PENGERTIAN Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga kerahasiaanya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan rumah sakit.

TUJUAN Untuk menjaga kerahasiaan isi informasi medis pasien.

KEBIJAKAN Setiap isi berkas rekam medis wajib dijaga.

PROSEDUR 1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki rumah sakit tidak boleh disebarkan.

2. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapt dibuka dalam hal :2.1 Untuk kepentingan pasien.2.2 Untuk memenuhi permintaan aparatur penegak

hukum dalam rangka penegakan hukum atau perintah pengadilan.

2.3 Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri.2.4 Permintaan institusi/lembaga berdasarkan

ketentuan perundang-undangan.2.5 Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit

medis sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien. Dengan syarat harus dilakukan secara tertulis kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan.

2.6 Penjelasan isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh dokter atau dokter gigi yang merawat pasien dengan izin tertulis dari pasien atau berdasarkan peraturan perundang-undangan.

2.7Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat menjelaskan isi rekam medis secara tertulis atau langsung kepada pemohon tanpa izin pasien berdasarkan peraturan perundang-undangan.

UNIT TERKAIT 1. Rekam Medik2. Semua Unit3. Tim Akreditasi

RSU PERMATA MADINAJl. Merdeka No. 155 Panyabungan

Kabupaten Mandailing Natal– SUMUTTelp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

KERAHASIAAN INFORMASI REKAM MEDIS

No. Dokumen

.............................

No. Revisi

.............................

Halaman

1/2

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit :

.............................

DitetapkanDirektur RSU Permata Madina

Panyabungan

...................................

4. Tim Pengendali Mutu

RSU PERMATA MADINAJl. Merdeka No. 155 Panyabungan

Kabupaten Mandailing Natal– SUMUTTelp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

KERAHASIAAN INFORMASI REKAM MEDIS

No. Dokumen

.............................

No. Revisi

.............................

Halaman

2/2

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit :

.............................

DitetapkanDirektur RSU Permata Madina

Panyabungan

...................................