5.laporan kegiatan p2kb
DESCRIPTION
dokter umumTRANSCRIPT
LAPORAN KEGIATAN P2KBIDI CABANG KOTA SEMARANG
Nama : dr. AMELIA MAYANGSARINPA IDI : 1304.80049No. Sertifikat Kompetensi : –Periode Sertifikat Kompetensi : –No. STR : 33.2.1.100.1.08.092985Periode STR : 28 MARET 2008 s/d 28 MARET 2013
A. Ranah Pembelajaran
No. Nama Kegiatan Tanggal Kegiatan Dokumen Bukti
Nomor Urut
Dokumen Bukti
Nilai SKP
1. SEMINAR SEHARI KEGAWATDARURATAN ORTHOPAEDI DAN WORKSHOP PEMBIDAIAN
11 OKT 2008
SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 179/IDI/Wil-Jateng/SKP/VIII/ 2008
A.1 12
2. SIMPOSIUM SECONDARY PREVENTION OF ATHEROTHROMBOSIS EVENT:CURRENT GUIDELINES AND RECOMMENDATION
13 DES 2008
SERTIFIKAT SKP IDI NO.246/IDI/WIL-JATENG/SKP/XII/2008
A.2 6
SUB TOTAL SKP TAHUN 2008 18
3. COURSE OF ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT
19 S/D 21 JUNI 2009
SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 0931/PB/A.7/05/2009
A.3 14
4. PELATIHAN TERAPI CAIRAN UNTUK ANAK DAN DEWASA
11 JULI 2009
SERTIFIKAT, NO.005/Diklat/Terapi Cairan/VII/09
A.4 1
5. PERTEMUAN ILMIAH RESPIROLOGI (PIR) 2009
18-19 JULI 2009
SERTIFIKAT SKP IDI NO.115/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2009
A.5 8
6. WORKSHOP FAAL PARU (Spirometri dan Analisis Gas Darah) DAN TERAPI OKSIGEN
17 JULI 2009
SERTIFIKAT SKP IDI NO.115/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2009
A.6 8
1
7. COMPREHENSIVE APPROACH IN INTERNAL MEDICINE
14-16 AGUST 2009
SERTIFIKAT SKP IDI NO.83/IDI/Wil-Jateng/SKP/V/2009
A.7 12
SUB TOTAL SKP TAHUN 2009 43
8. SEMINAR SEHAT DAN CANTIK DARI MASA MUDA HINGGA MENOPAUSE
26 MEI 2010
SERTIFIKAT A.8 1
9. TEMU ILMIAH FROM BASIC TO PRACTICE: MANAGEMENT SHOCK UP DATE
29 MEII 2010
SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 119/IDI/WIL-JATENG/SKP/V/2010
A.9 6
10. WORKSHOP ENDOKRINOLOGI, METABOLISME DAN NEFROLOGI
12 JUNI 2010
SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 141/IDI/WIL-JATENG/SKP/VI/2010
A.10 8
11. ONE DAY SYPOSIUM COMPREHENSIVE APPROACH OF ADVANCED LIFE SAVING MANAGEMENT
13 JUNI 2010
SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 138/IDI/WIL-JATENG/SKP/V/2010
A.11 6
12. SYMPOSIUM AND WORKSHOP CHALLENGES IN NUTRITION FOR THE LBW INFANT
26 JUNI 2010
SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 2206/CPD-I/Apl/2010
A.12 8
13. SIMPOSIUM “THE ONLY PROVEN HERBAL COMBINATION FOR TUBERCULOSIS”
24 JULI 2010
SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 182/IDI/WIL-JATENG/SKP/VII/2010
A.13 4
14.. SIMPOSIUM “MANFAAT INSULIN DALAM PENGOBATAN DIABETISI”
31 JULI 2010
SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 147/IDI/WIL-JATENG/SKP/VI/2010
A.14 6
SUB TOTAL SKP TAHUN 2010 39
15. SIMPOSIUM MULTI LAMELLAR EMULSION (MLE) MOISTURIZER, THE NEW PLATFORM TECHNOLOGY FOR SKIN BARRIER FUNCTION
22 FEB 2011
SERTIFIKAT SKP IDI NO.33/IDI/Wil-Jateng/SKP/II/2011
A.15 3
2
16. WORKSHOP “PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM”
26 APRIL 2011
SERTIFIKAT, NO : 445/SERTIFIKAT DIKLAT/VISUM ET REPERTUM/145/2011
A.16 1
17. MEDSKUP WORKSHOP “GASTROENTEROLOGY-HEPATOLOGY & INFECTION-IMMUNOLOGY”
30 APRIL 2011
SERTIFIKAT, SKP IDI NO. 95/IDI/WIL-JATENG/SKP/IV/2011
A.17 5
18. SIMPOSIUM ALLERGY UPDATE
14 MEI 2011
SERTIFIKAT SKP IDI NO.107/IDI/Wil-Jateng/SKP/V/2011
A.18 4
19. SEMINAR GANGGUAN PSIKOSOMATIK
4 JUNI 2011
SERTIFIKAT SKP IDI NO.133/IDI/Wil-Jateng/SKP/V/2011
A.19 5
20. CARDIOLOGY UPDATE: TOGETHER FOR BETTER CARDIOVASCULAR MANAGEMENT
18-19 JUNI 2011
SERTIFIKAT SKP IDI NO.147/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2011
A.20 8
21. SIMPOSIUM PENATALAKSANAAN TERKINI DIARE PADA ANAK
25 JUNI 2011
SERTIFIKAT SKP IDI NO.154/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2011
A.21 4
22. SEMINAR SAATNYA FARMASIS PEDULI PADA KAKEK DAN NENEK
8-9 JULI 2011
SERTIFIKAT SKP NO.063/PD-IAI/JTG/SKP/VI/11
A.22 4
23. BIMBINGAN TEKNIS PELAYANAN PRIMA
12-13 JULI 2011
SERTIFIKAT NO.445/SERTIFIKAT DIKLAT/BIMTEK PELAYANAN PRIMA/494/2011
A.23 1
24. SIMPOSIUM HORMON INCRETIN DALAM PERKEMBANGAN TERAPI DIABETES MELITUS TIPE 2
16 JULI 2011
SERTIFIKAT SKP IDI NO.151/IDI/Wil-Jateng/SKP/VI/2011
A.24 4
25. SEMINAR PERAN DOKTER UMUM DALAM PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IB DAN BAYI
21 JULI 2011
SERTIFIKAT SKP IDI NO.176/IDI/Wil-Jateng/SKP/VII/2011
A.25 5
3
26. SIMPOSIUM PAIN MANAGEMENT IN MUSCULOSKELETAL PROBLEMS
1 OKT 2011
SERTIFIKAT SKP IDI NO.197/IDI/Wil-Jateng/SKP/IX/2011
A.26 5
27. SIMPOSIUM REGULARLY PROVIDER MEETING (BE HARMONY TO FOCUS ON ANTIBIOTICS RESISTANCE)
19 NOV 2011
SERTIFIKAT SKP IDI NO.246/IDI/Wil-Jateng/SKP/XI/2011
A.27 3
28. PELATIHAN BASIC LIFE SUPPORT
25-26 OKT 2011
SERTIFIKAT NO.445/SERTIFIKAT DIKLAT/BASIC LIFE SUPPORT/819/2011
A.28 1
29. PELATIHAN PELAYANAN OBSTETRI NEONATOLOGI EMERGENCY KOMPREHENSIF
3-4 NOV 2011
SERTIFIKAT NO.445.SERTIFIKAT DIKLAT/PELAYANAN OBSTETRI NEONATOLOGI EMERGENCY KOMPREHENSIF/870/2011
A.29 1
30. CHARACTER BUILDING TRAINING
23-24 NOV 2011
SERTIFIKAT A.30 1
SUB TOTAL SKP TAHUN 2011 5531. SYMPOSIUM A
BREAKTHOUGH NATURAL ASTAXANTHIN FOR HUMAN HEALTH
17 APRIL 2012
SERTIFIKAT SKP IDI NO.87/IDI/Wil-Jateng/SKP/ 2012
A.31 3
32. MINI SYMPOSIUM PATOPHYSIOLOGY AND RECENT MANAGEMENT OF CHRONIC CONSTIPATION AND ACUTE DIARRHEA
21 APRIL 2012
SERTIFIKAT SKP IDI NO.76/IDI/Wil-Jateng/SKP/ IV/2012
A.32 5
33. BIMBINGAN TEKNIS KEGAWATDARURATAN DALAM BANGSAL
24-25 APRIL 2012
SERTIFIKAT NO.445/SERTIFIKAT DIKLAT/KEGAWATDARURATAN DALAM BANGSAL/139/2012
A.33 1
4
34. SYMPOSIUM A NEW NOVEL DPP-4 INHIBITOR GRAND LAUNCHING:NEW DIRECTIONS IN TYPE 2 DIABETES
28 APRIL 2012
SERTIFIKAT SKP IDI NO.83/IDI/Wil-Jateng/SKP/ IV/2012
A.34 6
35. MEDICAL SKILL UPGRADE IN GASTROENTEROLOGY-HEPATOLOGY (INFLAMMATORY BOWEL DISEASE &NON ALCOHOLIC STEATO HEPATITIS-WORKSHOP)
12 MEI 2012
SERTIFIKAT SKP IDI NO.119/IDI/Wil-Jateng/SKP/ V/2012
A.35 4
36. KURSUS ELEKTROKARDIOGRAFI
20-21 JUNI 2012
SERTIFIKAT SKP IDI NO.0738/PB/A.7/10/2008
A.36 5
37. SYMPOSIUM CURENT WOUND MANAGEMENT
8 SEPT 2012
SERTIFIKAT SKP IDI NO.210/IDI/Wil-Jateng/SKP/ IX/2012
A.37 4
38. SIMPOSIUM CURRENT OSTEOARTHRITIS MANAGEMENT
11 NOV 2012
SERTIFIKAT SKP IDI NO.272/IDI/Wil-Jateng/SKP/ X/2012
A.38 5
39. SYMPOSIUM BRIDGING THE GAP WITH CURRENT DYSLIPIDEMIA GUIDELINE
24 NOV 2012
SERTIFIKAT SKP IDI NO.299/IDI/Wil-Jateng/SKP/ XI/2012
A.39 3
40. CONTINUING MEDICAL EDUCATION PENATALAKSANAAN EPILEPSI TERKINI
26 NOV 2012
SERTIFIKAT SKP IDI NO.314/IDI/Wil-Jateng/SKP/ XI/2012
A.40 5
41. CONTINUING MEDICAL EDUCATIONPENATALAKSANAAN KEDARURATAN CEDERA KRANIOSEREBRAL
Majalah CDK Edisi 193-1/VoL.39 No.5 Th.2012
SERTIFIKAT NO.1927/PB/A.4/03/2012
A.41 4
42. CONTINUING MEDICAL EDUCATIONENSEFALOPATI DAN ENSEFALITIS VIRUS INFLUENZA A
Majalah CDK Edisi 193-2/VoL.39 No.5
SERTIFIKAT NO.2082/PB/A.4/05/2012
A.42 3
5
Th.201243. CONTINUING MEDICAL
EDUCATION PENDEKATAN KLINIS DAN DIAGNOSIS ANEMIA
Majalah CDK Edisi 194/VoL.39 No.6 Th.2012
SERTIFIKAT NO.1855/PB/A.4/02/2012
A.43 3
SUB TOTAL SKP TAHUN 2012 51TOTAL SKP 206
B. Ranah Profesional
No. Nama Kegiatan
Periode Kegiatan
Tempat Praktek Dokumen Bukti
Nomor Urut
Dokumen Bukti
Nilai SKP
1. MENANGANI PASIEN DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG
BULAN APRIL – DES 2010
RSUD TUGUREJO SEMARANG
KETERANGAN KUNJUNGAN PASIEN BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG
NON INTERVENSI
B.1 22
INTERVENSI
11
2. MELAKUKAN TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM)
BULAN APRIL – DES 2010
RSUD TUGUREJO SEMARANG
KETERANGAN JUMLAH TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM) BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG
B.2 11
3. PEMBUATAN VISUM ET REPERTUM
BULAN APRIL– DES 2010
RSUD TUGUREJO SEMARANG
REKAP VISUM ET REPERTUM RSUD TUGUREJO SEMARANG TAHUN 2010
B.3 7
4. MELAKUKAN TUGAS JAGA DI IGD & BANGSAL RSUD
BULAN APRIL – DES 2010
RSUD TUGUREJO SEMARANG
KETERANGAN TUGAS JAGA IGD & BANGSAL DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG
B.4 10,5
6
TUGUREJO SEMARANG
SUB TOTAL SKP TAHUN 2010 62,55. MENANGANI
PASIEN DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG
BULAN JAN – DES 2011
RSUD TUGUREJO SEMARANG
KETERANGAN KUNJUNGAN PASIEN BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG
NON INTERVENSI
B.5 8
INTERVENSI
4
6. MELAKUKAN TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM)
BULAN JAN – DES 2011
RSUD TUGUREJO SEMARANG
KETERANGAN JUMLAH TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM) BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG
B.6 4
7. MELAKUKAN TUGAS JAGA DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG
BULAN JAN – DES 2011
RSUD TUGUREJO SEMARANG
KETERANGAN TUGAS JAGA IGD & BANGSAL DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG
B.7 4
SUB TOTAL SKP TAHUN 2011 208. MENANGANI
PASIEN DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG
BULAN JAN – DES 2012
RSUD TUGUREJO SEMARANG
KETERANGAN KUNJUNGAN PASIEN BULANAN DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG
NON INTERVENSI
INTERVENSI
9. MELAKUKAN TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRET
BULAN JAN – DES 2012
RSUD TUGUREJO SEMARANG
KETERANGAN JUMLAH TINDAKAN DIAGNOSTIK (EKG & INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM) BULANAN DARI RSUD
7
ASI HASIL LABORATORIUM)
TUGUREJO SEMARANG
10. MELAKUKAN TUGAS JAGA DI IGD & BANGSAL RSUD TUGUREJO SEMARANG
BULAN JAN – DES 2012
RSUD TUGUREJO SEMARANG
KETERANGAN TUGAS JAGA IGD & BANGSAL DARI RSUD TUGUREJO SEMARANG
SUB TOTAL SKP TAHUN 2012 20TOTAL SKP 212
C. Ranah Pengabdian Masyarakat / Profesi
No. Nama Kegiatan Tanggal Kegiatan
Dokumen Bukti No. Urut Dokumen
BuktiNilai SKP
1. PETUGAS JAGA STAND DI PRPP SEMARANG
15 AGST 2009
SURAT TUGAS NO.800/1933/2009
C.1 1
SUB TOTAL SKP TAHUN 2009 12. INSTRUKTUR DALAM
KEGIATAN PENDIDIKAN KEMASYARAKATAN
19 MEI 2010
SURAT TUGAS NO.800/1314/2010
C.2 2
3. PENGOBATAN MASSAL HUT PROV KE 60
1 AGST 2010
SURAT TUGAS NO.800/2330/2010
C.3 1
SUB TOTAL SKP TAHUN 2010 3TOTAL SKP 4
D. Ranah Pengembangan IlmuNo. Nama Kegiatan Tanggal
KegiatanDokumen Bukti No. Urut
Dokumen Bukti
Nilai SKP
TOTAL SKP 0
E. Ranah Publikasi IlmiahNo. Nama Kegiatan Tanggal
KegiatanDokumen Bukti No. Urut
Dokumen Bukti
Nilai SKP
TOTAL SKP 0
8
Dapat difotokopi
RESUME KEGIATAN (Diisi oleh Verifikator) :A. Ranah Pembelajaran : 143 SKP
B. Ranah Profesional : 212 SKP
C. Ranah Pengabdian Masyarakat/Profesi : 4 SKP
D. Ranah Pengembangan Ilmu : 2 SKP
E. Ranah Publikasi Ilmiah : 8 SKP
TOTAL : 369 SKP
9
SEMARANG, JUNI 2011
(......................................................) Verifikator
Ket:No. Dokumen Bukti adalah nomor yang dicantumkan dalam setiap dokumen bukti yang dibuat sendiri oleh anggota untuk mengurutkan dokumen bukti dengan data kegiatan yang dilaporkan.
RANGKUMAN PENILAIAN P2KB
Ranah kegiatan Uraian Jumlah SKP Per Tahun Total SKP2007 2008 2009 2010 2011
A. Kinerja Pembelajaran
A1. Penilaian untuk kegiatan Pelatihan / Workshop / Lokakarya / Penataran
19 12 12 85 15 143
B. Kinerja Profesional
B.1 Kegiatan menangani pasien Non intervensi di Lembaga Tempat Bekerja dan Praktik
18 24 24 22 8 96
B2. Kegiatan Menangani Pasien Intervensi di Lembaga Tempat Bekerja dan Praktik
9 12 12 11 4 48
B3. Melakukan tindakan diagnostik 4,5 6 10 11 4 35,5
B4. Melakukan penapisan (screening) 1 1
B5. Pembuatan visum et repertum 3 7 10
B6. Melakukan tugas jaga 7 10,5 4 21,5C.Kinerja
pengabdian kepada masyarakat
C1. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat 1 3 4
D.Kinerja Pengembangan ilmu
D.1 Kegiatan Mengajar 2 2
E. Publikasi ilmiah / po E1.Kegiatan Publikasi Ilmiah 8 8
TOTAL SKP 369
KETERANGAN KONDISI KESEHATAN
Nama : Dr. Dian Emiria Tunggadewi
NPA : 1304.71354
Keahlian : Dokter umum
Tempat Kerja : RSUD Tugurejo Semarang
Dinyatakan :
Jasmani :
Baik / layak untuk menjalankan profesi praktik profesi / operasi
Kurang baik / tidak layak untuk menjalankan praktik profesi / operasi
Jiwa :
Baik / layak untuk menjalankan profesi praktik profesi / operasi
Kurang baik / tidak layak untuk menjalankan praktik profesi / operasi
Saya bertanda tangan di bawah ini menyatakan bertanggungjawab atas kebenaran
pelaporan data tersebut dan bersedia untuk memberikan pembuktian apabila diperlukan.
Semarang, 6 Juni 2011
Dr. Yenny Yulianty
NPA IDI : 1304.83853
STR : 33.2.1.100.1.09.098694
KETERANGAN KELAYAKAN ETIKA PROFESI
Setelah memperhatikan rekomendasi dari beberapa sejawat dan perhimpunan
profesi/organisasi profesi, maka kami berkesimpulan bahwa:
Nama : Dr. Dian Emiria Tunggadewi
NPA : 1304.71354
Tempat / tanggal lahir : Jakarta, 21 Juni 1983
Pada saat ini secara etis : Laik / tidak laik
untuk menjalankan praktik sebagai dokter
Demikian keterangan kelaikan ini kami buat dan akan ditinjau ulang apabila diperlukan.
Keterangan ini berlaku hingga :
MKEK Wilayah
( )
HASIL EVALUASI BORANG PENILAIAN DIRI P2KB DOKTER UMUM
Beradasarkan penilaian atas dokumen/buku log program P2KB atas nama :
Nama lengkap : Dr. Dian Emiria Tunggadewi
NPA IDI : 1304.71354
Periode : 1 April 2007 s/d 30 April 2011
Maka yang bersangkutan dinyatakan :
Telah memenuhi nilai SKP, layak secara kesehatan, laik secara etika, sehingga layak
mendapat rekomendasi untuk memperoleh sertifikat kompetensi.
BELUM LAYAK memperoleh rekomendasi sertifikat kompetensi dan dianjurkan untuk
menambah kegiatan P2KB di ranah :
1. Berupa kegiatan
2. Berupa kegiatan
3. Berupa kegiatan
Ketua BP2KB Cabang Kota Semarang
( )