3.skillab dispneu salman

7/25/2019 3.Skillab Dispneu Salman

1/25

SKILL LAB

DYPSNEA

Disusun oleh:

Salman Al Farisi (102011101071)

Pembimbing:Dr. Yuli Hermansyah, SP.PD

SF !n"erna #SD D#. Soeban$i %ember

Fa&ul"as 'e$o&"eran niersi"as %ember

201*


2/25

Definisi

Dys+nea a$alah &eluhan subye&"i mulai $arina+as yang "i$a& nyaman sam+ai "i$a& bisaberna+as - sam+ai sesa& na+as yang "er$iri $ariberbagai sensasi yang berbe$a in"ensi"asnya.


3/25

Dy+nea $iin$u&si oleh hal u"ama:

/ ening&a"nya &ebu"uhan en"ilasi +aru

/ enurunnya &a+asi"as en"ilasi +aru

/ ening&a"nya resis"ensi saluran +ernaasan

/ enurunnya complience+aru


4/25

Etiologion&ar$ia& $an non+ulmoner


5/25

Mekanisme


6/25

/ Sensasi $y+snea beraal $ari a&"iasi sis"emsensori& yang "erliba" $alam sis"em +ernaasan.

/ !normasi sensori& sam+ai +a$a +usa"+ernaasan $i o"a& $an mem+roses sehingga"era$i $y+snea.


7/25

Reseptor pada sistem respirasi

/ 'emorese+"or Hi+er&a+nia Hi+o&sia

/ e&anorese+"orSaluran naas a"as

ParuDin$ing $a$a


8/25

Gejala klinis


9/25

Penegakan Diagnosis


10/25

Anamnesis

3nse" 'a+an "era$inya4 bera+a lama4 Sebera+a sering geala inimun5ul4

Proo&ing A+a yang membua" geala "imbul4 A+a yang membua"

geala lebih bai&4 A+a yang membua" geala lebih buru&46uali"y Se+er"i a+a sesa& yang $irasa&an4 isa&ah an$a

menelas&an4

#egion Diamana $aerah yang "erasa sesa&4 A+a menyebar&e$aerah lain4

Seeri"y agaimana in"ensi"as geala ini4 A+a&ah yang "eringan $arisebelumnya4 A"au saa" ini a$alah yang "erburu& yang an$arasa&a4

8rea"men" A+a&ah an$a se$ang menalan&an +engoba"an a"au "era+isaa" ini4

9alue %i&a an$a $a+a" menilai $ari 010 (0, "an+a sesa& se&ali$an 10, sanga" sesa& se&ali), nilai bera+a&ah yang an$a


11/25

Skala sesak nafasDeskripsi Nilai Derajat

8a& "erganggu oleh sesa& saa" bergegas beralan a"ause$i&i" men$a&i

0

8erganggu oleh sesa& saa" bergegas beralan a"ause$i&i" men$a&i

1 #ingan

%alan lebih lamba" $iban$ing orang yang seumur&arena sesa& a"au berhen"i un"u& bernaas saa" alansan"ai

2 Se$ang

erhen"i un"u& bernaas se"elah beralan 100 yar$ a"ause"elah beralan bebera+a meni" +a$a &e"inggian "e"a+

; era"

8erlam+au sesa& saa" &eluar rumah a"au saa"ber+a&aian a"au sesa& saa" mmele+as +a&aian

Sanga"era"


12/25

Posisi pasien

3r"ho+nea Dy+snea yang "era$i +a$a +osisi berbaring

Pla"i+nea Dy+snea yang "era$i +a$a +osisi "ega& $an a&an membai&i&a +asien +a$a +osisi berbaring

8re+o+nea Dy+snea yang "era$i i&a +asien ber"um+u +a$a sa"u sisi


13/25

Pemeiksaan fisik


14/25

Inspeksi

/ 'on"ra&si o"o" ban"u na+as. 3"o" ban"u na+as $ileher $an o"o"o"o" in"er&os"al a&an ber&on"ra&si+a$a &ea$aan obs"ru&si ringan hingga +arah.Asime"ri gera&an $in$ing $a$a a"au $eiasi"ra&ea uga $a+a" $i$e"e&si. Pa$a 8ension

Pneumo"ora=sua"u &ea$aan gaa" $arura"sisiyang "er&ena a&an membesar +a$a "ia+ ins+irasi$an "ra&e "er$orong &e sisi sebelahnya.


15/25

/ 8e&anan ena ugularis. +eninggiannyamenan$a&an a$anya +ening&a"an "e&anana"rium &anan.


16/25

Palpasi

Pal+asi $imulai $engan memeri&sa "ela+a& "angan$an ari, leher, $a$a, $an ab$omen. %ari "abuh bisa

$i$a+a"&an +a$a &an&er +aru, abses +aru, emisema,ser"a bron&oela&"asis.

Pal+asi $a$a a&an memberi&an inormasi "en"ang+enonolan $i $in$ing $a$a, nyeri "e&an, gera&an

+ernaasan yang sime"ris a"au asime"ris, $eraa"e&s+ansi $a$a, $an un"u& menen"u&a "a5"ile o5alremi"us.


17/25

Perksi

/ Hi+ersonor.

8era$i +a$a hi+erinlasi +a$a serangan asmaa&u", emisema,+neumo"ora&s.

/ #e$u+($ullness).

8era$i a&iba" &onsoli$asi +aru a"au eusi

+leura.


18/25

Askltasi

/ #on&i &asar $an nyaring (5oarse rales $anhee>ing) menunu&an obs"ru&si +arsial a"au

+enyem+i"an saluran na+as.

/ #on&i basah $an halus (ine, mois" rales) berar"i+aren&im +aru berisi 5airan.

/ #on&i bila"eral (bila"eral rales) $iser"ai iramagallo+ menunu&an gagal an"ung &onges"i

/ Sesa& na+as $engan sa&i" $a$a, &emung&inanri5"ion rub.


19/25

Penatalaksanaan


20/25

/ Hal "er+en"ing a$alah mengoba"i +enya&i" $asar ser"a&om+li&asinya, misal:

Pneumonia $engan +emberian an"ibio"i&Asama $engan +emberian bron&o$ila"or $an +engon"rol

(&or"i&os"eroi$).

/ 8a"ala&sana sim+"oma"is $y+snea

Pemberian o&sigen ; l"-meni" un"u& nasal, a"au * l"-meni"$engan sung&u+

engurangi a&"ii"as yang $a+a" menyebab&an sesa&$engan "irah baring.

ron&o$ila"or ("heo+hylline)

Pa$a &eaa$an +si&ogeni& $a+a" $iberi&an se$a"ie


21/25

Pengo!atan "armakologi

/Opioidoba" +ilihan +er"ama $alam +alia"i $ys+nea +a$a

+enya&i" lanu" sebab a+a+un./Kortikosteroid

'or"i&os"eroi$ "eru"ama $iin$i&asi&an $engan

a$anya obs"ru&si bron&us. Dimulai$e&same"ason +a$a ? sam+ai 2 mg P3 a"au S@a"au !9 se"ia+ hari "ergan"ung +a$a "ing&a"&e+arahan $ys+nea.


22/25

/Neuroleptikeurole+"i& berguna $alam $ys+nea &ronis.

e"ho"rime+ra>ine: $osis aal 2,** mg se"ia+ ?am $an "i"rasi un"u& ee&. $osis yang lebih "inggisam+ai 2* mg se"ia+ am.

/Benzodiazepin#ese+ +.r.n. $ari+a$a a$al ru"in $osis, un"u&&e5emasan yang +arah $an +ernaasan serangan+ani&. Bora>e+am 0,*2 mg h +.r.n.

/Oksigen


23/25

Pengo!atan non farmakologi/Konservasi energi dan kontrol napasAar&an la"ihan rela&sasi $an &on"rol na+as.

/Aliran udarau&a en$ela $an +ergera&an u$ara, se+er"i &i+asangin, bisa sanga" memban"u. u$ara $ingin ber"iu+$i aah 5en$erung memi5u rele&s $i sara

"rigeminal, memberi&an rasa ban"uan $ari $ys+nea./LingkunganDingin $an melembab&an u$ara &ering,menghilang&an iri"asi $i u$ara


24/25

/PositioningHin$ari &om+resi +eru" a"au $a$a bilamem+osisi&an.

/Pendukung

8aar&an $u&ungan +si&ososial $an - a"au&onseling.Al"erna"i "era+i un"u& rela&sasi meli+u"i +ia","era+i sen"uhan, isualisasi,"era+i musi&.

A&u+un&"ur a"au a&u+resur.


25/25

TERIMAKAI!

3.skillab dispneu salman

Documents