5.laporan kegiatan p2kb

19
LAPORAN KEGIATAN P2KB IDI CABANG KOTA SEMARANG Nama : dr. AMELIA MAYANGSARI NPA IDI : 1304.80049 No. Sertifikat Kompetensi : Periode Sertifikat Kompetensi : No. STR : 33.2.1.100.1.08.092985 Periode STR : 28 MARET 2008 s/d 28 MARET 2013 A. Ranah Pembelajaran No. Nama Kegiatan Tanggal Kegiata n Dokumen Bukti Nomor Urut Dokumen Bukti Nila i SKP 1. SEMINAR SEHARI KEGAWATDARURATAN ORTHOPAEDI DAN WORKSHOP PEMBIDAIAN 11 OKT 2008 SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 179/IDI/Wil- Jateng/SKP/VIII/ 2008 A.1 12 2. SIMPOSIUM SECONDARY PREVENTION OF ATHEROTHROMBOSIS EVENT:CURRENT GUIDELINES AND RECOMMENDATION 13 DES 2008 SERTIFIKAT SKP IDI NO.246/IDI/WIL- JATENG/SKP/XII/200 8 A.2 6 SUB TOTAL SKP TAHUN 2008 18 3. COURSE OF ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT 19 S/D 21 JUNI 2009 SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 0931/PB/A.7/05/200 9 A.3 14 4. PELATIHAN TERAPI CAIRAN UNTUK ANAK DAN DEWASA 11 JULI 2009 SERTIFIKAT, NO.005/Diklat/Tera pi Cairan/VII/09 A.4 1 5. PERTEMUAN ILMIAH 18-19 SERTIFIKAT SKP IDI A.5 8 1

Upload: yenny-yulianti

Post on 08-Apr-2016

420 views

Category:

Documents


79 download

DESCRIPTION

dokter umum

TRANSCRIPT

Page 1: 5.Laporan Kegiatan p2kb

LAPORAN KEGIATAN P2KBIDI CABANG KOTA SEMARANG

Nama : dr. AMELIA MAYANGSARINPA IDI : 1304.80049No. Sertifikat Kompetensi : –Periode Sertifikat Kompetensi : –No. STR : 33.2.1.100.1.08.092985Periode STR : 28 MARET 2008 s/d 28 MARET 2013

A. Ranah Pembelajaran

No. Nama Kegiatan Tanggal Kegiatan Dokumen Bukti

Nomor Urut

Dokumen Bukti

Nilai SKP

1. SEMINAR SEHARI KEGAWATDARURATAN ORTHOPAEDI DAN WORKSHOP PEMBIDAIAN

11 OKT 2008

SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 179/IDI/Wil-Jateng/SKP/VIII/ 2008

A.1 12

2. SIMPOSIUM SECONDARY PREVENTION OF ATHEROTHROMBOSIS EVENT:CURRENT GUIDELINES AND RECOMMENDATION

13 DES 2008

SERTIFIKAT SKP IDI NO.246/IDI/WIL-JATENG/SKP/XII/2008

A.2 6

SUB TOTAL SKP TAHUN 2008 18

3. COURSE OF ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT

19 S/D 21 JUNI 2009

SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 0931/PB/A.7/05/2009

A.3 14

4. PELATIHAN TERAPI CAIRAN UNTUK ANAK DAN DEWASA

11 JULI 2009

SERTIFIKAT, NO.005/Diklat/Terapi Cairan/VII/09

A.4 1

5. PERTEMUAN ILMIAH RESPIROLOGI (PIR) 2009

18-19 JULI 2009

SERTIFIKAT SKP IDI NO.115/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2009

A.5 8

6. WORKSHOP FAAL PARU (Spirometri dan Analisis Gas Darah) DAN TERAPI OKSIGEN

17 JULI 2009

SERTIFIKAT SKP IDI NO.115/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2009

A.6 8

1

Page 2: 5.Laporan Kegiatan p2kb

7. COMPREHENSIVE APPROACH IN INTERNAL MEDICINE

14-16 AGUST 2009

SERTIFIKAT SKP IDI NO.83/IDI/Wil-Jateng/SKP/V/2009

A.7 12

SUB TOTAL SKP TAHUN 2009 43

8. SEMINAR SEHAT DAN CANTIK DARI MASA MUDA HINGGA MENOPAUSE

26 MEI 2010

SERTIFIKAT A.8 1

9. TEMU ILMIAH FROM BASIC TO PRACTICE: MANAGEMENT SHOCK UP DATE

29 MEII 2010

SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 119/IDI/WIL-JATENG/SKP/V/2010

A.9 6

10. WORKSHOP ENDOKRINOLOGI, METABOLISME DAN NEFROLOGI

12 JUNI 2010

SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 141/IDI/WIL-JATENG/SKP/VI/2010

A.10 8

11. ONE DAY SYPOSIUM COMPREHENSIVE APPROACH OF ADVANCED LIFE SAVING MANAGEMENT

13 JUNI 2010

SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 138/IDI/WIL-JATENG/SKP/V/2010

A.11 6

12. SYMPOSIUM AND WORKSHOP CHALLENGES IN NUTRITION FOR THE LBW INFANT

26 JUNI 2010

SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 2206/CPD-I/Apl/2010

A.12 8

13. SIMPOSIUM “THE ONLY PROVEN HERBAL COMBINATION FOR TUBERCULOSIS”

24 JULI 2010

SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 182/IDI/WIL-JATENG/SKP/VII/2010

A.13 4

14.. SIMPOSIUM “MANFAAT INSULIN DALAM PENGOBATAN DIABETISI”

31 JULI 2010

SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 147/IDI/WIL-JATENG/SKP/VI/2010

A.14 6

SUB TOTAL SKP TAHUN 2010 39

15. SIMPOSIUM MULTI LAMELLAR EMULSION (MLE) MOISTURIZER, THE NEW PLATFORM TECHNOLOGY FOR SKIN BARRIER FUNCTION

22 FEB 2011

SERTIFIKAT SKP IDI NO.33/IDI/Wil-Jateng/SKP/II/2011

A.15 3

2

Page 3: 5.Laporan Kegiatan p2kb

16. WORKSHOP “PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM”

26 APRIL 2011

SERTIFIKAT, NO : 445/SERTIFIKAT DIKLAT/VISUM ET REPERTUM/145/2011

A.16 1

17. MEDSKUP WORKSHOP “GASTROENTEROLOGY-HEPATOLOGY & INFECTION-IMMUNOLOGY”

30 APRIL 2011

SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 95/IDI/WIL-JATENG/SKP/IV/2011

A.17 5

18. SIMPOSIUM ALLERGY UPDATE

14 MEI 2011

SERTIFIKAT SKP IDI NO.107/IDI/Wil-Jateng/SKP/V/2011

A.18 4

19. SEMINAR GANGGUAN PSIKOSOMATIK

4 JUNI 2011

SERTIFIKAT SKP IDI NO.133/IDI/Wil-Jateng/SKP/V/2011

A.19 5

20. CARDIOLOGY UPDATE: TOGETHER FOR BETTER CARDIOVASCULAR MANAGEMENT

18-19 JUNI 2011

SERTIFIKAT SKP IDI NO.147/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2011

A.20 8

21. SIMPOSIUM PENATALAKSANAAN TERKINI DIARE PADA ANAK

25 JUNI 2011

SERTIFIKAT SKP IDI NO.154/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2011

A.21 4

22. SEMINAR SAATNYA FARMASIS PEDULI PADA KAKEK DAN NENEK

8-9 JULI 2011

SERTIFIKAT SKP NO.063/PD-IAI/JTG/SKP/VI/11

A.22 4

23. BIMBINGAN TEKNIS PELAYANAN PRIMA

12-13 JULI 2011

SERTIFIKAT NO.445/SERTIFIKAT DIKLAT/BIMTEK PELAYANAN PRIMA/494/2011

A.23 1

24. SIMPOSIUM HORMON INCRETIN DALAM PERKEMBANGAN TERAPI DIABETES MELITUS TIPE 2

16 JULI 2011

SERTIFIKAT SKP IDI NO.151/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2011

A.24 4

25. SEMINAR PERAN DOKTER UMUM DALAM PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IB DAN BAYI

21 JULI 2011

SERTIFIKAT SKP IDI NO.176/IDI/Wil-Jateng/SKP/VII/2011

A.25 5

3

Page 4: 5.Laporan Kegiatan p2kb

26. SIMPOSIUM PAIN MANAGEMENT IN MUSCULOSKELETAL PROBLEMS

1 OKT 2011

SERTIFIKAT SKP IDI NO.197/IDI/Wil-Jateng/SKP/IX/2011

A.26 5

27. SIMPOSIUM REGULARLY PROVIDER MEETING (BE HARMONY TO FOCUS ON ANTIBIOTICS RESISTANCE)

19 NOV 2011

SERTIFIKAT SKP IDI NO.246/IDI/Wil-Jateng/SKP/XI/2011

A.27 3

28. PELATIHAN BASIC LIFE SUPPORT

25-26 OKT 2011

SERTIFIKAT NO.445/SERTIFIKAT DIKLAT/BASIC LIFE SUPPORT/819/2011

A.28 1

29. PELATIHAN PELAYANAN OBSTETRI NEONATOLOGI EMERGENCY KOMPREHENSIF

3-4 NOV 2011

SERTIFIKAT NO.445.SERTIFIKAT DIKLAT/PELAYANAN OBSTETRI NEONATOLOGI EMERGENCY KOMPREHENSIF/870/2011

A.29 1

30. CHARACTER BUILDING TRAINING

23-24 NOV 2011

SERTIFIKAT A.30 1

SUB TOTAL SKP TAHUN 2011 5531. SYMPOSIUM A

BREAKTHOUGH NATURAL ASTAXANTHIN FOR HUMAN HEALTH

17 APRIL 2012

SERTIFIKAT SKP IDI NO.87/IDI/Wil-Jateng/SKP/ 2012

A.31 3

32. MINI SYMPOSIUM PATOPHYSIOLOGY AND RECENT MANAGEMENT OF CHRONIC CONSTIPATION AND ACUTE DIARRHEA

21 APRIL 2012

SERTIFIKAT SKP IDI NO.76/IDI/Wil-Jateng/SKP/ IV/2012

A.32 5

33. BIMBINGAN TEKNIS KEGAWATDARURATAN DALAM BANGSAL

24-25 APRIL 2012

SERTIFIKAT NO.445/SERTIFIKAT DIKLAT/KEGAWATDARURATAN DALAM BANGSAL/139/2012

A.33 1

4

Page 5: 5.Laporan Kegiatan p2kb

34. SYMPOSIUM A NEW NOVEL DPP-4 INHIBITOR GRAND LAUNCHING:NEW DIRECTIONS IN TYPE 2 DIABETES

28 APRIL 2012

SERTIFIKAT SKP IDI NO.83/IDI/Wil-Jateng/SKP/ IV/2012

A.34 6

35. MEDICAL SKILL UPGRADE IN GASTROENTEROLOGY-HEPATOLOGY (INFLAMMATORY BOWEL DISEASE &NON ALCOHOLIC STEATO HEPATITIS-WORKSHOP)

12 MEI 2012

SERTIFIKAT SKP IDI NO.119/IDI/Wil-Jateng/SKP/ V/2012

A.35 4

36. KURSUS ELEKTROKARDIOGRAFI

20-21 JUNI 2012

SERTIFIKAT SKP IDI NO.0738/PB/A.7/10/2008

A.36 5

37. SYMPOSIUM CURENT WOUND MANAGEMENT

8 SEPT 2012

SERTIFIKAT SKP IDI NO.210/IDI/Wil-Jateng/SKP/ IX/2012

A.37 4

38. SIMPOSIUM CURRENT OSTEOARTHRITIS MANAGEMENT

11 NOV 2012

SERTIFIKAT SKP IDI NO.272/IDI/Wil-Jateng/SKP/ X/2012

A.38 5

39. SYMPOSIUM BRIDGING THE GAP WITH CURRENT DYSLIPIDEMIA GUIDELINE

24 NOV 2012

SERTIFIKAT SKP IDI NO.299/IDI/Wil-Jateng/SKP/ XI/2012

A.39 3

40. CONTINUING MEDICAL EDUCATION PENATALAKSANAAN EPILEPSI TERKINI

26 NOV 2012

SERTIFIKAT SKP IDI NO.314/IDI/Wil-Jateng/SKP/ XI/2012

A.40 5

41. CONTINUING MEDICAL EDUCATIONPENATALAKSANAAN KEDARURATAN CEDERA KRANIOSEREBRAL

Majalah CDK Edisi 193-1/VoL.39 No.5 Th.2012

SERTIFIKAT NO.1927/PB/A.4/03/2012

A.41 4

42. CONTINUING MEDICAL EDUCATIONENSEFALOPATI DAN ENSEFALITIS VIRUS INFLUENZA A

Majalah CDK Edisi 193-2/VoL.39 No.5

SERTIFIKAT NO.2082/PB/A.4/05/2012

A.42 3

5

Page 6: 5.Laporan Kegiatan p2kb

Th.201243. CONTINUING MEDICAL

EDUCATION PENDEKATAN KLINIS DAN DIAGNOSIS ANEMIA

Majalah CDK Edisi 194/VoL.39 No.6 Th.2012

SERTIFIKAT NO.1855/PB/A.4/02/2012

A.43 3

SUB TOTAL SKP TAHUN 2012 51TOTAL SKP 206

B. Ranah Profesional

No. Nama Kegiatan

Periode Kegiatan

Tempat Praktek Dokumen Bukti

Nomor Urut

Dokumen Bukti

Nilai SKP

1. MENANGANI PASIEN DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG

BULAN APRIL – DES 2010

RSUD TUGUREJO SEMARANG

KETERANGAN KUNJUNGAN PASIEN BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG

NON INTERVENSI

B.1 22

INTERVENSI

11

2. MELAKUKAN TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM)

BULAN APRIL – DES 2010

RSUD TUGUREJO SEMARANG

KETERANGAN JUMLAH TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM) BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG

B.2 11

3. PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM

BULAN APRIL– DES 2010

RSUD TUGUREJO SEMARANG

REKAP VISUM ET REPERTUM RSUD TUGUREJO SEMARANG TAHUN 2010

B.3 7

4. MELAKUKAN TUGAS JAGA DI IGD & BANGSAL RSUD

BULAN APRIL – DES 2010

RSUD TUGUREJO SEMARANG

KETERANGAN TUGAS JAGA IGD & BANGSAL DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG

B.4 10,5

6

Page 7: 5.Laporan Kegiatan p2kb

TUGUREJO SEMARANG

SUB TOTAL SKP TAHUN 2010 62,55. MENANGANI

PASIEN DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG

BULAN JAN – DES 2011

RSUD TUGUREJO SEMARANG

KETERANGAN KUNJUNGAN PASIEN BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG

NON INTERVENSI

B.5 8

INTERVENSI

4

6. MELAKUKAN TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM)

BULAN JAN – DES 2011

RSUD TUGUREJO SEMARANG

KETERANGAN JUMLAH TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM) BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG

B.6 4

7. MELAKUKAN TUGAS JAGA DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG

BULAN JAN – DES 2011

RSUD TUGUREJO SEMARANG

KETERANGAN TUGAS JAGA IGD & BANGSAL DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG

B.7 4

SUB TOTAL SKP TAHUN 2011 208. MENANGANI

PASIEN DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG

BULAN JAN – DES 2012

RSUD TUGUREJO SEMARANG

KETERANGAN KUNJUNGAN PASIEN BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG

NON INTERVENSI

INTERVENSI

9. MELAKUKAN TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRET

BULAN JAN – DES 2012

RSUD TUGUREJO SEMARANG

KETERANGAN JUMLAH TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM) BULANAN DARI RSUD

7

Page 8: 5.Laporan Kegiatan p2kb

ASI HASIL LABORATORIUM)

TUGUREJO SEMARANG

10. MELAKUKAN TUGAS JAGA DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG

BULAN JAN – DES 2012

RSUD TUGUREJO SEMARANG

KETERANGAN TUGAS JAGA IGD & BANGSAL DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG

SUB TOTAL SKP TAHUN 2012 20TOTAL SKP 212

C. Ranah Pengabdian Masyarakat / Profesi

No. Nama Kegiatan Tanggal Kegiatan

Dokumen Bukti No. Urut Dokumen

BuktiNilai SKP

1. PETUGAS JAGA STAND DI PRPP SEMARANG

15 AGST 2009

SURAT TUGAS NO.800/1933/2009

C.1 1

SUB TOTAL SKP TAHUN 2009 12. INSTRUKTUR DALAM

KEGIATAN PENDIDIKAN KEMASYARAKATAN

19 MEI 2010

SURAT TUGAS NO.800/1314/2010

C.2 2

3. PENGOBATAN MASSAL HUT PROV KE 60

1 AGST 2010

SURAT TUGAS NO.800/2330/2010

C.3 1

SUB TOTAL SKP TAHUN 2010 3TOTAL SKP 4

D. Ranah Pengembangan IlmuNo. Nama Kegiatan Tanggal

KegiatanDokumen Bukti No. Urut

Dokumen Bukti

Nilai SKP

TOTAL SKP 0

E. Ranah Publikasi IlmiahNo. Nama Kegiatan Tanggal

KegiatanDokumen Bukti No. Urut

Dokumen Bukti

Nilai SKP

TOTAL SKP 0

8

Dapat difotokopi

Page 9: 5.Laporan Kegiatan p2kb

RESUME KEGIATAN (Diisi oleh Verifikator) :A. Ranah Pembelajaran : 143 SKP

B. Ranah Profesional : 212 SKP

C. Ranah Pengabdian Masyarakat/Profesi : 4 SKP

D. Ranah Pengembangan Ilmu : 2 SKP

E. Ranah Publikasi Ilmiah : 8 SKP

TOTAL : 369 SKP

9

SEMARANG, JUNI 2011

(......................................................) Verifikator

Ket:No. Dokumen Bukti adalah nomor yang dicantumkan dalam setiap dokumen bukti yang dibuat sendiri oleh anggota untuk mengurutkan dokumen bukti dengan data kegiatan yang dilaporkan.

Page 10: 5.Laporan Kegiatan p2kb

RANGKUMAN PENILAIAN P2KB

Ranah kegiatan Uraian Jumlah SKP Per Tahun Total SKP2007 2008 2009 2010 2011

A. Kinerja Pembelajaran

A1. Penilaian untuk kegiatan Pelatihan / Workshop / Lokakarya / Penataran

19 12 12 85 15 143

B. Kinerja Profesional

B.1 Kegiatan menangani pasien Non intervensi di Lembaga Tempat Bekerja dan Praktik

18 24 24 22 8 96

B2. Kegiatan Menangani Pasien Intervensi di Lembaga Tempat Bekerja dan Praktik

9 12 12 11 4 48

B3. Melakukan tindakan diagnostik 4,5 6 10 11 4 35,5

B4. Melakukan penapisan (screening) 1 1

B5. Pembuatan visum et repertum 3 7 10

B6. Melakukan tugas jaga 7 10,5 4 21,5C.Kinerja

pengabdian kepada masyarakat

C1. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat 1 3 4

D.Kinerja Pengembangan ilmu

D.1 Kegiatan Mengajar 2 2

E. Publikasi ilmiah / po E1.Kegiatan Publikasi Ilmiah 8 8

TOTAL SKP 369

Page 11: 5.Laporan Kegiatan p2kb

KETERANGAN KONDISI KESEHATAN

Nama : Dr. Dian Emiria Tunggadewi

NPA : 1304.71354

Keahlian : Dokter umum

Tempat Kerja : RSUD Tugurejo Semarang

Dinyatakan :

Jasmani :

Baik / layak untuk menjalankan profesi praktik profesi / operasi

Kurang baik / tidak layak untuk menjalankan praktik profesi / operasi

Jiwa :

Baik / layak untuk menjalankan profesi praktik profesi / operasi

Kurang baik / tidak layak untuk menjalankan praktik profesi / operasi

Saya bertanda tangan di bawah ini menyatakan bertanggungjawab atas kebenaran

pelaporan data tersebut dan bersedia untuk memberikan pembuktian apabila diperlukan.

Semarang, 6 Juni 2011

Dr. Yenny Yulianty

NPA IDI : 1304.83853

STR : 33.2.1.100.1.09.098694

Page 12: 5.Laporan Kegiatan p2kb

KETERANGAN KELAYAKAN ETIKA PROFESI

Setelah memperhatikan rekomendasi dari beberapa sejawat dan perhimpunan

profesi/organisasi profesi, maka kami berkesimpulan bahwa:

Nama : Dr. Dian Emiria Tunggadewi

NPA : 1304.71354

Tempat / tanggal lahir : Jakarta, 21 Juni 1983

Pada saat ini secara etis : Laik / tidak laik

untuk menjalankan praktik sebagai dokter

Demikian keterangan kelaikan ini kami buat dan akan ditinjau ulang apabila diperlukan.

Keterangan ini berlaku hingga :

MKEK Wilayah

( )

Page 13: 5.Laporan Kegiatan p2kb
Page 14: 5.Laporan Kegiatan p2kb

HASIL EVALUASI BORANG PENILAIAN DIRI P2KB DOKTER UMUM

Beradasarkan penilaian atas dokumen/buku log program P2KB atas nama :

Nama lengkap : Dr. Dian Emiria Tunggadewi

NPA IDI : 1304.71354

Periode : 1 April 2007 s/d 30 April 2011

Maka yang bersangkutan dinyatakan :

Telah memenuhi nilai SKP, layak secara kesehatan, laik secara etika, sehingga layak

mendapat rekomendasi untuk memperoleh sertifikat kompetensi.

BELUM LAYAK memperoleh rekomendasi sertifikat kompetensi dan dianjurkan untuk

menambah kegiatan P2KB di ranah :

1. Berupa kegiatan

2. Berupa kegiatan

3. Berupa kegiatan

Ketua BP2KB Cabang Kota Semarang

( )