PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUTdrg.Nany Rusadi

I.Perhatikan Nama : Listiani HapsariUmur : 20 thnKelamin : Wanita Pekerjaan : MahasiswaAlamat : Cempaka putih tengah VI/IA

II.Pemeriksaan Subjektif Anamnesa Keluhan utama (misalnya : rasa sakit) datang kemana,kenapa datang kedokterKeluhan tambahan (misalnya : pusing, tidak bisa tidur ) Riwayat penyakit sebelumnyaRiwayat penyakit keluarga ( DM. tumor, dsb)Riwayat pemakaian obat (apakah alergi obat-obatan)

Ditanyakan Rasa sakit bagaimana Hilang timbul atau terus menerusSpontan atau karena ada rangsanganTerlokalisir atau menyebarMalam atau siangSudah berapa lamaKalau ada pembengkakan Sejak kapan Sakit atau tidak kalau ditekanKeluhan tambahanPenyakit sistemikHamil atau tidak

III.Pemeriksaan ObjektifA.Pemeriksaan ektra oralMisalnya : ada pembengkakanRegio atau lokasi : (meluas s/d angulus mandibula)Besar dan perluasanNyeri tekan atau tidak : (nyeri)Konsistensi : (keras : lunak)Fluktuasi : (cairan : cysta)Warna / suhu : (merah,suhu=panas)

B.Pemeriksaan intra oralAlat yang dipakaiKaca mulutPinset (bengkok)SondeWater syringe (air membersihkan)Kloretil (baik spray maupun cairan)

Pemeriksaan 1.Periksa oral hygien 2.Periksa mukosa mulut3.Periksa gigiSecara berurutan.mulai dari belakang kiri atas,belakang kanan atasBelakang kanan bawah : belakang kiri bawahAda karies atau tidakGigi yang manaTingkat karies : letak,bentuk,dan besar dan jumlah gigi

4.Perkusi : gangren diketok, ada peradangan, sakit radang5.Palpasi : pembengkakan6.Sondage : untuk dalam karies pulpa vital atau tidak (dgn klorethil, kapas ke gigi, diam non vital gagren,vital pulpitis)7.Penciuman : gangren gigi bau8.Vitalitet (induksi listrik) : (patah dibikin, dento test, 1-10, sakit vital)9.Gigi goyang atau tidak

Pemeriksaan penunjangRontgen foto : single panoramic semua gigiPunctie : kista, tumor bercak putihBiopsi : tumorLaboraturium : gula darah, masa pembekuan, jamur, darah

IV.Diagnosa kerja V.Rencana terapiVI.Prognosa