Pengenalan Blok Gangguan Neuromuskuloskeletal (3.5)

Prof. DR. Dr. Menkher Manjas SpB, SpOT, FICSDr. Rizki Rahmadian SpOT(K), M.KesBagian Bedah FK Unand/ SMF Orthopaedi RS. M. Djamil Padang

Tujuan Pembelajaran

• Mampu menangani setiap gangguan sistim Neuromuskuloskeletal sesuai kompetensi dokter keluarga

• Anamnesis : menentukan keluhan dan gejala (umum, lokal & patognominis/ khas/ spesifik

• Pemeriksaan Fisik (umum & lokal) + pemeriksaan penunjang

• Membuat Diagnosis dan Diagnosis Banding

• Memahami/ melakukan tindakan pengobatan/ pencehagan & rehabilitasi

Sistim Neuro Muskulo Skeletal

• Sekumpulan organ, yang fungsi utamanya untuk pergerakan tubuh (Mobilisasi) (lokomotor)

• Syaraf (Neuron) : sistim saraf pusat & sistim saraf perifer

• Otot (muscle) : otot lurik, tendon

• Tulang (skeleton) : tulang cotical, tulang Cansellous, Tulang Rawan (cartilige)

• Sendi : kapsul sendi, ligamen dll

Bidang Ilmu yang Terlibat

• Dokter Bedah Tulang (Orthopaedic)

• Dokter Reumatologi (Rheumatologist)

• Dokter Ahli Endokrin (Endokrinologist)

• Dokter Syaraf ( Neurologist)

• Dokter Ahli Fisioterapi/ Rehabilitasi medis

• Dokter Ahli farmakologi (Farmakologist)

• Dokter Bedah Saraf (Neurosurgeon)

• Dokter Anak (Pediatris)

• Dokter Bedah Plastik (Plastic Surgeon)

Persyaratan Lulus

•Absensi kehadiran• Kuliah pakar• Tutorial• Skills lab• Praktikum• Plannery session

•Konsultasi dengan instruktur dan pakar

•Belajar Mandiri : perpustakaan, internet, dll

•Ujian MCQ

Orthopaedi (Ilmu Bedah Tulang)

Orthopaedia, or the art of preventing and correcting deformities in children (Nicolas Andry

1741)Art and science of the prevention, investigation,

diagnosis amd treatment of disorder and injury of musculoskeletal syatem by medical, surgical &

physical means and in addition of musculoskeletal physiology, pathology and other related basic

science

Orthopaedi Kuno

• Zaman pra sejarah : ditemukan fosil patah tulang

• Zaman Paleolithic (9000 BC) : Penggunaan splak untuk kelumpuhan dan patah tulang

• Zaman Neolithic (5000 BC) : crutch untuk amputasi

• Mesir kuno (2830 BC) : Spalk bambu & crutch

• Yunani (Hippocrates) :terapi sederhana osteomyelitis, fraktur, dislokasi & CTEV

• Romawi : th/ Scoliosis dan pembuatan kaki palsu

• Arab : membuat gips

Orthopaedi Modern

• Nicolas andry (1659-1758) : istilah orthopaedi

• Orthos = straight = lurus

• Paedos = Child = anak

• Perkembangan pesat diawali di eropa

• Penemuan anesthesia 1840

• Penemuan teknik asepsis (Jhon Hunter 1823-1893) : kematian post op menurun

Sesudah abad ke 20

• Penemuan X rays (W. Roentgen)

• Pengetahuan biologi tubuh ↑

• Pengalaman pembedahan saat perang

• PD I operasi ssd beberapa hari

• PD II kurang dari 1 hari

• Perang Korea team emergency (+)

• Perang Vietnam tindakan dalam 1 jam

• Konsep Trauma sekarang “Golden hour”

Epidemiologi

• Trauma muskoloskeletal 66% Trauma tubuh

• USA 1 dari 7 penduduk menderita ggn muskuloskeletal

• Biaya pengobatan $ 250 M/ th

• Kerugian hari kerja $ 147 M/th

• Nyeri pinggang (back pain)

• Lutut Knee injury/pain

• Bahu Shoulder pain / Stiffnes

• Foot and ankle Pain

• Pergelangan tangan pain / Stiffnes

Bidang Ilmu

• Kelainan Kongenital

• Trauma Muskuloskeletal

• Infeksi dan Inflamasi

• Keganasan

• Kelainan Metabolik

Kelainan Kongenital

Kelainan bentuk dan fungsi organ tubuh yang dibawa dari lahir

Kelainan Degeneratif

Penurunan (Degradasi) perlahan struktur & fungsi organ tubuh

Trauma

Kerusakan fisik / mental akibat kekerasan (Violence)

Infeksi dan Inflamasi

Reaksi jaringan hidup (tissue respon) terhadap adanya rangsangan (iritant) (Boyd).

Tumor

Pertumbuhan abnormal dari sel tanpa henti, tanpa batas kecuali ada intervensi

Kelainan Metabolik

Kelainan /penyakit muskuloskeletal akibat komplikasi penyakit metabolik

Bahan Bacaan

• Apley’s System of Orthopaedic and Fractures 6th Ed, Appley, A.G., 1992 Butterworth Scientific

• Textbook of Disorder and Injuries of the Musculoskeletal System, Salter, R.B., (1970) Asian ed, Igaku Shoin ltd,Tokyo, hal 3-15

• Pengantar Ilmu Bedah Orthopaedi Prof Chairuddin Rasyad UNHAS

• Dll

Terima Kasih