77599001 dosis-obat

36

Upload: choldr

Post on 26-Jun-2015

11.163 views

Category:

Career


1 download

DESCRIPTION

dosis obat

TRANSCRIPT

Page 1: 77599001 dosis-obat
Page 2: 77599001 dosis-obat

DEFINISIDOSIS LAZIM

Jumlah obat yang diharapkan dapat menghasilkan efek terapi pada orang dewasa

Page 3: 77599001 dosis-obat

Tergantung pada :•UMUR•KELAMIN

•KONDISI PASIEN

•BERAT BADAN

•KEADAAN PENYAKIT

•CARA PEMBERIAN

•PEMBERIAN BERSAMA DENGAN OBAT LAIN

Page 4: 77599001 dosis-obat

DOSIS TERAPI Dosis obat yang dapat menghasilkan efek terapi optimum pada pasien tertentu

DOSIS MAKSIMUMDosis terbesar suatu obat yang boleh diberikan kepada orang dewasa untuk pemakaian sekali dan sehari

DM tidak boleh dilampaui !!

Page 5: 77599001 dosis-obat

MONOGRAFI OBAT

•DOSIS : dewasa, anak dan bayi

(Tidak mengikat, disesuaikan kondisi)

•JARAK DOSIS LAZIM

Jarak jumlah kuantitatif obat yang dapat digunakan dalam pengobatan

Page 6: 77599001 dosis-obat

PERHITUNGAN DOSIS ANAK

•BERDASARKAN UMUR(Rumus YOUNG, AUGSBERGER, FRIED)

•BERDASARKAN BERAT BADAN(Rumus CLARK)

•BERDASARKAN LUAS PERMUKAAN TUBUH

Page 7: 77599001 dosis-obat

1. Perhitungan berdasarkan Umur

Rumus YOUNG (untuk anak umur > 2 th)

D Anak = (Umur/umur(th)+12) X D dws

Rumus FRIED(untuk bayi < 1 tahun)

D Anak = (Umur(bln)/150) X D dws

Page 8: 77599001 dosis-obat

1. Perhitungan berdasarkan Umur

Rumus AUGSBERGER (Lebih tepat, tetapi lebih sulit dipraktekkan)

Untuk 2-12 bulan : (m + 13)% dari DUntuk 1-11 tahun : (4n + 20)% dari DUntuk 12-16 tahun : (5n + 10)% dari D

m = usia (bulan); n = usia (tahun )

Page 9: 77599001 dosis-obat

2.Perhitungan berdasarkan Berat Badan

Rumus CLARK

D Anak = ( BB (pon)/150 ) X D dws

3. Perhitungan berdasarkan Luas Permukaan Tubuh (LPT)

D Anak = LPT / 1,73 X D dws

Page 10: 77599001 dosis-obat

CONTOH PERHITUNGAN DOSIS

1. Perintah : Amoksisillin untuk anak umur 6 th, Dosis dewasa 500mg/dosis Berapa dosis yg harus diberikan

2.Perintah : Parasetamol untuk anak umur 8 blnDosis dewasa 500 mg/dosisBerapa dosis yang harus diberikan?

1. Perhitungan berdasarkan Umur

Page 11: 77599001 dosis-obat

1. Perintah : Chlorpheniraminmaleat (CTM)untuk anak berat 12 kg, Dosis dewasa 4 mg/dosis . Berapa dosis yg harus diberikan?

2.Perintah : Terbutalin untuk anak dengan berat badan 20 kg Dosis dewasa 2,5 mg/dosisBerapa dosis yang harus diberikan?

2.Perhitungan berdasarkan Berat Badan

Page 12: 77599001 dosis-obat

PERHITUNGAN DOSIS OBAT

1. SISTEM RUMAH TANGGA

•1 gelas = 200 ml•1 sendok teh = 5 ml

•1 sendok makan = 15 ml = 3 sdk teh•1 ml = 50 tetes

2. SISTEM METRIK

Page 13: 77599001 dosis-obat

PERHITUNGAN DOSIS INDIVIDUAL

RUMUS DASAR

D/H X V = A

D = dosis yang diinginkanH = dosis label tempat obatV = Bentuk obat yang tersediaA = Dosis yang diberikan

Page 14: 77599001 dosis-obat

METODA BERAT BADAN

Digunakan bila diketahui dosis obat dalam mg/kg BB perhari

D obat x berat badan = D /hari

Page 15: 77599001 dosis-obat

Metode LUAS PERMUKAAN TUBUH(LPT)

Menghitung dosis obat untuk bayiAnak-anak, orang lanjut usia, dan

Agen yang menggunakan Antineoplastik atau mereka yang

Berat badannya rendah

Page 16: 77599001 dosis-obat

LPT dalam meter persegi, ditentukanOleh perpotongan pada skala

Monogram antara tinggi badan danBerat badan pasien

D obat x LPT (m2) = Dosis /hari

Page 17: 77599001 dosis-obat

Label-label obat pada vial atau ampul

• Nama generik• Nama dagang obat• Dosis obat dalam berat (mg, gr,

miliekuivalen)• JumlahJika obat dalam bentuk bubuk, instruksi

pencampuran dan ekuivalensi dosisnya mungkin diberikan

Page 18: 77599001 dosis-obat

INTERPRETASI LABEL OBAT INJEKSI

StaphcillinMETHICILLIN SODIUM FOR

INJECTIONBuffered for I.M or I.V Use

6 gram

• Each gram ekuivalen to 900 mg methicillin buffered with 50 mg sodium sitrat, for I.M use add 8,6 ml steril water for injection, USP or sodium chloride ijection , USP. Each 2 ml of solution contain 1 g Staphicillin. Discard solution after 24 hour at room temperature or 4 days under refrighator.

Page 19: 77599001 dosis-obat

• Stapcillin adalah nama dagang, metisillin adalah nama genrik. Obat ini dipakai dalam pemberian IM atau IV. Instruksi pada label obat :

• Untuk IM, tambahkan ,8,6 ml air steril atau natrium klorida; 1 g = 2 ml, volume pelarut (larutan) dan obat bubuk setara dengan 12 ml

Page 20: 77599001 dosis-obat

CONTOH PERHITUNGAN DOSIS

1. TabletPerintah : ampisillin 0,5 g, PO, bidTersedia : ampicillin 250 mg/kapsul

D/H x V = 500 mg/250 mg x 1 kap = 2 kapsul

Page 21: 77599001 dosis-obat

2. SirupPerintah : amoksisillin 100mg, PO, qidTersedia : ammoksisillin 250 mg / 5 ml

D/H x V = 100 mg/250 mg x 5 ml = 2 ml

3. Diket dosis mg/kg/hari

Perintah : Fluorourasil, 12 mg/kg/hari IV, tidak Melebihi 800 mg/hariDiketahui : Berat badan 60 kg

Dosis yg dibutuhkan :12 X 60 = 720 mg/hari

Page 22: 77599001 dosis-obat

4. Perintah : Sefaklor, 20 mg/kg/hari dalam dosis Terbagi tiga Diketahui : Berat badan anak 14 kg tersedia cefaklor 125 mg/ 5ml

Dosis yg dibutuhkan :20X 14 = 280 mg/hari = 280 / 3 = 93 mg / dosis

D/H x V = 93/ 125 x 5 ml = 3,7 ml

Page 23: 77599001 dosis-obat

5. Luas permukaan tubuh

Perintah : Siklofosfamid 100 mg/m2/hariDiket : Tinggi 70 inci berat 160 lb, perpotongan pada 1,97 m2 (LPT)

Dosis yang diberikan100 mg x 1,97 = 197 mg

Page 24: 77599001 dosis-obat

6. Persentase larutan

Perintah : 250 ml dari larutan 30%Hitung berapa banyak Ensure dan air diperlukanD/H x V = 30/100 x 250 = 75 ml Ensure

Air yang harus ditambah :

250 ml - 75 ml = 175 ml

Page 25: 77599001 dosis-obat

7. Dosis anak perberat badan

Perintah : Sefaklor 50 mg, q.i.dDiket : Berat anak 7 kg Dosis obat anak : 20 – 40 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tigaTersedia: sefaklor 125 ml/ 5 mlApakah resep yang diresepkan aman?Berapa ml obat yg harus diberikan?

Parameter obat:Minimal : 20 x 7 = 140 mg / hariMaksimal 40 x 7 = 280 mg /hari

Perintah dosis : 50 x 4 = 200 mg/hariResep aman diberikan

Page 26: 77599001 dosis-obat

Obat yang diberikan:D/H x V = 50 / 125 x 5 ml = 2 mlDiberikan empat kali sehari

8. Injeksi SubkutanPerintah heparin 2500 u, SKTersedia Heparin 10.000 u / ml dalam vial dalam dosis multipel (10 ml)

D/H x V = 2.500/ 10.000 x 10 ml = 2,5 ml

Page 27: 77599001 dosis-obat

9. Rekonstitusi obat bubuk

Perintah : Penisillin akueus 250.000 u, IM, q4HTersedia Penisillin akueus 5.000.0000 uObat dalam bentuk bubuk dalam vial.Label obat menyatakan:

Pelarut yang ditambahkan(ml) UNIT/ml18 250.000 8 500.0003 1.000.000Tambahkan 18 ml pelarut. Bubuk obat setaraDengan 2 ml. Setiap 250.000 u setara dengan1 ml.

Page 28: 77599001 dosis-obat

Obat yang diberikan:D/H x V = 250.000 / 5.000.000 x 20 ml = 1 ml

Page 29: 77599001 dosis-obat

SOAL PERHITUNGAN DOSIS1.Perintah : deksametason 1 mg, PO

Tersedia deksametason 0,5 mg

2. Perintah ; Dikloksasillin 100 mg, q 8 h

Tersedia : dikloksasillin 62,5 mg/ml

3. Perintah : Fenitoin (dilantin) 5 mg/kg/hari dalam dosis terbagi dua

Berat badan pasien 25 kg.

4. Perintah: 500 ml 60% larutan Ensure Plus tiga kali sehari . Berapa banyak larutan Ensure plus dan air harus dicampur untuk mendapatkan 500 ml

Page 30: 77599001 dosis-obat

5. Perintah: kloksasillin 75 mg, setiap 6 jam

Berat anak 15 kg, obat yang tersedia 125 mg/5 ml

Dosis obat anak: 12,5 – 25 mg/kg/hari

Apakah dosis yang diresepkan aman?

Berapa milileter harus diberikan setiap dosisnya?

6. Perintah klorpromazin 50 mg, Im

Tersedia Thorazin 25 mg/ml dalam vial dosis multipel (10 ml)

Berapa ml yang harus anda berikan?

7. Perintah : Tobramicin 10 mg, IM, setiap 8 jam

Berat anak 10 kg

Dosis obat anak : 3 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tiga

Page 31: 77599001 dosis-obat

Tersedia : Tobramisin vial 20 mg/ 2 ml

Apakah dosis ada dalam parameter keamanan?

8. Perintah : prometazin (Phenergan) 20 mg, IM, setiap 6 jam

Berat anak ; 15 kg

Dosis obat anak : 0,25 – 0,5 mg/kg/dosis, ulangi setiap 4- 6 jam

Tersedia : Phenergan 25 mg/ ml

Apakah dosis berada dalam parameter aman?

Page 32: 77599001 dosis-obat

PERSENTASE LARUTAN

Digunakan untuk menghitung Larutan makanan untuk sediaan

Nasogastrik, yaitu pemberian Makanan melalui selang.

Page 33: 77599001 dosis-obat

D/H X V = A

D = persentase yang diinginkanH = kekuatan larutan ditangan (100%)V = volume total yang diinginkanA = jumlah larutan yang dibutuhkan

RUMUS

Page 34: 77599001 dosis-obat

PENGHITUNGAN DOSIS INJEKSI

• PENGOBATAN PARENTERAL

1. Intradermal

2. Subkutan

3. Intramuskular

4. intravena

Page 35: 77599001 dosis-obat

PREPARAT INJEKSI• Vial dan ampulVial , berupa tempat obat kecil terbuat dari kaca

dengan tutup karet yang terekat erat, terisi obat dalam dosis multiple

Ampul, tempat oabt terbuat dari gelas dengan leher yang melekuk ke dalam

• Spuit : ukuran 3 ml, 5 ml, tuberkulin, insulin, dan spuit logam dan plastik untuk cartrige yg sudah diisi

• Cartridge dan spuit yang telah diisi obat• jarum

Page 36: 77599001 dosis-obat

INJEKSI INTRADERMAL• Dipakai untuk uji kulit dalam mendiagnosis sebab

alergi atau untuk menentukan adanya mikroorganisma

• Pilihan Spuit: tuberkulin dengan lubang jarum berukuran 25

INJEKSI SUBKUTANSpuit yang dipakai adalah Spuit tuberkulin dan spuit

3ml, ukuran jarum 25 dan 26