5.gangguan psikotik non-organik (fungsional)
DESCRIPTION
jiwaTRANSCRIPT
-
GANGGUAN PSIKOTIK
abs
-
GANGGUAN PSIKOTIK Semua kondisi terdapatnya hendaya berat (severe impairment) di dalam kemampuan daya nilai realitasGilaOrganik & fungsionalGejala: insight-, waham, halusinasi, inkoheren, agitasi, disorientasi, depresi, rasa salah yang mendalam, autisme, mannerism
abs
-
abs
HIRARKI DIAGNOSIS GANGGUAN JIWA
I. (F00-F09) Gangguan Mental Organik &
Simtomatik
(F10-F19) Gangguan Mental & Perilaku Akibat
Zat Psikoaktif
II. (F20-F29) Skizofrenia, Gangguan Skizotipal &
Gangguan Waham
III. (F30-F39) Gangguan Suasana Perasaan
IV. (F40-F48) Gangguan Neurotik, Gangguan
Somatoform & Gangguan Stress
V. (F50-F59) Sindrom Perilaku yang
berhubungan dengan Gangguan
Fisiologis & Faktor Fisik
-
abs
HIRARKI DIAGNOSIS GANGGUAN JIWA
VI. (F60-F69) Gangguan Kepribadian & Perilaku
Masa Dewasa
VII. (F70-F79) Retardasi Mental
VIII.(F80-F89) Gangguan Perkembangan
Psikologis
IX. (F90-98) Gangguan Perilaku & Emosional
dengan Onset masa Anak & Remaja
X. (kode Z) Kondisi lain yang menjadi Fokus
Perhatian Klinik
-
D. D. NEROSIS/NEUROTIK (NON-PSIKOTIK) & PSIKOSIS/PSIKOTIK NEUROSIS PSIKOSIS PERILAKU UMUM : DEKOMPENSASI KEPRIBADIAN : RINGAN BERAT KONTAK DENGAN KENYATAAN : KADANG SEDIKIT TERGANGGU BERAT FUNGSI SOSIAL : RELATIF MASIH BAIK TIDAK BISA GEJALA : KESADARAN : NORMAL BERUBAH WAHAM, HALUSINASI : TIDAK ADA ADA GANGGUAN PROSES PIKIR : TIDAK ADA, KECUALI ADA GANGGUAN EMOSI : DAPAT DIRASAKAN TIDAK DAPAT GANGGUAN PERILAKU : RELATIF MASIH BAIK BERAT INSIGHT : MASIH BAIK TERGANGGU ASPEK SOSIAL : PERILAKU MEMBAHAYAKAN DIRI : KADANG ADA ADA PERILAKU MEMBAHAYAKAN LINGKUNGAN : TIDAK ADA PENANGANAN : JARANG PERLU M.R.S. SAAT AKUT M.R.S.
abs
-
D.D. PSIKOTIK ORGANIK (DELIRIUM) & NON-ORGANIK (FUNGSIONAL)
ETIOLOGI ORGANIK : + --GEJALA : KESADARAN : CLOUDING BERUBAH FLUKTUASI : + -- ORIENTASI : TERGANGGU NORMAL DAYA INGAT : TERGANGGU NORMAL PERHATIAN : SHIFT NORMAL AFEK/EMOSI : LABIL INADEKUAT GGN. PROSES PIKIR : TERGANGGU SANGAT GGN. PERSEPSI : HALUSINASI VISUAL/OPTIK AUDITORIK GANGGUAN PSIKOMOTOR : GELISAH / / PEMERIKSAAN : CARI KAUSA ORGANIK HATI-HATI ORGANIK LAB.DARAH, EEG, CT.SCAN KONSUL BAGIAN LAINPENANGANAN : OBSERVASI/MRS PERBAIKI K.U., K/P. FIKSASI CAIRAN/ELEKTROLIT, NUTRISI, HEMATOLOGI RUANG TERANG, TENANG, ORANG DIKENAL TERAPI KAUSAL : NEROLEPTIKATERAPI SIMPTOMATIS : NEROLEPTIKA --PROGNOSIS : BAIK, TGT. PENYAKIT P.U. BURUK YANG MENDASARI
abs
-
PSIKOTIK NON-ORGANIK:F 20 SKIZOFRENIA F 21 GANGGUAN SKIZOTIPALF 25 SKIZOAFEKTIF
F 22 GANGGUAN WAHAMF 24 GANGGUAN WAHAM INDUKSI
F 23 GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN SEMENTARAA LAINNYA
F 30 - 39 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD/AFEKTIF)
abs
-
SKIZOFRENIABatasan:sekelompok gangguan psikosis fungsional dengan terpecahnya unsur-unsur kepribadian, yaitu: proses berpikir kemauan afek-emosi psikomotor
abs
-
abs
PASIEN
FISIK TAK ADA KELAINAN FISIK
BAGAIMANA PSIKISNYA ???
PSIKOTIK
NON-PSIKOTIK
FUNGSIONAL
ORGANIK
(AKUT)
(KRONIS)
DELIRIUM DEMENSIA G.M.P. ZAT
SKIZOFRENIA
GANGGUAN AFEKTIF
GANGGUAN WAHAM
EPISODE DEPRESIF
SIKLOTIMIA & DISTIMIA
PSIKOTIK AKUT DAN SEMENTARA
REAKSI STRES BERAT/AKUT, GGN. PENYESUAIAN
GGN. ANSIETAS (FOBI, PANIK, OCD)
GGN. DISOSIASI/KONVERSI
GGN. SOMATOFORM
NEURASTHENIA, SINDROMA DEPERSONALISASI-DEREALISASI
GGN. TIDUR, GGN. MAKAN, GMP MASA NIFAS
DISFUNGSI SEKSUAL BUKAN KRN. PENYAKIT ORGANIK
FAKTOR PSIKOLOGIS YG. BERHUBUNGAN DG. GGN. ATAU PENYAKIT/DISFUNGSI OTONOMIK
GGN . KEPRIB., GGN. KEBIASAAN&IMPULS, GGN. IDENTITAS, PREFERENSI, ORIENTASI SEKS.
-
abs
-
abs
-
abs
-
Pedoman Diagnostik Skizofrenia (1):Minimal satu gejala berikut a. Thought echoThought onsertion or withdrarawalThought broadcastingb. Delution of controlDelution of influenceDelution of passivityDelution of perceptionc. Halusinasi auditorikd. Waham-waham menetap jenis lainnya
abs
-
Pedoman Diagnostik Skizofrenia (2):Atau paling sedikit 2 gejala:e.Halusinasi yang menetap dari panca-indera apa sajaf. Arus pikiran yang terputus atau mengalami sisipan inkoherensig. Perilaku katatonik: gaduh gelisah, fleksibilitas cerea, negativisme, stupor, mutisme.h. Gejala-gejala negatif: apatis, jarang bicara, afek/emosi tumpul menarik diri dari pergaulan sosial dan kinerja sosial
abs
-
Pedoman Diagnostik Skizofrenia (3):Waktunya > 1 bulanHarus ada perubahan yang konsisten dan bermakna dalam mutu keseluruhan dari beberapa aspek perilaku pribadi, bermanifestasi: hilangnya minat, hidup tak bertujuan, tidak berbuat sesuatu, larut dalam diri sendiri, dan penarikan diri secara sosial
abs
-
TERIMA KASIH
abs
Bagan pola berpikir untuk dokter non-psikiatrik:Adakah kelainan fisik, bila ada: bagaimana keadaan psikisnya??Tak ada kelainan fisik: cari gejala psikotik, hendaya dalam menilai realitas. Bila tidak : non-psikotik.Bila Psikotik: apakah fungsional ataukah organik?? Cari gejala psikotik organik dengan anamnesis, pemeriksaan internistik, neurologik dan psikiatrik, juga pemeriksaan penunjang lain, misalnya: CT scan, EEG, MRI, Laboratorium, psikotest, Bender-Gestalt, dll.Bila Psikotik fungsional, cari kelompok yang sesuai dengan gejalanya: apakah gangguannya dominan pada proses berpikir, afektif, isi pikirnya atau akut lain yang gejalanya polimorfik dapat dengan atau tanpa stresor.Bila Psikotik Organik, bedakan apakah akut atau kronis. Bila akut delirium, maka cari causa penyakit fisiknya. Bila kronis: demensia, maka cari faktor penyebab demensianya.JANGAN LUPA UNTUK MENANYAKAN FAKTOR PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF. Penyalahgunaan Zat Psikoaktif dapat memberigejala Psikotik organik, tetapi juga dapat memberi gejala non-psikotik, misalnya gangguan panik pada pemakai stimulansia.Gangguan afektif dapat pula tanpa gejala psikotik sehingga bila tak ada gejala psikotik, JANGAN LUPA MEMIKIRKAN GANGGUAN AFEKTIF, yaitu: Episode depresif dapat tunggal atau berulang atau kelompok lain: Siklotimia, juga Distimia.Bila tidak ada gejala psikotik, maka termasuk non-psikotik. Pikirkan kemungkinan diagnosis TIDAK SAJA NEUROTIK, TETAPI GANGGUAN PSIKIATRIK NON-PSIKOTIK LAINNYA, seperti: Reaksi Stres Berat, PTSD, Gangguan Penyesuaian, Gangguan Tidur, Gangguan Makan (Bulimia & Anorexia nervosa), Gangguan Mental dan Perilaku masa Nifas, Disfungsi seksual bukan karena penyakit organik (ejakulasi dini, tarda, anorgasmia, dll), Faktor Psikologis yang berhubungan dengan gangguan atau penyakit, Disfungsi Otonomik Somatoform/Psikosomatik, Gangguan Kepribadian, Gangguan Kebiasaan dan Pengendalian Impuls, Gangguan Identitas, Gangguan Preferensi seksual dan Gangguan Orientasi Seksual (homoseksual).