66179963 blok 13 makalah alzheimer dan hipertensi
DESCRIPTION
dont afraid of alzheimerTRANSCRIPT
Daftar Isi
Daftar Isi ............................................................................................................................1
I. Pendahuluan
1.1. Latar belakang.......................................................................................................2
II. Pembahasan
2.1. Pemeriksaan .........................................................................................................3
2.1.1. Anamnesis ...................................................................................................3
2.1.2. Pemeriksaan fisik .........................................................................................3
2.1.3. Penunjang ....................................................................................................4
2.2. Working diagnose .................................................................................................4
2.3. Differensial Diagnose ............................................................................................5
2.3.1. Demensia .....................................................................................................6
2.3.2. Pelupa Wajar Lansia ....................................................................................8
2.4. Etiology ................................................................................................................10
2.5. Patofisiologi .........................................................................................................11
2.6. Pencegahan .........................................................................................................10
2.7. Epidemiologi .......................................................................................................11
2.8. Penatalaksanaan ..................................................................................................10
2.9. Komplikasi ............................................................................................................11
2.10. Prognosis ...........................................................................................................10
III. Penutup
3.1. Kesimpulan...........................................................................................................18
Daftar Pustaka.............................................................................................................19
Alzheimer | 1
Bab I
Pendahuluan
1.1 Alzheimer
Penyakit Alzheimer adalah penyakit otak dari penyebab yang tidak diketahui
yang mengarah pada demensia. Kebanyakan pasien dengan penyakit Alzheimer's
berusia di atas 65 tahun.Ada 10 tanda-tanda peringatan klasik dari penyakit
Alzheimer: kehilangan memori, kesulitan melakukan tugas akrab, masalah dengan
bahasa, disorientasi waktu dan tempat, penilaian buruk atau menurun, masalah
dengan pemikiran abstrak, hal-hal misplacing, perubahan mood atau perilaku,
perubahan kepribadian , dan kehilangan inisiatif.
Pasien dengan gejala demensia harus dievaluasi secara menyeluruh sebelum
mereka menjadi tidak tepat atau lalai berlabel penyakit Alzheimer. Meskipun
tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer, perawatan yang tersedia untuk
mengurangi banyak gejala yang menyebabkan penderitaan. Manajemen penyakit
Alzheimer terdiri dari pengobatan perawatan berdasarkan berbasis dan non-obat
terorganisir untuk merawat pasien dan keluargaPerawatan ditujukan untuk
mengubah program dasar penyakit (menunda atau membalikkan kemajuan itu)
sejauh ini telah sebagian besar tidak berhasil. Obat yang memulihkan cacat, atau
rusak, dalam utusan kimia sel saraf telah terbukti memperbaiki gejala. Akhirnya,
obat yang tersedia yang berhubungan dengan manifestasi psikiatrik penyakit
Alzheimer.
Alzheimer | 2
Bab II
Pembahasan
I. Pemeriksaan
a. Anamnesis
Anamnesis harus terfokus pada onset, lamanya dan bagaimana laju
progresi dan penurunan fungsi kognitif yang terjadi. Kebingungan ( confusion)
yang terjadi akut dan subakut mungkin merupakan manifestasi delirium dan
harus dicari kemungkinannya penyebabnya seperti intiksikasi, infeksi atau
perubahan metabolik. Seorang usia lanjut dengan kehilangan memori yang
berlangsung lambat selama beberapa tahun kemungkinan menderita penyakit
alzheimer. Hampir 75 % penderita penyakit ini di mulai dengan gejala
memori, tetapi gejala awal juga dapat meliputi kesulitan mengurus keuangan,
berbelanja, mengikuti perintah, menemukan kata atau mengemudi. Perubahan
kepribadian, disinhibisi, peningkatan berat badan, atau obsesi terhadap
makanan mengarah kepada fronto-temporal dementia ( FTD), bukan penyakit
alzheimer.
Riwayat keluarga juga harus diperhatikan menjadi suatu bahan
evaluasi karena terdapat kecendrungan familial.
b. Pemeriksaan fisik
Umumnya penyakit alzheimer tidak menunjukan gangguan sistem
motorik kecuali pada tahap lanjut. Pemeriksaan kognitif dan neuropsikiatrik
pada penyakit alzheimer defisit yang terlibat berupa memori episodik,
category generation ( sebutkan binatang sebanyak banyaknya dalam 1 menit)
dan kemampuan visuokonstruktif. Defisit pada kemampuan verbal dan
memori episodik visual sering merupakan abnormalitas neuropsikologias
awal yang terlihat pada penyakit alzheimer. Dan tugas yang membutuhkan
pasien untuk menyebutkan ulang daftar panjang kata atau gambar setelah jeda
waktu tertentu akan menunjukan defisit pada sebagian pasien alzheimer.
Alzheimer | 3
c. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang yang direkomendasikan adalah CT/MRI
kepala. Pemeriksaan ini dapat mengidentifikasi tumor primer atau sekunder,
lokasi area infark, hematoma subdural dan memperkirakan adanya
hidrosefalus bertekanan normal atau penyakit white matter yang luas. MRI/CT
dapat mendukung penyakit ini terutama bila terdapat atrofi hipokampus selain
adanya atrofi kortikal yang difus. Abnormalitas white matter yang luas
berkorelasi dengan dimensia vaskular. SPECT dan PET scanning dapat
menunjukan hipofungsi atau hipometabolisme temporal-parietal pada
alzheimer.
II. Working Diagnose
Penyakit alzheimer merupakan penyakit neurodegeneratif yang secara
epidemiologi terbagi 2 kelompok yaitu kelompok yang menderita pada usia kurang 58
tahun disebut sebagai early onset sedangkan kelompok yang menderita pada usia
lebih dari 58 tahun disebut sebagai late onset
Sedangkan di Indonesia diperkirakan jumlah usia lanjt berkisar, 18,5 juta
orang dengan angka insidensi dan prevalensi penyakit alzheimer belum diketahui
dengan pasti.
Berdasarkan jenis kelamin, prevalensi wanita lebih banyak tiga kali
dibandingkan laki-laki. Hal ini mungkin refleksi dari usia harapan hidup wanita lebih
lama dibandingkan laki-laki. Dari beberapa penelitian tidak ada perbedaan terhadap
jenis kelamin
Penyakit Alzheimer (AD) adalah penyakit progresif lambat dari otak yang
ditandai dengan penurunan memori dan akhirnya oleh gangguan dalam penalaran,
perencanaan, bahasa, dan persepsi.. Banyak ilmuwan percaya bahwa penyakit
Alzheimer hasil dari peningkatan produksi atau akumulasi protein tertentu (protein
beta-amyloid) di otak yang menyebabkan kematian sel saraf.
Alzheimer | 4
Ada juga risiko genetik untuk kasus onset terlambat. Bentuk yang relatif
umum dari suatu gen terletak di kromosom 19 adalah berhubungan dengan penyakit
akhir onset Alzheimer. Pada kebanyakan kasus penyakit Alzheimer, bagaimanapun,
tidak ada risiko genetik spesifik tersebut belum teridentifikasi.
Faktor risiko lain untuk penyakit Alzheimer's termasuk tekanan darah tinggi
(hipertensi), penyakit arteri koroner , diabetes , dan mungkin darah tinggi kolesterol .
Individu yang telah menyelesaikan kurang dari delapan tahun pendidikan juga
memiliki peningkatan risiko penyakit Alzheimer. Faktor-faktor ini meningkatkan
risiko penyakit Alzheimer, tetapi tidak berarti mereka berarti bahwa penyakit
Alzheimer tidak bisa dihindari pada orang dengan faktor-faktor ini.
Semua pasien dengan sindrom Down akan mengembangkan otak berubah dari
Penyakit Alzheimer oleh 40 tahun.. Fakta ini juga merupakan petunjuk ke "hipotesis
amiloid dari penyakit Alzheimer" (lihat bagian selanjutnya dalam artikel ini).
Sepuluh peringatan tanda-tanda penyakit Alzheimer
Alzheimer's Association telah mengembangkan daftar berikut tanda-tanda
peringatan yang termasuk gejala umum penyakit AlzheimerIndividu yang
menunjukkan beberapa gejala-gejala ini harus melihat dokter untuk melakukan
evaluasi lengkap.
1. Memori rugi
2. Kesulitan melaksanakan tugas akrab
3. Masalah dengan bahasa
4. Disorientasi waktu dan tempat
5. Miskin atau menurun penilaian
6. Masalah dengan pemikiran abstrak
7. Misplacing hal
Alzheimer | 5
8. Perubahan mood atau tingkah laku
9. Perubahan kepribadian
10. Kehilangan inisiatif
Itu adalah normal bagi beberapa jenis memori, seperti kemampuan untuk
mengingat daftar kata-kata, menurun dengan penuaan normal. Bahkan, individu
normal usia 50 tahun akan mengingat hanya sekitar 60% karena banyak item pada
beberapa jenis tes memori sebagai individu 20 tahun. Selain itu, semua orang lupa,
dan setiap tahun 20 tahun sangat menyadari beberapa kali dia tidak bisa memikirkan
jawaban pada tes bahwa ia pernah tahu. Hampir tidak ada kekhawatiran 20 tahun tua
ketika dia lupa sesuatu, bahwa dia memiliki 'tahap awal penyakit Alzheimer,
"sedangkan yang 50 atau 60 tahun individu usia dengan penyimpangan memori
beberapa mungkin khawatir bahwa mereka memiliki" tahap awal penyakit Alzheimer.
"
Perkembangan penyakit Alzheimer's diklasifikasikan menjadi tiga tahap: lupa,
confusional, dan demensia. Tahap kelupaan adalah tahap pertama dan ditandai oleh
hilangnya memori jangka panjang. Pasien pada tahap ini akan sering mengalami
kesulitan mengingat nama-dikenal orang dengan baik dan akan salah menaruhkan
item secara teratur. Tahap ini juga mungkin termasuk perubahan perilaku. Selain itu,
kehilangan spontanitas dan penarikan sosial sering terjadi sebagai individu mulai
menyadari bahwa ada sesuatu yang salah. Pidato masalah dan kesulitan dengan
pemahaman juga dapat muncul. kadang-kadang sulit untuk membedakan Alzheimer
seorang pasien dari orang-orang sehari-hari biasa atau orang dengan gangguan lain.
Pada tahap confusional, kerusakan kognitif lebih terlihat dan kehilangan
memori jauh lebih jelas. Individu dalam tahap ini akan sering mengalami kesulitan
mengenali mana mereka atau mengingat tanggal dan hari dalam seminggu. penilaian
yang buruk juga merupakan sifat terlihat di negara ini dan kepribadian individu
kemungkinan akan berubah pada tingkat tertentu juga.
Pada tahap akhir demensia, ada kerugian yang mendalam dari memori dan
kemampuan mental.. Pasien sering tidak mengenali pasangan mereka atau anak-anak
Alzheimer | 6
atau bisa membaca dengan pemahaman.. Akhirnya, individu akan menjadi tempat
tidur sebagai fungsi otak hancur (Ramanathan 1997).
Diagnosis Diagnosa
Seperti yang belum, tidak ada penyebab diketahui konkret yang dapat
dihubungkan dengan penyakit Alzheimer's. Untuk lebih rumit, ada sejumlah penyakit
yang memiliki gejala yang sama dengan demensia yang terkait dengan penyakit
Alzheimers. Memahami berbagai jenis penyakit yang berhubungan dengan demensia
sangat penting ketika mencoba untuk mendiagnosa pasien dengan jenis gejala. Dokter
penyakit demensia terpisah menjadi tiga kelompok: dibedakan demensia primer,
demensia dibedakan demensia primer dan sekunder.
III. Differensial Diagnose
IV. EtiologiPenyebab yang pasti belum diketahui. Beberapa alternatif penyebab yang telah
dihipotesa adalah intoksikasi logam, gangguan fungsi imunitas, infeksi virus, polusi
udara/industri, trauma, neurotransmiter, defisit formasi sel-sel filament, presdiposisi
heriditer. Dasar kelainan patologi penyakit alzheimer terdiri dari degenerasi neuronal,
kematian daerah spesifik jaringan otak yang mengakibatkan gangguan fungsi kognitif
dengan penurunan daya ingat secara progresif.
Adanya defisiensi faktor pertumbuhan atau asam amino dapat berperan dalam
kematian selektif neuron. Kemungkinan sel-sel tersebut mengalami degenerasi yang
diakibatkan oleh adanya peningkatan calsium intraseluler, kegagalan metabolisme
energi, adanya formasi radikal bebas atau terdapatnya produksi protein abnormal yang
non spesifik.
Penyakit alzheimer adalah penyakit genetika, tetapi beberapa penelitian telah
membuktikan bahwa peran faktor genetika, tetapi beberapa penelitian telah
Alzheimer | 7
membuktikan bahwa peran faktor non-genetika (lingkungan) juga ikut terlibat,
dimana faktor lingkungan hanya sebagai pencetus factor genetika.
Penderita alzheimer, akan kehilangan ingatan secara bertahap, mengalami
disorientasi dan perubahan kepribadian. Hal tersebut membuat pasien kesulitan untuk
melakukan aktivitas sehari-hari. Gejala Alzheimer dibagi menjadi 3 tahap, yaitu:
A. Gejala ringan
• Lebih sering bingung dan melupakan informasi yang baru dipelajari
• Disorientasi: tersesat di daerah sekitar yang dikenalnya dengan baik
• Bermasalah dalam melaksanakan tugas rutin
• Mengalami perubahan dalam kepribadian dan penilaian
B. Gejala menengah
• Kesulitan dalam mengerjakan aktivitas hidup sehari-hari, seperti
makan dan mandi
• Cemas, curiga, dan agitasi
• Mengalami gangguan tidur
• Keluyuran
• Kesulitan mengenali keluarga dan teman.
C. Gejala akut
• Sulit / kehilangan kemampuan berbicara
• Kehilangan nafsu makan, menurunnya berat badan
• Tidak mampu mengontrol buang air kecil dan buang air besar
• Sangat tergantung pada caregiver/pengasuh
V. PatofisiologiKomponen utama patologi penyakit Alzheimer adalah plak senilis dan
neuritik, neurofibrillary tangles, hilangnya neuron atau sinaps, degenerasi
granulovakuolar, dan hirano bodies. Plak neuritik mengandung b-amyloid
ekstraseluler yang dikelilingi neuritis distrofik, sementara plak difus (atau
nonneuritik) adalah istilah yang kadang digunakan untuk deposisi amyloid tanpa
abnormalitas neuron. Deteksi adanya Apo E didalam plak beta amyloid dan studi
Alzheimer | 8
mengenai ikatan high avidity antara Apo E dengan beta amyloid menunjukan bukti
hubungan antara dengan amyloidogenesis dan Apo E. Plak neuritik juga mengandung
protein komplemen, mikroglia yang teraktivasi, sitokin-sitokin, dan protein fase akut,
sehingga komponen inflamasi juga diduga terlihat pada patogenesis penyakit
alzheimer. Gen yang mengkode the amyloid prekursor protein (APP) terletak pada
kromosom 21, menunjukan hubungan potensial patologi penyakit alzheimer dengan
sindrom down (trisome-21), yang diderita oleh semua pasien penyakit alzheimer yang
muncul pada usian 40 tahun. Berbagai mekanisme yang terlibat pada patogenesis
tersebut bila dapat di modifikasi dengan obat yang tepat dapat diharapkan dapat
mempengaruhi perjalanan penyakit alzheimer. Adanya dan jumlah plak senilis adalah
satu gambaran patologis utama yang penting untuk diagnosis penyakit alzheimer.
Sebenarnya jumlah plak meninggkat seiriing jumlah usia, dan plak ini juga muncul di
jaringan otak orang usian lanjut yang tidak dimensia. Juga dilaporkan bahwa satu dari
tiga orang berusia 85 tahun yang tidak demensia mempunyai deposisi amyloid yang
cukup di korteks serebri untuk memenuhi kriteria penyakit alzheimer, namun apakah
ini mencerminkan fase preklinik dari penyakit yang masih belom diketahui.
Defisit neurotransmitter utama pada penyakit alzheimer, juga pada dimensia
tipe lain, adalah sistem kolinergik. Walaupun sistem noradrenergik dan serotonin,
somatostatin-like reactivity, dan corticotropin-releasing factor juga berpengaruh pada
penyakit alzheimer, defisit asetilkolin tetap menjadi proses utama penyakit dan
menjadi target sebagian besar terapi yang tersedia saat ini untuk penyakit alzheimer.
VI. Pencegahan
VII. EpidemiologiPenyakit alzheimer dapat timbul pada semua umur, 96% kasus dijumpai
setelah berusia 40 tahun keatas. Schoenburg dan Coleangus (1987) melaporkan
insidensi berdasarkan umur: 4,4/1000.000 pada usia 30-50 tahun, 95,8/100.000 pada
usia > 80 tahun. Angka prevalensi penyakit ini per 100.000 populasi sekitar 300 pada
kelompok usia 60-69 tahun, 3200 pada kelompok usia 70-79 tahun, dan 10.800 pada
usia 80 tahun. Diperkirakan pada tahun 2000 terdapat 2 juta penduduk penderita
penyakit alzheimer.
Alzheimer | 9
Kemungkinan memiliki penyakit Alzheimer meningkat secara substansial
setelah usia 70 dan dapat mempengaruhi sekitar 50% dari orang yang berusia di atas
85. Meskipun demikian, penyakit Alzheimer bukan merupakan bagian normal dari
penuaan dan tidak sesuatu yang pasti terjadi di kemudian hari. Sebagai contoh,
banyak orang hidup sampai lebih dari 100 tahun dan tidak pernah mengembangkan
penyakit Alzheimer.
Faktor resiko utama untuk penyakit Alzheimer meningkat usia. Sebagai
penduduk usia, frekuensi penyakit Alzheimer terus meningkat. Sepuluh persen orang
di atas 65 tahun dan 50% dari mereka lebih dari 85 tahun menderita penyakit
Alzheimer. Kecuali pengobatan baru dikembangkan untuk mengurangi kemungkinan
mengembangkan penyakit Alzheimer, jumlah orang dengan penyakit Alzheimer di
Amerika Serikat diharapkan menjadi 14 juta pada tahun 2050.
Ada juga faktor risiko genetik untuk penyakit Alzheimer. Kebanyakan pasien
mengembangkan penyakit Alzheimer setelah usia 70. Namun, 2% -5% dari pasien
mengembangkan penyakit pada dekade keempat atau kelima hidup (40-an atau 50-
an). Setidaknya setengah dari pasien onset awal telah mewarisi mutasi gen yang
berhubungan dengan Alzheimer penyakit mereka. Selain itu, anak-anak dari pasien
dengan penyakit Alzheimer onset dini yang memiliki salah satu mutasi gen memiliki
risiko 50% terkena penyakit Alzheimer.
VIII. Penatalaksanaan
Pengaturan penyakit Alzheimer terdiri dari pengobatan perawatan berdasarkan
berbasis dan non-obat. Dua kelas yang berbeda dari obat-obatan yang disetujui oleh
FDA untuk mengobati penyakit Alzheimer: cholinesterase inhibitor dan antagonis
glutamat parsial. Baik kelas obat telah terbukti untuk memperlambat laju
perkembangan penyakit Alzheimer. Meskipun demikian, banyak uji klinis
menunjukkan bahwa obat ini lebih unggul daripada plasebo (pil gula) dalam
mengurangi beberapa gejala.
Cholinesterase inhibitor
Alzheimer | 10
Pada pasien dengan penyakit Alzheimer ada kekurangan relatif dari bahan
kimia neurotransmitter otak yang disebut asetilkolin. (Neurotransmitter adalah
pembawa pesan kimiawi yang dihasilkan oleh saraf saraf yang digunakan untuk
berkomunikasi satu sama lain dalam rangka untuk melaksanakan fungsi mereka.)
Substansial penelitian telah menunjukkan bahwa asetilkolin penting dalam
kemampuan untuk membentuk kenangan baru. The cholinesterase inhibitor ini
(ChEIs) blok pemecahan asetilkolin. Akibatnya, asetilkolin lebih tersedia di otak, dan
mungkin menjadi lebih mudah untuk membentuk kenangan baru.
Empat ChEIs telah disetujui oleh FDA, tetapi hanya hidroklorida Donepezil
(Aricept), rivastigmine (Exelon), dan galantamine (Razadyne - Reminyl sebelumnya
disebut) digunakan oleh kebanyakan dokter karena obat keempat, tacrine (Cognex)
memiliki efek samping yang tidak diinginkan lebih dibandingkan dengan tiga lainnya.
Kebanyakan ahli dalam penyakit Alzheimer tidak percaya ada perbedaan penting
dalam efektivitas ketiga obat Beberapa penelitian menunjukkan bahwa perkembangan
gejala pasien pada obat ini tampaknya dataran tinggi selama enam sampai 12 bulan,
tapi pasti perkembangan kemudian dimulai lagi.
Dari tiga sakit banyak digunakan, rivastigmine dan galantamine hanya
disetujui oleh FDA untuk ringan sampai sedang penyakit Alzheimer, sedangkan
Donepezil telah disetujui untuk penyakit Alzheimer ringan, sedang, dan berat itu. Hal
ini tidak diketahui apakah rivastigmine dan galantamine juga efektif pada penyakit
Alzheimer berat, meskipun ada tampaknya tidak menjadi alasan bagus mengapa
mereka tidak seharusnya.
Efek samping utama ChEIs melibatkan sistem pencernaan dan termasuk
mual , muntah , kram, dan diare . Biasanya efek samping ini dapat dikontrol dengan
perubahan ukuran atau waktu atau administrasi dosis obat dengan jumlah kecil
makanan. Antara 75% dan 90% dari pasien akan mentolerir dosis terapi ChEIs.
Parsial antagonis glutamat
Glutamat adalah neurotransmitter rangsang utama dalam otak. Satu teori
menyatakan bahwa banyak glutamat mungkin terlalu buruk bagi dan menyebabkan
kerusakan sel saraf otak. Memantine (Namenda) bekerja dengan parsial mengurangi
Alzheimer | 11
pengaruh glutamat untuk mengaktifkan sel-sel saraf. Belum terbukti bahwa
memantine memperlambat laju perkembangan penyakit Alzheimer. Penelitian telah
menunjukkan bahwa beberapa pasien di memantine dapat merawat diri mereka lebih
baik dibandingkan pasien pada pil gula (plasebo). Memantine telah disetujui untuk
pengobatan demensia sedang dan berat, dan studi tidak menunjukkan hal itu
membantu dalam demensia ringan. Hal ini juga mungkin untuk mengobati pasien
dengan baik sakit dan memantine tanpa kehilangan efektivitas obat baik atau
peningkatan efek samping.
Non-obat perawatan berbasis
Non-obat perawatan berbasis termasuk memaksimalkan 'peluang pasien untuk
berinteraksi sosial dan berpartisipasi dalam kegiatan seperti berjalan , bernyanyi,
menari bahwa mereka masih bisa menikmati. Rehabilitasi kognitif, (dimana praktik
pasien di sebuah program komputer untuk memori pelatihan), mungkin atau mungkin
tidak bermanfaat. Further studies of this method are needed. Penelitian lebih lanjut
dari metode ini dibutuhkan.
Pengobatan gejala psikiatri
Gejala Penyakit Alzheimer termasuk agitasi, depresi, halusinasi, cemas , dan
tidur gangguan. Standar obat psikiatri banyak digunakan untuk mengobati gejala ini
walaupun tidak ada obat ini telah secara khusus disetujui oleh FDA untuk mengobati
gejala-gejala pada pasien dengan penyakit Alzheimer. Jika perilaku ini jarang atau
ringan, mereka sering tidak membutuhkan pengobatan dengan obat-obatan. Non-
pharmacologic measures can be very useful. Non-farmakologis tindakan bisa sangat
berguna.
Namun demikian, sering gejala-gejala ini begitu parah sehingga menjadi tidak
mungkin bagi perawat untuk merawat pasien, dan pengobatan dengan obat-obatan
untuk mengendalikan gejala-gejala ini menjadi perlu. Agitasi adalah umum, terutama
di tahap tengah dan kemudian penyakit Alzheimer. Banyak kelas yang berbeda dari
agen telah mencoba untuk mengobati agitasi termasuk:
antipsikotik,
Alzheimer | 12
menstabilkan suasana hati antikonvulsan,
trazodone (Desyrel),
anxiolytics, dan
beta-blocker .
. Studi bertentangan tentang manfaat dari kelas-kelas obat yang berbeda. Ia
berpikir bahwa lebih baru, agen antipsikotik atipikal seperti clozapine (Clozaril),
risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa, Zydis), quetiapine (Seroquel), dan
ziprasidone (Geodon) mungkin memiliki keunggulan atas agen antipsikotik yang
lebih tua karena mereka lebih sedikit dan efek samping yang kurang parah dan
kemampuan pasien untuk mentoleransi mereka. Namun, lebih studi terbaru belum
menunjukkan keunggulan antipsikotik baru. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa
antipsikotik baru mungkin terkait dengan peningkatan risiko stroke tiba-tiba mati atau
daripada antipsikotik yang lebih tua, tetapi banyak dokter percaya bahwa pertanyaan
ini masih belum terselesaikan.
Apatis dan kesulitan berkonsentrasi terjadi pada pasien Alzheimer yang paling
penyakit dan tidak harus ditangani dengan obat antidepresi. Namun, banyak pasien
penyakit Alzheimer's memiliki gejala lain dari depresi termasuk perasaan
berkelanjutan ketidakbahagiaan dan / atau ketidakmampuan untuk menikmati
kegiatan yang biasa mereka. pasien tersebut dapat manfaat dari uji coba dari obat
antidepressant. Kebanyakan dokter akan mencoba inhibitor reuptake serotonin selektif
(SSRI), seperti sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), atau fluoxetine (Prozac),
sebagai agen-line pertama untuk mengobati depresi pada Penyakit Alzheimer.
Kecemasan merupakan gejala di Penyakit Alzheimer yang kadang-kadang
membutuhkan perawatan. Benzodiazepines seperti diazepam (Valium) atau lorazepam
(Ativan) mungkin terkait dengan kebingungan meningkat dan gangguan memori. -
Benzodiazepin anxiolytics rokok, seperti buspirone (Buspar) atau SSRI, mungkin
lebih baik.
Kesulitan tidur ( insomnia ) terjadi pada banyak pasien dengan penyakit
Alzheimer's di beberapa titik dalam perjalanan penyakit mereka. Penyakit Alzheimer's
Alzheimer | 13
Banyak spesialis lebih suka menggunakan penenang antidepresan atipikal seperti
trazodone (Desyrel). Namun, spesialis lain dapat merekomendasikan obat kelas lain.
langkah perbaikan Tidur, seperti sinar matahari, perawatan yang memadai dari rasa
sakit , dan membatasi cairan malam hari untuk mencegah kebutuhan untuk buang air
kecil, juga harus diterapkan.
IX. Komplikasi
X. Prognosis
Penyakit Alzheimer adalah selalu progresif. penelitian yang berbeda telah
menyatakan bahwa penyakit Alzheimer berkembang lebih dari dua sampai 25 tahun
dengan pasien yang paling dalam rentang delapan sampai 15 tahun. Meskipun
demikian, mendefinisikan ketika penyakit Alzheimer dimulai, terutama dalam
retrospeksi, bisa sangat sulit. Pasien biasanya tidak mati langsung dari penyakit
Alzheimer. Mereka mati karena mereka memiliki kesulitan menelan atau berjalan dan
perubahan-perubahan ini membuat infeksi yang luar biasa, seperti pneumonia , jauh
lebih mungkin.
Sebagian orang dengan penyakit Alzheimer dapat tetap di rumah selama
beberapa bantuan diberikan oleh orang lain sebagai penyakit berlangsung. Selain itu,
sepanjang perjalanan banyak penyakit, individu mempertahankan kemampuan untuk
memberi dan menerima cinta, berbagi hubungan interpersonal yang hangat, dan
berpartisipasi dalam berbagai kegiatan yang berarti dengan keluarga dan teman-
teman.
Seseorang dengan penyakit Alzheimer mungkin tidak lagi dapat melakukan
matematika tetapi masih mungkin dapat membaca majalah dengan kesenangan.
Bermain piano mungkin menjadi terlalu stres dalam menghadapi kesalahan
meningkat, tetapi bernyanyi bersama dengan orang lain mungkin masih memuaskan.
papan catur mungkin harus disingkirkan, tapi bermain tenis mungkin masih
menyenangkan. Jadi, meskipun banyak saat-saat menjengkelkan dalam kehidupan
pasien dengan penyakit Alzheimer dan keluarga mereka, masih banyak peluang untuk
interaksi positif. Tantangan, frustrasi, kedekatan, kemarahan, kehangatan, kesedihan,
dan kepuasan semua mungkin dialami oleh mereka yang bekerja untuk membantu
orang dengan penyakit Alzheimer.
Alzheimer | 14
Reaksi pasien dengan penyakit Alzheimer's penyakit dan atau dia kapasitasnya
untuk mengatasinya juga berbeda-beda, dan mungkin tergantung pada faktor-faktor
seperti pola kepribadian seumur hidup dan sifat dan tingkat keparahan stres di
lingkungan terdekat. Depresi, kegelisahan paranoid, parah, atau delusi dapat
menyertai atau hasil dari penyakit, tetapi kondisi ini sering dapat diperbaiki dengan
perawatan yang tepat. Although there is no cure for Meskipun tidak ada obat untuk
penyakit Alzheimer, perawatan yang tersedia untuk mengurangi banyak gejala yang
menyebabkan penderitaan.
Alzheimer | 15
Bab III
Penutup
I. Kesimpulan
Pengetahuan tentang Penyakit Alzheimer telah berkembang jauh dari berpikir
bahwa itu hanya kehilangan memori. Penyakit ini menghasilkan-blown demensia
penuh pada pasien dan mempengaruhi jutaan orang dan keluarga mereka. Orang-
orang dan keluarga mereka memiliki kebutuhan khusus. Akibatnya, program,
lingkungan, dan pendekatan perawatan harus mencerminkan keunikan ini.
Mengembangkan perawatan yang efektif / paket layanan bagi orang dengan demensia
memerlukan penilaian hati-hati dari orang tersebut, rencana rinci, dan perhatian
terhadap kebutuhan individual orang dengan demensia. Semua orang (termasuk orang
dengan penyakit Alzheimer's, keluarga, dan staf) harus terlibat dalam pelaksanaan,
pengembangan, dan evaluasi penilaian dan perawatan / proses pelayanan rencana.
Alzheimer | 16
Daftar Pustaka
1. Sudoyo A, Setyohadi B, Alwi I, K.Marcellinus S, Setati S. Buku ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Edisi V. Jakarta: internal Publishing, 2009. P 837-44
2. Alzheimer's Disease . Alzheimer's Disease. Electronic Format.
http://vfair.com/tents/active_aging/alzheimers_disease.htm . Elektronik Format.
http://vfair.com/tents/active_aging/alzheimers_disease.htm . [2011,Januari 14]. [2011,
Januari 14].
3. Gelb, Douglas. Gelb, Douglas. (2000). Measurement of progression in Alzheimer's
disease: A clinician's perspective. Statistics In Medicine , 19, 1393-1400. (2000):.
Pengukuran kemajuan pada penyakit Alzheimer's perspektif. Klinisi Sebuah Statistik
Dalam Kedokteran 19,, 1393-1400.
4. Harwood, Dylan, Warren Barker, Raymond Ownby and Ranjian Duara. Harwood,
Dylan, Barker Warren, Ownby Raymond dan Duara Ranjian. (2000). (2000).
Relationship of behavioral and psychological symptoms to cognitive impairment and
functional status in Alzheimer's disease. International Journal Geriatric Psychiatry,
15, 393-400. Hubungan dan psikologis gejala perilaku untuk penurunan kognitif dan
status fungsional dalam penyakit Alzheimer's Journal. International Geriatric
Psychiatry, 15, 393-400.
5. Research on the causes of Alzheimer's disease. Penelitian tentang penyebab penyakit
Alzheimer's. (unknown) Alzheimer's Association . (Unknown) Alzheimer's
Association. Electronic Format. http://www.alz.org/research/current/causes/ .
Elektronik Format. http://www.alz.org/research/current/causes/ . [2011, Januari 14.
[2011, Januari 14].
Alzheimer | 17