250136037 pedoman pengelolaan alat medik

7/25/2019 250136037 Pedoman Pengelolaan Alat Medik

1/74

KEPUTUSAN

DIREKTUR RSU PERMATA

Nomor:

tentang

PEDOMAN PENGELOLAAN ALAT MEDIK

KOMITE KESELAMATAN KESEHATAN KERJA DAN LINGKUNGAN (K3L)

DIREKTUR RSU PERMATA

Menimbang :

1.Rumah Sakit merupakan tempat kerja yang padat karya, pakar, padat modal

dan padat teknologi, namun keberadaan Rumah Sakit juga memiliki dampak

negative terhadap timbulnya penyakit dan kecelakaan kerja.

2.Keadaan bencana dapat terjadi pula di Rumah Sakit dan sekitarnya misalnya

kelalalan manusia seperti kebakaran di Rumah sakit, kecelakaan kerja

maupun bencana alam seperti gempa bumi, banjir dan lain-lain.

3.Bahwa falsafah K3L adalah mempersiapkan, mencegah dan mengatasi apabila

terjadi bencana/kejadian yang tidak diharapkan, serta peduli terhadap

kesehatan lingkungan rumah sakit untuk menjamin dan menjaga keselamatan

hidup pasien, karyawan, pengunjung dan Iingkungan sekitar.

4.Berdasarkan butir 1, 2 dan 3 tersebut, maka Direktur perlu mengeluarkan

Keputusan mengenai Pedoman Pengelolaan Alat MedIk Kormite Keselamatan

Kesehatan Kerja dan Lingkungan

Mengingat :

1.Peraturan Menteri kesehatan No. 159B/Men.Kes/Per/ll/1988 tentang

Rumah Sakit.

2.Surat Keputusan Menteri Kesehatan nomor : 1204/Menkes/SK/X/2004

tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.

3.Keputusan Menteri Kesehatan nomor : 351/Menkes/SK/III/2003

tentang Komite dan Keselamatan Kerja Sektor Kesehatan.4.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, nomor tentang

Pemberian Izin Penye!enggaraan kepada PT. Sarana Meditama

International

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama :Keputusan Direktur RSU Permata tentang Pedoman Pengelolaan

Alat Medik Komite Keselamatan Kesehatan Kerja dan Lingkungan di

Rumah Sakit Omni Alam Sutera.

Kedua : Adapun Pedoman Pengelolaan Alat Medik Komite Keselamatan

Kesehatan Kerja dan Lingkungan seperti yang tercantum dalam

Lampiran Surat Keputusan ini.


2/74

Ketiga :Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

akan diadakan perbaikan seperlunya apabila dikemudian han

terdapat kekeliruan

Ditetapkan di : BloraPadaTanggal : 2 Januari 2016

Direktur RSU PERMATA

dr. S. Adi Winarno, MMR

Direktur


3/74

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI............................................................................................... i

BAB 1 : PENDAHULUAN........................................................................... 1

1.1 LATAR BELAKANG ........................................................................ 1

1.2 TUJUAN ......................................................................................... 1

1.2.1. Tujuan Umum .......................................................................... 1

1.2.2. Tujuan Khusus ........................................................................ 2

1.3. LANDASAN & REFERENSI ................................................................. 2

1.4. KERANGKA KERJA (FRAMEWORK) .................................................... 3

1.5. RUANG LINGKUP ............................................................................... 3

1.5.1. Planning ................................................................................... 3

1.5.2. Action ...................................................................................... 4

1.5.3. Monitoring ............................................................................... 4

1.5.4. Evaluasi ................................................................................... 4

BAB 2 : PENGORGANISASIAN................................................................. 5

2.1. STRUKTUR ORGANISASI ................................................................... 5

2.2. URAIAN TUGAS .................................................................................. 5

2.2.1. Supervisor MM ......................................................................... 5

2.2.2. Staf Sekretaris ......................................................................... 7

2.2.3. Koordinator .............................................................................. 8

2.2.4. Staf Teknisi Medik .................................................................... 8

2.2.5. Staff Quality Medical Maintenance ......................................... 10

BAB 3 : SARANA DAN PRASARANA....................................................... 12

3.1. SARANA ........................................................................................... 12

3.1.1. Ruangan ................................................................................ 12

3.1.2. Peralatan ................................................................................ 12

BAB 4 : PELAYANAN MEDICAL MAINTENANCE.................................... 16

4.1. WAKTU PELAYANAN ........................................................................ 16


4/74

4.2. KEGIATAN RUTIN ............................................................................. 16

BAB 5: PENGELOLAAN PERALATAN MEDIK........................................ 18

5.1. PENGADAAN ALAT MEDIK ............................................................... 18

5.2. UJI KELAYAKAN ALAT MEDIK BARU ............................................... 19

5.3. INVENTARISASI PERALATAN MEDIK ............................................... 19

5.4. PENYUSUNAN PROTAP PENGGUNAAN ALAT MEDIK ....................... 21

5.5. PENYUSUNAN SOP PEMELIHARAAN ALAT MEDIK .......................... 23

5.6. ANGGARAN OPERASIONAL MM ....................................................... 24

5.7. PEMELIHARAAN ALAT MEDIK ......................................................... 27

5.8. KERUSAKAN .................................................................................... 30

5.9. PERBAIKAN ATAU KELUHAN PERALATAN MEDIK ........................... 31

5.10. KALIBRASI ..................................................................................... 35

5.11. OVERHOUL .................................................................................... 38

5.12. EQUIPMENT DISPOSITION ATAU EQUIPMENT RECALL ................ 38

5.13. PROSES IDENTIFIKASI RESIKO PADA PERALATAN MEDIK ........... 39

5.14. PENDOKUMENTASIAN HASIL KEGIATAN PEMELIHARAAN DAN PEBAIKAN

ALAT MEDIK ........................................................................................... 40

5.15. PELAPORAN HASIL KEGIATAN PENGELOLAAN ALAT MEDIK ........ 41

BAB 6: PATIENT & STAFF SAFETY, INFECTION PREVENTION & CONTROL

6.1. IDENTIFIKASI RESIKO ..................................................................... 42

6.2. MANAJEMEN RESIKO ...................................................................... 426.3. INFECTION CONTROL ...................................................................... 43

BAB 7: MONITORING, EVALUASI DAN CONTINUOUS IMPROVEMENT44

7.1. MONITORING ................................................................................... 44

7.1.1. Data Monitoring ..................................................................... 44

7.1.2. Process Monitoring ................................................................. 47

7.2. EVALUASI ........................................................................................ 47

7.2.1. Data Hasil Monitoring ............................................................ 47

7.2.2. Hasil Proses Monitoring .......................................................... 477.3. CONTINUOUS IMPROVEMENT ......................................................... 48

BAB 8 : STAFF DEVELOPMENT .............................................................. 50

8.1. PELATIHAN UNTUK MEDICAL MAINTENANCE STAFF ..................... 50

8.2. PELATIHAN UNTUK PENGGUNA ALAT MEDIK ................................. 51

LAMPIRAN .............................................................................................. 52

SPO PENGELOLAAN ALAT MEDIK ......................................................... 52


5/74


6/74

dapat dirasakan baik dari pihak pasien maupun dri pihak Rumah Sakit

Umum Permata

Untuk itu, Rumah Sakit Umum Permata menyusun pedoman pengelolaan alat

medik ini sebagai bagian dari upaya optimalisasi pemakaian alat medik di

Rumah Sakit Umum Permata, agar tujuan pemberian pelayanan medik denganstandar setinggi mungkin sesuai misi dari Permata dapat tercapai.

1.2. TUJUAN

1.2.1. Tujuan Umum

Sebagai acuan dalam penyusunan kebijakan dan prosedur di bidang

proses pengelolaan alat medik yang efektif dan efisien sehingga Rumah

Sakit Umum Permata dapat menyediakan alat medik yang selalu dalam

kondisi siap pakai, dan dapat membantu proses diagnostik dan terapipasien secara lebih baik.

1.2.2. Tujuan Khusus

1.Memastikan setiap perencanaan, dalam program pengelolaan peralatan

medik di Rumah Sakit Umum Permata yang mencakup pengadaan, uji

fungsi, pemeliharaan fisik, inspeksi, kalibrasi, adjusment sampai ke

over houl dapat berjalan dengan baik dan tepat

2.Terselenggaranya proses pengadaan alat medik yang mampu

menyediakan alat medik sesuai dengan kebutuhan rumah sakit.3.Terselenggaranya proses pemeliharaan (preventive maintennance) alat

medik yang mampu menjamin hasil yang akurat dan sebagai hasil akhir

adalah penanganan pasien yang Iebih baik.

4.Jumlah kerusakan alat serendah mungkin, baik yang disebabkan

karena pemeliharaan yang kurang baik atau penggunaan yang tidak

tepat prosedur.

5.Tercapainya tingkat penggunaan alat medik dengan optimal, tidak

underutilization

6.Terselenggaranya proses pemakaian alat medik yang aman untukpasien, pengguna dan segala pihak yang berkaitan dengan pengelolaan

alat medik tersebut

1.3. LANDASAN & REFERENSI

1.3.1. Undang-Undang No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

1.3.2. Peraturan Menteri kesehatan RI No.363/MENKES/PER/IV/1998

tentang Kalibrasi alat medik

1.3.3. Peraturan Pemerintah RI No.64 tentang perizinan pemanfaatan tenaga

Nuklir

1.3.4. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit OMNI Alam sutera No. 171 /

Sk- Dir / OMNIJVii / 2006 Tentang Pemeliharan Fasilitas Dan

Pelaralatan Kesehatan Di Rumah Sakit OMNi Alam sutera


7/74

Planning

Evaluation Monitoring

ActionContinuousimprovement

1.3.5. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit OMNI Alam sutera. No. 005 /

Sk- Dir / OMNI / I / 2009 Tentang Penanganan Pemeliharaan alat Medik

Rumah Sakit OMNI Alam sutera

1.4. KERANGKA KERJA(FRAMEWORK)

1.5. RUANG LINGKUP

1.5.1. Planning

Penyusunan pedoman management pengelolaan perlatan medik yang

meliputi :

Inventarisasi peralatan

Penyusunan SOP penggunaan alat medik

Penusunan SOP pemeliharaan alat medik

Anggaran oprasional MM

Pemeliharaan alat medik

Pelaku pemeliharaan

Kerusakan

Perbaikan pemeliharaan alat medik

Kerusakan

PerbaikanWaktu perbaikan

Jenis perbaikan

Kalibrasi

Over houl

Equipment recall

1.5.2. Action


8/74

1.Plotting man power untuk pelaksanaan kegiatan pemilibaraan dan

perbaikan

2.Membuat kajian utiisasi alat medik untuk pengadaan alat baru,

pemeliharaan dan perbaikan.

3.Melakukan uji fungsi alat baru

4.Menggolongkan seluruh peralatan medik berdasarkan:1)Kelas utilitasuya

2)Frekuensi pemakaian

3)Sebaran penempatan alat medik

5.Pembagian periode waktu pemeliharaan (cek rutin, penggantian masa

pakai spare part dan overhoul)

6.Melakukan perbaikan atas kerusakan alat medic

7.Melakukan penyimpanan berkas pendukung (manual book) dan hasil

kei)a (service report, BAP, surat menyurat, evaluasi kerusakan, dli)

8.Membuat perencanaan dan evaluasi penggantian ala.t lama

1.53. Monitoring

Membuat piranti lunak untuk memomtor kegiatan pemeliharaan dan

perbaikan yang dilakukan oleh teknisi medik dan gas medik yang dapat

secara up to date menampilkan history seluruh pemeliharaan dan

perbaikan alat medik yang direncanakan dan telah dilakukan. Piranti

lunak yang di buat bernaina OMNI ASSET MANAGEMENT.

Pengumpulan Form Minta Perbaikan (FMP) yang didokumentasikan

untuk digunakan sebagai minitoring akan utilisasi keluhan dan

kerusakan alkes.

1.5.4. Evaluasi

FMP yang terkumpul akan dievaluasi untuk tingkat angka kerusakan

alat medic

Dan data tersebut maka akan didapat data-data mengenai: beban keija

teknisi meclik, jumlah permintaan perbaikan.


9/74

SENIOR MANAGER GA

MAINTENANCE MANAGER

SUPERVISOR MM

SEKRETARIS

KOORINATOR S!I"T KOORINATOR GAS MEIK

Pela#sana !arian

BAB 2

PENGORGANISASIAN

2.1. STRUKTUR ORGANISASI


10/74

2.2. URAJAN TUGAS

2.2.1. Supervisor MM

2.2.1.1. Tugas & Wewenang

Tugas :

1.Mengatur jumlah man power tiap shift per bulan.

2.Melakukan disposisi tugas harian kepada staff MM.

3.Membuat program kerja tahunan MM

4.Membuat anggaran belanja MM untuk 1 tahun.

5.Membuat laporan bulanan MM untuk Maintenance Manager.

6.Membuat BPPB untuk kebutuhan MM atas persetujuan Maintence

Manager.

7.Membuat list inventarisir alat-alat kesehatan.8.Membuat stock (back up) dan spare part list.

9.Merancang dan mengajukan format kontrak kerjasama dengan

vendor untuk pengecekan, pemeliharaan dan service alat-alat

kesehatan.

10.Bekerjasama dengan staff MM untuk memberikan pengecekan,

pemeliharaan, dan service kepada user untuk alat-alat kesehatan.

11.Mendampingi operasi atau tindakan bedah bila diperlukan.

12.Mengevaluasi kegiatan pemeliharaan dan perbaikan alat medik.

13.Menerima alat dan vendor yang akan digunakan di Rumah Sakit

OMNI alam sutera dengan test dan commissioning.

14.Menghubungi vendor untuk melaksanakan service.

15.Mengevaluasi dan mengembangkan pelayanan MM..

16.Berkoordinasi dengan departemen lain untuk menunjang pelayanan

medik dapat berjalan dengan baik.

17.Membantu pengembangan SDM di dalam intern departemen.

Wewenang:

1.Merancang program kerja dan mengembangkan departemen MM

untuk minimal 1 tahun.

2.Memberikan teguran, peringatan dan mengeluarkan Surat

Peringatan untuk staff MM.

3.Berkoordinasi dengan Maintenance Manager.

4.untuk menambah, mutasi dan atau mengurangi jumlab staff MM.

5.Mengatur penggunaan Anggaran Dasar Rumah Tangga MM.

6.Dapat membuat keputusan taktis pada penanganan pemeliharaan

dan perbaikan alat medik.

7.Berkoordinasi dengan Maintenance Manager untuk memberikan

inputan kepada HRD untuk pemberian penghargaan kepada staffyang berprestasi.

2.2.1.2. Kualifikasj

1.Pendidikan formal : Elektromedik

2.Pengalaman keija minimal : 3 tahun

3.Kepribadian : tanggap, cekatan dan bertanggung jawab

4.Memiliki kemampuan konseptual, teknis dan hubungan antar

manusia yang balk.


11/74

5.Bersedia melaksanakan tugas di luar jam kerja.

2.2.2. Sekretaris

2.2.2.1 Tugas dan Wewenang

Tugas

1.Membantu membuat list inventaris alat yang ada di Rumah SakitOMNI Alam sutera

2.Membantu membuat stock (back up) dan spare part list.

3.Merancang dan mengajukan format kontrak kerjasama dengan

vendor tempat dia bekerja untuk pengecekan, pemeliharaan dan

service alat yang sedang dalam perbantuan pengawasan.

4.Membantu membuat schedule untuk pengecekan, pemeliharaan dan

service alat.

5.Membantu merekap kartu maintenance untuk masing-masing alat-

alat medik.

6.Membantu untuk penyimpanan dokumen-dokumen MM.7.Melakukan rekap harian untuk kegiatan harian staff MM.

8.Menerima tamu dan telpon baik berupa penyampaian komplain atau

informasi lain untuk MM

9.Membantu supervisor untuk melakukan pengawasan kinerja harian

staff MM

10.Memonitor kerusakan alat dalam bentuk data untuk nantinya

dikoordinasikan sebagai tindak lanjutnya.

11.Menghubungi vendor untuk alat yang rusak.

12.Membantu mengevaluasi dan mengembangkan pelayanan MM bagi

alat yang sedang dalam perbantuan pengawasan

13.Berkoordinasi dengan departemen lain untuk menunjang pelayanan

medik dapat berjalan dengan balk.

14.Membantu pengembangan SDM di dalam intern departemen Medical

Maintenace

Wewenang

1. Mempunyai akses untuk mengolah database semua alat-alat kesehatan di Rumah

Sakit OMNI Alam sutera

2. Dapat memberikan usulan untuk pengembangan departemen Maintenance.

2.2.2.2 Kualifikasi

1. Mempunyai pendidikan kesekretarisan.

2. Mempunyai pendidikan computer untuk Microsoft office dan olah data

menggunakan program database

3. Mempunyai kemampuan administrasi baik dengan computer atau data on paper.

2.23. Koordinator

2.2.23 Tugas dan Wewenang Tugas

1. Membuat jadwal pola ketenagaan dalam bentuk jadwal dinas baik untuk teknii

medik dan teknisi gas medis setiap bulannya


12/74

2. Berkoordinasi dengan Supervisor Teknisi medik untuk pengambilan kebijakan,

mengevaluasi dan melaporkan progres dan setiap kegiatan yang dilakukan.

3. Berkoordinasi dengan vendor untuk pelaksanaan service.

4. Mengawasi dan Menjalankan scedule perawatan, pengecekan

dan perbaikan untuk peralatan medik

5. Menangani inventarisasi barang yang masuk di unit MM seperti untuk sparepart,

alat medik yang ruak dan asesons dan alat medik dan gas medis. Rekap

Inventanisasi barang hams dilaporkan kepada surpervisor MM setiap buiannya.

Wewenang

1.Bila supervisor MM sedang berhalangan (sakit, tugas luar kota dan karena

halangan lain) maka koordinator teknisi niedik dapat membuat keputusantaktis untuk penanganan rmasalah dengan berkoordinasi dengan Senior

Manager GA

2. Mengawasi kegiatan harian teknisi medik dan teknisi gas medis

3. Memberikan arahan penanganan masalab kepada teknisi medik

dan teknisi gas medik bailc untuk peralatan medik dan gas

medis

2.2.2.4 Kuatifikasi

1. Memiliki kepribadian: Jujur, teliti, tegas dan komirnikatif

2. Mempunyai basic pendidikan elektromedik.

3. Berpengalaman di bidang elektromedik minimal 3 tahun

4. Dapat mengoperasionalkan komputer

2.2.4. Teknisi Medik

2.2.4.1. Tugas dan wewenang

Tugas

1. Membuat stock (back up) dan spare part list.

2. Membantu membuat schedule untuk pengecekan,

pemeliharaan dan service alat-alat kesehatan.

3. Melaksanakan schedule pengecekan, pemeliharaan dan

service alat-alat kesehatan.

4. Mendampingi operasi bila diperlukan.

5. Mengisi dan memperbarui kartu maintenance untuk masing

masing alat.


13/74

6. Mengevaluasi dan memperbaiki kerusakan alat.

7. Bersedia untuk melakukan pengecekan dan service di luar

jam kerja (on call).

8. Memberikan training kepada user.

9. Menghubungi vendor untuk melaksanakai service

10. Mengevaluasi dan mengembangkan pelayanan medical

maintenance.

11. Berkoordinasi dengan departemen lain untuk menunjang

pelayanan medis dapat berjalan dengan baik.

12. Membantu pengembangan SDM di dalam intern departemen

Wewenang:

1.Dapat memberikan usulan untuk pengembangan departemen maintenance.

2. Dapat membuat keputusan taktis path penanganan service dengan berkoordinasi

dengan minimal dengan koordinator.

2.2.4.2. Kualifikasi

1. Mempunyai basic pendidikan elektromedik.

2. Mempunyai basic pendidikan elektronika.

3. Mempunyai basic mekanikal dan elektrikal.

4. Mempunyai kompetensi non formal baik untuic tugas dan tanggungjawab sebagai

asisten teknilc.

2.2.5. Staff Quality Medical Maintenance

2.2.5.1. Tugas dan Wewenang Tugas

1. Memastikan proses commissioning beijalan sesuai prosedur

sampai benar-benar dapat menilai alat tersebut dinyatakan Iayak atau tidak layak

pakai.

2. Membuat laporan hasil commissioning alat medik barn.

3. Mengunjungi setiap unit pelayanan medis yang terthpat alat medik yang ada ditiap

lantai dan melakukan pengamatan terhadap asesoris dengan hanya mencatat detail

temuan dan selanjutnya membuatkan lembar evaluasi dan diskusi alat medik untuk

disampaikan ke unit yang bersangkutan (diketahui oleh Spy MM dan disampaikan ke

Spy unit terkait).

4. Membuat rekap temuan untuk penanganan asesoris yang tidak baik.

5. Berdiskusi dengan user untuk kelulian atal.1 saran dan user untuk penanganan

penggunaan alat medik.


14/74

6. Menganalisa setiap kerusakan atas alat medik untuk mengetahui penyebabnya

dengan berkoordinasi dengan MM user dan Vendor alat yang bersangkutan..

7. Melaporkan hasil kegiatan yang telah dilakukan kepada Spy MM dalam rentang

waktu tertentu (berkala) atau secara insidental (kapanpun diperlukan).

8. Memberikan framing dasar penggunaan kepada user untuk alat kesehatan.

9. Memberikan pelayanan kepada user untuk pengecekan, pemeliharaan dan service

alat-alat kesehatan.

Wewenang

1. Bersama user untuk mereview ulang SPO alat medik yang telah ada untuk

selanjutnya bersaina-sama user untuk

disempumakalL

2. Memberikan pelatihan dasar penggunaan dan pemeliharaan rutin sederhana

(pembersthan setelah pemakaian).

3. Membuat semacam teguran kepada Spy unit terkait agar tidak terulang (diketahui

oleh Spy MM, Maintenance Manager, dan

Senior Manager GA).

4. Membantu dan mengusulkan membuat study kecakapan untuk penggiina alat

medik bagi user yang nantinya bersama Departemen Dikiat dan management dapat

mengeluarkan SIPA (Surat Ijin Pakai Mat) kepada user.

5. Bersama Spy Mlvi, Mutu berkoordinasi memberikan inputan penilaian untuk

oprasional MM mengenai respon penanganan

complaint (keluhan dan perbaikan).

6. Membuat evaluasi angka kesanggupan penanganan complaint

alat medik oleh MM.

BAB3

SARANA DAN PRASARANA

3.1. SARANA

3.1.1. Ruangan

1. Kantor operasional MM berada di lantai Basement dekat tangga darurat pintu 1).

Ruangan itu digunakan untuk tempat berkumpulnya semua staff

MM dan gas medis. Extensi teip untuk ruangan MM adalah 8003 untuk

penanganan alat medik dan extensi teip untuk penanganan gas medis ada

di 8009

2. Gudang penyimpanan dan ruang kerja MM berada di basement.


15/74

Ruangan mi berfungsi untuk ruang keija (workshop) dan ruang

penyitupan alat medik yang rusak, tempat penyimpanan sementara untuk

alat inedik yang sedang dalani proses perbaikan. Sekaligus digunakan

untuk ruang penyimpan spare part alat medik dan central gas.

3.1.2. Peralatan

3121Alkalib

MM sebagai pihak pengelola dalam pemeliharaan alat medik yang

ada di Rumah Sakit OMNI Alam sutera, MM memerlukan sarana

pedukung kerja berupa alat kalibrasi yang terdiri dan:

1. Mat survey radiasi sinar X, alat im berfungsi untuk mengukur

paparan radiasi sinar x yang diruangan dart peralatan radiologi

seperti: CT Scan, General X ray, Mamography dan Angiography.

2. EKG simulator (phantom unit), alat mi berhingsi untuk

menganalisa uotput dan kinerja alat 13KG seperti: patient monitor

danEKG

3. Pressure meter, alat mm berfungsi untuk mengukur output tekanan dan alat

seperti: tensimeter

4. Defibnilator analizer, alat mi digunakan untuk mengukur energi output yang

dihasilkan dan defibnilator unit

5. Phototeraphy radiometer, alat mi digunakan untuk mengukur keefektifitasan dan

panjang gelombang lampu phototeraphy

6. Sp02 analizer, alat mi digunakan untuk menganalisa pengukuran saturasi oksigen

(spo2) untuk alat patien monitor dan drnamap procare

7. Anak timbangan, alat in] digunakan untuk mengukur atau menganalisa berat

pada timbangan badan.

3.1.2.2.Peralatan kerja (toolset)

Peralatan kerja adalah peralatan yang diguanakan sebagai alat bantu

baik untuk pemeliharaan sampai ke perbaikan atas kerusakan dan alat

medik Contohnya:

AVO meter

obeng set

Icunci pas set


16/74

solder

3.1.2.3. Alat pelindung din (APD)

Selain peralatan kerja yang di punyai oleh MM, faktor lain yang

penting juga diperhatikan saat bekeija adalah alat pelindung keija.

Mat pelindung mi di gunakan untuk melindungi staff dan kecelakaan

keija. APD yang dimiliki dan wajib dipakai selama bekeija di Rumah

Sakit 0MM Alam Sutera seperti:

Mat pelindung mata (gogle)

Pelindung telinga (ear muff)

Pelindung tangan (sarung tangan)

Safety shoes

BAB4

PELAVANAN MEDICAL MAINTENANCE

Secara gans besar untuk pelayanan yang diberikan oleh Mlvi dalam management

pengelolaan alat medik yang ada di Rumah Sakit OMNI alam sutera secara garis

besar dapat dijabarkan sebagai berikut:

4.1. WAKTU PELAYANAN

Waktu pelayanan dan MM untuk pengelolaan alat medik dideskripsikan sebagai

berikut:

4.1.1. Office hours

. SeninJumat 08.00- 15.30 WIB

Sabtu08.0013.OOWIB

4.1.2.On call

Diluar jam kerja normal MM tetap beroperasi termasuk untuk kondisi Han libur

nasional dan ban raya keagamaan, teknisi medik tetap menerima. keluhan dilihat

dan urgensi tetapi bila penanganan harus segera dilakukan dengan mekanisme on

call dengan pola ketenagaan yang telah diatur oleh supervisor MM.

4.2. KEGIATAN RUTII

4.2.1. Penerimaan permintaan pengadaan alat medik (unit barn dan atau asesoris

tambahan) yang dibuat dalam form Bon Permintaan Pengadaan Barang

(BPPB)

4.2.2. Penerimaan dan penyiapan alat medik barn sebeluni digunakan

(Commissioning)


17/74

4.2.3. Pemeliharaan alat medik, kegiatan yang bertujuan untuk membuat alat medik

dapat digunakan lebih lama. (Preventive Maintenance)

4.2.4. Perbaikan alat rnedik, kegiatan yang dilakukan untuk perbaikan atas

kerusakan

alat medik..

4.2.5. Kalibrasi alat medik.

4.2.6. Pelatthan para user alat medik oleh petugas Medical Maintenance

BAB5

PENGELOLAAN PERALATAN MEDIK

Pengelolaan peralatan medik yang dimaksud adalah suatu kegiatan yang terpola danmenyeluruh untuk bagaimana MM mengelola aset alat medik yang dimiliki oleh

Rumah Sakit OMNI Alam sutera. Peralatan medik yang ada di Rumah Sakit OMNI

Alam sutera berjumlah ratusan item dimana diperlukan suatu pengelolaan secara

baik. Unit yang ditunjuk sebagai pengelola peralatan medik adalah unit Medical

Maintance dimana unit mi ditunjuk secara resmi oleh Rumah Sakit OMNI Alam

sutera dengan SK Direktur no. OO5/SK-Dir/0MN111J2009. bentuk pengelolaan yang

dilakukan oleh MM seperti:

inventarisasi aset alat medik, pembuatan standar operasicrz!, pemeliharaan,kalibrasi, perbaikan dan equipment dispossition

5.1. PENGADAAN ALAT MEDIK

Pengadaan alat medik di Rumah Sakit OMNI Alam sutera mempunyai alur dimana

MM dapat membuka permintaan barang dalam bentuk Bon Permintaan Pembelian

Barang (BPPB) yang dibuat berdasarkan 2 alur besar; pengadaan untuk sprarepart

dan alat medik yang digunakan untuic perbaikan dan kerusakan dan pengadaan

yang alat medik yang bersifat penambahan aset alat medik atau pengadaan baru

yang diajukan oleb unit atau Departemen dengan dilengkapi kajian kebutuhan

penambahan alat barn. MM dapat membenkan inputan mengenai pengadaan

berdasarkan inventarisasi alat medik dan spek teknik. Pengadaan yang dibuat barns

meiniliki beberapa isian yang harus dilengkapi sebagai dasar pengajuan permintaan

diantaranya:

1. No.BPPB

2. Tgl pengajuan

3. Nama barang yang diajukan

4. Jumlah barang yang dimmta

5. Minimaistock

6. Sisastock

7. Keterangan bisa berupa alasan permintaan


18/74

BPPB yang diajukan akan di evaluasi dan disetujui oleh level Senior Manager GA,

Chief Operating Officer dan Chief Medical Officer, internal control dan diterima

oleh petugas pengadaan untuk proses pembeliannya.

5.2. UJI KELAYAKAN ALAT MEDIIC BARU

Setelah proses pembelian selesai dan barang yang dimaksud telah datang ke Rurnah

Sakit OMNI Alam sutera yang diterima oleh Departemen Logistik Umum, maka tahap

selanjutnya alat medik baru tersebut dilakukan uji kelayakan (commssioning) yang

dilakukan seperti:

1. Periksa bahwa seluruh komponen, acessories, dan kelengkapan pilihan (options)

yang tercatat dalam surat pesanan telah diterima dengan baik.

2. Arsipkan basil pengetesan unjuk kerja dan keainanan path saat awal, sehingga

dapat digunakan sebagai pembanding path saat dilakukan inspeksi

climasa yang akan datang seandainya terjadi keraguan terhadap unjuk kerja

alatmedik

3. Kelengkapan berkas administrasi seperti: ijin edar dagang dan DEPKES, kartu

garansi, manual book, senifikat uji dan pabrikan dan petunjuk singkat penggunaan

dalam bahasa Indonesia.

4. Pelaksanaan pengetesan fungsi dan alat dengan bedasar dan prosedur pabnik

(check list standar tahapan pengujian pabrik)

S. Benta acara kesiapan alat untuk digunakan ke pelayanan (ditandatangani teknisi

vendor, teknisi Rumah Sakit OMNI Alam sutera dan user ruangan

yang memiliki alat tersebut)

5.3. INVENTARISASI PERALATAN MEDIK

Pendataan seluruh alat medik merupakan kunci penting dan management

pengelolaan dimana proses pencatatan aset dilakukan oleh beberapa unit seperti

Logistik umum, akunting,internal kontrol dan oleh MM sebagai pengelola Iangsung

dan alatmedik. Inventarisasi peralatan mi bensi data yang berkaitan dengan aspek

teknis setiap alat seperti: nama alat, merk, type, lokasi atau ruangan pemilik, data

vendor, jumlah alat. Total peralatan yang tertuang dalam lembar inventarisasi mi

akan menjadi beban keija pemellharaan. Dan data im akan dapat diprediksi

kebutuhan aspek

pemeliharaan secara keseluruhan sehingga pemeliharaan peralatan dapat

dilalcsanakan dengan balk. Inv,entarisasi peralatan dapat digunakan untuk

kepentingn pemeliharaan alat dilakukan oleh pengelola pemeliharaan dan ditinjau

secara periodik paling tidak setahun sekali dan setiap ada perubahan atau

penambahan alat baru.

5.3.1. Software aplikasi Inventarisasi Aset


19/74

Software mi didevelop untuk mengalihkan proses pencatatan pelaporan yang

biasanya dalam format hardcopy kedalain bentuk softcopy. Sistem mi adalah untuk

memudahkan MM dalam menginput data alat medik barn (inventarisasi asset), rekap

pelaksanaan pemeliharannya, perbaikan atas kerusakan sarnpai data kondisi

terakhir dan alat medik yang ada (hilang, sudab diganti baru, tidak bisa diperbaiki,

dijual,dIl) sekaligus dapat juga di gunakan oleh management untuk membuat suatukeputusan dalam pengelolaan alat medik Dalam hal input data hasil pengelolaan alat

medik mempunyai kebijakan diantaranya:

Data OAM dapat dilihat dimanapun selama komputer terkoneksi dengan jaringan

RADIALIS

Validasi dati setiap aset yang ada di OAM telah diverifikasi oleh bagian akunting

OAM dapat dilibat oleh siapapun yang memerlukan data pengelolaan

alat medik tatapi dengan memiliki password aksesnya.

input data hasil pengelolaan alat medik dilakukan oleh staff MM

data yang sudah diinput tidak dapat dihapus atau dihilangkan kecuaii dengan alur

khusus persetujuan sampai ke level direktur.

Hal tersebut perlu dilakukan untuk menjaga keabsahan dan data atau laporan yang

ditampilkan. Setiap data yang diinputkan kedalam software OAM adalah rekaman

data-data hasil pengelolaan alat medik Rumah Sakit OMNI Alam Sutera. Dalam level-

level management tertentu, diberikan akses untuk dapat melihat data-data

pengeloaan alat medik sehingga bila memerlukan informasi tentang alat medik-

siapapun dapat melihat dan dimanapun dapat mengakses OAM.

5.4. PENYUSUNAN PROTAP PENGG{JNAAN ALAT MEDIK

MM sebagai pengelola alat medik selain melakukan pemelibaraan dan perbaikan, MM

juga membuat SOP yang disusun secara urnum untuk setiap jems alat medik agar

memudahkan user alat medik mengetahui bagaimana pemakaian alat medik yang

baik dan benar. SOP yang dibuat oleh MM berdasarkan dan manual book yangbersangkutan yang selanjutnya akan diajukan untuk disyahkan oleh direktur dan

dokuinen akan dikelola oleh unit Departement resilco, mutu dan safety. Secara

umum tahapan operasional aiat medik dapat digambarkan seperti berikut:

5.4.1. Tahapan operasional alat medik sistem elektronik

Tahapan yang dimaksud disini adalah tahapan operasional untuk peralatan

elektronik seperti: USG, MRI, CT Scan, ventilator dli. Adapun tahapan operasional

alat medik sistem elektronik secara umum sebagai berikut:

a. Persiapan

Persiapan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan sebelum alat dioperasikan

dengan mempersiapkan aksesoris maupun bahan opersional agar alat siap

dioperasikan. Persiapan dilakukan sebelum alat dihubungkan dengan satu daya.

b. Peffianasan


20/74

Pemanasan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan terhadap suatu alat,

sebelum dipergunakan untuk tindakan pelayanan. Kegiatan

pemanasan meliputi:

1. Menghubungkan alat dengan catudaya

2. Memberikan waktu alat medik melakukan selfiest secara sistem

(otomatis)

3. Melakukan pengecekan fungsi tombol, selector, indicator,alarm,

system pergerakan

c. Pembersihan, Pengemasan dan penyimpanan

Pembersihan, Pengamasan /penyimpanan yaitu langkah-langkah yang bai-usdilakukan terhadap suatu alat berserta akseson setelah selesai melakukan pelayanan

kesebatan agar alat selalu siap untuk dipergunakan. Mat dan aksesorisnya disimpan

dalam keadaan bersih. Penggunaan alat / operator diwajibkan untuk mencatat beban

kerja alat setiap han pemakaian.

5.4.2. Tahapan operasional alat medik sistem non elektronik

Tahapan operas ional dengan sistem non elektronik digunakan bertujuan untuk

mengidentifikasikan sistem alat medik yang dipakai, dimana alat medik non

elektronik adalah alat medik yang tidak memerlukan sumber listrik dengan segala

atribut elektronik. Contoh untuk alat medik non elektronik seperti:

tensimeter, timbangan badan manual, stetoskop, bed pasien manual, strecher

dli. Adapun tahapan oprsional secara umum untuk alat methk non elektronik se agai

benkut.

I. Persiapan

Persiapan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan sebelum alat dioperasikandengan mempersiapkan aksesoris maupun bahan opersional agar alat siap

dioperasikait Persiapan dilakukan sebelum alat dihubungkan dengan satu day&

2. Pelaksanaan

Pejaksanaan yaitu langkah-langkah yang harus dilakukan terhadap suatu

alat selama melakukan pelayanan kesehatan,agar dicapai basil yang

optimal.

3. Tata cara pengoperasian dan penggunaan alat harus memperhatikan ,,Prosedur

Tetap Pengopersian yang barus tersedia pada setiap unit

pelayanan dan dipahanii dengan baik oleh pengguna alat.

4. Pembersihan, Pengemasan dan penyimpanan


21/74

Pembersihan, Pengamasan /penyimpanan yaitu langkah-langkah yang harus

dilakukan terhadap suatu alat berserta aksesori setelah selesai melakukan

pelayanan kesebatan agar alat selalu siap untuk dipergunakan. Mat dam

aksesorisnya disimpan dalam keadaan bersih. Penggunaan alat I operator diwajibkan

untuk mencatat beban kerja alat setiap han pemakaian.

5.5. PENYUSUNAN SOP PEMELIIIARAAN ALAT MEDIK

SOP pemeliharuan dibuat bertujuan sebagai pemandu pelaksanaan pemeliharaan

alat medik. SOP pemeliharaan adalah persyaratan dan urutan keija yang harus

dipenuhi dan dilakukan agar pemeliharaan suatu alat dapat dilaksankan dengan

sebaik-baiknya,

sehingga alat tersebut dalam keadaan siap dan laik pakai serta dapat mencapai usia

Urutan kerja yang dimaksud meliputi persiapan, pelaksanaan, pencatatan,

pengemasan dan pelaporan. SOP pemeliharaan alat disusun oleh MM dengan

memperhatikan dan mengacu pada Service manual untuk setiap jenis, merk dan type

alat medik. Adapun secara umum SOP pemeliharaan alat medik terdiri dan:

a. Persiapan

Persiapan yaitu langkah-langkah yang hams dilakukan sebelum melakukan

pemeliharaan, agar pemeliharaan dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya,

meliputi : Persiapan penntah kerja, Formulir pelaporan keija, Dokumen teknis

peralatan keija, Bahan Pemeliharaan, Bahan opersional, Matenal Bantu. Beritahukai

kepada user, rencana pelaksanaan dan jadual pemeliharaan.

b. Pelaksanaan

Pelaksanaan yaitu langkah-langkah teknis yang sesuai dengan SOP pemeliharaan

dan dilakukan oleh MM.

c. Pelaporan dokumen pemeliharaan

Setiap kegiatan pemeliharaan hams dicatat dalam dokument pemeliharaan dan

dokumen tersebut dilaporkan ke Spy ruangan bersangkutan dan ke Spy MM sebagai

laporan unjuk keija alat medik. Setiap laporan dokument pemeltharaan

setelah Spy MM mengetahui maka dokument tersebut akan di input kedalam OAM

d. Pengemasan

Pengemasan alat keija adalah kegiatan untuk perapihan dan penyimpanan kembaliperalatan keija yang telah digunakan selama pemeliharan alat medik

5.6. ANGGkRAN OPERASIONAL MM

Untuk kegiatan operasional pemehharaan alat medik sangat diperlukan. Anggaran mi

memliki pos penyaluran kegunaan seperti:

5.6.1. Sparepart management


22/74

Manajemen yang efektif path suku cadang (perbailcan) adalah hal yang mendasar

dalam operasional harian MM. Upaya manajemen diperlukan untuk mencegab

kelebihan-stok dan menjaniin ketersediaan sparepart kapanpun sehmgga bilamana

terjadi kerusakan maka bisa disiap1an untuk penggantian sparepartnya. Hanya suku

cadang yang diperlukan secara kontinyu yang disimpan dalam gudang milik MM.

Jika pemeliharaan-terjadwal diselenggarakan dengan benar, banyak suku cadangperbaikan yang diperlukan, terutama suku cadang yang mahal dapat diantisipasi

secara lebih dini. Pengecualian tertentu dapat dibenarkan, untuk mendukung

pemeliharaan

terhadap perbaikan yang hams dilakukan dengan segera, yaitu untuk peralatan

pendukung-kehidupan (life support), resusitasi darurat, atau alat yang beroperasi

secara terus menerus.

Suku cadang perbaikan yang disimpan di unit MM harus dikiasifikasikan dalam

daftar penyimpanan-stok. Spy MM harus memperhitungkan

berikut penentuan jems dan jumlah suku cadang yang akan ditempatkan di gudang

penyimpanan harus berlandaskan seperti:

1. Cost of downtime. Jika alat tidak bisa dipakai, akankah mengakibtkan pelayanan

pasien terhenti atau pendapatan rumah sakit terpengaruh secara berarti?

Pendapatan yang hilang mungkin lebih banyak dan biaya penyimpanan suku cadang

di gudang.

2. Number of unit on hand. Makin banyak alat yang dimiliki, makin banyak

kemungkinan jumlah suku cadang yang dibutuhkan, dengan begitu makin

banyak suku cadang yang harus tersedia di gudang.

3. Consumption rate. Jika sebuah suku cadang sering kali digunakan dalam

perbaikan, harus diperhatikan untuk dimasukan ke dalam kebutuhan stok

gudang.

4. Lead time (buffer stock). Jika waktu dan saat suku cadang dipesan sampai

suku cadang tersebut diterima terlalu lama, maka harus ada dalam

penyimpanan stok di gudang.

5. Cost of the repair parts. Ada tiga faktor yang menentukan harga suku cadang biaya

murni suku cadang, biaya administrasi untuk mengurus pemesanan,

dan batas order minimum dan penjual. Jika pemesanan barang dalarnjumlah

banyak biayanya lebih rendab, cukup beralasan untuk memesan sekaligus

seluruh kebutuhan untuk satu tahun. mi biasanya berbiaya lebih rendah

dibandingkan dengan memesan barang beberapa kali dalam sam tahun.

6. Age of the equipment. Jika alat telah tua, kerusakan umumnya bertambab, begitu

pula kebutuhan suku cadang akan meningkat. Penambahan stok suku cadang untuk


23/74

memenuhi kebutuhan mi, dapat mengakibatkan kerugian uang seandainya alat baru

diadakan.

Karena penggunaan suku cadang umumnya tidak tentu, mvestasi dana yang

berlebihan dalam pengadaan suku cadang harus dihindari. Loka.si rumah sakit dan

sumber (penjual) suku cadang, kepentingan peralatan, dan potensi kebilanganpendapatan akan menjadi faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam menentukan

kebutuhan stok suku cadang.

5.6.2. Biaya pemeliharaan

MM selaku pengelola alat medik, mempunyai hak untuk menentukan kebijakan

yang dibuat untuk dapat menjamin alat medik dapat dipakai dengan baik

dengan faktor keselaniatan terjamin. Untuk membuat hal demikian pastinya akan

memerlukan biaya. Junilali biayanya dengan sekian banyak item pastilah

ticlak sedikit, MM membuat estimasi anggaran dengan mengevaluasi kegiatan

pemeliharaan dan biaya-biaya yang dikeluarkan untuk perbaikan di ltahun

sebelurnnya. Anggaran yang diusulkan mempertimbangkan hal-hal yang penting

diantaranya:

1. Alat medik tidak bisa dikelola secara in house- perlu vendor terkait untuk

penanganannya

2. Melihat spare part yang sering di adakan

3. Besamya biaya perbaikan kerusakan yang teijadi

Biaya pemeliharaan alat medik merupakan biaya yang wajib dikeluarkan dan

pasti adanya. Faktor mi didesak karena setiap alat medik yang dipakai atau

digunakan pastilah ada komponen yang aus, perlu disetting ulang untuk di

normalkan kembali dan harus terjaminnya operasional alat medik yang baik

sehingga pelayanan medis dapat maksimal

5.6.2.1. Kontrak Service (KS)

Merupakan suatu jalan upaya untuk dapat memaksimalkan program

pemeliharaan alat medik yang melibatkan vendor alat medik yang

bersangkutan.

Alasan mengapa perlu KS untuk pemeliharaan alat medik, dengan

tingkat kecanggihan dan diperlukannya keahlian khusus penangan

pemeliharaan alat medik maka KS dapat menekan biaya perbaikan

karena alat medik menjadi terpelihara dengan bailc Tetapi KS tidak

menjamin tidak adanya biaya perbaikan, MM akan memilah dan

memilth alat medik mana yang akan diikutkan dalam KS. Kriteria alat


24/74

medik ikut dalam program KS seperti:

1. Tingkat kecanggihan alat medik cukup tinggi

2. Pemelibaraan alat inedik memerluakan keablian khusus

3. Memerlukan alat khusus untuk pemeliharaan

5.6.3. Biaya Perbaikan

Biaya yang dimaksud adalah biaya yang dianggarkan untuk dikeluarkan sebagai

proses perbaikan.

5.6.4. Biaya kalibrasi dan rekalibrasi

Selain biaya pemeliharan dan perbaikan pengelolaan alat medik, biaya kalibrasi dan

rekalibrasi mi diperlukan untuk memastikan alat medik punya suatu pembuktian

bahwa alat medik dinyatakan laik pakai dan disyahkan dengan bukti tertulis dan

DEPKES RI. Biaya pengajuan kalibrasi dan rekalibrasi alat medik diatur dan

dianggarkan dalam budget tahunan MM (biaya operasional operasional rutin)

PEMELIIIARAA.N ALAT MEDIK

Pemeliharaan peralatan medik adalah suatu upaya atau kegiatan terencana secara

periodik yang tertuang dalam jadwal pelaksanaan preventive maintenance dengan

tujuan untuk menjaga agar peralatan medik selalu dalam kondisi laik pakai, dapat

difungsikan dengan baik dan menjamin usia pakai yang lama. Agar pemeliharaanperalatan kesehatan dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya maka unit keija MM

perlu dilengkapi dengan aspek-aspek pemeliharaan yang berkaitan dan memadai

meliputi sumber daya manuasia, fasilitas teknis, peralatan kerja, dokumen

pemeliharaan, suku cadang dan bahan pemeliharaan. Semua aspek pemeliharaan

pastinya memerlukan biaya.

5.7.1. Elemen-. elemen Pemeliharaau alat medik

Elemen- elemen pemelibaraan alat medik adalah elernen yang di harus

dilakukan path kegiatan pemeliharaan dan dilakukan secara rutin. Elemenelemen

yang dimaksud adalah:

Iuspeksi

Kegiatan yang dilakukan secara penodik terhathp material atau jenis alat medik pada

komponen penting seperti: elektrikal, mekanik dan fisik alat apakah masih sesuai

dengan standar operasional alat medik tersebut.

5.7.1.1.1. Pemeliliaraan fisik

Kegiatan yang dilakukan secara periodik meliputi:

- pembersihan alat, pelumasan, pengecasan batre dli

5.7.1.1.2. Ujifungsi

Kegiatan yang dilakukan secara periodik untuk


25/74

memastikan fungsi dan alat medik

5.7.1.1.3. Penempatan

Pemeriksaan kesesuaian penempatan alat dengan petujuk

dan vendor alat tersebut.

5.7.1.2. Kalibrasi

Suatu kegiatansecara periodik untuk menentukan kebenaran konvensional

penunjukan instrumen ukur dan bahan ukur, dengan cara membandingkan

terhadap standar ukurnya yang tertelusur (tracable) ke standar Nasional dan /atau

Internasional.

5.7.1.3. Adjusment

Kegiatan yang dilakukan secara periodik untuk menstandardkan ulang output

setting agar dapat mengembalikan unjuk keija dari,alat medik seperti baru.

5.7.1.4. Over Houl

Kegiatan yang dilakukan secara penodik untuk mengganti beberapa komponen

penting path alat medik yang telah terukur usia pakainya (usia pakal spare telah

habis)

5.7.2. Pelaku Pemelibaraan Mat medik

Berdasarkan berbagai aspek yang meliputi volume pekeijaan, kemampuan teknisi,

tingkat teknologi peralatan, fasilitas kerja dan prosedur pembiayaan yang ada di

internal Rumah Sakit OMNI Alam Sutera, maka pelaksanaan pemeliharaan peralatan

kesehatan di Rwnah Sakit OMNI Main Sutera dapat Dilakukan Oleh:

5.7.2.1. Dilaksanakan oleh Teknis RuinahSakit

MM melakukan kegiatan pemeliharaan alat medik dengan keablian yang didapat dan

basic pendidikan elektromedik dan pelatihan

Pedoman pelatihan yang diberikan Rumah Sakit OMNI alam sutera. Manfaat

yang utama dan pealayanan swakelola (in-house service) adalah teknisi medik dapat

dipanggil secara cepat oleh user untuk melacak kerusakan dan memperbaiki

peralatan, memberi bantuan dalam aspek pengoperasian alat, menyiapkan

persediaan suku cadang yang tepat, dan dukungan yang terus menerus terhadap

user.

Rumah sakit harus membuat komitmen yang berkesinambungan untuk mendukung

unit MM. Komitment tersebut meliputi pelatihan staf, alat

keija, ruangan, peralatan, manajemen, dan inventanisasi suku cadang.

Pengeluaran atas perbaikan dapat dianggap sebagai kerugian untuk

rumah sakit, oleh karena itu, setiap pemakaian alat medik yang terpakai oleh pasien

haruslah dipikirkan dan diterapkan untuk memasukkan komponen biaya service


26/74

sehingga bila terjadi kerusakan pada alat medik tersebut- biaya service suthh

tersedia baik hanya

sebagian atau sampai total biaya yang dibutuhkan dan perbaikan.

5.7.2.2. Dilaksanakan oleh teknisi vendor

Apabila MM tidak mampu melaksanakan pemelibaraan suatu alat disebabkan oleh

beberapa hal, misal tingkat kecanggihan alat medik atau peralatan kerja tidak

lengkap, maka pemeliharaan dapat dilaksanakan oleh Teknisi vendor alat medik

bersangkutan. Pabrik biasanya menyediakan palayanan dengan jenis (1) Full-service

contract, yang secara umum meliputi seluruh biaya terkait, dan biaya

mencakup suku cadang (2) on call service sesuai kebutuhan dimana

rumah sakit hanya membayar pada saat terjadi kerusakan sesuai

dengan pauggilan. Barang dengan teknologi tinggi seperti MRJ, CTj Scanner dan

peralatan pencitraan digital memerlukan keahliban khusus

dan investasi suku cadang yang mahal sehingga menjadi tidak praktis

untuk menyediakan palayanan swakelola.

Dalam pelaksanaan service maintenance oleh vendor harus berkoordinasi dengan

unit medical maintenance dan pihak vendor harus menyerahkan copy bukti

pemeliharaan kepada unit medical maintenance.

Terdapat banyak pertanyaan, berdasarkan kepada lokasi rumab sakit

dan kebutuhan yang diperlukan, kesemuanya harus dipertimbangkan dengan ba&

Kontrak servis adalah upaya untuk memenuhi standar

tinggi yang ditetapkan oleh rurnah sakit, tetapi kebutuhan yang makin

tinggi, makin tinggi pula biaya kontrak yang diperlukan. Pad.ahal

dengan pelayanan swakelola, waktu lembur dan biaya panggilan dapat

dihitung secara cepat. Rumali sakit harus menetapkan secara tepat

kebutuhan yang diperlukan untuk setiap alat Tngat, kebutuhan

berbanding lurus dengan biaya.

5.7.3. Jadwal Pelaksanaau Pemeliharaan Alat medik

Dan sekian banyak item alat medik yang ada di Rumah Sakit OMNI alam sutera,maka agar dalam pengelolaan alat medik menjadi terarah dan

terkoordmasi dengan baik maka pemeliharaan alat medilc harus dibuat jadwal

pelaksanaannya. Untuk dapat menentukan seberapa sering alat medik dilakukan

pemeliharaan, MM membuat pemilahan data yang berasal dan inforniasi pada

manual book dan beberapa faktor seperti: a frekuensi pemakaian alal medik, (2)

resiko-resiko pisik, dan (3) dan faktor keselamatan pasien.


27/74

5.8. KERUSAKAN

Penyebab kerusakan pada alat medik dikarenakan oleh 2 faktor, faktor pertanla

adalah

kerusakan yang ditimbulkan dan segi internal alat medik itu sendiri seperti:

ketahanan

komponenyang kurang balk dan faor kedua karena adanya faior luar yang secara

langsung dan tidak Iangsung dapat menyebabkan kerusakan, contohnya: human

error,

dan frekuensi pemakaian yang tinggi. Kerusakan alat medik MM menggolongkannya

menjadi 3 golongan seperti:

5.8.1. Golongan 1

Kondisi kerusakan path golongan mi adalah jenis kerusakan yang ditirabulkan masih

dalam taraf ningan dan masih dapat diperbaiki tanpa perhi penggantian komponen

alat.3

5.8.2. Golongan 2

Kondisi kerusakan path golongan mi adalah jenis kerusakan yang ditimbulkan

masuk dalam kondisi menengah dimana diperlukan adanya penggantian

komponen alat dimana komponen pengganti ada dalam stok gudang spare partteknik dan atau kerusakannya masih dapat diperbaiki oleh petugas medical teknik.

Setelah perbaikan kondisi alat tidak berubah fungsi, bentuk dan tidak

mempengaruhi operasional alat seperti sedia kala.

5.8.3. Golongan 3

Kondisi kerusakan pada golongan mi adalah jenis kerusakan yang ditimbulkan

masuk dalam kondisi berat dimana diperlukan adanya penggantian komponen alat

secara sebagian dan atau menyeluruh tetapi untuk penggantian komponen

memerlukan usaha dan biaya perbaikan yang besar.

5.9. PERBAEKAN ATAU KELUHAN PERALATAN MEDIK

Peiayanan perbaikan selalu tetap menjadi keg atan sehari-hari MIvI. Perbaikan dapat

didefinisikan adalah kegiatan yang bersifat darurat berupa perbaikan terhadap

kerusakan alat medik yang mendadak atau tidak terduga dan hams segera

dilaksanakan mengingat alat sangat dibutuhkan dalam pelayanan dengan didukung

adanya tenaga yang selalu siap dan fasilitas pendukung yang juga siap mensupport

permasalahan. Frekuensi perbailcan tidak terencana dapat ditekan serendah

mungkin dengan cara meningkatkan kegiatan pemeliharaan rutin. Kegiatan

perbaikan dapat dilakukan oleh teknisi medik Rumah Sakit OMNI alam sutera dan

vendor alat medik. Untuk dapat memperbaiki alat medik yang megalami kerusakan

dan memerlukan sejumlab biaya tertentu maka MM sebagai unit pengelola alat medik

dapat mengajukan permintaan perbaikan dengan alur seperti berikut:

1. Alat medik yang rusak hams ada FMP dimana FMP tersebut menjelaskan kapan

reijadinya, unit asal pemakainya dan yang paling penting penyebab kerusakan


28/74

2. Respon untuk perbaikan pada alat medik hanya untuk penggantin sparepart

bukan untuk penggantian unit

3. Membuat pengajuan perbaikan dalam form BPPB yang diketahui jajaran

management (GA, COO, CMO dan bila C1TO dapat langsung mendapat persetujuan

dan Direktur)

4. Setelah perbaikan selesai dilakukan maka MM akan membuat laporan ke pada

manager maintenance

5. Biaya yang dikeluarkan dicatat dan akan diealuasi dikemudian han sebagai bahan

acuan penentuan kebijakan selanjutnya

MM juga setiap tahunnya membuat anggaran biaya pemeliharaan yang juga

didalamnya termasuk anggaran perbaikan.

5.9.1. Pelaku perbaikan

5.9.1.1. Teknisi medik Rumah Sakit OMNI alam sutera

Untuk penanganan kerusakan atas alat medik, MM juga dapat menangarnnya secara

internal. Yang dilakukan dan proses perbaikan adalah:

1. Setiap keluhan yang masuk ke MM akn dilaporkan dalam format

Form Minta Perbaikan (FMP), form mi dibuat oleh user yang

mengalami kendala dengan alat mediknya.

2. Setelah MM menerima laporan maka MM akan merespon FMP

dengan tenggat waktu kurang lebih I 5menit

3. MM akan menganalisa permasalah yang ada, setelah itu maka MM

bila menyelesaikan permaslahan yang ada berarti Foem Selesai

Erbaikan akan disikan oleh user terkait.

5.9.1.2. Perbaikan oleh vendor

1. Bila permasalahan tidak dapat ditangani maka MM akan menindaklanjutinya

dengan berkoordinasi dengan vendor alat

medik bersangkutan.

2. Vendor alat medik bersangkutan juga akan mengeluarkan service

report bila perbaikan selesai tetapi jika permasalahan belum juga

dapat ditangani maka vendor akan membuat penawaran

penggantian sparepart

3. Pengajuan perbaikan dengan penganntian sparepart akan diajukan MM ke

management, pengajuan dibuat dalam format Bon

Permintaan Pembelian Barang (BPPB).


29/74

4. Jika BPPB disetujui maka proses perbaikan akan berlanjut OAM sampai

permasalahan selesai.

5. Jika kerusakan alat medik yang mengalami kerusakan yang disebabkan oleh

kesalahan pemakai maka selain FMP untuk proses

perbaikan, user juga harus membuat Berita Acara Kerusakan (BAK)

yang menjelaskan kronologi penyebab kerusakan.

5.9.2. Waktu perbaikan

Untuk melakukan perbaikan alas kerusakan alat medik,MM mempunyai kebijakan

diantaranya:

1.Perbaikan didalam jam keija (08.00 15.30 WIB)

2.Perbaikan diluar jam keija (On call service)

5.9.3. Alur permintaan perbaikan atau keluhan peralatan medik

Peralatan medik juga adalah sebuah alat bantu manusia yang dimana alat mi

difungsikan dalam kegiatan medis oleh para pengguna yang memiliki latar

belakang penclidikan kesehatan. Peralatan medik terkadang tiba-tiba tidak

dapat digunakan sebagannana mestmya- error, kondisi mi disebabkan karena banyak

faktor sehingga alat medik sampai dikondisi tidak lagi dapat

digunakan. Bila hal mi teijadi maka MM membuat suatu alur penanganan kerusakan

atau keluhan yang clapat memberikan support kepada pengguna alat medik agar

pelayanan medis dapat berjalan dengan baik. Alur penanganan permintaan

perbaikan atau keluhan alat medik seperti dapat digambarkan seperti dibawah mi:

Perawat dan dokter dalam hal mi, disebut sebagai Pelapor.

Apabila pelapor menemukan peralatan/material/barang yang rusak dan

perlu diperbaiki, maka perawat tersebut hams melaporkan ke

supervisornya dan membuat perinintaan perbaikan ke bagian

maintenance dengan mengisi formulir FORM MINTA PERBAIKAN

(FMP).

Waktu tanggap FMP yang sudah diterima MM tidak boleh lebih dan 15 menit sejak

jam FMP dibuat.

Pelapor tidak diperkenankan untuk melakukan perbaikan kerusakan

sendm tanpa koordmasi dengan marntenence

Segala kerusakan yang ditimbulkan setelah pelapor melakukan perbaikan sendiri,

akibat lainnya yang ditimbulkan setelah itu menjadi tanggungjawab pelapor

bersangkutan


30/74

Apabila teknisi mendapat masalah dalam memperbaiki, maka teknisi tersebut hams

segera melapor ke supervisornya dan menginformasikan masalahnya. Jika supervisor

tidak dapat menyelesaikan masalah tersebut, maka supervisor harus segera

melaporkan kejadian mi kepada Maintenance Manager untuk dicarikan solusinya.

Pendokumentasian FMP dilakukan di 2 unit, FMP aslinya disimpan oleh MM dancopy (warna merali muda) disimpan oleb user

Untuk dapat membantu pengguna alat medik dilapangan, MM memberikan petunjuk

singkat penggunaan, error list dan berkoordmasi dengan Departemen DIKLAT

memberikan training penggunaan alat medik bagi setiap pengguna alat medik.

Tindakan mi dimaksudkan agar pengguna alat medik dapat melalcukan tindakan

awal bila tiba-tiba alat yang dikapai mengalami kendala.

19.4. Prioritas pelaksanaan perbaikan

MM sebagai pengelola alat medik yang salah satu kegiatannya adalah melakukan

perbaikan terhadap kerusakan alat medik. Dan sekian banyak alat medik yang

dimiliki Rumah Sakit OMNI Alam Sutera dengan tingkat kerumitan kesulitan

perbaikan dan juga permintaan user agar semua alat medik yang ada di Rumak Sakit

0MM alam sutera barus siap selalu untuk dapat memberikan peiayanan medis.

Dalani melakukan perbaikan atas kerusakan dan alat medik, MM juga memiliki

prioritas dimana prioritas mi diperlukan untuk dapat nienentukan alat medik mana

yang harus diperbaiki terlebih dahulu.. Penentuan prioritas mi diriteriakan sebagai

berikut:

a. alat medik yang rusak berasal dan area critical (IGD, ICU, OK, Angiography)

b. alat medik yang bila down time perbaikannya lama akan mengakibatkan

bertainbahnya kerusakan lain pada alat tersebut diatas (akan terjadi rembetan

kerusakan) misalkan path alat MRI yang sistem pendinginnya

rusak bila tidak segera diperbaiki sistem pendingmnya maka akan

mengakibatkan menguapnya Helium

c. alat medik yang mendapat prioritas tinggi untuk diperbaiki segera adalah

alat yang atas permintaan user dengan landasan CITO sedang dipakai

untuk pelayanan medis

5.10. KAIJBRASI

Dewan Standar Nasional menyatakan suatu filosofi yaitu: setiap instrumen harus

tidak cukup baik untuk dipergunakan, sampai terbukti melalui

pengujian dan kalibrasi bahwa instrument tersebut memang baik. Dengan mengacu

pada filosofi tersebut, maka terhadap instrumen yang masih barn hams dilakukan

pengujian atau kalibrasi sebelum dipergunakan.

Kalibrasi dapat didefinisikan sebagai : Suatu kegiatan untuk menentukan kebenaran

konvensional penunjukan instrumen ukur dan bahan ukur, dengan cara


31/74

membandingkan terbadap standar ukurnya yang tertelusur (tracable) ke standar

Nasional dan /atau Internasional. Tingkat teknologi, beban kerja dan umur sangat

mempengaruhi kinerja alat kesehatan, baik untuk akurasi, ketelitian maupun

keamananya. OIeh karena itu selang waktu pengujian atau kalibrasi ulang peralatan

kesehatan, dipengaruhi oleh faktor-faktor tersebut.

5.10.1. Alat medik wajib kalibrasi

Berkaitan dengan kegiatan pengujian atau kalibrasi, secara teknis peralatan

kesehatan dapat dibedakan ke dalam alat kesehatan yang memiliki acuan

besaran dan alat kesehatan yang tidak memiliki acuan Iiesaraa

Acuan besaran dapat dipergunakan sebagai pembanding terhadap nilai

terukur. Terbadap aiat kesebatan yang memiliki acuan besaran dilakukan kalibrasi,contoh ECG, Cardiotocograph, X-Ray, ESU, dli. Permenkes

No.3631Perf[V/1998 telah menetapkan sebanyak 125 alat kesebatan wajib diuji atau

dikalibrasi, seperti yang terdapat pada daftar alat kesehatan wajib uji atau kalibrasi

path lampiran.

5.10.2. Tanda Laik atau tidak laik Pakai

Setelah alat medik selesai dikalibrasi, akan diberikan evaluasinya dalam bentuk

perincian basil pengukuran dan disertai dengan stiker ditempel langsung di alatbersangkutan stiker tersebut bertuliskan DINYATAKkN AMAN UNTUK PELAYANAN

tetapi bila dinyatakan tidak laik pakai maka stikernya akan berwarna merah dan

bertuliskan DINYATAKAN

TIDAK AMAN IJNTUK PELAYANAN

Mat kesehatan dinyatakan lulus pengujian atau kalibrasi apabila:

a. Penyimpangan hasil pengukuran dibandingkan dengan riilai yang diabadikan pada

alat kesehatan tersebut, tidak melebihi penyiinpangan

yang diijinkan

b. Nilai hasil pengukuran keselamatan kerja, berada dalam nilai ambang batas yang

diijinkan.

Tabel penyimpangan yang diijinkan dan mlai ambang batas keselamatan kerja untuk

20 alat kesebatan, terdapat pada lampiran. Pengujian dan kalibarasi alat kesehatan

hanya dapat dilaksanakan oleh tenaga profesional, menggunakan alat ukur dan

besaran standar yang terkalibrasi

5.10.3. Petugas kalibrasi

Yang dapat melakukan pengujian kalibrasi adalah institusi penguji yang

diselenggarakan oleh pemerintah maupun sewata harus memenuhi

persyaratan antara lain:


32/74

berbadan hukuni

memiiki sumber daya manusia yang ahli dalam pegujian dan kalibrasi

alatmeclic

memiliki fasilitas kerja meliputi laboratorium serta peralatan uji dan

kalibrasi untuk alat medik

memreroleh iiin dan DEPKES RI

5.10.4. Waktu kalibrasi

Sebagaimana telah ditetapkan path Permenkes Nomor : 36/MENKESI

Per/IV/1998 alat kesehatan yang dipergunakan disarana pelayanan kesehatan

wajib diuji atau dikalibrasi secara berkala, sekurang-kurangnya 1 (satu) kali

setiap tahun. Pengujian atau kalibrasi wajib dilakukan terhadap alat

kesehatan dengan kriteria:

Belum memfliki sertifikat dan tanda lulus pengujian atau kalibrasi

Masa berlaku sertifikat dan tanda lulus pengujian atau kalibrasi telah habis

Diketahui penunjukannya atau keluarannya atau kineijanya (performance) ataukeamananya (Safety) tidak sesuai lagi, walaupun

sertifikat dan tanda masih berlaku.

Telah mengalami perbaikan, walaupun sertifikat dan tanda masih berlaku

5.11. OVERBOIJE

Overhoul adalah bagian dan pemeliharaan korektifyaitu kegiatan perbaikan terhadap

peralatan dengan mengganti bagian-bagian utama alat, bertujuan untuk

mengembalikan fungsi dan kemampuan alat yang sudah menunm karena usia dan

penggunaan. Untuk penentuan dan waktu pelaksanaan over houl dapat ditinjau dan

segi:

1) Usia pakai yang telah tercapai

2) Karena sebab lain (kerusakan yang mengakibatkan terjadinya kondisi spare part!

bagian lain dan alat medik terkena imbasnya)

Jika suatu alat medik akan diajukan untuk dilakukan over houl maka MM atau

vendor alat medik terkait hams menyiapkan smua bahan dan alat keija agar saat

pelaksanaannya dapat beijalan dengan baik

512 EQUIPMENT DISPOSiTION ATAU EQuIPMENT RECALL


33/74

Peralatan dipakai dan disingkirkan dan rumah sakit sesering pasien yang datang dan

pergi. Supervisor Teknisi medik dan management rumah sakit hams bisa mengikuti

perubahan teknologi peralatan icedokteran yang ada sehingga mengakibatkan

peralatan harus dituinjau ulang apakah akan diganti dengan yang lebih barn atau

tidak. Ada beberapa alasan untuk alat medik penlu adanya penggantian (recall):

1. Perubahan dalain standar perawatan. Prosedur klinis yang barn dapat

menyebabkan peralatan menjadi kuno. Kemajuan teknologi dengan kriteria unjuk

kerja atau akurasi yang Iebih balk, membuat rumah sakit membeli peralatan dengan

teknologi yang Iebih memenuhi kebutuhan.

2. Faktor keamanan alat, yang dapat menambah resiko kecelakaan pasien, staf

atau pengunjung.

3. Masalah-masalah pemeliharaan, seperti perbaikan yang sering atau mahal dan

waktu nganggur yang benlebihan.

4. Usia pakal dan alat medik telah mencapai 5 sampai 10 tahun (sesuai dengan batas

maksimal usia pakai peralat medik)

5. Riwayat penggantian spare part tinggi (history kerusakan tinggi)

6. Tidak tersedianya lagi spare part baik di pasar umum ataupun sampai di

pabrik asal alat medik itu dibuat.

7. Biaya operasional tinggi.

8. Adanya kebijakan atau permintaan dan vendor alat bersangkutan mengenai alat

yang disupply akan ditarik (recall) ke pabrik dengan alasan tertentu

Dalam mengidentifikasi sebuah piranti untuk diganti, unit MM harus melakukan

tmdakan tertentu, Pertaina, tanggung jawab untuk memesan suku cadang habis

pakai dan khusus harus diperhatikan sehingga tidak menambah biaya pengeluaran.

Peralatan yang lama dapat ditempatkan ditempat penyimpanan dan dipakai sebagai

unit cadangan. mi pilihan yang harus sedikit dipilih, karena tetap membutuhkan

dukungan suku cadang Kemungkinan lain dapat dipilh pembelian sistem tukar

F tambah, mengkanibal suku cadang untuk menunjang peralatan yang sejenis,

meinindabkan peralatan ke laboratorium penelitian, atau menyumbangnya kepada

organisasi lam. Pilihan terakhir adalah membiarkan barang tidak bisa dipakai dan

menjualnya sebagat besi tua.

Bila vendor akan merecall produknya yang sudah teijual, maka Spy MM akan

melakukan kajian bersama dengan vendor bersangkutan untuk dapat memberikan

laporan tertulis tentang adanya penggantian atau recall mi.

5.13. PROSES IDENTWIKASI RESIKO PADA PERALATAN MEDIK

MM menyusun beberapa proses identifikasi resiko (Risk Assessment) dimana


34/74

program mi adalah program pendukung yang masih termasuk dalam program

pengelolaan alat medik di Rwnah Sakit OMNT Alam Sutera. Program identifikasi

resiko mi dibuat sesuai dengan hasil pengamatan, diskusi. dan evaluasi alas

penggunaan alat medik oleh user dan MM selaku pengelola alat medik di Rumah

Sakit OMNI Alam Sutera. Identifikasi resiko peralatan medik berdasarkan atas

beberapa evaluasi

5.13.1. Faktor penyebab timbulnya bahaya resiko pada alat medik

1. penyimpangan setting dan pembacaan atau display parameter dan komponen

(mesin)

2. pengguna alat medik yang tidak memahami tentang prosedur penggunaan

Alatmedik

5.13.2. Jenis resiko bahaya yang ada didalam penggunaan alat medik

1. Luka bakar pada alat misalkan ESU,microwave diathermi, alat laser kulit

2. Dosis radiasi sinar x melebihi ambang batas yg diijinkan pd alat radiologi

3. Tersengat listrik karena bocornya sistem pembatasan arus bocor

4. Pemberian terapi pernapasan yang kurang tepat pada mesin anestesi dan

ventilator

5. Terjatuh pasien saat menggunakan alat seperti: treadmill dan tempat tidur

6. Pembarian terapi penarikan pada proses haemodialisa yang tidak tepat

7. Terpotongnya bagian tubuh yang tidak diinginkan saat melakukan tindakan

operasi misalkan path alat ESU dan Bor

8. Tidak baiknya proses sterilisasi pada alat autoclave sehingga tidak terpenuhinya

proses sterilisasi alat atau instrument bedah.

9. Salah diagnosa karena faktor pemeliharaan alat medik yang kurang baik/ tidak

dilakukan kalibrasi secara teratur, misalkan dinamap,timbangan,ECG,

tensimeter,pasien monitor dli

10. Tidak Ada kesesuaian antara seting dengan output dan suatu alat medik

misalkan path vaporizer

11. Dukungan sistem keamanan internal alat medik tithk berfungsi dikarenakanadanya kegagalan sistem pada alat tersebut saat penggunaan

12. Faktor pendukung keselamatan yang tidak ditaati atau dijalankan oleh pekerja

atau pengguna alat medisk

5.14. PENDOKUMENTASJAN HASIL KEGIATAN PEMELIIIARAAN DAN

PEBAIKAN ALAT MEDW


35/74

Dan semua kegiatan yang dilakukan baik itu pemeliharaan dan perbaikan yang

dilakukan oleh MM harus didokumentasikan kedalam bentuk format tertentu

seperti:

1. Form Minta Perbaikan (FMP)

Form yang digunakan untuk mencatat keluhan alat medik path masing-masing

ruangan per alat medik sekaligus bentuk tmdak lanjut MM dan keluhan yang

disampaikan.

2. Form pemeliharaan alat medik atau kartu pemeliharaan

3. Tidak diiakukannya program pemeliharaan alat medik dengan baik dan bnar

seseuai dengan jadwal yang telah ada

Setiap kegiatan pemeliharaan pada alat medik yang dilakukan oleh teknisimedikhasil pekerjaannya harus dicatatkan dalani form pemeliharaan alat medik

3. Buku besar pemeliharaan

Buku yang digunakan untuk mencatat semua aictifitas pemehharaan dan perbaikan

atas masing-masing alat medik peruangan. Buku besar mi hanya berisi tentang data

base alat medik di ruangan bersangkutan, rekap pelaksanaan kalibrasi dan history

pemeliharaan dan perbaikan masing-masing alat medik.

4. Stiker kalibrasi dan sertifikat kalibrasi alat medik

Stiker dan sertifikat kalibrasi mi digunakan untuk membuktikan bahwa

alat sudah atau belum dikalibrasi. Stiker dan sertifikat kalibrasi mi hanya diberikan

oleh BPFK dan atau vendor (pihak ketiga)

5.15. PELAPORM4 BASIL KEGIATAN PENGELOLAAN MAT MEDIK

Dan kegiatan yang dilakukan oleh teknisi medis dan tekisi vendor alat terhadap

pengelolaan alat medik setelah dituangkan ke dalam lembar report dan sekaligus

juga akan didokumentasikan, Supervisor MM hanis mengetahul dengan

menandatangani

lembar report tersebut. Dengan mengetahui setiap lembar report tersebut, Spy MM

dapat melakukan kontrol semua kegiatan yang telah di] akukan sehingga diharapkan

dapat teijaminnya pelaksanaan program pengelolaan alat medik di rumah sakit 0MM

alam sutera dengan baik. Lembar report yang ada di MM seperti:

oFMP.

o Service report vendor

o Report kerusakan

o Report perbaikan

o Report peaggantian spare part

o Ceck list SQM


36/74

a Report preventive maintenance

Setiap lembar report diatas selain Spy MM yang harus mengetahui, Spy MM juga

akan membuat laporan rutin bulanan yang berisi rekap total kegiata pengelolaan

alat medik rumah sakit OMNI alam sutera kepada manager maintenance untuk

bersama-sama melakukan pengolalian data sehingga continuous improvement untukprogram pengelolaan alat medik akan bertambah balk dan sempurna dengan

memperhatikan faktor keamanan dan keselamatan bagi pengguna alat medik di

Rumah Sakit OMNI Alam Sutera.

BAB6

PATIENT AND STAFF SAFETY, INFECTION PREVENTION AN]) CONTROL

6.1. IDENTIFIKASI RESWO

Proses pengelolaan alat medik yang terdiri dan pemeliharaan dan perbaikan

merupakan proses yang penuh dengan resiko keselamatan dan infeksi, baik untuk

staf, pengunjung, pasien, bahkan pihak diluar rumah sakit. Resiko-resiko tersebut

adalah:

6.1.1. Resiko keselamatan bagi pengunjung dan pasien:

1. Terpapar radiasi sinar-x

2. Kerusakan / Ktidakakuratan alat medik

6. 1.2.Resiko Keselamatan Staff (Staff Safety)

1. Terpapar Bahan Kimia atau cairan tubuh pasien

2. Terpapar Infeksi terutama air-borne.

3. Terpapar Radiasi Sinar

4. Low Back Pain karena proses mengangkat yang tidak tepat.

5 Security hazard dan pasien I pengunjung.

6.2. MANAJEMEN RESIKO I RISK MANAGEMENT

Manajemen resiko adalah pendekatan proaktif untuk mengidentifikasikan,

mengevaluasi dan mempnionitaskan resiko untuk mengurangi resiko cedera dan

kerugian pada pasien, karyawan rumah sakit, pengunjung dan organisasi sendiri.

Upaya mengurangi resiko tersebut diantaranya adalah dengan:

I. Prosedur penanganan pasca pajanan.

2. Penyediaan & pemakaiari alat pelindung din.

3. Pelatthan keterampilan pelaksanaan pemeliharaan

4. Pembuatan signage


37/74

5. Pelatihan keselamatan kerja

6. Memastikan kecukupan tenaga.

7. Pengadaan material alat kenja yang memadai dan maksimal

8. Penanaman budaya safety, safety meeting & awareness.

9. melakukan dengan baik dan tepat preventive maintenance untuk peralatan medik

10. Kalibrasi alat medik secara teratur sesuai ketentuan.

6.3. INFECTION CONTROL

Unit MM menerapkan kebijakan dan prosedur pencegahan dan pengendalian infeksi

sesuai dengan kebijakan rumah sakit, dengan selalu berkoordinasi dengan Komite

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit OMNI Alam Sutera. Beberapa

aktivitas dasar sehubungan dengan pencegahan dan pengendalian infeksi meliputi:

1. Pembudayaan cuci tangan sesual ketentuan

2. Penggunaan alat peindung din sesuai kebijakan Rumah Sakit OMN1 Adam

3. Koordinasi untuk pemakalan B3 yang diperlukan selama pemeliharaan dan

perbaikan alat medik

BAB7

MONiTORING, EVALUASI & CONTINUOUS IMPROVEMENT

7.1. MONITORING

Data Monitoring

Monitoring dilakukan untuk memantau perfonna dan mutu pelayanan Unit MM.

Untuk itu, maka ditetapkan beberapa indikator baik klinis maupun manajenal

sebagai

berikut:

Process Monitoring

Selain daripada pengumpulan data tersebut, monitoring dilakukan juga dengan cara

melakukan pengawasan pelaksanaan SOP di lapangan deli petugas Medical

Maintenance.

Selain itu, dilakukan pula monitoring process terhadap cara pemakaian / operasional

alat medik oleh user dengan form LEMBAR EVALUASI DAN DISKUSI ALAT MEDTK.Proses mi dilakukan oleh Staff Quality Medical Maintenance.

7.2. EVALUASI

Evaluasi dilakukan terhadap:

Hasil data monitoring


38/74

Data hasil monitoring dikumpulkan, disajikan dalam bentuk grallk, kemudian

dibandingkan dan bulan ke bulan dan dan tahun ke tahun. Data dibuat trend dan

dilakukan analisa setiap 3 bulan sekali.

Data dibandingkan dengan standar atau nilai yang diharapkan dan setiap indilcator I

parameter yang diukur.

Analisa dilakukan untuk mencari penyebab dan penyimpangan yang ditemukan dan

proses pengumpulan dati

Hasil process monitoring

Selain melakukan analisa data indikator yang diukur, analisa juga dilakukan

terhadap data subyektif basil pengawasan (Observasi) pelaksanaan SOP di lapangan.

Adapun proses-proses yang esensial untuk dilakukan pengawasan di lapangan oleh

Supervisor

Medical Maintenance dan Staff Quality Medical Maintenance adalah:

7.2.1. Proses penanganan alat medik di seluruh unit di Rumah Sakit OMNI Alam

Sutera.

7.2.2. Proses pemeliharaan alat medik (preventive maintenance) oleh petugas MM.

7.2.3. Proses perbaikan alat medik

7.2.4. Junilah proses perbaikan

7.2.5. Temuan-temuan dalam pelatihan kaiyawan

7.2.6. Rencana pengadaan alat medik baru

Data hasil monitoring yang telah dianalisis dilaporkan kepada manager maintenance

setiap bulannya, untuk ditindak lanjuti. Tindak lanjut yang dilakukan adalah

meninjau

tentang basil monitoring baik yang dilakukan path FMP atau hasil pengumpulandata-data daii SQM- dapat benipa:

. Saran perbaikan untuk cara penggunaan alat medik kepada pengguna alat medik

Saran perbaikan untuk cara penanganan alat medik

MM mengusulkan untuk penggantian alat medik dengan type,merk dan sistem

yang barn

Menentukan kebijakan bagaimana teknik perbaikan kerusakan dilakukan selama

dapat kosisten menjaga fungsi alat medik tidak berubah

Membuat dan mengusulkan perubahan sistem pengelolaan suatu alat medik

untuk model preventie maintenancenya (misalkan perubahan jadwal pelaksanaan

preventive maintenance)


39/74

Dan data monitoring dan tindak lanjut yang dilakukan metniliki tujuanpenting yaitu

dapat meningkatkan kualitas pelayanan medis dati Rumah Sakit OMNI Alam Sutera

kepada pelauggan yang berstandarkan keamanan dan kenyamanan dan penggunaan

alat medik yang ada.

73. CONT[NUOUS IMPROVEMENT

Merupakan perumusan upaya-upaya perbaikan dan basil analisis. Tujuannya adalah

menyusun rencana atau program keija dengan tujuan untuk memperbaiki

performance I mutu yang diperoleh dan proses monitoring.

Continuous improvement selain berupa:

7.3.1. Penyusunn program atau rencana kerja barn.

7.3.2. Revisi prosedur dan kebijakan, maupun penyusunan prosedur / kebijakan

bani.

7.3.3. Penainbahan tenaga baik kuantitas (rekrutment) maupun kualitas (training).

7.3.4. Penambahan I penggantian equipment

7.3.5. Perubahan lay out ruangan

BAR 8

STAFF DEVELOPMENT

8.1. PELATfflAN UNTUK MEDICAL MAINTENANCE STAFF

Setiap staff barn yang masuk ke MM selain diberikan orientasi mengenai pola kerja

di unit MM, staff juga diberikan pelatihan-pelatihan yang pada dasarnya dapat

digolongkan menjadi 3 garis besar materi seperti:

1) Pengenalan dasar alat bagai maria menggunakan alat

2) Pelatihan untuic melakukan pemeliharaan rutin

3) Pelatihan untuk penanganan keluhan (trouble shooting) dan perbaikan kerusakan.

Pelatihan mi akan diberikan kepada staff barn dengan program pelaksanaan yang

teijadwal dan diakhiri dengan adanya evaluasi pelatihan. Evaluasi mi berfungsi

untuk memlai tingkat pemahaman dan pelatihan. Selain itujuga basil penilaian mi

juga akan digunakan sebagai data yang kemungkinan dikemudian han digunakan

sebagai komponen dan up grading k-nowladge staff yang bersangkutan. Adapun

pelatihan yang dibenikan bisa disajikan dengan beberapa contoh model seperti

berikut:

8.1.1. Pelatihan internal adalah pelatihan yang diberikan didalam lingkungan Rumah

Sakit OMNI Alam Sutera dengan tatacara seperti:


40/74

1) Diberikan pelatihan langsung oleh staff senior MM (sharing pengetahuan)

2) Dibenikan oleh vendor dan alat medik yang bersangkutan (saat

commssioning, Pcmeliharaan dli)

8.1.2. Pelatihan external adalah pelatihan yang dibenkan atau dilaksanakan di luarlingkungan rumah sakit OMNI alam sutera atas dasar pengajuan permintaan

training dan Spy MM ke pada Departemen Dikiat Rumah Sakit OMNI Alam

Sutera:

Pelatihan yang diberikan lansung oleh vendor dan suatu alat diluar

Iingkungan Rumah Sakit 0MM Alam Sutera

2) Pelatihan yang diberikan oleh suatu institusi lembaga negara (BPFK, BAPETEN,dIl)

yang diselenggarakan diluar lingkungan Rumab Sakit

OMNI AJam Sutera

evaiaasi peiaksanaan training.

Untuk waktu pelaksanaan tidak hanya 1 kali pelaksanaan tetapi selama dirasakan

perlu untuk diadakan pengulangan baik untuk staff yang sama atau lain staff atau

bahkan dengan materi yang sama sekalipun- training dapat dilakukan kembali

(berulang).

8.2. PELAT1TIAN UNTUK PENGGUNA ALAT MEDIK

Dokter dan perawat merupakan pengguna alat medik, bagi setiap pengguna alat

medik di Ruinah Sakit OMNI Alam Sutera pasti diberikan pembekalan tentang

penggunaan alat medik dalam bentuk training. Training mi pun bersifat sama seperti

apa yang diberikan kepada staff MM tersebut diatas. Untuk pelaksanaan

training alat medis di Rutnah Sakit OMNI Alam Sutera akan melibatkan 5 unit; MM,

Keperawatan, KOMDII(, DLKLAT dan HRD. Untuk alur pengajuan training diaturdalam kebijakan terpisah dan pedoman mi.

Omni Hospitals

PEMELIHARAAN ALAT MEDIS

No. Dokumen:

PP-4IKK3L!053

No. Revisi: Haaman:

01 1 I I

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL


41/74

[.

PengertIan

Tanggal Terbit: Ditetapkan:

,/

25 Mei 2012 -

dr. Mi4es ulita

1bkt

Merawat dan memehhara atat medis sesuai prosedur

Tujuan

Agar alat medis berfungsi balk dan siap pakal

Kebijakan

Pemeliharaan alat medis dilakukan beidasar!can jadwal prey. ve maintenace

Prosedur

I

Pelaksanaan:

1. Cek fungsi alat meciis

2. Cek kelengkapan alat medis

3. Cek kebersihan alat medis

4. Cek safety alat medis

5. Cek bagian alat medis yang perlu penggantian spare part rutin

6. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat

Unit terkait

Biomedik

Pelaksanaan

1. Cek panel central gas medis

2. Cek tekanan gas medis dan pastikan menunjukan nilai yang norm

3. Cek pressure gauge (penunjuk tekan)

4. Cek sefty pressure switch (pastikan berfungsi balk)

5. Cek kelengkapan panel gas medis


42/74

6. Cek instalasi central gas medis (pastikan tidak ada kebocoran g medis) dengan

rnenggunakan air sabun

7. Bersihkan tiap-tiap panel gas medis dengan kain majun

8. Catat kegiatan pemehharaan rutin pada kartu alat

.

e]flIJ.

Omni Hospitals

PEMELIHARAAN CENTRAL GAS MEDIS

No. Dokumen:

PP41KK3L1052

No. Revisi: Halaman:

01 1 II

ANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Terbit:

25Mei2012

Ditetapkan:

dr. (es Yuhta

Direktur

Pengertian

Merawaffmemelihara central gas medis sesual prosedur

Tujuan

Agar central gas medis berfungsi balk

Kebijakan

Pemeliharaan central gas medis dilakukan berdasarkan jad preventive maintenace

Prosedu r

Unit terkait

Biomedik


43/74

-

Omni Hospitals

PEMELIHARAAN CENTRAL AIR MEDICAL

(CENTRAL COMPRESSOR MEDIS)

No. Dokumen:

PP41KK3L!054

No. Revisi

Hataman:

111

01

STANDAR

PROSEDUR

OPERAS IONAL

Tanggal Terbit:

25 Mel 2012

Ditetapkan:

M4deaYulfta

dr.

Direktur

Pengertian

Merawatl memelihara central compresor medis sesual prosedur

Tujuan

Agar central compresor medis berfungsi dengan baik

Kebijakan

Pemehharaan central compresor medk dilakukan berdasarkan preventive maintenace

Prosedur

Pelaksanaan

I. Cek panel central compresor medis

2. Cek tekanan pada tangki central kompresor dan pastikar menunjukan nhlal yang

normal


44/74

3. Cek pressure gauge (penunjuk tekan) pada tangki compresor

4. Cek sefty pressure switch (pastikan berfungsi balk)

5. Cek mesin dryer kompresor, pastikan berfungsi balk

6. Cek fitter udara mesin compresor, bersihkan jika kotor

7. Cek fitter udara yang terpasang pada instalasi central kompressor

8. Cek kebocoran instalasi cental compressor medis (pastikan tidak ada kebocoran)

dengan menggunakan air sabun

9. Bersihkan tiap-tiap panel compresor dengan kahn majun

10. Catat kegiatan pemeliharaan rutin pada kartu alat

Unit terkait

Biomedik

Omni Hospitals

PEMELLHARAAN MESIN INCUBATOR BAYI

No. Dokumen:

PP-41KK3L1056

No. Revisi:

01

Halaman:

Ill

STAN DAR

Tanggal Terbit:

Ditetapkan:

PROSEDUR

25 Mel 2012

OPERASIONAL

Merawatl memehhara mesin incubator bayi sesuai prosedur

Pengertian

Tujuan

Agar mesin incubator bayl berfungsi dengan balk


45/74

Kebijakan

,

1. Pemehharaan mesin incubator bayl dilakukan berdasarkan jadwal preventive

rnaintenace.

2. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan teralkalibrasi oleh BPFK

Prosedur

Pelaksanaan:

1. Cek level air pada bak humidifier, ganti air jika periu

2. Bersihkari bak dan pelampung humidifier dan kotoran

3. Cek kelengkapan mesin incubator bayl (kabe! power, mattras,

handle-handle cover, skin sensor, humidity sensor dan sistem

pengunci roda)

4. Cek keypad dan display pada panel control mesin incubator bayl

5. Cek adapter port untuk suplay oksigen ke dalam mesin incubator

bayi

6. Test fungsi mesin incubator bayl (pastikao suhu dan kelembaban

sesuai dengan setting)

7. Pastikan sistem alarm berfungsi balk

8. Cek filter udara pada mesin incubator bayl, ganti jika periu

Unit terkait

Biornedik

No. Dokumen:

PP41KK3L1057

No. Revisi:

01

Halaman:

Ill

Omni Hospitals

PEMELIHARAAN MESIN ESU


46/74

STAN DAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Terbit:

25 Mel 2012

Ditetapkan

dr. MaPI]

Dire ktur

Pengertian

Merawatl memelihara mesin ESU sesual prosedur

Tujuan

Agar mesin ESU berfungsi dengan baik

Kebijakan

1. Pemeliharaan mesin ESU dilakukan berdasarkan jadwal preventive maintenace.

2. Harus dilakukar oleh staff elektromedik

3. Setiap satu tahun sekali akan dilakukan tera! kalibrasi oleh BPF

Prosedur

Pelaksanaan:

1. Cek fungsi mesin ESU

2. Cek kelengkapan mesin ESU (kabel power, display, keypac switch dan neutral

plate)

3. Bersihkan bagian luar mesin ESU menggunakan kain majun sudah dibasahi

dengan air (body mesin, keypad, display)

4. Bersihkan filter udara mesin

5. Setelah selesai pembersihan, pasang kembali kabel power stop kontak listrik

6. Hidupkan mesin ESU dan cek fungsi mesin (Cutting, coag bipolar, monopolar)

7. Setelah selesai dirapikan dan disimpan kembali pada tempatn

Unit terkait

Biomedik


47/74

Ornn

250136037 pedoman pengelolaan alat medik

Documents