8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

1/16

MAKALAH ILMU DASAR KEPERAWATAN 4

Demam Berdarah Dengue

Disusun oleh:

Arif Ridwan

Nadiyah Balqis J210140008

Diah Ixsar J210140016

Diah Ayu J210140022

Ri qi!a "radewi # J21014002$

%i!a &ahyu A J2101400'$

A(us)ina *usan)i J21014004'

Da)i! &ahyunin(sih J2101400$1

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN (S1

!AKULTAS ILMU KESEHATAN

UNI"ERSITAS MUHAMMADI#AH SURAKARTA

$%1&

1

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

2/16

DA!TAR ISI

#ala+an *a+,ul ---------------------------. 1

Daf)ar Isi ------------------------------- 2"en(er)ian ------------------------------. '

/)iolo(i -------------------------------.. 4

%anifes)asi linis ---------------------------. $

"a)ofisiolo(is -----------------------------.

ara "enye3aran ---------------------------..

"e+eri!saan "enun5an( ------------------------.. 11

Daf)ar "us)a!a ----------------------------.. 18

2

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

3/16

Penger' an

A,a i)u de+a+ 3erdarah Den(ue i)u

De+a+ den(ue adalah se3uah 7irus yan( di )ular!an +elalui nya+u! Aedes

ae(y,)i ,enderi)a den(ue a!an +en(ala+i ,erdarah ,ada hidun( (usi dan !uli) .

5i!a )er5adi +un)ah darah 3erwarna hi)a+ a)au )in5anya 3erwarna hi)a+ hal ini

+enun5u!an adanya adanya ,erdarahan di dala+ ala) ,en9ernaan yan( a!an

+e+3ahaya!an si ,enderi)a )erse3u) . 7irus den(ue a!an dirasa!an ,ada 4 $ hari

di dala+ )u3uh .

3

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

4/16

E' )*)g

Adalah sua)u infe!si a!u);ar)hro,od 3o+e 7irus< a!u) di )ular!an oleh nya+u!

s,eies aedes.

=irus ini )er+asu! !edala+ !elo+,o! a3ro7irus B . di!enal 4sero)i,e 7irus

den(ue yan( salin( )ida! +e+,unyai i+uni)as silan( . 7irus den(ue )i,e 1 dan )i,e

2 3erhasil di isolasi den(an +enyun)i! darah si ,enderi)a se9ara in)ra!u)is ,ada

ana! )i!us ,u)ih +uda. Dari seru+ si ,enderi)a yan( di seran( ,hili,,ine

he+orrha(i9 fe7er yan( )er5adi di +anila se5a! )ahun 1 $' da,a) di isolasi )i,e

7irus den(ue 3aru yan( di 3eri na+a 7irus den(ue )i,e ' dan 4 7irus den(an )i,e 1

dan )i,e 2 3erhasil +enyun)i!an darah si ,enderi)a se9ara in)ra!us)i! ,ada ana!

)i!us ,u)ih +uda .

4

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

5/16

Man +e,'a, K* n ,

%asa )unas 3er!isar an)ara ' 1$ hari ,ada u+u+nya $ 8 hari. "er+ulaan

,enya!i) 3iasanya +endada!. >e5ala ,rodro+a +eli,u)i nyeri !e,ala nyeri

3er3a(ai 3a(ian )u3uh anore!sia +en(i(il dan +alaise. "ada u+u+nyadi)e+u!an sidnro+ )rias yai)u de+a+ )in((i nyeri ,ada an((o)a 3adan dan

)i+3ulnya rua+. Rua+ 3iasanya )i+3ul $ 12 5a+ se3elu+ nai!nya suhu ,er)a+a

!ali yai)u ,ada hari !e)i(a sa+,ai hari !eli+a dan 3iasanya 3erlan(sun( sela+a '

4 hari. Rua+ 3ersifa) +a!ulo,a,ular yan( +en(hilan( ,ada )e!anan. Rua+ +ula

+ula diliha) dari dada )u3uh ser)a a3do+en dan +enye3ar !e an((o)a (era! dan

diser)ai !enai!an suhu nyeri !e,ala he3a) nyeri di 3ela!an( 3ola +a)a ,un((un(

o)o) dan sendi diser)ai rasa +en(i(il.

"ada 3e3era,a ,enderi)a da,a) diliha) !ur7e yan( +enyeru,ai ,elana !uda

a)au 3ifasi! )e)a,i ,ada ,eneli)ian selan5u)nya 3en)u! !ur7e ini )ida! di)e+u!an

,ada se+ua ,enderi)a sehin((a )ida! da,a) dian((a, ,a)o(no+oni!. Anore!sia

dan o3si)asi serin( dila,or!an disa+,in( i)u ,erasaan )ida! nya+an di daerah

e,i(as)riu+ diser)ai nyari !oli! dan ,eru) le+3e! serin( di)e+u!an. >e5ala !linis

lain yan( serin( )erda,a) ialah fo)ofo3ia !erin(a) yan( 3er9u9uran suara sera!

3a)u! e,is)a!sis dan disuria. Na+un ,enderi)a de+a+ den(ue diser)ai

,endarahan dan !e+udian +enin((al )elah dila,or!an Rush ,ada )ahun 1 8 .

Ben)u! ,endarahan lain yan( dila,or!an ialah +e+ora(i dan +ens)ruasi dini ,ada

wani)a yan( )er!ena infe!si den(ue a3or)us a)au !elahiran 3ayi den(an 3era)

3adan lahir rendah ,ada wani)a ha+il yan( +enderi)a den(ue +un(!in se!ali

!arena )er5adinya ,endarahan u)erus.

elainan darah ,ada ,enderi)a den(ue ialah leu!o,enia sela+a ,eriode

,ra de+a+ dan de+a+ neu)rofilia rela)if dan li+fo,enia ,ada +asa ,enya!i)

+enular yan( disusul oleh neu)ro,enia rela)if dan li+fosi)osis ,ada ,eriode

+e+un9a!nya ,enya!i) dan ,ada +asa !on7alesen. Darah )e,i +en5adi nor+al

!e+3ali dala+ wa!)u 1 +in((u.

o+,li!asi de+a+ den(ue walau,un 5aran( dila,or!an ialah or!i)is a)au

oo,ori)is !era)i)is dan re)ini)is. Ber3a(ai !elainan neurolo(is dila,or!an

dian)aranya +enurunnya !esadaran ,aralisis sensoriu+ yan( 3ersifa) se+en)ara+enin(is+us dan ensefalo,a)i.

5

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

6/16

Pa')+ , )*)g

?er3en)u! !o+,le!s 7irus an)i3ody dala+ sir!ulasi

%en(a!)i7asi sis)e+ !o+,le+en

"ele,asan ' dan $ oleh 'a dan $a

%enin((inya ,er+ea3ii)as dindin( ,e+3uluh darah

%en(hilan(nya ,las+a +elalui endo)el dindin( i)u

?er5adinya hi,o)ensi )ro+3osi)o,enia dan dia3e)es hi+ore(i!

;*)af "en(a5ar Il+u eseha)an Ana! @ I 60 610

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

7/16

B.*yo!

?er5adinya infe!si dan re,li!asi 7irus den(ue di dala+ sel +ono!uler

?er3en)u!nya +edia)or 7asoa!)if

%enin(!a)!an ,er+ea3ili)as ,e+3uluh darah

?er5adi hi,o7olo+ia dan syo! ;*oedar)o. 8

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

8/16

ara Pen/e2aran

"/N ARAN D/%A% D/RDARA#

Den(an di )ular!an ,ada +anusia )eru)a+a oleh nya+u! Aedes ae(y,)idan

nya+u! Aedes al3o,i9)us dan 5u(a !adan( !adan( di )ular!an oleh Aedes

,olynesiensis dan 3e3era,a s,esies nya+u! lainnya yan( a!)if +en(hisa, darah

,ada wa!)u sian( hari. *esudah darah yan( infe!)if )erhisa, nya+u! 7irus

+e+asu!i !elen5ar liur nya+u! ; ali7ary (lands< lalu 3er!e+3an( 3ia! +en5adi

infe!)if dala+ wa!)u 8 hari yan( dise3u) +asa in!u3asi e!s)rinsi! ; ex)rinsi9

in9u3a)ion ,eriod

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

9/16

Pemer 0,aan Penun.ang

Menurut Buku demam berdarah dengue

"en(o3a)an De+a+ Berdarah Den(ue

"en(o3a)an DBD den(an )era,i su,or)if di )u5u!an un)u! +en(a)asi

syo! a!i3a) he+o!onsen)rasi dan ,erdarahan. "en(awasan in)ensif a)as

)anda 7i)al di la!u!an ,ada +asa !risis yai)u an)ara hari !e 2 sa+,ai hari !e

dari de+a+. n)u! rehidrasi ,enderi)a harus 3anya! +inu+ 9airan dan 5i!a

)ida! da,a) +inu+ di 3eri!an 9airan in)ra7enus dan ele!)roli) un)u! +en(a)asi

dehidrasi dan +en(ore!si (an((uan !esei+3an(an ele!)roli). ?ransfusi darah

a)au )ro+3osi) di3eri!an 5i!a an(!a )ro+3osi) !uran( dari 20.000 a)au 5i!a)er5adi ,erdarahan 3era). Ji!a )er5adi +elena yan( +enun5u!!an adanya

,erdarahan (as)roin)es)ial di3eri!an )ransfusi )ro+3osi) dan a)au sel darah

+erah. ?era,i o!si(en di 3eri!an un)u! +enin(!a)!an o!si(en darah yan(

rendah. "erawa)an su,or)if di3eri!an diruan( I ;in)ensi9e 9are uni)

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

10/16

A+eri9an #eal)h r(ani a)ion< dan ;&orld #eal)h r(ani a)ion< di

3awah ini :

airan !ris)oid !oloid dan ,rodu! ,rodu! darah un)u! +en(o3a)i den(ue

Pem2er an

a ran

Me0an ,me

Ker.a

D), , Keun'ungan

Tera-

reh dra,

)ra*

%e+,er)ahan!a

n 7olu+e

in)ra7as!uler

dan

+en(a)asi

,ere+3esan9airan.

*e3anya!

,enderi)a

+asih

+a+,u

+inu+

?ida! ,erlu

rawa) ina,

Kr ,'a*) d

,)')n 0

n'ra3enu,

n+u,

%e+,er)ahan!a

n 7olu+e

in)ra7as!uler

dan

+en9e(ah

syo! a!i3a)

,ere+3esan

9airan dari

sir!ulasi

Ber7ariasi

an)ara $

20+ E!(E5a+

%en9e(ah a)au

+en(a)asi

syo!

,enye3a3

!e+a)ian

,ada infe!si

den(ue

yan( 3era)

In+u, a ran

0)*) d

n'ra3enu,

%e+,er)ahan!a

n dan

+e+,er3ai!i

7olu+e

in)ra7as!uler

dan

+en9e(ah

syo! a!i3a)

,ere+3esan

9airan

Ber7ariasi

an)ara $

20+ E!(E5a+

%en9e(ah a)au

+en(a)asi

syo!

,enye3a3

!e+a)ian

,ada infe!si

den(ue

yan( 3era)

Tran,+u,

0)n,en'ra'

,e*

%e+,er3ai!i

)ro+3osi)o,

eni 3era)

Ber7ariasi %en(a)asi

)ro+3o

si)o,eni

10

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

11/16

-em2e0u

darah

3era) dan

+en9e(ah

a)au

+en(o3a)i

,erdarahanP*a,ma 2e0u

,egar

%e+,er3ai!i

!oa(ulo,a)i

den(an

+en((an)i

fa!)or

,e+3e!u

Ber7ariasi

se!i)ar

4 Ehari 5i!a

)ahan

%en(a)asi syo!

a!i3a)

,ere+3esan

,las+a ,ada

DBD

Darah a'au packed cell

%en(a)asi7olu+e

darah ,ada

,enderi)a

de+a+

den(ue

den(an

,erdarahan

yan( )a!

la i+

Ber7ariasi %en(a)asi syo!a!i3a)

,erdarahan

yan( )a!

la i+

Menurut Buku ilmu kesehatan anak

"en(o3a)an

"ada dasarnya ,en(o3a)an ,enderi)a D#@ED** 3ersifa) si+)o+a)i! dan

su,ora)if.

D#@ )an,a ren5a)an

Rasa haus dan dehidrasi )i+3ul a!i3a) de+a+ )in((i anore!sia dan

+un)ah. "enderi)a ,erlu di 3eri +inu+3anya! 11

2 F 2 li)er dala+ 24 5a+

3eru,a air )eh den(an (ula siru, susu. "ada 3e3era,a ,enderi)a di3eri!an

11

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

12/16

(as)roen)eri)is oral solu)ion ;orali)

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

13/16

,erlu dila!u!an se9ara ,eriodi!. e9e,a)an ,e+3erian 9airan selan5u)nya

disesuai!an den(an (e5ala !linis 7i)al dan nilai he+a)o!ri).

Dala+ +asa ,enye+3uhan 9airan dari ruan( e!s)ra7as!uler a!an

direa3so3si !e+3ali !edala+ ruan( 7as!uler dala+ !eadaan ini henda!nya,e+3erian 9airan dila!u!an se9ara 3erha)i ha)i. "en)in( se!ali un)u! di!e)ahui

3ahwa +enurunnya nilai he+o(lo3in dan he+a)o!ri) ,ada +asa ini )ida! diar)i!an

se3a(ai )anda )er5adinya ,erdarahan (as)roin)es)ial. /7aluasi !linis nadi

;a+,li)udo dan fre!uensi< )e!anan darah ,ernafasan suhu dan ,en(eluaran urin

dila!u!an le3ih serin(.

Indi!asi ,e+3erian )ransfusi darah ialah ,ada ,enderi)a den(an ,erdarahan

(as)roin)es)inal he3a)G !adan( !adan( ,erdarahan (as)roin)es)inal 3era) da,a)

didu(a a,a3ila nilai he+o(lo3in dan he+a)o!ri) +enurun sedan(!an

,erdarahannya sendiri )ida! !eliha)an. Den(an +e+,erha)i!an e7aluasi !linis

yan( )elah dise3u) dala+ !eadaan ini,un dian5ur!an ,e+3erian darah.

3. /7aluasi ,en(o3a)ann)u! +e+udah!an +en(i!u)i ,er5alanan !linis ,enderi)a den(an ren5a)an

di3ua) da)a !linis yan( +en9an)u+!an )an((al dan 5a+ ,e+eri!saan dan

+e+ua) hasil ,e+eri!saan niali he+o(lo3in niali he+a)o!ri) nilai

)ro+3osi) )e!anan darah nadi ;fre!uensi dan a+,li)udo< ,ernafasan suhu

,en(eluaran urin 5enis dan !e9e,a)an 9airan yan( di3eri!an dan a,a3ila

ada 5enis dan 5u+lah ,erdarahan (as)roin)es)inal. "enderi)a den(an re5a)an

3erulan( re5a)an yan( )ida! +e+3eri!an res,on )erhada, ,e+3erian

9airan dan yan( +e+,erliha)!an ,erdarahan (as)roin)es)inalhe3a)

3ersa+aan den(an re5a)an a)au se)elah re5a)an dia)asi diusaha!an un)u!

rawar di ni) "erawa)an husus.

As,e! serolo(is

Dasar ,e+eri!saan serolo(is ialah +e+3andin(!an )i)er an)i3ody ,ada

+asa a!u) den(an !on7aselen. "e+eri!saan da,a) 3eru,a neutralizing test,

complemen fixation test a)au haemagglutination inhibition test, 3er(an)un( ,ada

!eu)uhannya. "e+eri!saan serolo(is da,a) +e+3an)u +ene(a!!an dia(nosis

!linis. n)u! ,e+eri!saan serolo(is ini di3u)uh!an 2 9on)oh darah yan( dia+3il,ada wa!)u ,enderi)a sedan( +enderi)a de+a+ a!u) dan 9on)oh darah ,ada

13

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

14/16

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

15/16

An)i3odi #I da,a) di,eri!sa den(an sua)u ,e+eri!saan yan( dise3u) u5i #I

;#e+a((lu)ina)ion inhi3i)ion )es)

8/18/2019 2.11._makalah_DBD1(1)

16/16

L1:1280 ?ida! ,erlu nai! 4 K

a)au le3ih

Infe!si se!under

)ersan(!a 3aru

)er5adi

DA@?AR " *?A A

D5au i *ya+surid5al. 200$. Panduan Hidup Sehat Dari Soal Alergi sampaiemuk . Ja!ar)a: "ener3i) Bu!u o+,as.

*oedar+o d!!. 1 ' . Demam Berdarah pada Anak . Ja!ar)a: ni7ersi)asIndonesia.

*)af "en(a5ar Il+u eseha)an Ana!. 1 8$ . Buku !uliah "lmu !esehatan Anak .Ja!ar)a: Info %edi!a.

*udar)o. 2012. Demam Berdarah Dengue . Ja!ar)a: *a(un( *e)o.

16