93

94

Lampiran I

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN

Kepada Yth

Calon Responden Penelitian

Di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah:

Nama : Mariana Salama

NIM : 462012025

Adalah Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas

Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang mengadakan

penelitian dengan judul Pengaruh Senam Hamil terhadap Kualitas

Tidur pada Ibu Hamil di dua Rumah Sakit Swasta Kota Salatiga.

Apabila anda bersedia menjadi responden, anda akan diberikan

intervensi berupa senam hamil. Risiko minimal berupa

ketidaknyamanan mungkin akan terjadi sehubungan dengan

intervensi yang diberikan. Tidak teridentifikasi kerugian khusus bagi

anda sebagai responden.

95

Kerahasiaan informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya akan

digunakan untuk kepentingan penelitian. Penelitian ini dilakukan

dengan melakukan pengukuran awal (pre test) kualitas tidur

sebelum diberi perlakuan senam, perlakuan diberikan selama 1

bulan dan pengukuran akhir (post test) kualitas tidur sesudah diberi

perlakuan senam. Jika saudara bersedia diberikan perlakuan

senam hamil, maka saya mohon untuk menandatangani

persetujuan. Atas perhatian dan kesediaan Saudara, saya ucapkan

terima kasih.

Peneliti

Mariana Salama

96

Lampiran II

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Yang bertandatangan dibawah ini, saya:

Nama : (Inisial)

Kode Responden :

Umur : tahun

Menyatakan bersedia menjadi responden penilitian yang dilakukan

oleh mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas

Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang melakukan penelitian

dengan judul ”Pengaruh Senam Hamil Terhadap Kualitas Tidur di

Dua Rumah Sakit Swasta Kota Salatiga”.

Saya memahami bahwa dalam penelitian ini tidak ada unsur yang

merugikan, untuk itu saya setuju dan bersedia menjadi responden

dengan menandatangani persetujuan ini.

Salatiga, ......................

Responden,

(Tanpa Nama)

97

Lampiran III

FORMAT KUISIONER

Judul Penelitian : Pengaruh Senam Hamil terhadap Kualitas

Tidur Ibu Hamil

Tanggal Penelitian :

Petunjuk : Berilah tanda ( √ ) pada kotak jawaban yang anda pilih.

A. Data Demografi

1. Nama :

2. Alamat :

3. Umur responden :.............Tahun

4. Umur Kehamilan :............. Minggu

5. Tingkat pendidikan

1. Tidak sekolah

1. Tidak tamat SD

2. Lulus SD

3. Lulus SMP

5 Lulus SMA

6 Lulus AKADEMI/Universitas

4. Pekerjaan

1. Ibu rumah tangga

2. Swasta

3. Wiraswasta

4. Lain-lain

98

Kualitas Tidur

Kualitas tidur merupakan suatu keadaan dimana tidur yang

dijalani seseorang menghasilkan kesegaran dan kebugaran saat

terbangun. Kualitas tidur mencakup beberapa hal penting

diantaranya adalah durasi tidur, latensi tidur hingga kedalaman tidur

(Khasanah, 2012).

Jawablah pertanyaan berikut dengan melingkari ( )

jawaban yang dianggap sesuai atau yang saudari alami.

1. Berapa lama waktu yang ibu butuhkan untuk tidur di malam

hari?

a. >7 jam

b. 6-7 jam

c. 5-6 jam

d. <5 jam

2. Berapa lama waktu yang ibu butuhkan untuk dapat tertidur di

malam hari?

a. <15 menit

b. 16-30 menit

c. 31-60 menit

d. >60 menit

3. Berapa kali ibu terbangun dari tidur di malam hari?

a. Tidak ada

b. 1-2 kali

c. 3-4 kali

d. >5 kali

99

4. Bagaimana perasaan ibu ketika bangun tidur di pagi hari?

a. Segar

b. Sedikit mengantuk

c. Mengantuk

d. Sangat Mengantuk

5. Seberapa nyenyak tidur ibu di malam hari?

a. Tidur sangat nyenyak

b. Tidur tetapi tidak nyenyak

c. Tidur dan kemudian terbangun

d. Sebentar-bentar terbangun

6. Apakah ibu merasa segar saat bangun tidur di pagi hari?

a. Sangat segar

b. Sedang

c. Cukup segar

d. Tidak sama sekali

7. Apakah yang ibu rasakan saat melakukan aktivitas di pagi

hari?

a. Tidak lemah atau tidak lelah

b. Sedikit lemah atau lelah

c. Lemah atau lelah

d. Sangat lemah atau sangat lelah

8. Bagaimana kualitas tidur anda selama sebulan terakhir?

a. Sangat baik

b. Baik

100

c. Buruk

d. Sangat buruk

9. Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas tidur.

Berilah tanda centang ( √ ) pada setiap pernyataan dibawah ini.

Keterngan:

Nilai 1 = Tidak ada gangguan

Nilai 2 = Gangguan ringan

Nilai 3 = Gangguan sedang

Nilai 4 = Gangguan berat

Faktor Kualitas Tidur

Pengalaman Tingkatan

Ya Tidak 1 2 3 4

1. Faktor Fisik

a) Nyeri punggung

b) Pusing

c) Rasa tidak nyaman

d) Sulit bernafas

e) Sukar tidur

f) Mudah lelah

2. Faktor Lingkungan

a) Suara bising

b) Pencahayaan

101

c) Suhu ruangan yang

terlalu panas/dingin

3. Faktor Psikologis

a) Cemas

b) Takut

c) Marah

4. Faktor Medikasi

d) Penggunaan obat

untuk membantu

tidur

102

Lampiran IV HASIL UJI VALIDITAS DAN UJI RELIABILITAS

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 15 100.0

Excludeda 0 .0

Total 15 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items

.579 21

103

Item-Total Statistics

Scale Mean if

Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-

Total Correlation

Cronbach's

Alpha if Item

Deleted

ITEM_1 41.67 23.667 .596 .445

ITEM_2 41.73 27.638 .650 .476

ITEM_3 42.47 28.124 .566 .477

ITEM_4 42.60 30.686 .563 .533

ITEM_5 41.93 32.781 .534 .570

ITEM_6 42.00 33.286 .735 .868

ITEM_7 41.93 29.495 .555 .501

ITEM_8 42.40 26.829 .529 .459

ITEM_9 41.60 26.114 .687 .453

ITEM_10 42.53 30.695 .655 .527

ITEM_11 41.67 28.810 .548 .499

ITEM_12 42.07 31.210 .655 .568

ITEM_13 41.93 27.924 .595 .492

ITEM_14 41.67 26.810 .655 .464

ITEM_15 43.13 31.838 .530 .533

ITEM_16 42.20 30.171 .660 .538

ITEM_17 41.33 37.952 .534 .647

ITEM_18 42.80 28.314 .628 .490

ITEM_19 42.27 25.924 .705 .433

ITEM_20 42.40 31.400 .531 .550

ITEM_21 43.00 32.714 .568 .555

104

NILAI-NILAI r PRODUCT MOMENT

N

Taraf Signif

N

Taraf Signif

N

Taraf Signif

5% 1% 5% 1% 5% 1%

3 0.997 0.999 27 0.381 0.487 55 0.266 0.345

4 0.950 0.990 28 0.374 0.478 60 0.254 0.330

5 0.878 0.959 29 0.367 0.470 65 0.244 0.317

6 0.811 0.917 30 0.361 0.463 70 0.235 0.306

7 0.754 0.874 31 0.355 0.456 75 0.227 0.296

8 0.707 0.834 32 0.349 0.449 80 0.220 0.286

9 0.666 0.798 33 0.344 0.442 85 0.213 0.278

10 0.632 0.765 34 0.339 0.436 90 0.207 0.270

11 0.602 0.735 35 0.334 0.430 95 0.202 0.263

12 0.576 0.708 36 0.329 0.424 100 0.195 0.256

13 0.553 0.684 37 0.325 0.418 125 0.176 0.230

14 0.532 0.661 38 0.320 0.413 150 0.159 0.210

15 0.514 0.641 39 0.316 0.408 175 0.148 0.194

16 0.497 0.623 40 0.312 0.403 200 0.138 0.181

17 0.482 0.606 41 0.308 0.398 300 0.113 0.148

18 0.468 0.590 42 0.304 0.393 400 0.098 0.128

19 0.456 0.575 43 0.301 0.389 500 0.088 0.115

20 0.444 0.561 44 0.297 0.384 600 0.080 0.105

21 0.433 0.549 45 0.294 0.380 700 0.074 0.097

22 0.423 0.537 46 0.291 0.376 800 0.070 0.091

23 0.413 0.526 47 0.288 0.372 900 0.065 0.086

24 0.404 0.515 48 0.284 0.368 1000 0.062 0.081

25 0.396 0.505 49 0.281 0.364

26 0.388 0.496 50 0.279 0.361

105

Lampiran V

Hasil Uji Normalitas dan Paired T-Test

Uji Normalitas dengan Analisis Saphiro Wilk

Saphiro Wilk

Statistic Df Sign.

Pre Test

Post Test

.742

.793

31

31

.824

.719

Uji Pengaruh dengan Analisis Paired T-Test

Variabel

Mean

Std.

Deviation

Std. Error Mean

Differences

T

Df

P

Value

Mean

Std. Deviation

Pre-Test

51.4234 13.899 2.496

22.7727

2.382

5.363

30

.000

Post-Test 28.6507 14.139 2.539

106

Lampiran VI

SURAT STUDI PENDAHULUAN

107

Lampiran VII

SURAT IZIN PENELITIAN I

108

Lampiran VII

SURAT IZIN PENELITIAN I