65580531 laporan pendahuluan mioma uteri

8/13/2019 65580531 Laporan Pendahuluan Mioma Uteri

1/8

LAPORAN PENDAHULUAN MIOMA UTERI

I. KONSEP DASAR PENYAKIT

A. Pengertian Mioma Uteri

Mioma uteri adalah neoplasma jinak, yang berasal dari otot uterus yang disebut

juga leiomioma uteri atau uterine fibroid. Dikenal dua tempat asal mioma uteri yaitu

serviks uteri dan korpus uteri. Yangada pada serviks uteri hanya di temukan dalam 3

% sedangkan pada korpus uteri 97 % mioma uteri banyak terdapat pada anita usia

reproduksi terutama pada usia 3! tahun keatas dan belum pernah dilaporkan baha

mioma uteri terjadi sebelum menar"he #prairohardjo, sarono $99 & '($ ).

B. Epidemiologi

* Diperkirakan baha antara '+ % sampai dengan '! % mioma uteri terjadi

pada anita berumur diatas 3! tahun.

* Mioma uteri jarang terjadi pada anita sebelum masa menar"he

* Mioma uteri juga jarang terjadi pada anita sebelum masa menopause.

* Mioma uteri sering terjadi pada masa reproduksi

* Di ndonesia mioma uteri ditemukan ',39 - $$,7 % pada semua penderita

ginekologi.

. Etiologi

alaupun mioma uteri terjadi banyak tanpa penyebab, namun dari hasil

penelitian Meyer dan /ips"hult0, yang mengutarakan baha terjadinya mioma uteri

tergantung pada sel*sel imatur pada 12ell nest yang selanjutnya dapat dirangsang

terus menerus oleh estrogen. #4rairohardjo, 5arono $99 & '(' ).

D. Patofisiologi/pathways

Mioma memiliki reseptor estrogen yang lebih banyak dibanding miometrium

normal. 6eori cell nestatau teorigenitoblat membuktikan dengan pemberian estrogen

ternyata menimbulkan tumor fibromatosa yang berasal dari sel imatur. Mioma uteri

terdiri dari otot polos dan jaringan yang tersusun seperti konde diliputi pseudokapsul.

Mioma uteri lebih sering ditemukan pada nulipara, faktor keturunan juga berperan.

4erubahan sekunder pada mioma uteri sebagian besar bersifaf degeneratif karena

berkurangnya aliran darah ke mioma uteri. Menurut letaknya, mioma terdiri dari

mioma submukosum, intramular dan subserosum.


2/8

E. !eni" Mioma Uteri

erdasarkan posisi mioma terhadap lapisan*lapisan uterus dapat di bagi menjadi

tiga jenis yaitu 8

$. Mioma Submukosum

Mioma ini berada di baah endometrium dan menonjol ke dalam

rongga uterus. Mioma submukosum dapat tumbuh bertangkai dan menjadi

polip, kemudian dapat dilahirkan melalui saluran serviks # Myoma geburt).

'. Mioma Intramural

Yaitu mioma yang berada di dinding uterus di antara serabut miometrium

3. Mioma Subserosum

Mioma jenis ini tumbuh keluar dinding uterus sehingga menonjol padapermukaan uterus dan diliputi oleh serosa. Mioma subserosum dapat pula

tumbuh menempel pada jaringan lain misalnya ke ligamentum atau

omentum dan kemudian membebaskan diri dari urerussehingga sering

disebut sebagai mioma ondering 4arasiti" :ibroid.

;arang sekali ditemukan hanya satu ma"am mioma saja dalam uterus. Mioma yang

tumbuh pada serveks uteri dapat menonjol ke dalam saluran serviks sehingga ostium

uteri nampak berbentuk bulan sabit.

#. $e%ala dan tanda


3/8

'. Rasa Nyeri

?asa nyeri bukanlah gejala yang khas pada mioma alaupun sering terjadi.

?asa nyeri dapat timbul karena gangguan sirkulasi darah pada sarang mioma

yang disertai nekrosis jaringan setempat dan peradangan. 4ada mioma

submukosum yang akan dilahirkan biasanya menimbulkan dismenore karena

penyempitan kanalis servikalis akibat mioma.

3. Gejala dan tanda penekanan

=angguan ini tergantung dari besar dan tempat mioma uteri. 4enekanan pada

kandung kemih akan menyebabkan poliuri. 4enekanan pada uretra daoat

menyebabkan retensio urine dan pada ureter dapat menyebabkan hidroureterdan hidronefrosis. 4enekanan pada re"tum menyebabkan obstipasi dan

tenesmia. Dan penekanan pada pembuluh darah dan pembuluh limfe

mengakibatkan edema tungkai dan nyeri panggul.

$. Pemeri&"aan dan Diagno"i"

$. >namnesa tentang riayat penyakit

'. 4alpasi abdomen. Didapatkan benjolan di daerah perut bagian perut

bagian baah dengan konsistensi padat, kenyal dan berbatas jelas.

3. 4emeriksaan bimanual , didapatkan benjolan menyatu dengan rahim, sulit

dilakukan untuk pasien yang gemuk

. 6est kehamilan, untuk memastikan diagnosa akan kemungkinan

kehamilan dengan adanya pembesaran uterus.

!. 4emeriksaan @5=, untuk menentukan jenis, lokasi dan penyebaran

mioma uteri

A. iopsi endometrium, untuk mendeteksi ada tidaknya keganasan.

H. Pemeriksaan Penunjang

$. @5= abdominal dan transvaginal

'. /aparaskopi

I. Penatala&"anaan

?aat inap darurat diindikasikan apabila perdarahan mengan"am jia atau nyeri

akut abdomen. >dapun peren"anaan tata laksana yang spesifik harus meliputi

berbagai pertimbangan diantaranya 8

$. esar ke"ilnya tumor

'. >da tidaknya keluhan dan komplikasi


4/8

3. @mur dan paritas klien.

II. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERA'ATAN

A. PEN$KA!IAN

$. Beluhan @tama

Beluhan yang timbul pada hampir tiap jenis operasi adalah rasa nyeri karena

terjadi torehant tarikan, manipulasi jaringan organ.?asa nyeri setelah bedah biasanya

berlangsung '*( jam. >dapun yang perlu dikaji pada rasa nyeri tersebut adalah 8

/okasi nyeri

ntensitas nyeri

aktu dan durasi

Balitas nyeri.

'. ?iayat ?eproduksi


5/8


6/8

6D 8 5istole 8 $++*$3+ mm


7/8

- erikan kesempatan klien untuk bertanya tentang hal*hal yang belum jelas.

- Minta pasien untuk umpan balik tentang apa yang telah dijelaskan.

- /ibatkan orang terdekat sesuai indikasi bila memungkinkan.

3. ?esiko tinggi kekurangan volume "airan tubuh b.d. perdarahan pervaginam

berlebihan.

6ujuan 8 5etelah dilakukan tindakan keperaatan diharapkan tidak terjadi

kekurangan volume "airan tubuh.

Briteria


8/8

- Monitor tanda*tanda vital dan kadar haemoglobin serta leukosit.

- >njurkan pasien untuk menjaga kebersihan diri dan lingkungan.

- atasi pengunjung untuk menghindari pemajanan bakteri.

- Bolaborasi dengan medis untuk pemberian antibiotika.

DA#TAR PUSTAKA

Mansjoer, >rif dkk. $999.Kapita Selekta KedokteranEdisi 3 !ilid ". ;akarta8 Media

>es"ulapius :akultas Bedokteran @.

iknjosastro,

65580531 laporan pendahuluan mioma uteri

Documents