TUGAS

ILMU PENYAKIT DALAM

Konsulen:

dr.Gusti Hariyadi Maulana,Msc,SpPD

Pendamping:

dr.Erny Indrawati

Oleh:

dr. Rina Nurapriyanti

PROGRAM INTERNSIP RSUD DR.SOEMARNO SOSROATMODJO

KUALA KAPUAS-KALIMANTAN TENGAH

1.Penatalaksanaan DM

a. Non medikamentosa

- Edukasi

Memberikan pengetahuan mengenai pola gaya hidup sehat dan motivasi pemantauan glikosa darah mandiri.

- Terapi Nutrisi Medis

Komposisi makanan yang dianjurkan:

a.karbohidrat :- dianjurkan 45-65% total asupan energi maksimal <130 gram/hari terutama berserat tinggi

-sukrosa <5% total asupan energi.

b. Lemak : -dianjurkan 20-25% kebutuhan kalori. Tidak melebihi 30%

-lemak jenuh <7% kebutuhan kalori

-lemak tidak jenuh ganda <10%

-ajuran konsumsi kolesterol < 200mg/hari.

c.protein :-dibutuhkan 10-20% total asupan energi.

- sumber [totein yang baik adalah seafood

d.Natrium :<3000mg/6-7 gram (1 sendok teh) garam dapur.

e.Serat :anjuran konsumsi serat kurang lebih 25 gram/hari.

Kebutuhan Kalori:

Perhitungan kebutuhan kalori basal 25-30 kalori/kgBB ideal tetapidipengaruhi:

-Jenis kelamin : wanita 25kal/kgBB

Pria 30 kal/kgBB

-Umur :.40-59 thn dikurangi 5%

60-69 thn dikurangi 10%

>70 thn dikurangi 20%

-Aktivitas Fisik : istirahat ditambah 10%

Aktivitas ringan ditambah 20%

Aktivitas sedang ditambah 30%

Aktivitas berat ditambah 50%.

-Berat Badan :kegemukan dikurangi 20-30%

Bila kurus ditambah 20-30%

- Jasmani

Yang dianjurkan 3-4 kali seminggu selama kurang lebih 30 menit.

Contoh:jalan cepat,golf,bersepeda,sepakbola.

b.Medikamentosa

Pemicu Sekresi Insulin

1. Golongan sulfonil urea

   

2. Golongan Glinid (Repaglinid,Nateglinid)

Peningkat sensitivitas terhadap insulin

Penghambat glukoneogenesis

Penghambat glukosidase Alfa

.

Insulin

Sediaan insulin untuk terapi dapat digolongkan menjadi 4 kelompok, yaitu:1. Insulin masa kerja singkat (Short-acting/Insulin), disebut juga insulin reguler2. Insulin masa kerja sedang (Intermediate-acting)3. Insulin masa kerja sedang dengan mula kerja cepat4. Insulin masa kerja panjang (Long-acting insulin)

OHO adalah: Obat Hipoglikemik Oral

2. Penatalaksanaan Hipertensi

a. Non medikamentosa

-Modifikasi gaya hidup

a.Penurunan Berat Badan (asia:18,5-22,9kg/m2)

b. Diet (Dietary Aproaches to stop hypertensi)mencakup konsumsi buah-buahan dan susu rendah lemak.

c.Penurunan asupan garam disarankan 6 gram/hari

d.Aktivitas fisis dengan targetyang disarankan 30 menit/hari.3 hari dalam seminggu.

e.pembatasan konsumsi alkohol.

a. Medikamentosa