1

CEK LIST DOKUMEN PENILAIAN Asesmen Pasien (AP)

Std DOKUMEN YA TDK KETERANGANAP.1 Acuan:

PMK 269/Menkes/Per/III/2008Regulasi RS:

Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang Asesmen Informasi Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap

Dokumen: Hasil asesmen pada rekam medis

AP.1.1 Acuan: PMK 269/Menkes/Per/III/2008 KMK tentang standar profesi

Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang

Pelayanan Rekam Medis, tentang asesmen pasien, kredensialing, pemberian kewenangan

Dokumen: Asesmen pasien rawat inap Asesmen pasien rawat jalan

AP.1.2 Acuan: PMK 269/Menkes/Per/III/2008 Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang

Pelayanan Rekam Medis, tentang Asesmen PasienDokumen:

Rekam medis rawat jalan Rekam medis rawat inap

AP.1.3 Acuan: UU 29 2004 tentangPraktikKedokteran PMK 269/Menkes/Per/III/2008 Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang

Pelayanan Rekam Medis, tentang Asesmen PasienDokumen:

Rekam medis rawat jalan Rekam medis rawat inap

AP.1.3.1 Acuan: PMK 269/Menkes/Per/III/2008

Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang

Pelayanan Rekam Medis, tentang Asesmen PasienDokumen:

Rekam medis gawat daruratAP.1.4 Regulasi RS:

Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang Asesmen Pasien

Dokumen: Rekammedis

AP.1.4.1 Dokumen:

2

RekammedisAP.1.5 Dokumen:

RekammedisAP.1.5.1 Dokumen:

RekammedisAP.1.6 Regulasi RS:

Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmenDokumen:

Hasil asesmen di rekam medis Bukti konsultasi

AP.1.7 Regulasi RS:Kebijakan/Panduan/SPO tentangasesmennyeriDokumen:

Hasil asesmen dan tindak lanjutnya di rekam medis Bukti konsultasi

AP.1.8 Regulasi RS: Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen

tambahanDokumen:

Hasil asesmen dan tindak lanjutnya di rekam medisAP.1.9 Regulasi RS:

Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen pasien terminal

Dokumen: Hasil asesmen dan tindak lanjutnya di rekam medis

AP.1.10 Regulasi RS: Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen pasien

Dokumen: Hasil asesmen khusus dan tindak lanjutnya di rekam

medisAP.1.11 Regulasi RS:

Kebijakan/Panduan/SPO tentang rencana pemulangan pasien

Dokumen: Hasil identifikasi dan rencana pemulangan di rekam

medisAP.2 Regulasi RS:

Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen pasienDokumen: Rekam medis

AP.3 Regulasi RS: Kebijakan/Panduan/SPO tentang asesmen pasien,

kredensialing, pemberian kewenanganDokumen: Rekam medis

AP.4 Dokumen: Rekam medis

AP.4.1 Dokumen: Rekam medis