4 Juli 2013

1. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke Rumah Sakit oleh ibu dengan keluhan demam, tidak nafsu makan, sakit perut, batuk, dan hidung tersumbat. Hasil pemeriksaan, didapatkan suhu tubuh 37,8 0C,  adanya pembengkakan pada mukosa hidung dan terdapat sekret.

Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?Read More

a. Resiko infeksi

b. Defisit volume cairan

c. Ketidakefektifan pola napas

d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas

e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

2. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun sangat aktif bergerak, seperti berjalan, mamanjat, bahkan menggunakan benda-benda disekelilingnya (selain mainannya) untuk keperluan bermain, terkadang benda-benda yang menjadi pilihannya tergolong berbahaya. Ibu sangat cemas melihat perilaku anaknya tersebut.

Apakah tindakan yang tepat disarankan oleh perawat kepada Ibu tersebut ?

a. Menyarankan Ibu untuk menyediakan ruangan khusus untuk bermain anak

b. Menyarankan Ibu untuk melarang jika anak melakukan sesuatu yang dianggap berbahaya

c. Menyarankan Ibu untuk membimbing & mengontrol perilaku anak dengan bahasa yang dimengerti

d. Menyarankan Ibu untuk memberitahukan anak & mengingatkannya tentang hal-hal yang boleh dan tidak boleh dilakukan

e. Menyarankan Ibu untuk membiarkan saja apa yang dilakukan anak, karena anak pasti akan berhenti apabila sudah merasa bosan atau sakit

3. Seorang laki-laki berusia 34 tahun pada saat dilakukan wawancara di dapat data “ Mengatakan dirinya adalah presiden dan saya akan mengadakan rapat dengan pejabat, saya orang hebat dan semua yang ada disini adalah staf dan bawahan saya ” Kontak mata ada, bicara kacau, tidak betah diam ditempat duduk, selalu mondar mandir sambil menghardik teman-temannya

Apakah masalah utama pada pasien ini ?

a. Isolasi sosial

b. Gangguan konsep diric

c. Perubahan proses pikir

d. Resiko perilaku kekerasan

e. Gangguan persepsi sensori

4. Seorang laki-laki usia 37 tahun yang berada di ruang perawatan RS Jiwa terlihat menyendiri di sudut ruangan kamarnya dan menunduk.

Apakah data yang perlu dikaji pada kasus tersebut ?

a. Pola makan pasien

b. Kontak mata pasien

c. Hal-hal positif pasien

d. Kebutuhan istirahat pasien

e. Cara mengontrol marah pasien

5. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirawat di Ruang Rawat di RSU dengan keluhan sesak nafas, batuk, kaki bengkak, dan berkeringat dingin, hasil pemeriksaan fisik didapatkan edema ekstremitas, berat badan meningkat, dispnoe, acistes dan CVP meningakat .

Apakah masalah keperawatan pada laki-laki tersebut ?

a. Intolerasi aktivitas

b. Gangguan integiritas kulit

c. Kelebihan  volume cairan

d. Kekurangan volume cairan

e. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

6. Seorang perempuan berusia 50tahun di bawa ke UGD karena mengalami sesak nafas, perawat telah melakukan pengkajian pernapasan, mengatur posisi semi fowler, pemasangan oksigen: 2 l/menit.  Hasil pemeriksaan AGD Ph: 7,34, PCO2: 50 mmHG, PO2: 60 mmHg, HCO3: 24 meq/l.

Apakah interprestasi analisa gas darah pada perempuan tersebut ?

a. Asidosis metabolic murni

b. Alkalosis metabolic murni

c. Asidosis Respiratorik murni

d. Alkalosis Respiratorik murni

e. Asidosis Respiratorik terkompensasi

7. Seoarng anak perempuan berusia 14 tahun datang ke poli klinik kulit RSU diantar orang tuanya, mengeluh sangat gatal pada kulit berbentul papula (urtikaria), nyeri berasa seperti tersengat, kondisi seperti ini  muncul setelah mengkonsumsi udang. Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan kulit kemerahan dan adanya patch

Apakah Intervensi keperawatan untuk menghindari infeksi sekunder pada pasien tersebut ?

a. Bilas sampai bersih

b. Mandi dengan sabun

c. Hindari garukan tangan/ kuku

d. Dikeringkan dengan handuk dan olesi talk

e. Hindari mengkonsumsi makanan penyebab gatal

8. Seorang anak laki – laki  usia 18 tahun mengalami kecelakaan saat pulang kuliah, dibawa oleh polisi ke  IGD  Rumah Sakit  dengan  keadaan pasien tidak sadar, fratur terbuka daerah femur kiri, pendarahan hebat, diameter luka 3 cm, nadi halus dan cepat, frekuensi nadi 100 x/m

Apa tindakan mandiri perawat untuk mengatasi perdarahan pada pasien ?

a. Kolaborasi pemberian Vit K

b. Melakukan pemasangan infus

c. Pasang spalk  pada daerah yang fraktur

d. Kolaborasi untuk tindakan pembedahan

e. Gunakan balut tekan  pada daerah  perdarahan

9. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sudah 2 hari  dirawat diruang  penyakit paru  mengeluh sesak, batuk, nyeri dada, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan, adanya retraksi dada, bunyi nafas ronchi, nafas tersengal-sengal, frekuensi nafas: 35 x/m, pemeriksaan sputum BTA (+).

Apakah tindakan prioritas yang dilakukan untuk mengatasi kondisi pasien diatas ?

a. Mengatur posisi semi fowler

b. Bantu pasien untuk batuk produktif

c. Lakukan tindakan  postural drainase

d. Melakukan pernapasan diagfrakmatik

e. Lakukan tindakan kolaboratif pemasangan O2

10. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena kecelakaan lalu lintas, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengalir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. nadi Arteri radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin

Apakah tindakan segera yang harus dilakukan perawat ?

a. Pasang bidai pada kedua tungkai

b. Memberi nafas buatan dari mulut ke mulut

c. Pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor

d. Membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala

e. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras