229642553 pengaruh hormon estrogen terhadap timbulnya penyakit kanker payudara pada wanita

8/19/2019 229642553 Pengaruh Hormon Estrogen Terhadap Timbulnya Penyakit Kanker Payudara Pada Wanita

1/8

PENGARUH HORMON ESTROGEN TERHADAP TIMBULNYA

PENYAKIT KANKER PAYUDARA PADA WANITA

oleh Reza Arnedi Syahrul HakimUniversitas Muhammadiyah Semarang

Abstrak

Latar Belakang Estrogen adalah hormon penting yang membantu mengatur

kesehatan reproduksi, menjaga kesehatan kulit, rambut, dan tulang, dan banyak

fungsi lainnya. Namun, tingkat estrogen yang berlebihan, juga dikenal sebagai

"dominasi estrogen," berhubungan dengan banyak masalah kesehatan bagi

perempuan termasuk PM dan masalah menstruasi lainnya, kanker payudara,

dan masalah lainnya.

!ujuan Mengetahui pengaruh hormon estrogen terhadap sistem reproduksi anita

dan dampak terjadinya kelebihan hormon estrogen terhadap terjadinya kanker payudara pada anita

Metode Penedakatan teoritis

#asil $umlah paparan estrogen terlalu banyak ataupun terlalu sering dapat

mengakibatkan masalah pada payudara berupa kanker payudara atupun masalah

pada sistem reproduksi anita

%esimpulan Estrogen yang berlebih dapat mempengaruhi timbulnya kanker

payudara pada anita

%ata kun&i ' Estrogen,kanker, payudara

Ba&kground Estrogen is an important hormone that helps regulate reprodu&ti(e

health, maintain healthy skin, hair, and bones, and many other fun&tions.

#oe(er, e)&essi(e le(els of estrogen, also knon as "estrogen dominan&e," are

asso&iated ith many health problems omen, in&luding PM and other

menstrual problems, breast &an&er, and many other problems.

*bje&ti(e !o kno effe&t from estrogen toard omen reprodu&tion system and

impa&t of e)&essi(e le(els of estrogen to be a breast &an&er

Method !eoriti&al rapproa&hement

+esult E)&essi(e le(els of estrogen &an be appear breast &an&er or problem of

omen reprodu&tion system

on&lution E)&essi(e le(els of estrogen &an be appear breast &an&er

%ey ord Estrogen, &an&er, breast

PENDAHULUAN

Latar Belakang


2/8

Hormon adalah zat kimia yang di produksi oleh kelenjar endokrin

yang mempunyai efek tertentu pada aktivitas organ - organ lain dalamtubuh. Hormon seks merupakan zat yang dikeluarkan oleh kelenjar seks

dan kelenjar adrenalin yang langsung dialirkan ke dalam aliran darah.

Hormon - hormon tersebut mempengaruhi pubersitas seseorang dan dapat

mempengaruhi pengaturan perilaku seksual seseorang. !"

Hormon endokrin diba#a oleh sistem sirkulasi ke sel di seluruh

tubuh$ yang meliputi sistem saraf pada beberapa keadaan$ tempat hormon

tersebut berkaitan dengan reseptor dan memulai beberapa reaksi . Hormon

hormon tersebut ada yang mempengaruhi jaringan target yang spesifik$

karena hanya jaringan tersebut yang memiliki respetor untuk hormon

tersebut. %ontohnya yaitu hormon pada ovarium yang memiliki efek yang

spesifik terhadap organ kelamin #anita dan terhadap karakteristik seksualsekunder pada tubuh #anita. &"

'strogen adalah suatu famili hormon yang di sekresi oleh ovarium$

kelenjar adrenal$ dan dalam kehamilan estrogen juga di sekresi oleh

plasenta. Hanya tiga estrogen yang ada dalam jumlah bermakna dalam

plasma #anita yaitu !()-'stradiol$ estron$ dan estriol.!()-'stradiol adalah

estrogen primer yang berasal dari ovarium. *i sebagian spesies$ estron$

yang disintesis di banyak jaringan berjumlah lebih banyak. +alur umum

dan lokalisasi subseluler enzim enzim yang berperan dalam tahap a#al

sintesis estradiol samadengan jalur lokalisasi enzim yang terlibat dalam

biosintesis androgen. ,

'strogen dibentuk oleh aromatisasi androgen dalam suatau proses

kompleks yang melibatkan tiga tahap hidroksilasi yang masing masing

memerlukan & dan A*/H. 'stradiol dibentuk jika substrat kompleks

enzim ini adalah testosteron$ sedangkan estron terbentuk dari aromatisasi

androstenedion. Aktivitas aromatase terdapat di sel adiposa dan juga di

hepar$ kulit$ dan jaringan lain.&$,

*ari penjelasan singkat estrogen tersebut penulis mengangkat judul

0Hubungan 'strogen terhadap /enyakit 1anker /ayudara pada 2anita3$

dengan judul tersebut penulis berkeinginan untuk dapat berbagi informasi

mengenai pentingnya pengetahuan tentang keadaan tubuh diri sendiri

terhadap penyakit yang akan di timbulkan oleh proses dalam tubuh itusendiri.

Rumusan Masala

/ada karya tulis ini terdapat beberapa rumusan maslah yaitu

- /engaruh estrogen terhadap genitalia perempuan

- /enyebab adanya kelebihan hormon estrogen

- *ampak kelebihan hormon estrogen terhadap kanker payudara #anita

Tu!uan Penul"san


3/8

1arya tulis ini bertujuan untuk

- Mengetahui pengaruh hormon estrogen terhadap sistem reproduksi

#anita- Mengetahui dampak terjadinya kelebihan hormon estrogen terhadap

terjadinya kanker payudara pada #anita.

Man#aat $enul"san

!. /raktis

*engan penulisan ini diharapkan dapat digunakan sebagai input positif

bagi lembaga yang ber#enang mengenai pengetahuan tentang kanker

payudara yang disebabakan oleh hormon estrogen.

&. 4eoritis*apat menambah #a#asan bagi mahasis#a dan sebagi referensi serta

sebagai bahan dalam melanjutkan penulisan karya ilmiah terkait

dengan judul karya tulis ini.

PENDEKATAN TEORITIK

Sampel penelitian berupa !,5 #anita yang di diagnosis kanker payudara

menurut 4oniolo at al" 6"$ dan menurut %auley at al di ambil sampel sebanyak 7!

#anita di daerah pulau 8uernsey. *ata diambil dari penilain prospektive dimana

data dari studi prospektif telah digabungkan se9ara sistematis tinjauan dan analisis

kuantitatif oleh 4homas et al :" , yang men9atat bah#a tidak ada heterogenitas

yang 9ukup besar dalam hasil antara studi prospektif. /enulis mengamati statistik

se9ara signifikan lebih tinggi risiko kanker payudara di kalangan #anita dengan

kadar estradiol serum yang tinggi.7"

Has"l Pen%ekatan Te&r"t"k

;eberapa penelitian menaksir adanya kemungkinan peningkatan resiko

kanker payudara termasuk juga pengaruh jumlah hormon di dalam darah. Hasil

dari beberapa penelitian berbeda beda$ mungkin karena kesulitan untuk dalammengukur kadar hormon pada #anita pas9amenopause. sebuah studi tindak lanjut

yang mengidentifikasi !,5 perempuan didiagnosis dengan insiden kanker

payudara. 4oniolo et al 6" menunjukkan hubungan positif antara tingkat serum

estradiol dan kanker payudara 7". 4indakan lanjut dari penelitian pada penderita

osteoporosis juga menunjukan betapa kuatnya hubungan antara tingkat hormon

diantara #anita yang tidak menggunakan terapi hormon pada pas9amenopause

dan terjadi resiko berikutnya mengenai kanker payudara. /erbandingan tingkat

estron$ %auley et al mengadakan penelitian bah#a RRnya sebesar ,$&

!$6-($5" bagi #anita yang ada di kuartil tertinggi (". *ata yang serupa diamati di

antara #anita di pulau 8uernsey$dimana 7! orang #anita didiagnosis dengan

kanker payudara?"

. /eningkatan hormon dalam darah menunjukkan rata - rata


4/8

lebih tinggi di antara #anita di pulau 8uernsey yang didiagnosa menderita kanker

payudara dibandingkan mereka yang tidak didiagnosis kanker payudara.("$?"

Pem'aasan Pen%ekatan te&r"t"k

Estrogen

Hormon estrogen merupakan salah satu hormon steroid kelamin$ karena

mempunyai struktur kimia berintikan steroid yang se9ara fisiologik sebagian besar

diproduksi oleh kelenjar endokrin sistem produksi #anita. /ria juga memproduksi

estrogen tetapi dalam jumlah jauh lebih sedikit$ fungsi utamanya berhubungan

erat dengan fungsi alat kelamin primer dan sekunder #anita.katan antara hormon

hormon tersebut dan protein plasma umumnya kurang erat sehingga dengan 9epat

hormon ini dilepaskan kejaringan setelah #aktu ,5 menit kemudian.&"

/ada aktivitas aromatase tadi salah satunya terdapat di hepar. Hepar

mengkonjugasi etrogen untuk membentuk glukoronida dan sulfat$ dan hampir

seperlima dari produk konjugasi ini dieksresikan kedalam empeduCsebagian besar

sisanya diekskresikan ke dalam urine. Hati juga mengubah estrogen poten$

estradiol$ dan estron menjadi estriol estrogen yang samasekali tidak poten.leh

karena itu$ berkurangnya fungsi hepar sesungguhnya meningkatkan aktivitas

estrogen di dalam tubuh$ yang kadang kadang menimbulkan hiperestrinisme.&"$,"


5/8

Dungsi primer dari estrogen adalah untuk menimbulkan proliferasi sel dan

pertumbuhan jaringan organ organ lain dan jaringan lain yang berkaitan dengan

reproduksi.&"a. Pengaruh Eestrogen terhadap organ genitalia perempuan

/engaruh terhadap uterus dan organ kelamin luar

Selama masa kanak-kanak$ estrogen disekresi hanya dalam jumlah ke9il$

tetapi pada saat pubertas$ jumlah yang disekresi pada #anita diba#ah

pengaruh hormon hormon gonadotrophin hipofisis meningkat sampai &5

kali lipat atau lebih. /ada saat ini$ organ organ kelamin #anita akan

berubah dari yang dimiliki seorang anak menjadi yang dimiliki seorang

#anita de#asa. varium$ tuba falopii$ uterus$ dan vagina$ semuanya

bertambah besar. Selain itu genitalia eksterna membesar dengan deposisi

lemak pada mons pubis dan labia majora dan diertai pembesaran labia

minora.&"

Selain itu estrogen juga mengubah epitel vagina dari tipe kuboid mejadi

bertingkat$ yang dianggap lebih tahan terhadap trauma dan infeksi

daripada epitel sel kuboid prapubertas. >nfeksi vagina pada anak sering

dapat disembuhkan dengan pemberian estrogen hanya karena estrogen

dapat meningkatkan ketahanan epitel vagina.&"

Selama beberapa tahun pertama sesudah pubertas ukuran uterus

meningkat menjadi dua sampai tiga kali lipat$ tetapi yang lebih penting

daripada bertambahnya ukuran uterus adalah perubahan yang

berlangsung pada endometrium uterus diba#ah pengaruh estrogen.

'strogen menyebabkan terjadinya proliferasi yang nyata stroma

endometrium dan sangat meningkatkan perkembangan kelenjar

endometrium$ yang nantinya akan membantu memberi nutrisi pada ovum

yang berimplantasi.&"

Selain itu estrogen juga berpengaruh pada tuba falopii$ dimana estrogen

berpengaruh pada mukosa yang membatasi tuba falopii$ sama seperti

efek estrogen terhadap endometrium uterus. 'strogen menyebabkan

jumlah sel epitel bersilia yang membatasi tuba falopiibertambah banyak.

Aktivitas sili uga meningkat.silia tersebut selalu bergerak kearah uterus$

yang membantu mendorong ovum yang telah dibuahi kearah uterus. &"

b. Penyebab kelebihan hormon estrogen

/ada #anita yang mengalami kelebihan hormon estrogen dapatterjadi pada #anita yang mengalami gejala menopuse karena terjadi

ketidakseimbangan hormon!&"$!6". 1etidakseimbangan hormon ketika

kadar hormon estrogen yang tidak seimbang dengan tingkat hormon

progesteron !&".Selain itu beberapa #anita akan mengalami yang

dinamakan dominasi estrogen sindrom atau suatu sindrom kelebihan

produksi estrogen juga diakibatkan dari pola makan yang buruk$

gangguan hati$ atau faktor lingkungan.!


6/8

kasus seperti ini dapat merugikan karena dapat mempengaruhi payudara

untuk menjadi kanker pada #anita. Selain itu radikal - radikal bebas yang

terdapat dalam tubuh dapat meningkatkan jumlah estrogen karena radikal bebas jika diproduksi dalam jumlah yang berlebihan dapat merusak sel-

sel hati dari tubuh. Sel lemak juga meningkatkan produksi estrogen.

'strone$ salah satu dari tiga utama estrogen dalam tubuh$ diproduksi di

sel-sel lemak.&5"

&. -ampak kelebihan estrogen terhadap kanker payudara

1anker adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan

sel-sel jaringan tubuh yang tidak normal&5".Sel-sel kanker akan

berkembang dengan 9epat$ tidak terkendali$ dan akan terus membelah

diri$ selanjutnya menyusup ke jaringan sekitarnya invasive" dan terus

menyebar melalui jaringan ikat$ darah$ dan menyerang organ-organ penting serta syaraf tulang belakang. *alam keadaan normal$ sel hanya

akan membelah diri jika ada penggantian sel-sel yang telah mati dan

rusak. Sebaliknya sel kanker akan membelah terus meskipun tubuh tidak

memerlukannya$ sehingga akan terjadi penumpukan sel baru yang

disebut tumor ganas&5"$&!". /enumpukan sel tersebut mendesak dan

merusak jaringan normal$ sehingga mengganggu organ yang

ditempatinya. 1anker dapat terjadi diberbagai jaringan dalam berbagai

organ di setiap tubuh$ mulai dari kaki sampai kepala. ;ila kanker terjadi

di bagian permukaan tubuh$ akan mudah diketahui dan diobati. amun

bila terjadi didalam tubuh$ kanker itu akan sulit diketahui dan kadang -

kadang tidak memiliki gejala. 1alaupun timbul gejala$ biasanya sudah

stadium lanjut sehingga sulit diobati &!".

/ada umumnya estrogen menyebabkan perkembangan jaringan

stroma payudara$mempengaruhi pertumbuhan sistem duktus yang luas$

dan deposit lemak pada payudara. 4etapi bila ditemukan estrogen dalam

jumlah yang berlebih maka akan dapat mengakibatkan gangguan pada

sistem reproduksi #anita termasuk terjadinya kanker payudara&5".

*imana unit lobuler saluran terminal dari jaringan payudara #anita-

#anita muda sangat responsif dengan estrogen. /ada jaringan payudara$

estrogen menstimulasi pertumbuhan dan diferensiasi saluran epitelium$

menginduksi aktivitas mitotik saluran sel-sel silindris$ dan menstimulasi pertumbuhan jaringan penyambung. 'strogen juga menghasilkan efek

seperti histamin pada mikrosirkulasi payudara. *ensitas reseptor estrogen

pada jaringan payudara sangat tinggi pada fase folikuler dari siklus

menstruasi dan menurun setelah ovulasi. 'strogen menstimulasi

pertumbuhan sel-sel kanker payudara. /ada #anita-#anita

postmenopause dengan kanker payudara$ konsentrasi estradiol tumor

tinggi$ karena aromatisasi in situ$ meskipun adanya keonsentrasi estradiol

serum yang rendah. 'strogen ditemukan dalam jumlah berlebih dapat di

temukan pada pemakaian 1; se9ara hormonal ataupun pada #anita yang

tidak memiliki keturunan. *isini jumlah estrogen yang berlebihan

sehingga progesteron dalam tubuh diproduksi se9ara ke9il. 4api dominasi


7/8

'strogen juga umumnya terkait dengan obesitas$ karena estrogen

diproduksi oleh sel lemak$ dan alkohol$ karena kadar estrogen yang

diatur oleh hati$ sehingga hati yang berfungsi mengurangi kemampuantubuh untuk menjaga keseimbangan hormon yang tepat.!5"$!:"$!7"$!?"

1anker payudara sendiri ada beberapa ma9am. ;eberapa tumbuh

perlahan$ sementara yang lain jauh lebih agresif. Sebagian besar kanker

payudara mulai di kelenjar susu atau saluran susu$ dan di jaringan ikat

atau jaringan lemak. Sebagian besar kanker payudara disebut karsinoma

in situ. *imana karsinoma in situ ada karsinoma lobular in situ B%>S"

dan karsinoma duktus in situ *%>S". B%S> adalah proliferasi neoplastik

sel epitel lobural$ yang mengisi dan mendistensi setidaknya satu unit

lobulus lengkap sehingga menymbat lumen. B%>S 9enderung bersifat

multifokal dan bilateral. 1arsinoma duktus in situ *%>S" adalah

proliferasi neoplastik sel epitel duktus yang terbatas di dalam membran basalis.

Kes"m$ulan

!. 4iga estrogen yang ada dalam jumlah bermakna dalam plasma #anita

yaitu !()-'stradiol$ estron$ dan estriol.

&. 'strogen menstimulasi pertumbuhan sel-sel kanker payudara.

,. 'stradiol adalah bentuk estrogen yang pro-kanker.

DA(TAR PUSTAKA

1. Maulana,Mirza.Panduan Lengkap Kehamilan; Memahami Kesehatan

Reproduksi, Cara Menghadapi Kehamilan, dan Kiat Mengasuh

Anak.Jogjakarta: Katahati,2008.

2. Guyton and Hall. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran,alih bahasa

Iarawati. Jakarta: EGC,2007:1064-1079.

3. Murray$R.1 et all.;iokimia Harper E Rober 1 Murray$*aryl1$8ranner$ and Fi9tor 2.Rod#ellC alih bahasa$;rahm U./enditC aditor

edisi bahasa >ndonesia$ anda 2ulandari.'disi

&(.+akarta@'8%$&55n /ostmenopausal 2omen n

4he >sland f 8uernsey. ;r + %an9er !


8/8

6. 4homas HF$ Reeves 81$ 1ey 4+. 'ndogenous 'strogen And

/ostmenopausal ;reast %an9er@ A Iuantitative Revie#. %an9er %auses

%ontrol !S$

et al. A /rospe9tive Study f 'ndogenous Serum Hormone

%on9entrations And ;reast %an9er Risk >n /ostmenopausal 2omen n

4he >sland f 8uernsey. ;r + %an9er !

229642553 pengaruh hormon estrogen terhadap timbulnya penyakit kanker payudara pada wanita

Documents