Slide 1

KEPANITERAAN KLINIK SMF BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATIKOTA TASIMALAYA-JAWABARAT2015LAPORAN JAGA

PembimbingDr. H. Reiza Farsa Sp.B MH.KesIDENTITAS PASIENNama: Tn. H Umur: 74 TahunAlamat: Kantong bukudJam masuk: 22.06 WIBANAMNESISKU : benjolan di lipat paha sebelah kiri Riwayat Penyakit sekarang Os datang ke IGD dengan keluhan benjolan di lipat paha sebelah kiri, sejak 2 minggu yang lalu.Pada awalnya benjolan bisa masuk kembali namun sekarang sulit dikembalikan lagi.Benjolan turun sampai ke buah zakar.Benjolan terasa nyeri, panas (-), kemerahan (-)Nyeri perut seluruh lapang perutDemam (-)Setiap akan BAB os harus mengejanBAK tidak ada keluhan

Riwayat Penyakit DahuluPernah Oprasi Hernia 2 tahun yang lalu

Riwayat KebiasaanOs menggunakan WC jongkok dan setiap BAB harus mengejan

PEMERIKSAAN FISIKKU: Tampak Sakit BeratKesadaran: Compos MentisTanda Vital T: 160/100 mmHgN: 76 x/mR: 24 x/mS: 36CKepala :Bentuk : Normocephali Mata : anemis (-/-), ikterik (-) Hidung : PCH (-) Mulut : mukosa kering. Leher : KGB Tidak terabaThoraxI: B & G simetrisP: VF : ka= kiP: Sonor pada kedua lapang paruA: VBS ka=ki Cor : BJ I & II RegulerAbdomen, I: Datar, ikut gerak napasA: BU (+) kesan normalP: Nyeri tekan (+) seluruh kuadaran perut Nyeri Lepas (-)P: Timpani, Tidak ada nyeri ketok

EkstremitasCRT < 2Akral HangatOedem (-)

Status LokalisRegio inguinalis dan scroctalis sinistraInspeksi :Terlihat benjolan berbentuk seperti buah pir dari regio inguinalis sampai scroctum sinistra, warna kulit sekitar inguinal dan scroctum dextra tidak ada kelainan Palpasi :perabaan suhu seperti kulit sekitar, nyeri tekan (+), konsistensi kenyal. Pemeriksaan finger test (+) teraba benjolan pada ujung jari. Inguinal dan scroctum dextra tidak ada kelainan. Auskultasi :BU (+) Scroctum sinistra

DIAGNOSIS

Hernia Inguinalis Lateralis Sinistra IRREPONIBLE PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium Darah Rutin

PENATALAKSANAANPosisi TrendelenburgInfus RL 20 tpm Inj Diazepam Inj Ranitidine H2 blocker Terimakasih

Terimakasih.