2.Riwayat kesehatana.Keluhan UtamaSesakb. Riwayat Penyakit SekarangPasien mengatakan beberapa hari yang lalu mengalami sesak napas jika beraktivitasdan akhirnya di bawah ke rumah sakit.c.Riwayat Penyakit DahuluPasien mengatakan pernah mengalami kecelakaan yang mengakibatkan perdarahan.d. Riwayat Penyakit KeluargaPasien mengatakan tidak ada keluarga yang mengalami penyakit seperti yangdiderita pasien sekarang.3.Pemeriksaan isika!Keadaan umum " klien lemah.b!Systemrespirasi " na#as pendek pada saat aktivitas dan istirahat$ takipnea$%rt%pnea$ dispnea.c!System kardi%vaskuler " nadi meningkat$ tekanan darah turun.d! Systemneur%sens%ri " pekarangsang$ gelisah$ depresi$ cenderungtidur$ apatis$beresp%n lambat dan dangkal$ epistaksis&perdarahan dari lubang'lubang.e!System eliminasi " hematemesis$ #eses dengan darah segar$ melena$ diare atauk%nstipasi$ penurunan keluaran urine$ distensi abd%men.#! System gastr%intestinal " an%reksiag!System muskuluskelestal " lemah$ cepat lelah$ t%nus %t%t menurun.(. Diagn%sa Keperawatan).*angguan pertukaran gas berhubungan dengan penurunan per#usi +2 ke jaringan.2.*angguan p%la napas berhubungan dengan penggunaan %t%t bantu napas.3.*angguan rasa nyaman ,nyeri! berhungan dengan peradangan.-..utrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan an%reksia./.0nt%leransi aktivitas berhungan dengan kelemahan dan keletihan.1. Rencana Keperawatan2*3.%.D42ujuan 0ntervensi Rasi%nal22D). Setelah dilakukan pr%seskeperawatan selama)42-jam per#usi +2 kejaringan menjadi adekuat.K5").+bservasi 2262.2inggikankepala tempat).7engetahuikeadaan umumpasien.2.7eningkatkanekspansi parudan' 226 n%rmal,2D"))8&98')28&:8mm5g; RR" )*D n%rmal ,P+2? 9/':8mm5g; P1+2? 3/'-/mm5g; 51+'3? 2)'2