Gangguan Bahasa& BicaraDr. Rismarini, SpA

Bahasa tidak sama dengan bicara

Bahasa merupakan bagian dr komunikasi

Komunikasi adalah proses pertukaran informasi

Bahasa dibedakan menjadi bahasa reseptif dan bahasa ekspresif

Bahasa reseptif adalah kemampuan untuk memahami informasi yg diterima (suara yang didengar ataupun isyarat yg dilihat)Bahasa ekspresif adalah kemampuan menyampaikan informasi (secara verbal ataupun nonverbal)Bahasa ekspresif dalam bentuk verbal bicaraBahasa ekspresif non verbal dapat berupa isyarat, bahasa tubuh, ekspresi wajah, kontak mata, dll

EpidemiologiSalah satu masalah perkembangan yang paling banyak pada anakAngka kejadian menurut wawancara orangtua : 0,9% pada anak < 5 th, dan 1,94% pada anak 5 14 th Evaluasi anak sekolah : 3,8 kali > diperkirakan 4-5 % pada anak

Fisiologi BicaraAda 2 proses terjadinya bicara :Proses sensoris : meliputi pendengaran, penglihatan, rasa-rabaProses motorik : meliputi pengaturan sistim respirasi, pharynx, larynx dan oromotor

Pusat yang mengatur bahasa ada di hemisfer otak yang dominan

1. Pusat bahasa reseptif, Area Wernicke (area 41, 42) pusat persepsi auditoriArea Broadman (area 39) pusat persepsi visual2. Pusat bahasa ekspresif, area Broca

Ketiga pusat tsb berhubungan melalui serabut asosiasi

EtiologiGangguan pendengaranGangguan perkembangan bicaraKelainan neurologi( kelainan neuromuskuler, sensorimotor, palsi serebralis, kelainan persepsi )Ggn spektrum autistikGgn penglihatanGgn emosiKurang stimulasi dari lingkungan

Kecurigaan ggn perkembangan bicara & bahasa (menurut Aram DM)Usia 6 bl tidak memalingkan mata & kepala thd suara dari belakang/sampingUsia 10 bl tidak bereaksi thd panggilan namanyaUsia 15 bl tidak mengerti & bereaksi thd kata-kata jangan, dada, dsbUsia 18 bl tidak dapat menyebut 10 kata tunggal

Usia 21 bl tidak bereaksi thd kata perintah (misal : duduk, kemari, berdiri)Usia 24 bl tidak bisa menyebut bagian-bagian tubuh, belum mampu membuat ungkapan dari 2 kataUsia 30 bl ucapannya tidak dapat dimengerti oleh anggota keluargaUsia 36 bl belum dapat mempergunakan / bertanya dengan kalimat-kalimat sederhana

Usia 36 bl ucapannya tidak dimengerti oleh orang diluar keluarganyaUsia 3 th selalu gagal menyabut kata akhir ( ca untuk cat, ba untuk ban )Usia 4 th tidak lancar berbicaraUsia 7 th masih ada kesalahan ucapanPada usia berapa saja terdapat hipernasalitas atau hiponasalitas, sangat keras, tidak dapat didengar serta terus menerus memperdengarkan suara serak.

PenatalaksanaanCari faktor penyebab, bila mungkin atasiKonsultasi ahli THT untuk ggn pendengaranKonsultasi ahli syaraf anak untuk kelainan neurologiKonsultasi Psikiater bila ada ggn bahasa & tingkah lakuCari penyakit metabolik & ggn organik lainTerapi bicara

Terapi bicaraIndikasi :* Usia 20-24 bl belum bicara 1 katapun* Usia 28-30 bl belum bisa mengucapkan kata-kata* Usia > 3 th bicaranya tidak dimengerti* Usia berapapun bila orang tua mengkhawatirkan kemampuan bicara anaknya.

********