fasilitas utama yang dibutuhkan dicantumkan di dalam KAK, namun tidak

diusulkan di dalam Penawaran Teknis. (f) fasilitas utama yang dibutuhkan dicantumkan di dalam KAK dan diusulkan

dalam Penawaran Teknis, namun tidak memenuhi salah satu kriteria.

NFU bernilai 1 (satu) apabila :

Fasulitas utama yang diusulkan dalam Penawaran Teknis memenuhi seluruh kriteria

dalam KAK.

iv) Nilai pengalaman manajerial dan fasilitas utama = NPLF + NPK + NFU

g. Sub unsur kapasitas perusahaan dengan memperhatikan jumlah tenaga ahli tetap, dengan bobot sub unsur 2 %, dan ketentuan penilaian sub unsur : Dihitung jumlah tenaga ahli tetap terbanyak untuk kemudian dijadikan pembanding

untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh dikali dengan bobot sub unsur.

Rumusan penghitungan sebagai berikut:

Keterangan:

X = Nama perusahaan

KP = Kapasitas Perusahaan

JTAT = Jumlah Tenaga Ahli Tetap

h. [sub unsur lain yang dinilai dan dipersyaratkan]. Dihitung dengan jumlah unsur lain yang dipersyaratkan yang tertinggi/terbanyak,

untuk kemudian dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Nilai yang diperoleh

dikali dengan bobot sub unsur.

Page 12: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

i. Total bobot seluruh sub unsur = 100 % j. NILAI PENGALAMAN PERUSAHAAN = NP + NPL + Nilai Pengalaman Manajerial dan

Fasilitas Utama + KP + Nilai Sub Unsur Lainnya.

2. Unsur Pendekatan dan Metodologi : 20 % a. Sub unsur pemahaman atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, dengan bobot sub unsur 5 %, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1) [apabila memberikan tanggapan dengan sangat baik yang menggambarkan pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 100 (seratus);

2) apabila memberikan tanggapan baik menggambarkan pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 80 (delapan puluh);

3) apabila memberikan tanggapan dengan cukup baik yang menggambarkan pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 60 (enam puluh);

4) apabila memberikan tanggapan yang kurang menggambarkan pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 40 (empat puluh);

5) apabila memberikan tanggapan yang sangat kurang menggambarkan pemahaman peserta atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK, diberi nilai 20 (dua puluh);]

6) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 7) Apabila peserta tidak memberikan tanggapan atas jasa layanan yang tercantum

dalam KAK, maka tidak diberikan nilai. 8) Nilai Sub Unsur Pemahaman Atas Jasa Layanan Yang Tercantum dalam KAK = nilai

yang didapatkan X bobot sub unsur. b. Sub unsur kualitas metodologi, dengan bobot sub unsur 7,5 %, dan ketentuan penilaian

sub unsur : 1) ketepatan analisa yang disampaikan dan langkah pemecahan yang diusulkan [sangat

baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : 100

2) konsistensi antara metodologi dengan rencana kerja [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai: 100

3) apresiasi terhadap inovasi [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : 80

4) dukungan data yang tersedia terhadap KAK [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai:80

5) uraian tugas [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai :100

6) jangka waktu pelaksanaan [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai :100

7) program kerja, jadwal pekerjaan, dan jadwal penugasan [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : 100

8) organisasi [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : 100

9) kebutuhan fasilitas penunjang [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : 100

10) apabila peserta tidak menyajikan maka tidak diberikan nilai. 11) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 12) ketentuan kriteria penilaian :

sangat baik = 100

Page 13: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

baik = 80

cukup baik = 60

kurang = 40

sangat kurang = 20

13) Nilai Sub Unsur Kualitas Metodologi = Nilai rata-rata komponen sub unsur x Bobot Sub Unsur.

c. Sub unsur hasil kerja (deliverable), dengan bobot sub unsur 5 %, dan ketentuan penilaian sub unsur : 1) penyajian analisis dan gambar-gambar kerja5 [sangat baik, baik, cukup baik, kurang,

sangat kurang]sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : 100 2) penyajian spesifikasi teknis dan perhitungan teknis2 [sangat baik, baik, cukup baik,

kurang, sangat kurang] sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : 80 3) penyajian laporan-laporan [sangat baik, baik, cukup baik, kurang, sangat kurang]

sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : 100 4) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 5) apabila peserta tidak menyajikan maka tidak diberikan nilai. 6) ketentuan kriteria penilaian :

sangat baik = 100

baik = 80

cukup baik = 60

kurang = 40

sangat kurang = 20

7) Nilai Sub Unsur Hasil Kerja (deliverable) = Nilai rata-rata komponen sub unsur x Bobot Sub Unsur.

d. Sub unsur gagasan baru yang diajukan oleh peserta untuk meningkatkan kualitas keluaran yang diinginkan dalam KAK, dengan bobot sub unsur 2,5 %, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1) [apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta sangat baik, diberi nilai 100 (seratus);

2) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta baik, diberi nilai 80 (delapan puluh);

3) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta cukup baik, diberi nilai 60 (enam puluh);

4) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta kurang, diberi nilai 40 (empat puluh);

5) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta sangat kurang, diberi nilai 20 (dua puluh);]

6) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 7) Apabila peserta tidak mengajukan gagasan baru untuk meningkatkan kualitas

keluaran yang diinginkan dalam KAK, maka tidak diberikan nilai.

5 dipersyaratkan untuk konsultan konstruksi

Page 14: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

8) Nilai Sub Unsur Gagasan Baru Yang Diajukan Oleh Peserta Untuk Meningkatkan Kualitas Keluaran Yang Diinginkan dalam KAK = nilai yang didapatkan X bobot sub unsur .

b. [sub unsur lain yang dinilai dan dipersyaratkan]. c. Total bobot seluruh sub unsur = 100 % d. NILAI PENDEKATAN DAN METODOLOGI = Total NILAI seluruh sub unsur X bobot

unsur Pendekatan dan Metodologi. 3. Unsur Kualifikasi Tenaga Ahli : 65%

a. Sub unsur tingkat pendidikan, dengan bobot sub unsur 20 %, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1. Tingkat pendidikan: a) ≥ tingkat pendidikan yang disyaratkan dalam KAK, diberi nilai : 100 (seratus); b) < tingkat pendidikan yang disyaratkan dalam KAK, diberi nilai : 0 (nol).

2. Nilai Sub Unsur Tingkat Pendidikan = Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur tingkat pendidikan.

b. Sub unsur pengalaman kerja profesional seperti yang disyaratkan dalam KAK, dengan bobot sub unsur 25 %, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1) dukungan referensi : a) apabila melampirkan referensi dan dapat dibuktikan kebenarannya dengan

menghubungi penerbit referensi, maka pengalaman kerja diberi nilai 100 (seratus);

b) apabila tidak dilengkapi referensi maka tidak diberi nilai 0 (nol); c) apabila melampirkan referensi namun terbukti tidak benar, maka penawaran

digugurkan dan peserta dikenakan Daftar Hitam. 2) perhitungan bulan kerja tenaga ahli, yang dihitung berdasarkan ketentuan yang

tercantum dalam IKP, : (i) lingkup pekerjaan :

a) sesuai, diberi nilai : 100 b) menunjang/terkait, diberi nilai : 80 c) lingkup pekerjaan yang :

i. sesuai adalah : 0 [deskripsikan dengan jelas]. ii. menunjang/terkait adalah : ______[deskripsikan dengan jelas].

(ii) posisi : a) sesuai, diberi nilai : 100 b) tidak sesuai, diberi nilai : 0 c) posisi yang :

i. sesuai adalah : 0 [deskripsikan dengan jelas]. ii. tidak sesuai adalah : _____[deskripsikan dengan jelas].

(iii) perhitungan bulan kerja X nilai lingkup pekerjaan X nilai posisi = jumlah bulan kerja profesional

(iv) nilai total seluruh jumlah bulan kerja profesional dibagi angka 12 = jangka waktu pengalaman kerja profesional

(v) nilai jangka waktu pengalaman kerja profesional : a) memiliki ≥ ____ tahun pengalaman kerja profesional pada KAK, diberi nilai

100 (seratus); b) memiliki < ____ tahun pengalaman kerja profesional pada KAK, diberi nilai

50 (lima puluh); 3) Nilai Sub Unsur Pengalaman Kerja Profesional = Nilai Jangka Waktu Pengalaman

Kerja Profesional X Bobot Sub Unsur.

Page 15: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

c. Sub unsur sertifikat keahlian/profesi6, dengan bobot sub unsur 20 %, dan ketentuan penilaian sub unsur : 1) memiliki, diberi nilai : 100 (seratus). 2) tidak memiliki, diberi nilai : 0 (nol). 3) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 4) Nilai Sub Unsur Sertifikat Keahlian/Profesi = nilai yang didapatkan X bobot sub

unsur sertifikat keahlian/profesi. d. Sub unsur lain-lain yang dibutuhkan dalam KAK, dengan bobot sub unsur 0 %, dan

ketentuan penilaian sub unsur : 1) penguasaan bahasa asing [apabila dibutuhkan], diberi nilai : 100 (seratus) atau

dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai; 2) penguasaan bahasa setempat [apabila dibutuhkan], diberi nilai : 100 (seratus)

atau dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai ; 3) penguasaan Bahasa Indonesia bagi konsultan asing [apabila dibutuhkan], diberi

nilai : 100 (seratus) atau dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai ;

4) aspek pengenalan (familiarity) atas tata-cara, aturan, situasi, dan kondisi (custom) setempat, diberi nilai : 100 (seratus) atau dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai ;

5) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada] 6) Nilai Sub Unsur Lain-Lain = total nilai yang didapatkan X bobot sub unsur lain-

lain. e. Total bobot seluruh sub unsur = 100 %. f. Total NILAI seluruh sub unsur = NILAI 1 (SATU) ORANG TENAGA AHLI. g. [apabila tenaga ahli yang dinilai lebih dari 1 (satu) maka setiap tenaga ahli harus

diberi bobot]Bobot tenaga ahli : 1) Tenaga Ahli 1 (Team Leader), diberi bobot =_____________ 2) Tenaga Ahli 2 (____________), diberi bobot =_____________ 3) dan seterusnya

h. Nilai 1 (Satu) Orang Tenaga Ahli X bobot tenaga ahli = NILAI tenaga ahli i. Total NILAI seluruh tenaga ahli X bobot unsur Kualifikasi Tenaga Ahli = NILAI

KUALIFIKASI TENAGA AHLI. 4. Nilai Evaluasi Teknis = NILAI PENGALAMAN PERUSAHAAN + NILAI PENDEKATAN DAN

METODOLOGI + NILAI KUALIFIKASI TENAGA AHLI 5. Ambang batas nilai teknis (passing grade) = 65

K. Jelas L. Jelas M. Evaluasi Biaya Sebagaimana yang tercantum dalam aplikasi SPSE

Semula N. Unit Biaya

Personil Berdasar-kan Satuan Waktu

Unit biaya personil berdasarkan satuan waktu dihitung

sebagai berikut:

1 (satu) bulan : ____ (__________) hari kerja

1 (satu) hari kerja: ____ (__________) jam kerja

6 Sertifikat keahlian/profesi dipersyaratkan untuk keahlian konsultan yang sudah memiliki organisasi profesi.

Page 16: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

O. Sanggahan, Sanggahan Banding dan Pengaduan

1. Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE. 2. Tembusan sanggahan dapat disampaikan diluar aplikasi

SPSE (offline) ditujukan kepada : a. PPK _____________________ b. PA/KPA _____________________ c. __________________[APIP Kementerian/ Lembaga/

Pemerintah Daerah/Institusi]. [diisi secara lengkap dan jelas]

3. Sanggahan Banding (apabila ada) disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada : ________________________ [diisi nama jabatan Menteri / Kepala Lembaga /

Gubernur / Bupati / Walikota / Pimpinan

Institusi/Pejabat yang menerima penugasan menjawab

sanggahan banding, contoh: Kepala LKPP]

4. Tembusan sanggahan banding dapat disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada : a. PPK _____________________ b. Pokja ULP _____________________ d. __________________[APIP Kementerian/ Lembaga/

Pemerintah Daerah/ Institusi]. [diisi secara lengkap dan jelas]

5. Pengaduan dapat disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada _______________ [APIP Kementerian/ Lembaga/ Pemerintah Daerah/ Institusi] (diisi secara lengkap dan jelas)

P. Jaminan Sanggahan Banding

1. Besarnya jaminan sanggahan banding Rp._____________ (_______________________) [diisi sebesar 1% (satu perseratus)dari nilai total HPS].

2. Jaminan sanggahan banding ditujukan kepada __________ [diisi nama Pokja ULP].

3. Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetorkan pada __________[Kas Negara/Kas Daerah]

Q. Jaminan Uang

Muka 1. Nilai Jaminan Uang Muka sebesar Rp ___________

(____________) 2. Jaminan Uang Muka ditujukan kepada ____________

[diisi nama PPK] 3. Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada

__________[Kas Negara/Kas Daerah] (apabila ada)

Menjadi

Page 17: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

N. Unit Biaya Personil Berdasar-kan Satuan Waktu

Unit biaya personil berdasarkan satuan waktu dihitung sebagai berikut:

1 (satu) bulan : 26 (dua puluh enam) hari kerja

1 (satu) hari kerja: 7 (tujuh) jam kerja

O. Sanggahan, Sanggahan Banding dan Pengaduan

1. Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE. 2. Tembusan sanggahan dapat disampaikan diluar aplikasi SPSE

(offline) ditujukan kepada : a. PPK LAPAS TERBUKA MATARAM b. PA/KPA LAPAS TERBUKA MATARAM c. [APIP Kementerian Hukum dan HAM RI

3. Sanggahan Banding (apabila ada) disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada :Meenteri Hukum dan HAM RI

4. Tembusan sanggahan banding dapat disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada :

a. PPK Lapas Terbuka Mataram b. Pokja ULP Pokja Lapas Terbuka Mataram c. APIP Kementerian Hukum dan HAM RI.

5. Pengaduan dapat disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada Meneteri Hukum dan HAM RI

P. Jaminan Sanggahan Banding

1. Besarnya jaminan sanggahan banding Rp.1.083.470,- (satu juta delapan puluh tiga ribu empat ratus tujuh puluh rupiah)

[diisi sebesar 1% (satu perseratus)dari nilai total HPS].

2. Jaminan sanggahan banding ditujukan kepada Pokja ULP. Lapas Terbuka Mataram [diisi nama Pokja ULP].

3. Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetorkan pada Kas Negara.

Q. Jaminan Uang Muka

1. Nilai Jaminan Uang Muka sebesar Rp 30 % dari nilai kontrak. 2. Jaminan Uang Muka ditujukan kepada PPK Lapas Terbuka

Mataram. 3. Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada Kas Negara.

BAB IV : KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

1. Latar Belanag s/d 18 Jadwal Tahapan Pelaksanaan Pekerjaan Jelas

Semula

Laporan

Laporan Pendahuluan memuat: __________

Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya: __ (__________) hari kerja/bulan sejak SPMK

diterbitkan sebanyak (__________) buku laporan.

Page 18: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

Laporan Bulanan memuat: __________

Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya: __ (__________) hari kerja/bulan sejak SPMK

diterbitkan sebanyak __ (__________) buku laporan.

Laporan Antara memuat hasil sementara pelaksanaan kegiatan: __________

Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya: __ (__________) hari kerja/bulan sejak SPMK

diterbitkan sebanyak __ (__________) buku laporan.

Laporan Akhir memuat: __________

Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya: __ (__________) hari kerja/bulan sejak SPMK

diterbitkan sebanyak __ (__________) buku laporan dan cakram padat (compact disc) (jika

diperlukan).

Menjadi

Laporan

Laporan Pendahuluan memuat: Konsultan dalam melaksanakan perencanaan pembagunan

sarana dan prasarana Lapas Terbuka Mataram ini diwajibkan menyususn laporan sebagai berikut

:

Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya: 30 (tiga puluh) hari kalender sejak SPMK

diterbitkan sebanyak 5 (lima) buku laporan.

Laporan Bulanan memuat:perkembangan pelaksanaan pekerjaan

Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya: 30 (tiga puluh) hari kalender sejak SPMK

diterbitkan sebanyak 5 (lima) buku laporan.

Laporan Antara memuat hasil sementara pelaksanaan kegiatan: perencanaan pembagunan sarana

dan prasarana Lapas Terbuka Mataram.

Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya: 30 (tiga puluh) hari kalender sejak SPMK

diterbitkan sebanyak 5 (lima) buku laporan.

Laporan Akhir memuat: laporan yang memuat hasil pekerjaan perencanaan pembagunan sarana

dan prasarana Lapas Terbuka Mataram.

Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya: 30 (tiga puluh) hari kalender sejak SPMK

diterbitkan sebanyak 5 (lima) buku laporan dan cakram padat (compact disc).

Page 19: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

Semula : BAB V. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

LAMPIRAN 1 A: SURAT PENAWARAN 1 (SATU) FILE

A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)

[KOP SURAT BADAN USAHA ]

______________,_____________20__

Nomor : _____________________

Lampiran : _____________________

Kepada Yth.:

Pokja ULP Lapas Terbuka Mataram

di

Mataram

Perihal : Penawaran Pekerjaan Jasa Konsultasnsi perencanaan pembangunan Sarana dan Prasarana

pada Lapas Terbuka Mataram

Sehubungan dengan Undangan Pemasukan Dokumen Penawaran

Nomor_____________tanggal_____________ dan setelah kami pelajari dengan saksama

Dokumen Pemilihan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan Adendum Dokumen Pemilihan],

dengan ini kami mengajukan penawaran Administrasi dan Teknis untuk pekerjaan Jasa

Konsultasnsi perencanaan pembangunan Sarana dan Prasarana pada Lapas Terbuka Mataram

ebesar Rp ________________.

Penawaran Administrasi dan Teknis ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum

dalam Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan tanggal 14

Maret 2014

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan :

1) [Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada] 2) Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :

a. Data Pengalaman Perusahaan, terdiri dari : 1) Data Organisasi Perusahaan; 2) Daftar Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir; 3) Uraian Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir;

b. Pendekatan dan Metodologi, terdiri dari: 1) Tanggapan dan saran terhadap Kerangka Acuan Kerja; 2) Uraian pendekatan, metodologi, dan program kerja; 3) Jadwal pelaksanaan pekerjaan; 4) Komposisi tim dan penugasan; 5) Jadwal penugasan tenaga ahli;

c. Kualifikasi Tenaga Ahli, terdiri dari: 1) Daftar Riwayat Hidup personil yang diusulkan;

C O N T O H

Page 20: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

2) Surat pernyataan kesediaan untuk ditugaskan dari personil yang diusulkan; d. [Dokumen lain yang dipersyaratkan]

3) Rekapitulasi Penawaran Biaya 4) Rincian Biaya Langsung Personil (remuneration) 5) Rincian Biaya Langsung Non-Personil (direct reimburseable cost) 6) [Dokumen lain yang dipersyaratkan]

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk

pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan

Menjadi :

BAB V. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN LAMPIRAN 1 A: SURAT PENAWARAN 1 (SATU) FILE

A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)

[KOP SURAT BADAN USAHA ]

______________,_____________20__

Nomor : _____________________

Lampiran : _____________________

Kepada Yth.:

Pokja ULP Lapas Terbuka Mataram

di

Mataram

Perihal : Penawaran Pekerjaan Jasa Konsultasnsi perencanaan pembangunan Sarana dan Prasarana

pada Lapas Terbuka Mataram

Sehubungan dengan Undangan Pemasukan Dokumen Penawaran

Nomor._____________tanggal_____________ dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen

Pemilihan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan Adendum Dokumen Pemilihan], dengan ini kami

mengajukan penawaran Administrasi dan Teknis untuk pekerjaan Jasa Konsultasnsi perencanaan

pembangunan Sarana dan Prasarana pada Lapas Terbuka Mataram sebesar Rp ________________.

Penawaran Administrasi dan Teknis ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum

dalam Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan tanggal 15

Maret 2014

C O N T O H

Page 21: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan :

1) [Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada] 2) Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :

a. Data Pengalaman Perusahaan, terdiri dari : 1) Data Organisasi Perusahaan; 2) Daftar Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir; 3) Uraian Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir;

b. Pendekatan dan Metodologi, terdiri dari: 1) Tanggapan dan saran terhadap Kerangka Acuan Kerja; 2) Uraian pendekatan, metodologi, dan program kerja; 3) Jadwal pelaksanaan pekerjaan; 4) Komposisi tim dan penugasan; 5) Jadwal penugasan tenaga ahli;

c. Kualifikasi Tenaga Ahli, terdiri dari: 1) Daftar Riwayat Hidup personil yang diusulkan; 2) Surat pernyataan kesediaan untuk ditugaskan dari personil yang diusulkan;

d. [Dokumen lain yang dipersyaratkan] 4) Rekapitulasi Penawaran Biaya 5) Rincian Biaya Langsung Personil (remuneration) 6) Rincian Biaya Langsung Non-Personil (direct reimburseable cost) 7) [Dokumen lain yang dipersyaratkan]

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk

pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan

B. Jelas

C. Jelas D. Jelas

Semula :

B. BENTUK RINCIAN BIAYA LANGSUNG NON-PERSONIL (DIRECT REIMBURSEABLE COST)7

7 Biaya langsung non-personil adalah biaya yang benar-benar diperlukan dalam menunjang pelaksanaan pekerjaan. Biaya

keuntungan (profit) dan biaya umum (overhead cost) tidak diperkenankan.

C O N T O H

Page 22: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

RINCIAN BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL

Jenis Biaya Uraian Biaya

Satuan

(hari/kali)

Biaya8 Jumlah

(Rp) Harga Satuan

(Rp)

Lump Sum

(Rp)

Biaya Kantor

Biaya Sewa Kantor

Biaya Pemeliharaan

Kantor

Biaya Komunikasi

Biaya Peralatan Kantor

Biaya Kantor Lainnya

Biaya Perjalanan Dinas

Biaya Tiket

Uang Harian

Perjalanan Darat

Biaya Perjalanan Dinas

Lainnya

Biaya Laporan

Laporan Pendahuluan

Laporan Antara

Laporan Akhir

Laporan

Penyelengaraan

Seminar

Biaya Laporan Lainnya

Biaya Lainnya

Total Biaya

8 Biaya langsung non-personil dapat berupa harga satuan tetap atau penggantian biaya atas bukti tagihan dengan pagu

biaya (lump sum). Pilih salah satu cara penghitungan penggantian biaya. Dalam hal penggantian dengan pagu biaya, Pokja ULP harus menetapkan pagu biaya dan mengosongkan kolom Satuan.

Page 23: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

Menjadi:

E. BENTUK RINCIAN BIAYA LANGSUNG NON-PERSONIL (DIRECT REIMBURSEABLE COST)9

KEGIATAN PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN SARANA DAN

PRASARANA LAPAS TERBUKA MATARAM

1. Pembangunan Sarana Hunian 2. Pembangunan Ruang Gazebo/Aula Terbuka 3. . Pembangunan Masjid 4. Pembangunan Dapur

LOKASI : KECAMATAN BATUKLIANG KABUPATEN

LOMBOK TENGAH

TAHUN ANGGARAN : 2014

BIAYA LANGSUNG PERSONIL

No Uraian Pekerjaan

Jumlah Harga (Rp)

A. B. C.

Biaya Langsung Personil Biaya Personil Pendukung Biaya Non Personil a. Beban biaya bahan habis terpakai b. Beban biaya peralatan c. Biaya Opersional Kantor d. Penggandaan Dokumen

Rp. 0,-

Rp. 0,- Rp. 0,- Rp. 0,- Rp. 0,-

Jumlah Ppn 10 %

Rp. 0,- Rp. 0,-

Jumlah Di bulatkan

Rp. 0,- Rp. 0,-

9 Biaya langsung non-personil adalah biaya yang benar-benar diperlukan dalam menunjang pelaksanaan pekerjaan. Biaya

keuntungan (profit) dan biaya umum (overhead cost) tidak diperkenankan.

C O N T O H

Page 24: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

Rencana Anggaran Biaya (RAB)

KEGIATAN PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN SARANA DAN

PRASARANA LAPAS TERBUKA MATARAM

1. Pembangunan Sarana Hunian 2. Pembangunan Ruang Gazebo/Aula Terbuka 3.Pembangunan Masjid 4.Pembangunan Dapur

LOKASI : KECAMATAN BATUKLIANG KABUPATEN

LOMBOK TENGAH

TAHUN ANGGARAN : 2014

BIAYA LANGSUNG PERSONIL

A. Biaya Tenaga Ahli

NO U R A I A N PENGALAMAN

PERSONIL (TAHUN)

JUMLAH PERSONIL

BULAN SATUAN

HARGA (Rp.)

JUMLAH HARGA (Rp.)

1 Team Leader (S1-Sipil) 6.00 1.00 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

2 Arsitek (S1-Arsitek) 4.00 1.00 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

3 Ahli Struktur (S1-Sipil) 4.00 1.00 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

4

Ahli Teknik Elektro dan Komunikasi (S1-Elektro) 4.00 1.00 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

5

Estimator (S1/D3-Sipil) 1/4 1.00

1.00

Rp. 0,-

Rp. 0,-

Jumlah Ppn 10 %

Rp. 0,- Rp. 0,-

Rp. 0,- Rp. 0,-

Jumlah Di bulatkan

Rp. 0,- Rp. 0,-

Rp. 0,- Rp. 0,-

Page 25: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

B Biaya Personil Pendukung

NO U R A I A N PENGALAMAN PERSONIL

(TAHUN)

JUMLAH PERSONIL

BULAN SATUAN

HARGA (Rp.) JUMLAH

HARGA (Rp.)

1 Surveyor (STM-Sipil) 3.00 2.00 0.50 Rp. 0,- Rp. 0,-

2 Drafter (STM-Sipil) 4.00 3.00 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

3 Operator Komputer 3.00 2.00 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

4 Administrasi Keuangan 3.00 1.00 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

Jumlah Rp. 0,- Rp. 0,-

Jumlah A+B

Rp. 0,- Rp. 0,-

II

BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL

A.

Beban Biaya Bahan Habis Terpakai

NO U R A I A N VOLUME SATUAN BULAN

SATUAN HARGA (Rp.)

JUMLAH HARGA (Rp.)

1 Kertas A3 15.00 Rim 0.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

2 Kertas HVS A4 4.00 Rim 0.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

3 Tinta Printer 4.00 Buah 0.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

4 Rapido/Lettering Set 3.00 Set 0.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

Jumlah

Rp. 0,- Rp. 0,-

B. Beban Biaya Peralatan

NO U R A I A N

JUMLAH ALAT

SATUAN BULAN SATUAN HARGA (Rp.)

JUMLAH HARGA (Rp.)

1 Printer 2.00 Unit 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

2 Komputer 3.00 Unit 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

3 Kamera 1.00 Unit 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

4 Roll Meter 1.00 Unit 0.50 Rp. 0,- Rp. 0,-

5 Pesawat Ukur Teodholit 1.00 Unit 0.50 Rp. 0,- Rp. 0,-

7 Operasional Kendaraan Roda 2 2.00 Unit 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

9 Operasional Kendaraan Roda 4 1.00 Unit 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

Jumlah Rp. 0,- Rp. 0,-

Page 26: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

C.

Biaya Operasional Kantor

NO U R A I A N JUMLAH SATUAN BULAN

SATUAN HARGA (Rp.)

JUMLAH HARGA (Rp.)

1 Biaya Telpon 1.00 Ls 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

2 Biaya Listrik 1.00 Ls 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

3 Biaya Air 1.00 Ls 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

4 Surat menyurat 1.00 Ls 1.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

Jumlah Rp. 0,- Rp. 0,-

D.

Penggandaan Dokumen

NO U R A I A N JUMLAH SATUAN BULAN

SATUAN HARGA (Rp.)

JUMLAH HARGA (Rp.)

1 Gambar Kerja dan Detail 6.00 Exemplar 0.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

2 Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS) 6.00 Exemplar 0.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

3 Rencana Anggaran Biaya (RAB) 6.00 Exemplar 0.00 Rp. 0,- Rp. 0,-

Rp. 0,- Rp. 0,-

Page 27: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

Semula LAMPIRAN B: BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS (File I)

A. BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS (File I)

[KOP SURAT BADAN USAHA]

______________,_____________20__

Nomor : _____________________

Lampiran : _____________________

Kepada Yth.:

Pokja_______________ULP_____________________[K/L/D/I]

[diisi oleh Pokja ULP]

di

_______________________________

Perihal : Penawaran Administrasi dan Teknis Pekerjaan ________________ [nama pekerjaan diisi

oleh Pokja ULP]

Sehubungan dengan Undangan Pengambilan Dokumen Pemilihan

Nomor_____________tanggal_____________ dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen

Pemilihan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan Adendum Dokumen Pemilihan], dengan ini kami

mengajukan penawaran Administrasi dan Teknis untuk pekerjaan_____________________[diisi oleh

Pokja ULP].

Penawaran Administrasi dan Teknis ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang

tercantum dalam Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan tanggal

______________ [perkiraan tanggal penandatangan kontrak] [diisi oleh Pokja ULP].

Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pemilihan, bersama Surat Penawaran Administrasi dan

Teknis ini kami lampirkan :

1) [Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada]

2) Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :

e. Data Pengalaman Perusahaan, terdiri dari : 1) Data Organisasi Perusahaan; 2) Daftar Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir; 3) Uraian Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir;

f. Pendekatan dan Metodologi, terdiri dari: 1) Tanggapan dan saran terhadap Kerangka Acuan Kerja; 2) Uraian pendekatan, metodologi, dan program kerja; 3) Jadwal pelaksanaan pekerjaan;

C O N T O H

Page 28: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

4) Komposisi tim dan penugasan; 5) Jadwal penugasan tenaga ahli;

g. Kualifikasi Tenaga Ahli, terdiri dari: 1) Daftar Riwayat Hidup personil yang diusulkan; 2) Surat pernyataan kesediaan untuk ditugaskan dari personil yang diusulkan;

h. [Dokumen lain yang dipersyaratkan]

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan

tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan.

Menjadi LAMPIRAN B: BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS (File I)

A. BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS (File I)

[KOP SURAT BADAN USAHA]

______________,_____________20__

Nomor : _____________________

Lampiran : _____________________

Kepada Yth.:

Pokja ULP Lapas Terbuka Mataram

di

Mataram

Perihal : Penawaran Administrasi dan Teknis Pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan

sarana dan prasarana pada Lapas Terbuka Mataram

Sehubungan dengan Undangan Pengambilan Dokumen Pemilihan Nomor : W21.EMT.PL.06.03-25

tanggal 20 Februari 2014 dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pemilihan, Berita Acara

Pemberian Penjelasan [dan Adendum Dokumen Pemilihan], dengan ini kami mengajukan penawaran

Administrasi dan Teknis untuk pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan sarana dan

prasarana pada Lapas Terbuka Mataram.

Penawaran Administrasi dan Teknis ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang

tercantum dalam Dokumen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan tanggal 15

Maret 2014.

Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pemilihan, bersama Surat Penawaran Administrasi dan

Teknis ini kami lampirkan :

C O N T O H

Page 29: ADDENDUM DOKUMEN SELEKSI  SEDERHANA.pdf

1) [Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada]

2) Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :

a. Data Pengalaman Perusahaan, terdiri dari : 1) Data Organisasi Perusahaan; 2) Daftar Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir; 3) Uraian Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir;

b. Pendekatan dan Metodologi, terdiri dari: 1) Tanggapan dan saran terhadap Kerangka Acuan Kerja; 2) Uraian pendekatan, metodologi, dan program kerja; 3) Jadwal pelaksanaan pekerjaan; 4) Komposisi tim dan penugasan; 5) Jadwal penugasan tenaga ahli;

c. Kualifikasi Tenaga Ahli, terdiri dari: 1) Daftar Riwayat Hidup personil yang diusulkan; 2) Surat pernyataan kesediaan untuk ditugaskan dari personil yang diusulkan;

d. [Dokumen lain yang dipersyaratkan]

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan

tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan.

BAB VI. BENTUK KONTRAK

Jelas

Mataram, 20 Februari 2014. Pokja ULP Lapas Terbuka Mataram, DTO