COVID-192020-2021

BELAJAR DARI PENGALAMAN SATU TAHUN UNTUKPERJALANAN SATU TAHUN KEDEPAN

ANDI KHOMEINI TAKDIR HARUNI

“Sebuah Catatan Ulang Tahun ke-1 Wabah COVID-19”

COVID-192020-2021

BELAJAR DAPI PENGALAMAN SATU TAHUN UNTUKPERJALANAN SATU TAHUN KEDEPAN

“Sebuah Catatan Ulang Tahun ke-1 Wabah COVID-19”

PRE-PRINTED&

PRO-REVISED

COVID-192020-2021

BELAJAR DAPI PENGALAMAN SATU TAHUN UNTUKPERJALANAN SATU TAHUN KEDEPAN

ANDI KHOMEINI TAKDIR HARUNI

“Sebuah Catatan Ulang Tahun ke-1 Wabah COVID-19”

PRE-PRINTED&

PRO-REVISED

COVID-192020-2021

DAFTAR ISI

Bab 1 : Tentang Covid-19

Bab 2 : Timeline Covid-19.

Bab 3 : FAQ (Tanya-Jawab)

Bab 4 : Tips Sistem Imun Optimal

Bab 5 : Perlombaan Vaksin

Bab 6 : Prediksi Pandemi

COVID-192020-2021

4

Buku ini dihadiahkan untuk semua orang yang telah, sedang, dan

masih akan terus berjuang melawan wabah Covid-19. Para pasien,

keluarga pasien, dokter, suster, bidan, dan siapapun yang telah

berkontribusi dalam upaya penanganan pandemi abad 21.

1 tahun ini bukanlah waktu yang berlalu begitu saja. Ini adalah

tahun yang tidak biasa dan tidak mudah. Ada banyak sekali kabar yang

kita dengar. Kabar sakit, kabar sedih, kabar sembuh, dan juga kabar

yang melegakan.

Semua bermula di penghujung tahun 2019 -dan kini 1 tahun setelah

itu- di penghujung tahun 2020, kita tahu bahwa perjalanan masih

cukup panjang sebelum kita bisa nyatakan bahwa pandemi ini usai dan

kembali menghirup napas lega. Pekerjaan rumah kita masih banyak. Di

berbagai sektor -utamanya kesehatan- dan dalam berbagai lini

kehidupan manusia. Tak hanya bicara satu bangsa, atau dalam lingkup

batas negara, tapi lebih daripada itu. Potensi krisis multidimensi yang

dipicu virus 0.1 mikron ini adalah sesuatu yang global, sesuatu yang

baru, memaksa kita beradaptasi, mendorong kita menjadi lebih baik,

dan membuka banyak pintu menuju masa depan yang lebih maju.

Lebih dari pada itu semua, virus ini hadir untuk membuat kita

menjadi lebih peduli. Lebih peduli kepada sesama manusia dan lebih

peduli kepada rumah manusia satu-satunya saat ini, yaitu Bumi itu

sendiri.

Selamat membaca, semoga tahun 2021 adalah tahun kesuksesan

bagi kita semua.

SARS-CoV-2 diidentifikasi sebagai penyebab Covid-19

yang bermanifestasi dalam berbagai bentuk dan rupa,

Sebagian orang menyebutnya sebagai penyakit 1000 wajah

karena kadang-kadang tampil sebagai bentuk gangguan

pernapasan seperti batuk, sesak, infeksi dan radang pada paru

(pneumonia), hingga hipoksia. Dalam bentuk yang lain

penyakit ini bisa hadir sebagai gangguan pencernaan seperti

diare, mual, nyeri perut, bahkan bisa menyebabkan gangguan

koagulasi darah.

Dalam bentuk yang lain, Covid-19 bisa tampil dengan

demam, sakit tenggorokan, dan pembengkakan pada kelenjar

getah bening,

Bandelnya, virus ini (SARS-CoV-2) memiliki satu

kemampuan beradaptasi yang cepat, disebut sebagai mutasi

konstan.

COVID-192020-2021

5

Apa sebenarnya Covid itu ?

Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)BAB 1

COVID-192020-2021

6

Mutasi konstan diwariskan dari nenek moyangnya (ya,

mereka punya nenek moyang) yaitu virus corona lain sebelum

SARS-CoV-2. Virus corona ini sendiri adalah virus RNA yang

terdiri lebih dari 200 strain yang 8 diantaranya memilih

manusia menjadi inangnya.

Catatan arkeologi menemukan beberapa bukti dari

peninggalan sejarah beberapa ribu tahun yang lalu bahwa

jejak virus corona sudah ditemukan pada waktu itu, dan ini

berarti kita sebenarnya sudah cukup lama berdampingan

dengan jenis virus corona yang lain tapi tidak banyak dari

mereka yang menyebabkan gangguan kesehatan pada

manusia.

Dari 8 strain virus corona yang diketahui host/inangnya

adalah manusia, 5 diantaranya menyebabkan gejala “flu

biasa”, 1 dari mereka menyebabkan wabah SARS pada tahun

2002-2003 dan 1 lagi menyebabkan wabah MERS pada tahun

2012-2014.

Virus ini kecil, ukurannya sekitar 120 nanometer

(0,00000000012 Meter). Saking kecilnya kamu bisa

meletakkan 100 juta virus itu pada ujung jarum pentul yang

biasa kamu pegang, dan kita tidak perlu banyak dari mereka -

hanya memerlukan beberapa ratus virus- untuk

menyebabkan seseorang terinfeksi.

Sampai disini semoga yang dikisahkan bisa dipahami.

Jika iya, mari kita lanjutkan.

COVID-192020-2021

7

Yang mengkhawatirkan dari virus ini sebenarnya ada 2,

pertama kemampuannya menyebar melalui droplet. Virus ini

bisa menyebar melalui droplet yang keluar saat seseorang

bersin, batuk, berbicara, atau meludah di sembarang tempat.

Perpindahan virus ini menjadi lebih mengkhawatirkan lagi

karena saat ini orang bisa berpindah negara bahkan benua

dalam hitungan jam. Hal mengkhawatirkan kedua, virus ini

senang menyerang yang lemah. Mereka memang menyerang

semua orang tapi dampaknya akan menjadi lebih buruk pada

mereka yang mempunyai penyakit penyerta.

Mereka dengan penyakit penyerta (komorbid) sudah

cukup lama diketahui bahwa status kekebalan/imunitasnya

tidaklah sebaik populasi tanpa komorbid. Di Indonesia saja

ada puluhan juta orang dengan komorbid. Sebagai contoh di

Indonesia ada sekitar 10 juta orang dengan diabetes mellitus

(sakit gula) dan ada sekitar 60 juta orang dengan hipertensi

(tekanan darah tinggi).

Banyak yang bilang bahwa kondisi yang kita hadapi kini

bisa disetarakan dengan kondisi 1 abad yang lalu dimana saat

itu dunia diperhadapkan dengan Flu Spanyol. Saat itu

komunitas kedokteran, tenaga kesehatan, dan para saintis

berjibaku untuk coba mempertahankan kehidupan manusia.

Mirip seperti yang kita hadapi sekarang dimana pakar

diseluruh dunia sedang mencoba untuk menemukan obat,

mengembangkan vaksin, dan memperbaiki sistem kesehatan

kita secara keseluruhan.

Virus ini sebenarnya adalah material genetik RNA yang

tidak serumit DNA manusia. Dia tidak memiliki double-helix

karena asam nukleatnya hanya satu rantai. Inti virus ini

menyimpan manual pembentukan virus yang hanya terdiri

dari sekitar 30 ribu kode saja. Coba bandingkan dengan DNA

milik manusia. DNA manusia tersimpan dalam 46 paket

kromosom yang kalau kita rentang dan gabungkan akan

membentuk rantai kode sepanjang 2 meter yang terdiri dari

6.4 triliun kode.

Dari sini kita bisa lihat betapa kompleks susunan DNA

manusia dibandingkan dengan virus penyebab Covid-19. Tapi

tetap kita tidak boleh sombong kepada makhluk lain di Bumi,

karena serumit apapun, tetap saja kita adalah rangkaian

panjang A, T, G, C.

Asam nukleat yang merupakan manual pembentukan

virus covid-19 dibungkus oleh membran lipoprotein yang

sangat rentan. Membran lipoprotein ini rusak ketika bertemu

dengan air dan sabun, dan inilah sebab cuci tangan dengan

sabun menjadi perilaku yang penting selama pandemi.

COVID-192020-2021

8

Mari kita kenali virus ini

Membran luar dari virus ini memiliki spike/tanduk yang

menyebar diseluruh permukaan membrannya sehingga

menyerupai gambar mahkota (crown). Dari situlah dia

mendapatkan julukan "corona".

Melalui tanduk ini dia bisa melekat pada sel manusia,

Sebagian peneliti menjadikan tanduk ini, dan juga reseptor

ACE-2 yang merupakan tempat perlekatannya, menjadi target

untuk mengembangkan vaksin dan obat Covid-19.

Jalur utama dari virus ini adalah mulut, hidung dan mata,

Yang bisa dimasuki oleh partikel virus yang menyebar ketika

seorang pasien batuk, bersin, atau berbicara. Virus ini tidak

perlu masuk dalam jumlah besar. Begitu masuk ke tubuh

manusia, mereka akan mulai mencari sel untuk diserang.

Kabar baiknya adalah tubuh kita bukannya tidak punya

pertahanan sama sekali untuk mencegah virus ini masuk. Kita

punya beberapa komponen pertahanan yang bisa

menghambat virus itu masuk kedalam tubuh misalnya rambut

pada hidung, air mata, dan -tolong jaga agar anda tidak

menguap ditengah-tengah orang banyak-. Ini alasan

dianjurkannya penggunaan masker. Agar kita bisa

menurunkan kemungkinan virus menyebar dan juga

menurunkan kemungkinan kita tertular.

COVID-192020-2021

9

Virus akan melekatkan tanduknya ke membran sel manusia

dan akan mendarat pada target yaitu reseptor ACE-2. -Enzim

ACE-2 selama ini diketahui berperan terhadap regulasi

tekanan darah pada manusia, dan ini juga sebab mengapa

evaluasi tekanan darah menjadi penting pada pasien Covid-

19-. Momen perlekatan tanduk dengan reseptor ACE-2 itu

seperti saat kita memasukkan anak kunci ke lubang kunci.

Setelah momen itu, materi inti dari virus masuk ke dalam sel.

Reseptor ACE-2 ditemukan di seluruh tubuh termasuk

tenggorokan, paru-paru, mata, dan rongga hidung. Ini

sebabnya penting untuk mencuci tangan dengan air dan

sabun sebelum kita menyentuh mulut, hidung, dan atau

mengucek mata.

Sekali virus berhasil masuk ke dalam sel, dia akan

mengalami replikasi/menggandakan diri, membajak sel dan

menjadikan sel sebagai pabrik kecil virus baru. Pabrik ini

bekerja dengan sangat cepat, tiap harinya virus bisa

menggandakan diri sampai jutaan salinan virus baru yang

kemudian akan meninggalkan sel tersebut dan menarget sel-

sel berikutnya.

COVID-192020-2021

10

Apa yang terjadi saat virus masuk ke dalamtubuh manusia ?

Setiap kali ada protein asing masuk, sebenarnya dalam

tubuh kita sudah ada balatentara yang disiapkan untuk

menghadapi mereka. Kita menyebutnya sebagai sistem

kekebalan tubuh. Saat virus masuk dalam sel, mereka perlu

waktu sekitar 3-5 hari hingga muncul gejala. Dalam masa

inkubasi inilah biasanya seseorang tidak menunjukkan gejala

apa-apa tapi sudah bisa menularkan. Kondisi ini dikenali

sebagai Orang Tanpa Gejala (asymptomatic-carrier).

Kabar mengenai adanya pneumonia atipik mulai dibahas

pada November 2019 di beberapa negara di Eropa. Salah satu

kasus paling awal yang berhasil di-trace (lacak) adalah klaster

Munich. Saat itu ada seorang wanita dari Shanghai yang

mengunjungi sebuah perusahaan di Jerman, wanita ini

awalnya merasakan sedikit sakit, namun ia mengira dirinya

mengalami gejala jet-lag. Dia tinggal beberapa hari di Munich

dan kemudian pulang. Sekembalinya di Shanghai ia tetap

merasakan sakit, kemudian ia pergi ke dokternya dan

menjalani tes. Hasilnya? Positif Covid-19.

COVID-192020-2021

11

Dari mana semuanya bermula?

COVID-192020-2021

12

Disaat yang sama, seorang laki-laki paruh baya di sebuah

perusahaan mobil Jerman mengalami gejala seperti flu, yang

kemudian menjalani karantina dan tes, dengan hasil yang

positif Covid-19. Pemerintah Jerman segera melakukan tracing

dan menemukan bahwa 8 pegawai dari perusahaan mobil

tersebut juga terinfeksi.

Sampai dititik ini belum banyak diketahui bagaimana

virus ini bisa menyebar, karena ada satu orang yang terinfeksi

setelah ia berada di dalam ruangan dimana ada orang lain

yang bersin, sementara orang yang lain lagi bisa

mendapatkannya dari jabatan tangan.

Dari klaster Munich ini terungkap bahwa tidak hanya

virus ini menginfeksi tenggorokan, tapi juga bisa menularkan

ke orang lain tidak lama setelah orang tersebut terinfeksi.

Disini kita jadi paham bahwa seseorang bisa saja menularkan

tanpa menunggu orang tersebut menunjukkan gejala yang

nyata.

Para peneliti pun menemukan bahwa seseorang yang

terinfeksi bisa saja menunjukkan gejala yang beragam semisal

pasien yang lanjut usia datang dengan pneumonia, sementara

mereka yang lebih muda bisa saja tidak menunjukkan gejala

sama sekali. Ada yang datang dengan batuk kering, dan ada

yang datang dengan demam, sekitar separuh datang dengan

anosmia yang disebabkan virus menginfeksi saraf pada

hidung mereka.

Sebagian disinformasi (hoax) menyatakan bahwa Covid-

19 tidak jauh berbeda dari flu biasa padahal situasinya jelas-

jelas berbeda. Kita bisa mengingat wabah SARS di Cina pada

tahun 2002 yang ketika itu hampir 10% dari mereka yang

terinfeksi meninggal. Catatan : SARS tidak memiliki

kemampuan menyebar seperti Covid-19. Sebagian besar

pasien tidak infeksius sampai menunjukkan gejala yang jelas.

Virus SARS yang pertama juga tidak sebaik Covid-19 dalam

hal melekatkan diri ke reseptor ACE-2 yang menyebabkannya

jauh kurang infeksius dibandingkan Covid-19. Virus SARS

tidak memiliki dua kemampuan unik yaitu (1) kemampuan

untuk bersembunyi dalam tubuh pasien tanpa gejala dan (2)

perlekatan pada reseptor ACE-2. Ketiadaan dua kemampuan

unik inilah yang mungkin jadi alasan mengapa epidemi SARS

tidak berlanjut menjadi pandemi.

Kabar baiknya adalah sebagian besar pasien mulai

membentuk antibodi untuk melawan virus setelah hari ke-5

yaitu pada hari ke-6.

COVID-192020-2021

13

Kenapa Covid-19 lebih mengkhawatirkan ?

Hari-hari ini (sebelum wabah) ada lebih dari 100 ribu

penerbangan diseluruh dunia bahkan pernah tercatat lebih

dari 200 ribu penerbangan dalam sehari, yang berarti ada

jutaan orang yang bisa berpindah dari satu kota ke kota lain di

seluruh dunia termasuk di Indonesia. Kita tahu bahwa virus

ini dapat dibawa oleh orang-orang yang tidak menunjukkan

gejala atau sekedar menunjukkan gejala ringan yang dapat

terbang keliling dunia dengan mudah.

Meskipun kita mendefinisikan SARS-CoV-2 sebagai virus

baru, sebenarnya virus ini diduga sudah berada disekeliling

kita pada waktu yang cukup lama, Beberapa studi

menunjukkan bahwa nenek moyang dari virus ini hidup pada

tubuh kelelawar di Cina bagian selatan selama ribuan tahun

dan kelelawar telah mengembangkan sistem pertahanan

mereka sehingga mereka tidak lagi sakit karenanya.

Peringatan pertama bahwa ada patogen yang berbahaya

didalam goa-goa kelelawar itu muncul disekitar tahun 2013

ketika sekelompok ilmuan dari Institut Virologi Wuhan

melaporkan bahwa mereka berhasil mengisolasi virus corona

dari kelawar yang dapat menginfeksi manusia.

200 ribu penerbangan setiap hari

Dari mana virus ini berasal ?

COVID-192020-2021

14

Peneliti dari Harvard Medical School kemudian

menemukan bahwa virus corona yang diisolasi pada tahun

2013 itu lebih baik lagi dalam menginfeksi sel saluran nafas.

Saat itu mereka mulai khawatir bahwa virus ini bisa

berpindah dari kelelawar ke manusia. Mereka betul. Sekarang

kita tahu bahwa virus yang dikhawatirkan oleh ilmuwan

Harvard pada tahun 2016, 96% identik dengan virus Covid-19

yang menyebabkan wabah saat ini. Alasan kenapa peneliti

Harvard begitu khawatir adalah karena virus ini hidup

bersama kelelawar yang sudah diketahui ikut menjadi inang

dari virus SARS dan virus penyebab MERS.

SARS yang mewabah ditahun 2002 itu menyebabkan

774 orang meninggal. MERS ditahun 2012 -lebih mematikan

dari SARS ditahun 2002- menyebabkan 1 dari 3 orang

terinfeksi meninggal hingga kemudian 2014 wabah tersebut

berhenti.

Tapi kenapa kelelawar tidak terlalu berdampak akibat

virus corona ini? Dikarenakan kelelawar mempunyai

kemampuan yang baik dalam menghadapi infeksi virus. Kita

tahu bahwa SARS datang dari kelelawar dan mencapai

komunitas manusia melalui populasi Civet (musang).

COVID-192020-2021

15

COVID-192020-2021

16

Peneliti menemukan bahwa musang luwak ini dijual di

pasar makanan dan kemudian memicu wabah SARS. MERS

juga datang dari kelelawar dan diperantarai oleh unta. Untuk

Covid-19 sendiri, salah satu binatang yang diduga sebagai

perantara adalah trenggiling yang dijual dan dikonsumsi

sebagai obat tradisional Cina.

Saat ini otoritas Cina sudah mencoba membatasi

pemburuan dan penggunaan spesies binatang yang diduga

bisa menyebarkan virus-virus tersebut.

Tapi apapun perantaranya dan dari manapun dia datang,

penyebab Covid-19 tetaplah virus corona yang lebih advance

dari virus corona yang sudah ada sebelumnya. Virus ini

mempunyai dua kelebihan sebagaimana yang telah

disebutkan yaitu menyebar dengan mudah dan menyebar

secara diam-diam.

Bagaimana virus ini menyebar ? Virus ini menyebar melalui droplet, dan saat kamu batuk

kamu bisa mengeluarkan sekitar 3000 droplet dan

melepaskan 200 juta virus ke udara. Bayangkan jika itu suatu

ruangan tertutup atau dekat dengan sebuah rak bahan

makanan dimana droplet bisa melekat. Jika kamu berjarak

lebih dari 2 meter dari seseorang yang batuk maka

beruntunglah karena kamu memiliki kemungkinan besar

untuk terhindar dari droplet-droplet tersebut.

Hal ini yang menyebabkan jaga jarak menjadi sangat

penting, tapi tidak berhenti sampai disitu karena selain

droplet ukuran besar, ada droplet yang berukuran

kecil/mikrodroplet yang bisa bertahan melayang diudara

sampai 3 jam lamanya.

Sebagai sebuah contoh teman-teman bisa menyemprotkan

cairan dari alat penyemprot, saat disemprotkan teman-teman

bisa melihat ribuan droplet terhambur diudara dan ada

banyak droplet kecil yang melayang lebih lama. Bayangkan

virus ini ada didalam droplet itu dan dia bisa masuk melalui

mulut yang terbuka, lubang hidung, atau mata yang dikucek.

COVID-192020-2021

17

COVID-192020-2021

18

Saat virus ini masuk melalui mulut yang terbuka, lubang

hidung atau mata yang dikucek, maka virus akan menginfeksi

sel sepanjang rongga hidung dan saluran pernapasan bagian

atas. Hal ini yang menyebabkan gejala berupa batuk kering

yang kadang begitu membandel. Beberapa partikel virus

terbang melalui kerongkongan atau melalui bahan makanan

yang terkontaminasi virus, masuk ke saluran cerna dan dapat

menyebabkan diare. Sebagian virus lagi bisa masuk ke paru-

paru yang merupakan tempat yang subur bagi virus ini untuk

bereplikasi. Begitu virus masuk ke dalam paru-paru maka

proses menuju pneumonia dimulai. Disinilah muncul gejala

seperti batuk, demam, menggigil, sesak nafas, dan kadang-

kadang nyeri dada. Gejala ini bisa disebabkan oleh virus itu

sendiri atau reaksi perlawanan tentara didalam tubuh kita

terhadap virus tersebut.

Apa yang dilakukan virus ini didalam tubuhkalian ?

Apa yang akan terjadi saat seseorang terinfeksi ? Hari pertama dan kedua, virus mulai menginfeksi saluran

nafas atau saluran cerna, dalam beberapa hari dia akan

menggandakan diri dengan begitu cepat, merusak satu sel ke

sel lain, dan mengubah sel tersebut menjadi pabrik virus. Pada

hari-hari pertama kamu bisa saja belum bergejala apa-apa

dan masih merasa baik-baik saja.

Hari ketiga, jumlah virus dalam tubuh pasien sudah jauh

lebih banyak sehingga pada saat seorang pasien berbicara,

kalian berjabat tangan atau duduk berseberangan meja,

potensi penularan sudah cukup tinggi untuk terjadi apalagi

ketika pasien tersebut batuk dan bersin. Hari ketiga ini tentara

dalam tubuhmu sudah menyadari bahwa ada yang salah.

Sel-sel pertahanan tubuhmu akan melepaskan interferon

untuk mengganggu dan menghambat aktifitas virus yang

ingin menggandakan dirinya dan menyebar dari satu sel ke sel

lainnya. Interferon akan mengajak teman-teman pertahanan

lainnya semisal neutrofil untuk menghancurkan penyusup ini.

Neutrofil merupakan satu komponen dalam sel darah

putih kita yang tugasnya menetralkan musuh, sel ini efektif

untuk menghadapi bakteri dan jamur tapi untuk virus -kita

masih harus berhati-hati karena pada saat dia mencoba

menghancurkan virus- neutrofil melepaskan sitokin, -yap!

kalian pernah kan mendengar mengenai badai sitokin?-.

COVID-192020-2021

19

NEUTROFIL

VIRUS

SEL

BADAI SITOKIN

COVID-192020-2021

20

Sel lain yang akan dipanggil adalah makrofag. Makrofag

seperti polisi patroli yang tugasnya berkeliling dan mencari

virus. Saat menemukan virus, makrofag akan memakan virus

tersebut. Pada tahap ini jika sistem imunmu bagus maka

sistem itu akan cukup kuat untuk mengontrol virus yang ada

sambil menunggu datangnya "pasukan khusus". Mungkin

kamu akan merasakan gejala-gejala ringan seperti batuk, agak

demam atau bahkan tidak bergejala sama sekali.

Hari kelima, hari ketiga sampai hari kelima pasien merasa

keadaan sudah mulai memburuk diantara gejalanya adalah

sesak nafas, nyeri dada, nyeri tulang belakang dan lain

sebagainya.. Pada hari kelima ini sistem imun yang adaptif

sudah mulai terbentuk. Sel T mulai diaktifkan untuk mencari

dan menghancurkan sel-sel yang terinfeksi dan diambil alih

oleh virus penyebab covid-19, disisi lain sel B akan

melepaskan triliunan antibodi untuk melumpuhkan atau

menghancurkan virus yang bisa dijangkaunya, antibodi

berbentuk Y ini akan dengan tepat menarget partikel virus

dalam hal ini virus penyebab Covid-19 yaitu SARS-CoV-2.

Antibodi melakukan begitu banyak pekerjaan yang berbeda,

kita memiliki antibodi penetral yang melekat pada virus dan

mencegahnya menginfeksi sel lain. Juga ada antibodi

aglutinasi yang akan melekatkan partikel antivirus satu sama

lain sehingga mereka menjadi target yang lebih mudah untuk

dihancurkan oleh sistem imun kita.

COVID-192020-2021

21

Antibodi ini juga akan mengaktifkan sel darah putih yang

datang dan menyerang partikel-partikel yang telah ditandai.

Yang perlu diingat adalah antibodi ini perlu proses dan

meningkat secara bertahap dalam kurun waktu 3-5 hari

setelah seseorang terinfeksi virus SARS-CoV-2. Dari

pengalaman penulis, masa kritikal pasien covid-19 ada pada

hari ketiga sampai hari ketujuh, biasanya gejala akan muncul

dan memberat dihari ketiga sampai kelima sebelum akhirnya

pasien mulai melaporkan perbaikan pada hari setelahnya.

Setelah hari kelima, diperkirakan 95% pasien telah

mengembangkan kekebalan, dan mayoritas dari pasien

memerlukan pemenuhan kebutuhan air dan nutrisi, obat

penurun panas dan pereda gejala lainnya, dan istirahat yang

cukup. Tapi ada tugas penting yang tidak boleh kita abaikan

dalam perawatan pasien covid-19 yaitu meredakan tingkat

stres -termasuk stigmatisasi-, dan juga pasien perlu untuk

sebisa mungkin aktif bergerak dalam batas-batas

kemampuannya.

Semua hal tersebut akan memberikan kesempatan sistem

imun bekerja lebih optimal untuk mengalahkan virus. Hal ini

ikut menjelaskan mengapa mereka yang tergolong populasi

warga senior menjadi lebih rentan mengalami perburukan

atau lebih lambat masa pemulihannya. Mereka yang tergolong

senior ini cenderung memiliki sistem imun tidak sebaik

semasa mereka muda dulu, dan perlu waktu lebih lama untuk

memberikan respon yang adekuat terhadap infeksi.

COVID-192020-2021

22

Hari keenam sampai hari kesembilan, yang terjadi adalah

proses pemulihan dimana antibodi terhadap SARS-CoV-2

semakin meningkat sehingga disaat yang sama jumlah virus

didalam badan akan semakin menurun. (Catatan : syarat dan

ketentuan berlaku)

Hari kesembilan sampai hari kesebelas, sebagian besar

pasien terutama mereka yang asimtomatik atau dengan gejala

ringan akan menunjukkan perbaikan yang signifikan sehingga

sudah siap untuk dipulangkan kerumah atau menyelesaikan

isolasi mandirinya, namun tidak untuk mereka yang memiliki

gejala sedang sampai berat dimana sistem imun mereka ini

tidak mampu menyelesaikan tugas untuk menghancurkan

virus dan atau infeksi lain yang menyusul pada saat menjalani

perawatan, -sebagian dari pasien yang lambat pulih ini justru

menunjukkan perburukan-.

Tidak jarang pasien menunjukkan gejala pneumonia yang

dengan cepat memburuk -yang dalam bahasa medis disebut

ARDS (Acute Respiratory Dystress Syndrome)-. Ketika ARDS

terjadi, alveoli (kantung udara didalam paru-paru manusia)

akan berisi cairan yang menyebabkan kemampuan paru-paru

untuk mempertukarkan oksigen jadi berkurang. Ketika virus

menyerang alveoli maka sistem imun kita memberikan respon.

Memenuhi daerah tersebut dengan banyak komponen

pertahanan temasuk sel T, antibodi dan sitokin.

COVID-192020-2021

23

Sitokin ini bisa jadi pisau bermata dua, di satu sisi

ditugaskan menghalau infeksi, di sisi lain bisa menyebabkan

badai sitokin, yang tidak hanya menghancurkan sel yang

terinfeksi virus, tapi juga merusak sel yang masih sehat.

Ketika alveoli dibanjiri dengan antibodi dan sitokin

sehingga penuh dengan cairan, kemampuan mempertukarkan

oksigen jadi turun dan jumlah oksigen yang bisa dihantarkan

dari paru-paru keseluruh organ lainnya akan ikut berkurang.

Disinilah terjadi hipoksia yang kemudian biasanya akan

disusul dengan perlunya tindakan perawatan intensif untuk

coba memulihkan pasokan oksigen ke jaringan. Dimulai

dengan memberikan tambahan aliran oksigen melalui

sungkup oksigen dengan dosis tertentu, hingga tindakan

intubasi jika diperlukan.

Pada kondisi hipoksia ini bukan hanya paru-paru yang

terlibat tapi juga seluruh organ yang lain, apa yang coba

dilakukan tim medis pada titik ini adalah mencoba menjaga

kecukupan pasokan oksigen ke jaringan, mencoba menjaga

jaringan tersebut agar tidak rusak dan tidak terjadi kegagalan

organ menyeluruh, -dan semoga kita tidak gagal-.

Bagi para penganut teori konspirasi diluar sana tidak

sedikit yang mencoba menyamakan Covid-19 dengan flu biasa.

Ide ini mudah ditepis karena sangat jarang kita temukan di

Indonesia kondisi dimana orang dengan flu biasa yang

terintubasi dan terhubung dengan ventilator. Disatu sisi kita

jarang melihat kondisi tersebut, tapi kita juga harus melihat

data yang ada.

Untuk melihat kefatalan suatu kasus kita melihat pada

case fatality rate yang dihitung dari kasus total yang ada

kemudian dibagi dengan jumlah pasien yang meninggal

karena kasus tersebut. Disini validnya data menjadi sangatlah

penting. Case fatality rate (CFR) bisa terlihat tinggi jika kita

tidak memasukkan kasus-kasus asimtomatik yang tidak

diperiksa. Jika kita melihat apa yang terjadi di Cina CFR-nya

2,3%, namun secara global data yang muncul adalah 0,7%.

Dari sini bisa disimpulkan bahwa Covid-19 tujuh kali lebih

berbahaya dari flu biasa, namun tidak setinggi yang kita

bayangkan sebelumnya, dan angkanya jadi lebih berbahaya

pada mereka yang lansia atau mempunyai penyakit penyerta.

COVID-192020-2021

24

Seberapa fatal virus ini ?

COVID-192020-2021

25

Covid-19 bisa menular dari satu orang ke orang lain ketika

dia batuk, bersin, bahkan saat berbicara yang sering disama-

samakan dengan flu biasa, tapi kita tahu bahwa perbandingan

tersebut keliru.

Pada tahun 1918 ketika terjadi Flu Spanyol ada 500 juta

orang yang terinfeksi, sekitar 50 juta orang meninggal dan ini

adalah salah satu episode pandemi yang paling menakutkan

dalam sejarah. Ketika itu korban paling banyak adalah dewasa

muda, berusia 20-40 tahun. Yang kita dapatkan dalam covid-

19 ini adalah tingkat kematian mereka yang masih muda jauh

lebih rendah, serta banyaknya anak-anak yang asimtomatik.

Siapa saja yang sakit karena Covid-19 ?

Laki-laki vs perempuan ? Anak-anak mungkin saja banyak yang asimtomatik, tapi

untuk yang dewasa laki-laki punya angka CFR cenderung

lebih tinggi dari pada mereka yang perempuan.

Kenapa hal ini bisa terjadi? Ada beberapa dugaan, pertama

terkait dengan kromosom X tapi jelas memerlukan penelitian

lebih lanjut. Kedua, ada yang coba menghubungkannya

hormon pada perempuan yaitu estrogen dan progesteron,

Dugaan ketiga adalah lebih tingginya kecenderungan laki-laki

untuk mengalami obesitas, tekanan darah tinggi, diabetes,

penyakit jantung dan penyakit paru-paru, dan juga lebih

banyak perokok laki-laki dibandingkan perempuan.

COVID-192020-2021

26

Populasi lansia juga tidak sedikit dengan penyakit penyerta

semisal diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan

penyakit paru-paru. Berdasarkan sebuah jurnal di Nature,

mereka yang mengalami sindrom metabolik cenderung lebih

berat gejalanya ketimbang mereka yang tidak mengalami

sindrom metabolik.

Apa yang terjadi pada populasi lansia ?

Awal mula virus menginfeksi manusia Kita sebenarnya belum mempunyai data bagaimana awal

virus ini bertransmisi dari kelelawar atau trenggiling atau

mungkin binatang lainnya, hingga bisa menginfeksi manusia,

tapi kita mempunyai batas informasi mengenai penjualan

binatang di pasar bahan makanan Wuhan, Cina.

Kita juga tahu bahwa pada penghujung tahun 2019 otoritas

kesehatan di Wuhan mengumumkan bahwa mereka sudah

cukup banyak merawat pasien dengan gangguan pernapasan

yang ketika diperiksa ditemukan RNA virus SARS-CoV-2.

Teori lain yang berkembang -meskipun telah dibantah

oleh Otoritas Cina dan penanggung jawab laboratorium-

adalah virus ini lolos dari Institut Virologi Wuhan, yaitu

sebuah laboratorium tempat saintis lintas bangsa

mempelajari virus corona.

COVID-192020-2021

27

Kepala laboratorium Institut Virologi Wuhan menyangkal

tuduhan pihak Amerika, dia memberitahu bahwa genom virus

yang didapatkan dari pasien berbeda dengan virus yang

dikerjakan timnya.

Tentu kita masih ingat bagaimana pihak Cina dan pihak

Amerika Serikat sempat saling tuding mengenai awal mula

dari penyebaran virus corona ini. Tapi mari kita tidak

berfokus pada konflik kedua belah pihak. Kini kita harus lebih

berfokus pada solusi penyelesaian wabah ini. Selamatkan

(rakyat) Indonesia dan kolaborasi lintas bangsa.

Apapun teori dan dugaan yang berkembang kira-kira

beginilah timeline yang sempat kami dapatkan terkait

pandemi ini.

November-Desember 2019

Mulai muncul beberapa laporan kasus pneumonia atipik dari

beberapa negara.

31 Desember 2019

Otoritas Wuhan, sebuah kota dengan jumlah penduduk 11 juta

jiwa memberitahu WHO bahwa mereka sudah semakin banyak

merawat pasien pneumonia yang belum jelas penyebabnya.

COVID-192020-2021

BAB 2

28

Timeline Covid-19

COVID-192020-2021

29

1 Januari 2020

Tercatat sekitar 175 ribu orang penduduk wuhan berkunjung

ke bagian lain di Cina dan juga negara-negara lain untuk

berlibur. Taiwan adalah salah satu negara yang segera

memberikan respon terhadap pengumuman Cina pada

tanggal 31 desember 2019.

Kita tahu Taiwan adalah negara yang paling terdampak pada

epidemi SARS pada tahun 2002. Mereka segera menghubungi

WHO pada tanggal 1 Januari 2020 dan segera memulai

skrining terhadap seluruh pengunjung yang masuk ke Taiwan

terutama dari Wuhan yang disertai gejala flu.

Di Wuhan ketakutan terhadap virus ini mulai mengeskalasi.

Pemerintah disana segera bereaksi dengan membatasi

penyebaran rumor tersebut termasuk dari seorang dokter

muda bernama Li Wen Liang. Dia dituduh menyebarkan

keonaran ketika coba memperingatkan koleganya terhadap

virus yang menyerupai virus SARS tersebut.

COVID-192020-2021

30

9 Januari 2020

Pemeritah Cina mengumumkan bahwa seorang lelaki 61

tahun meninggal disebabkan virus corona baru ini, meskipun

begitu belum ada pembatasan pergerakan manusia. Sebuah

studi menyatakan bahwa sekitar 60 ribu orang yang 800

diantaranya terinfeksi Covid-19 terbang dari Wuhan ke

berbagai kota selama dua minggu berikutnya termasuk ke

Amerika, Inggris, Eropa, Australia, dan Asia termasuk

Bangkok. Salah satu kasus yang paling awal ditemukan diluar

Cina adalah di bandara di Bangkok.

Saat itu wanita 61 tahun tetap terbang meski sudah

mengalami demam dan nyeri tenggorokan selama 4 hari,

namun dia memutuskan tetap berangkat karena tidak ingin

kehilangan hari liburnya.

Ketika grup liburan ini tiba di Bangkok, kamera termal

mengenali suhu yang tinggi dari wanita tersebut dan ia segera

dirawat di rumah sakit. Sebuah tes dilakukan. Hasilnya? Ia

terinfeksi virus corona baru ini.

11 Januari 2020

Otoritas Cina mengumumkan bahwa mereka telah

menyelesaikan identifikasi genom virus corona baru tersebut.

Informasi ini segera dibagikan ke seluruh dunia. Ini

merupakan satu pencapaian ilmu pengetahuan. Dengan bekal

untaian kode genetik tersebut maka dunia bisa bersiap untuk

berespon, termasuk memproduksi vaksinnya.

COVID-192020-2021

31

Meskipun begitu pemerintah Cina masih menyatakan bahwa

tidak ada bukti yang jelas bahwa virus ini bisa bertransmisi

antar manusia. Pesan ini kemudian dilanjutkan oleh WHO

pada tanggal 12 Januari 2020. Saat itu masih dinyatakan

bahwa belum perlu ada pembatasan kunjungan dan

perdagangan dengan Cina.

14 Januari 2020

Kepala Komisi Kesehatan Nasional Cina memperingatkan

kepada otoritas kesehatan provinsi bahwa wabah ini mungkin

saja menjadi besar. Hal ini menunggu 6 hari kemudian

sebelum publik diingatkan mengenai ancaman tersebut.

Selama 6 hari itu jutaan orang merayakan tahun baru Cina.

20 Januari 2020

Presiden Cina menyatakan melalui televisi bahwa terjadi

wabah yang harus disikapi dengan serius. Ilmuwan Cina

mempublikasi sebuah artikel yang menyatakan bahwa R0

virus ini sekitar 2,5 yang berarti satu orang yang terinfeksi bisa

menyebarkan ke 2,5 orang lainnya, dan jika dilanjutkan satu

orang bisa menyebarkan ke 400 orang lainnya lagi.

COVID-192020-2021

32

Peneliti dari Hongkong juga mempublikasikan sebuah studi

atas sebuah keluarga di Cina yang berlibur di Wuhan dan

menjadi sakit setelah pulang. 5 dari 6 anggota keluarga

tersebut mengalami demam, batuk kering dan diare,

sementara 1 orang anak berusia 10 tahun sama sekali tidak

mengalami gejala apapun. Dengan semua informasi ini

akhirnya otoritas Cina menerapkan kebijakan lockdown atas

Wuhan. Mereka menutup bandara, menghentikan layanan bus

dan kereta. Hal ini terhitung luar biasa dan belum pernah

dilakukan sebelumnya, meski sedikit terlambat karena virus

ini sudah lebih dahulu keluar beberapa hari sebelumnya.

25 Januari 2020

Australia melaporkan seorang laki-laki 50 tahun yang

terinfeksi Covid-19. Pria ini tiba di Melbourne pada 19 Januari.

Dia segera menjalani isolasi di rumah sakit.

30 Januari 2020

WHO menyatakan bahwa wabah ini sekarang adalah sebuah

kondisi emergensi atas kesehatan publik dan perlu disikapi

oleh komunitas internasional. Direktur WHO, Dr. Tedros

menyatakan bahwa sampai tanggal tersebut, pihaknya belum

menemukan kasus kematian di luar Cina.

COVID-192020-2021

33

31 Januari 2020

Pihak Amerika menyatakan menutup perbatasannya kepada

Non-Amerika yang baru saja berkunjung dari Cina. Trump

saat itu meyatakan “kami telah menutup pintu bagi

kedatangan pengunjung dari Cina”, Penutupan perbatasan

tersebut ternyata dijalankan dengan lemah. Menurut The New

York Times, setidaknya ada 430 ribu orang yang berkunjung

menggunakan penerbangan langsung dari Cina ke Amerika

pada 3 bulan pertama ditahun 2020. Termasuk didalamnya

sekitar 40 ribu orang yang masih bisa masuk dalam kurun

waktu 2 bulan setelah Trump menyatakan pembatasan

kunjungan.

Meskipun Trump melakukan travel ban terhadap pengunjung

dari Cina virus itu sudah tiba di Amerika, salah satu korban

paling awal adalah wanita 57 tahun yang mengalami gejala

semacam flu dan meninggal pada tanggal 6 Februari. Uji post

mortem menunjukkan bahwa ia menderita Covid-19 meskipun

tidak ditemukan hubungan apapun dengan Cina. Pada titik ini

Cina bukannya satu-satunya negara yang potensial

menyebarkan dan menularkan covid-19,

COVID-192020-2021

34

Orang-orang yang terinfeksi Covid-19 jumlahnya makin

meningkat di sepanjang pantai timur Amerika. Sebagian besar

adalah pengunjung dari Eropa. Tidak ada pembatasan

kunjungan terhadap pengunjung Eropa sampai 6 minggu

setelahnya.

7 Februari 2020

Dokter Li Wen Liang meninggal Kematiannya diperingati di

seluruh Cina. Dia dinobatkan sebagai pahlawan. Kematian Li

Wen Liang ini juga mengawali banyaknya dokter, perawat, dan

tenaga kesehatan lainnya yang akan jadi korban karena virus

ini.

11 Februari 2020

Infeksi virus baru ini dinamakan Covid-19 yang merupakan

singkatan dari Corona Virus Disease 2019.

19 Februari 2020

Ribuan fans sepakbola Spanyol bercampur dengan 40 ribu

fans sepakbola Itali pada sebuah laga Liga Champion di

Bergamo. Wali kota Bergamo mendeskripsikan laga itu sebagai

bom biologis yang potensial menyebarkan virus tersebut ke

seluruh Italia utara.

COVID-192020-2021

35

Fans Spanyol kemudian membawa virus itu pulang kerumah

mereka. Pada saat ini juga saintis dari London menawarkan

sebuah model kondisi terburuk yang mungkin mereka akan

hadapi beberapa waktu kedepan. Sekitar 80% mereka yang

terinfeksi akan mengalami gejala ringan namun sekitar 5%

akan memerlukan perawatan di rumah sakit dan pelayanan

intensif.

25 Februari 2020

Jumlah kasus terkonfirmasi di luar Cina sudah melampaui

kasus di dalam Cina, dan virus ini menyebar dengan cepat ke

seluruh dunia. Di Amerika Serikat, sekitar 10 ribu orang di

New Orleans merayakan Mardi Gras. Perayaan ini membantu

virus corona menyebar seperti api yang liar, dua bulan

kemudian New Orleans merasakan pukulan berupa jumlah

kematian tertinggi perkapita di Amerika. Di sisi lain angka

kematian makin menanjak di Italia sehingga untuk pertama

kalinya Eropa melakukan lockdown. Pemerintah Italia

menciptakan zona merah di kota-kota di utara Italia dan

mengkarantina lebih dari 50 ribu orang. Walikota Milan

memutuskan untuk tetap membuka bar, restoran, museum

dan katedral. Presiden Trump menyatakan bahwa "virus ini

masih bisa dikontrol di Amerika, bursa saham masih tampak

bagus". Namun dalam beberapa hari kedepan bursa saham di

seluruh dunia perlahan mengalami penurunan.

COVID-192020-2021

36

28 Februauri 2020

Afrika menyatakan mereka memiliki kasus pertama yang

terkonfirmasi ketika seseorang yang baru pulang dari Nigeria

dinyatakan positif.

29 Februari 2020

Amerika mengumumkan kematian pertama karena virus

corona di Amerika serikat

2 Maret 2020

Kasus positif COVID-19 pertama di Indonesia diumumkan.

Kasus ini menimpa seorang ibu dan putrinya. Mereka

diperkirakan tertular oleh warga negara Jepang.

3 Maret 2020

Pemerintah Iran menyatakan bahwa 25 anggota parlemen

mereka dinyatakan positif terpapar virus corona

11 Maret 2020

Kematian COVID-19 pertama di Indonesia. Pasien yang

meninggal dunia adalah seorang WNA di RS Sanglah, Bali.

Disaat yang sama WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus

menetapkan wabah COVID-19 sebagai pandemi. Artinya

COVID-19 sudah menyebar secara global di seluruh dunia.

COVID-192020-2021

37

13 Maret 2020

Kematian COVID-19 pertama terjadi pada WNI, yakni seorang

pasien dalam pengawasan (PDP) di RSUD dr Moewardi, Solo,

yang kemudian terkonfirmasi positif Covid-19. Pada tanggal

ini juga Presiden Jokowi membentuk Gugus Tugas COVID-19.

Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19 dibentuk

lewat Keputusan Presiden (Keppres) Nomor 7 Tahun 2020,

yang diketuai oleh Kepala BNPB Doni Monardo.

14 Maret 2020

Gubernur DKI Anies Baswedan mulai menutup sekolah-

sekolah di Jakarta, diganti dengan pembelajaran jarak jauh.

Tempat-tempat wisata juga ditutup.

16 Maret 2020

MUI menerbitkan fatwa Nomor 14 Tahun 2020 tentang ibadah

saat wabah COVID-19. Umat Islam tak boleh shalat Jumat

berjamaah di masjid dalam kawasan Covid-19 yang

mengancam jiwa. Shalat Jumat bisa diganti salat Dhuhur.

20 Maret 2020

Presiden Jokowi memesan 3 juta klorokuin dan 2 juta avigan

dari luar negeri. Dua obat itu rencananya diberikan ke pasien

Covid-19.

COVID-192020-2021

38

Selanjutnya, klorokuin diproduksi oleh Kimia Farma. Disaat

yang sama Anies Baswedan menetapkan status tanggap

darurat bencana untuk Jakarta.

DKI menghentikan kegiatan hiburan, membatasi kendaraan

umum, dan menyerukan penghentian atau pengurangan

operasional perkantoran/perusahaan.

24 Maret 2020

Gubernur Papua Lukas Enembe menutup akses keluar-masuk

Papua lewat penerapan 'Pembatasan Sosial yang Diperluas'.

Akses penerbangan maupun transportasi laut dihentikan

sementara, kecuali untuk barang, sembako, dan tenaga

kesehatan.

26 Maret 2020

WHO meminta penggunaan hidroksiklorokuin dan klorokuin

dihentikan. Dikarenakan penggunaan obat malaria itu

berbahaya untuk pasien Covid-19. WHO merujuk pada riset

yang dimuat di jurnal The Lancet. Belakangan, peneliti

menarik laporan ilmiahnya dari jurnal The Lancet.

27 Maret 2020

Angka total kasus positif Covid-19 menembus seribu di

Indonesia, yakni 1.046 kasus positif Covid-19. Saat ini, ada 87

orang meninggal dan 46 orang sembuh dari Covid-19.

COVID-192020-2021

39

31 Maret 2020

Jokowi menetapkan status darurat kesehatan masyarakat

lewat Keputusan Presiden (Keppres) dan menerbitkan

Peraturan Pemerintah (PP) tentang Pembatasan Sosial

Berskala Besar (PSBB). Status PSBB bisa ditetapkan daerah

dengan cara berkoordinasi ke Menteri Kesehatan Terawan

Agus Putranto.

4 April 2020

Angka Covid-19 di Jakarta menembus seribu kasus, tepatnya

1.071 kasus positif Covid-19. Jakarta menjadi provinsi dengan

kasus Covid-19 tertinggi sejak periode awal wabah.

6 April 2020

Presiden Jokowi meresmikan RS khusus Covid-19 di Pulau

Galang, Batam, Kepulauan Riau. RS ini lantas beroperasi

dengan fasilitas 340 ruang observasi dan 20 ruang isolasi. RS

dilengkapi helipad serta pelabuhan laut. Kapasitas RS ini bisa

menampung 460 orang.

9 April 2020

Angka positif Covid-19 di Indonesia menembus 3 ribu kasus.

Ada 3.293 kasus positif Covid-19 saat itu.

COVID-192020-2021

40

10 April 2020

Mulai 10 April 2020, Covid-19 telah ditemukan di seluruh

provinsi di Indonesia. Ada 3.512 kasus positif Covid-19 di

Indonesia. PSBB di Jakarta dimulai pada hari Jumat saat itu.

Kegiatan perkantoran dihentikan, gedung sekolah ditutup,

ojek online dibatasi, hingga tidak boleh berkerumun.

11 April 2020

Kematian Covid-19 tak hanya meliputi kematian kasus

terkonfirmasi positif Covid-19, tapi juga meliputi kematian

kasus suspek Covid-19.

13 April 2020

Lewat Keppres Nomor 12 Tahun 2020, Presiden menetapkan

kondisi pandemi Covid-19 di Indonesia sebagai bencana non-

alam. Presiden menargetkan tes Covid-19 sebanyak 10 ribu

spesimen per hari.

15 April 2020

PSBB di Bogor, Depok dan Bekasi dimulai.

18 April 2020

PSBB Tangerang Raya dimulai, meliputi Tangerang Selatan

dan Kota Tangerang.

COVID-192020-2021

41

22 April 2020

PSBB Bandung Raya dimulai, meliputi Kota Bandung, Cimahi,

Kabupaten Bandung, Bandung Barat, dan Sumedang.

28 April 2020

PSBB Surabaya Raya dimulai, meliputi Surabaya, Gresik, dan

Sidoarjo.

30 April 2020

Angka Covid-19 di Indonesia mencapai 10.118 kasus. Angka

kematian mencapai 792 orang dan angka kesembuhan

mencapai 1.552 orang.

5 Mei 2020

Pemerintah mengerahkan alat tes cepat molekuler (TCM) yang

biasa digunakan untuk menguji sampel tuberkulosis (TBC)

untuk menguji sampel virus Corona. Sebanyak 1.500 cartridge

khusus tes Corona didistribusikan ke berbagai daerah untuk

menunjang jumlah tes Corona.

14 Mei 2020

MUI menerbitkan fatwa Nomor 28 Tahun 2020 tentang

panduan takbir dan salat Idul Fitri. MUI menyatakan salat id

berjamaah bisa digelar di rumah masing-masing. Takbir bisa

digelar di rumah dan media sosial.

COVID-192020-2021

42

15 Mei 2020

Jumlah kasus positif di Indonesia sebanyak 16.496, total kasus

sembuh sebanyak 3.803 dan total kasus kematian sebanyak

1.076.

16 Mei 2020

Hingga 16 Mei, jumlah fantastis korban PHK mulai diketahui

publik. Kemenaker menyebut ada lebih dari 2 juta orang kena

PHK, Kamar Dagang dan Industri (Kadin) menyebut 6 juta

orang kena PHK.

18 Mei 2020

Presiden Jokowi melarang mudik. Semua transportasi

dibatasi, terkecuai transportasi untuk logistik, pemerintahan,

kesehatan, dan kepulangan TKI.

21 Mei 2020

Angka positif Covid-19 di Indonesia saat itu mencapai 20.162.

Sebanyak 1.278 orang meninggal dunia dan 4.838 orang

sembuh dari Corona.

23 Mei 2020

Jubir Pemerintah untuk Penanganan Covid-19 Achmad

Yurianto mengimbau masyarakat salat dan takbir dirumah.

Angka pasien mencapai 21.745 kasus positif Covid-19.

COVID-192020-2021

43

30 Mei 2020

Jokowi mengungkapkan ada 14 ribu orang yang mudik dari

Jabodetabek ke Jawa Barat, Jawa Tengah, DIY, dan Jawa Timur.

Angka itu belum termasuk jumlah pemudik yang

menggunakan kendaraan pribadi.

4 Juni 2020

Lewat Fatwa Nomor 31 Tahun 2020, MUI menyatakan salat

Jumat berjamaah di masjid bisa digelar dengan

memperhatikan jaga jarak, mengenakan masker, dan

mematuhi protokol kesehatan, termasuk membawa sajadah

sendiri.

5 Juni 2020

Usai PSBB, Jakarta memasuki fase PSBB transisi. Gubernur

Anies menerbitkan Kepgub Nomor 563 Tahun 2020 tentang

PSBB masa transisi. Aktivitas-aktivitas ekonomi mulai

diizinkan berjalan secara terbatas dan bertahap.

25 Juni 2020

Angka positif Covid-19 di Indonesia terhitung mencapai 50.187

kasus. Sebanyak 2.620 orang meninggal dunia, serta 20.449

orang sembuh dari Covid-19.

COVID-192020-2021

44

26 Juni 2020

Jumlah kasus positif Covid-19 di Jawa Timur melampaui

Jakarta. Jatim punya 10.901 kasus positif dan menjadi provinsi

teratas dalam data Covid-19 saat itu, disusul DKI dengan

10.796 kasus.

3 Juli 2020

Kementan memperkenalkan kalung Eucalyptus. Kalung ini

diklaim bisa membunuh 42% virus Corona dalam 15 menit,

serta membunuh 80% virus Corona dalam waktu 30 menit.

Kalung ini sempat ramai diperbincangkan masyarakat.

13 Juli 2020

Presiden Jokowi menargetkan tes Corona sebanyak 30 ribu

spesimen per hari. Menkes Terawan Agus Putranto mengubah

definisi kematian Covid-19 menjadi sesuai dengan definisi

WHO. Definisi kematian Covid-19 tertuang dalam Keputusan

Menkes yang diteken 13 Juli. Kematian COVID-19 meliputi

kematian kasus konfirmasi dan juga kasus probable Covid-19

dan lewat Kepmenkes yang diteken pada 13 Juli, istilah ODP,

PDP, dan OTG dihapus. Istilah baru muncul sebagai gantinya,

yakni kasus suspek (mengganti PDP), kasus probable, kasus

konfirmasi, kontak erat, pelaku perjalanan, discarded, dan

selesai isolasi.

COVID-192020-2021

45

21 Juli 2020

Gugus Tugas (Gugas) Percepatan Penanganan Covid-19 ganti

nama menjadi Satuan Tugas (Satgas) Penanganan Covid-19.

Satgas Covid-19 berada di bawah Komite Penanganan Covid-

19 dan Pemulihan Ekonomi Nasional. Keputusan ini termuat

dalam Perpres Nomor 82 Tahun 2020. Jubir Pemerintah untuk

Penanganan Covid-19 Achmad Yurianto digantikan oleh Wiku

Adisasmito selaku Jubir Satgas Covid-19.

22 Juli 2020

Indonesia mencatatkan rekor kematian Covid-19 per hari,

yakni 139 orang meninggal dunia dalam sehari.

27 Juli 2020

Angka Covid-19 mencapai 100.303 kasus terkonfirmasi positif.

Ada 4.838 orang meninggal dunia dan 58.173 orang sembuh

dari Covid-19.

9 Agustus 2020

DKI kembali mengungguli Jatim dalam hal angka kasus positif

Covid-19. DKI memuat 25.727 kasus Covid-19, sedangkan Jatim

memuat 25.330 kasus Covid-19.

COVID-192020-2021

46

11 Agustus 2020

Vaksin Corona asal China, Sinovac, diuji perdana terhadap

para relawan di Bandung. Bila uji coba terhadap 1.620 relawan

lancar dalam enam bulan, maka Bio Farma akan memproduksi

vaksin ini pada 2021.

22 Agustus 2020

Tercatat angka positif Covid-19 sudah mencapai 151.498 kasus.

Ada 6.592 orang meninggal dan 2.207 orang sembuh dari

Covid-19.

24 Agustus 2020

Indonesia mencapai angka kesembuhan per hari tertinggi. Ada

3.560 orang sembuh dari Covid-19 pada 24 Agustus.

28 Agustus 2020

Angka Covid-19 terus naik. Kondisi mengkhawatirkan

terungkap. RS di DKI beranjak penuh. Satgas Covid-19

mengatakan kapasitas tempat tidur ruang isolasi yang

terpakai sudah mencapai 69%, ruang ICU 77% terisi.

31 Agustus 2020

Pada momen jelang 6 bulan kasus COVID-19 di Indonesia, 100

dokter gugur. Genapnya 100 dokter meninggal dunia

dikonfirmasi oleh pihak Ikatan Dokter Indonesia (IDI).

COVID-192020-2021

47

1 September 2020

Jelang momen setengah tahun COVID-19, Jokowi mengatakan

berdasarkan data hingga Agustus, kesembuhan Covid-19 di RI

adalah 70,21%, kasus aktif 23,7%, tingkat kematian 4,2%.

Indonesia masih perlu hati-hati.

2 September 2020

Total sudah ada 177.571 kasus positif Covid-19, 7.505 orang

meninggal dunia, dan 128.057 orang sembuh.

9 September 2020

Uji coba vaksin Covid-19 yang sedang dikembangkan oleh

AstraZeneca dan Universitas Oxford dihentikan sementara

setelah seorang peserta di Inggris mengalami reaksi yang

merugikan.

22 September 2020

Kematian AS akibat Covid-19 teratas 200.000.

28 September 2020

Kematian global Covid-19 melampaui 1 juta.

3 Oktober 2020

Terjadi penambahan kasus sebanyak 4.007 kasus baru Covid-

19. Total jumlah kasus di Indonesia menjadi 299.506 kasus.

Sementara penambahan kasus sembuh sebanyak 3.712 pasien.

COVID-192020-2021

48

15 Oktober 2020

Sebuah studi oleh University College London mengungkapkan

bahwa hingga 17% populasi Inggris menolak untuk divaksin.

19 Oktober 2020

Terjadi penambahan kasus sebanyak 3.373 kasus baru Covid-

19. Total jumlah kasus di Indonesia menjadi 365.240 kasus.

Sementara penambahan kasus sembuh sebanyak 3.919 pasien

sehingga total kasus sembuh menjadi 289.243 pasien.

31 Oktober 2020

Inggris mencapai 1 juta kasus Covid-19.

12 November 2020

Terjadi penambahan kasus sebanyak 4.173 kasus baru Covid-

19. Total jumlah kasus di Indonesia menjadi 452.291 kasus.

Sementara penambahan kasus sembuh sebanyak 3.102 pasien

sehingga total kasus sembuh menjadi 382.084 pasien.

19 November 2020

Vaksin Covid-19 Universitas Oxford dilaporkan menunjukkan

respon kekebalan yang kuat pada mereka yang berusia 60-

70an tahun.

COVID-192020-2021

49

23 November 2020

Percobaan besar-besaran vaksin yang dikembangkan

Universitas Oxford menunjukkan bahwa vaksin tersebut

efektif 70%, tapi para peneliti percaya bahwa angka tersebut

dapat meningkat hingga 90% dengan penyesuaian dosis.

26 November 2020

Terjadi penambahan kasus sebanyak 4.917 kasus baru Covid-

19. Total jumlah kasus di Indonesia menjadi 516.753 kasus.

Sementara penambahan kasus sembuh sebanyak 3.842 pasien.

27 November 2020

Terjadi penambahan kasus sebanyak 5.828 kasus baru Covid-

19. Total jumlah kasus di Indonesia menjadi 522.581 kasus.

Sementara penambahan kasus sembuh sebanyak 3.807 pasien.

Total kasus sembuh menjadi 437.456 pasien.

1 Desember 2020

Terjadi penambahan kasus sebanyak 5.092 kasus baru Covid-

19. Total jumlah kasus di Indonesia menjadi 543.975 kasus.

Sementara penambahan kasus sembuh sebanyak 4.361 pasien.

6 Desember 2020

Vaksin Covid-19 Sinovac tahap pertama tiba di Indonesia

sebanyak 1,2 juta dosis.

COVID-192020-2021

50

7 Desember 2020

Pemerintah memberikan konfirmasi kepada GAVI sebagai

penyedia vaksin untuk berpartisipasi. Membuka akses untuk

20% dari populasi masyarakat Indonesia agar bisa

mendapatkan vaksin dengan harga yang baik melalui kerja

sama multilateral dengan WHO.

9 Desember 2020

Penambahan kasus sebanyak 6.058 kasus baru, sehingga total

kasus Covid-19 di Indonesia menjadi 592.900 kasus.

Penambahan kasus sembuh sebanyak 3.948 pasien.

16 Desember 2020

Presiden Jokowi mengumumkan bahwa 100% penduduk

Indonesia akan mendapatkan vaksin.

28 Desember 2020

Terjadi penambahan kasus sebanyak 5.854 kasus baru Covid-

19. Total jumlah kasus di Indonesia menjadi 719.219 kasus.

Sementara penambahan kasus sembuh sebanyak 6.302 pasien

sehingga total kasus sembuh sebanyak 289.978 pasien.

31 Desember 2020

Vaksin Covid-19 Sinovac tahap kedua tiba di Indonesia

sebanyak 1.8 juta dosis.

Dalam kurun waktu hampir satu tahun ini, saya banyak

berinteraksi dengan berbagai kalangan melalui wawancara

media dan juga melalui media sosial saya. Ini adalah sebagian

dari pertanyaan-pertanyaan yang sering sekali ditanyakan

oleh teman-teman selama satu tahun ini.

Pertanyaan : Apakah Covid-19 hanyalah flu biasa ?Jawaban :

Ini merupakan pertanyaan wajib para konspirator dan

jawaban saya hampir tidak bergeser sejak awal bahwa Covid-

19 tidaklah semengerikan yang awalnya kita bayangkan tapi

jelas ini tidak bisa kita samakan dengan flu biasa. Setidaknya

dalam kurun waktu 1-2 tahun ini. Virus corona terekam

jejaknya sudah bersama nenek moyang kita sejak beberapa

ribu tahun yang lalu. Ada sekitar 200 strain dari keluarga virus

corona ini dan dari 200-an itu ada 8 strain yang menyerang

manusia. 5 diantaranya menyebabkan gejala flu biasa dan 3

sisanya menyebabkan gejala yang cukup serius termasuk

SARS-Cov-2

COVID-192020-2021

51

BAB 3FAQ (Tanya-Jawab)

COVID-192020-2021

52

Pertanyaan : Apakah kita akan berdampingan denganvirus corona ?Jawaban :

Iya, bahkan leluhur dari virus ini mungkin sudah ada sejak

lama dan masih akan ada pada tahun-tahun berikutnya.

Interaksi antara virus, lingkungan dan manusia itu sendirilah

yang mempengaruhi apakah mikroorganisme menyebabkan

penyakit, wabah atau tidak.

Pertanyaan : Apakah akan ada wabah berikutnyasetelah Covid nanti bisa kita kendalikan ?Jawaban :

Wabah SARS telah kita hadapi pada tahun 2002. Kemudian

tahun 2012 ada MERS. Tahun 2019-2020 -yang semoga kita

bisa tuntaskan di 2021- ada Covid-19. Melihat pola tersebut,

maka sangat mungkin akan ada wabah berikutnya. Manusia

lah yang merupakan faktor paling menentukan dalam upaya

mencegah dan menyelesaikan wabah yang mungkin terjadi di

masa yang akan datang.

COVID-192020-2021

53

Pertanyaan : Apakah virus ini senjata biologis ?Jawaban :

Sulit menyimpulkan apakah covid ini senjata biologis..

Apakah alamiah atau rekayasa lab. Di awal-awal kita tahu ada

saling tuding antara Amerika dan Cina yang sampai hari ini

tidak tersimpulkan. Disisi lain “saat mereka saling tuding”

penyebaran virus terus terjadi, pasien terus bertambah dan

korban terus berjatuhan.

Oleh karenanya memang diperlukan antisipasi dari negara,

tapi di sisi lain unit-unit kesehatan kita harus siap membantu

dan menyelamatkan warga. Membahas apa yang di balik layar

mungkin menarik, tapi tolong dulu pasiennya.

Pertanyaan : Droplet atau aerosol ?Jawaban :

Dua opsi tersebut dibahas sampai berbulan-bulan, padahal

sejak awal kita sampaikan bahwa droplet yang tersebar saat

seseorang batuk, bersin, bahkan berbicara terdiri atas makro

maupun mikro droplet. Dari droplet yang terlihat dengan

mata hingga droplet yang begitu kecil ukurannya dan punya

waktu beberapa jam melayang diudara. Jika memahami teori

dan fakta ini, maka seharusnya tidak ada lagi perdebatan

droplet atau aerosol.

COVID-192020-2021

54

Peranyaan : Kenapa semua diwajibkan memakaimasker ?Jawaban :

Normalnya masker hanya digunakan oleh orang yang sakit

dengan gejala batuk dan bersin, tapi -sejak awal kita bisa

memprediksi- bahwa virus ini menyebar baik melalui makro

dan mikro droplet yang bisa terhambur ke udara saat

seseorang batuk, bersin atau berbicara. Kita juga tahu bahwa

sekitar 95% dari pasien yang terinfeksi covid hanya

memberikan gejala yang ringan atau bahkan tanpa gejala

(asimtomatik). Berdasarkan konsep ini, maka sejak awal kita

sudah mengajak semua orang untuk membiasakan

menggunakan masker sebagai satu perisai kita terhadap

Covid-19.

Pertanyaan : Apakah virus ini hanya akan berdampakberat kepada mereka yang mempunyai penyakitkomorbid ?Jawaban :

Iya, dari ribuan pasien yang kami rawat selama hampir satu

tahun ini memang mereka yang mempunyai penyakit

komorbid-lah yang merasakan dampak paling berat saat

terinfeksi Covid-19. Persoalannya adalah penduduk yang

mempunyai komorbid ada jutaan orang dan ada jutaan orang

lain yang tidak tahu apakah dia punya komorbid atau tidak.

COVID-192020-2021

55

Catatan : Kita bertanggung jawab untuk berupaya menjaga

dan melindungi sesama warga negara.

Pertanyaan : Jika covid tidak hanya menyebar melaluimakrodroplet lantas kenapa jaga jarak yangdiwajibkan hanya 2 meter ?Jawaban :

Betul bahwa droplet yang berukuran besar sebagian besar

akan jatuh dan tidak menyebar lebih dari 2 meter. Betul

bahwa ada virus yang bisa menyebar melalui mikro droplet

dan karena inilah kita mengkampanyekan agar warga kita

menerapkan jaga jarak, memakai masker, mencuci tangan,

mengendalikan penyakit komorbid, memperbaiki kualitas

udara di dalam dan dil uar ruang, dan hal-hal lain yang

diperlukan dalam upaya menghalangi penyebaran virus dan

meningkatkan kualitas kesehatan kita semua secara bersama-

sama.

Pertanyaan : Apakah virus ini akan mati jika terkenasinar matahari ?Jawaban :

Hal ini juga ramai diperdebatkan diawal-awal pandemi,

sampai sebagian orang mengira bahwa alasan kita meminta

agar semua orang rajin berjemur adalah untuk mematikan

virus ini.

COVID-192020-2021

56

Padahal ini adalah dua topik yang sama benarnya tapi tidak

menjadi betul jika digabungkan secara sembarangan.

Kenyataannya adalah sinar matahari memang merusak dan

mematikan banyak virus dan bakteri yang berbahaya

termasuk virus corona, tapi perlu pajanan sinar dalam waktu

tertentu untuk memusnahkan berbagai kuman berbahaya

tersebut. Alasan sebenarnya anjuran rajin berjemur adalah

untuk meningkatkan level vitamin D dalam darah warga.

Secara GRATIS.

Pertanyaan : Kenapa sejak Januari 2020 dokter mulaidan terus mendorong upaya untuk meningkatkan levelvitamin D dalam darah, termasuk berjemur, konsumsiikan dan lain-lain ?Jawaban :

Ketika WHO menyatakan bahwa kita berhadapan dengan

pandemi Covid-19, saat itu kita belum tahu secara detail sifat

virus ini, kita belum mempunyai obat yang definitif, dan kita

juga belum punya vaksin. Yang kita tahu adalah jika dalam

darah seseorang level vitamin D-nya optimal maka respon

kekebalan tubuhnya terhadap berbagai infeksi akan menjadi

jauh lebih baik ketimbang mereka yang level vitamin D-nya

dibawah standar.

COVID-192020-2021

57

Pertanyaan : Apakah wabah ini konspirasi ?Jawaban :

Pertanyaan ini rumit untuk dijawab, apalagi saat pasien makin

banyak.

Perlu ketenangan dan kesabaran untuk menjelaskan hal-hal

yang mungkin biasa bagi orang-orang dibidang kesehatan tapi

sekarang harus dijelaskan kepada mereka yang ahli di bidang

lain. Sementara disisi lain para tenaga kesehatan juga harus

berfokus kepada upaya untuk menjaga kualitas kesehatan

pasien-pasien mereka.

Pertanyaan : Dok, kenapa obat-obatnya berubah-ubah ? Jawaban :

Sejak awal sampai hari ini kita belum punya obat yang

definitif untuk covid. Kandidatnya banyak, tapi meskipun

begitu panduan terapi masih perlu disusun. Dalam kurun

waktu satu tahun ini para ahli kesehatan di seluruh dunia

melakukan riset dan saling bertukar informasi mengenai opsi

yang terbaik dalam upaya menolong pasien sesuai dengan

kapasitas dan kemampuan masing-masing.

Pada suatu waktu kita bisa saja mengandalkan obat tertentu

tapi teman sejawat dokter & peneliti di negara lain bisa saja

punya informasi yang berbeda. Hal ini terjadi hampir setiap

hari. Para ahli kesehatan terus berdikusi dan saling

memberikan masukan mencoba menyusun panduan terapi

terbaik sembari yang lain terus meneliti.

COVID-192020-2021

58

Pertanyaan : Apakah Covid-19 itu benar ada ?Jawaban :

Iya, Covid-19 benar ada. Sekuens genomnya sudah berhasil

dipetakan di awal Januari 2020. Ukuran virus ini sekitar 0,1

mikron. Virus lain ada yang berukuran lebih besar dan lebih

kecil dari virus corona. Mereka semua tidak terlihat oleh mata

biasa tapi kita tidak bisa menyebut mereka tidak ada.

Pertanyaan : Kapan pandemi ini akan berakhir ?Jawaban :

Pertanyaan ini sudah ditanyakan sejak satu minggu setelah

kasus pertama terkonfirmasi ada di Indonesia. Ketika

ditanyakan, salah satu respon dari saya adalah mengacungkan

dua jari, Saat itu saya tidak berani menyampaikan bahwa kita

akan berkutat menghadapi virus ini kira-kira dua tahun

lamanya.

Bukan apa-apa, masuk minggu kedua saja sepertinya orang-

orang saat itu sudah mulai lelah. Saya tidak berani

membayangkan apa respon masyarakat saat kita sampaikan

kepada mereka bahwa hal ini akan menjadi sebuah

perjuangan yang waktunya cukup panjang. Perlu kebijakan

dan kebijaksanaan dalam menyampaikan hal yang sensitif

seperti ini diruang publik.

COVID-192020-2021

59

Pertanyaan : Kenapa harus makan ikan ?Jawaban :

Indonesia merupakan negara maritim. Ikan ada dimana-mana.

Ikan adalah sumber protein, vitamin, mineral, dan lemak yang

baik.

Jadi, kenapa tidak (makan ikan)?

Pertanyaan : Apa saja gejala Covid-19 ?Jawaban :

Di awal kita sempat berpikir bahwa gejala covid ini sebatas

batuk, demam, sesak nafas, bersin, atau sakit kepala. Tapi

makin kesini, seiring berjalannya waktu dan makin

bertambahnya data, kita semua belajar bahwa covid bisa

bermanifestasi dengan berbagai gejala dan tanda itu sebabnya

dia dikenali sebagai penyakit 1000 wajah.

Gejalanya tidak lagi khas seperti yang telah disebutkan

sebelumnya, tapi bisa memberikan berbagai bentuk yang

menyerupai penyakit-penyakit lain termasuk diare, gangguan

tidur, hingga gejala yang lebih berat seperti gangguan gula

darah, gangguan saraf, hingga gangguan koagulasi darah.

COVID-192020-2021

60

Pertanyaan : Siapakah yang diuntungkan ? Dokter,rumah sakit, farmasi, atau siapa ?Jawaban :

ini bukan pertanyaan yang mudah untuk dijawab. Yang jelas

sebagai seorang dokter, dan juga yang membersamai tenaga

kesehatan lainnya dalam menangani pasien. Beban kerja

tenaga Kesehatan meningkat sampai berkali-kali lipat,

sebagian rumah sakit mengalami pengurangan jumlah

kunjungan pasien karena banyak orang takut untuk pergi

kerumah sakit.

Hal-hal lain lebih sensitif lagi dan sulit buat dijawab.

Pertanyaan : apakah seseorang penyintas (pernahterinfeksi) Covid bisa terkena Covid lagi (reinfeksi) ? Jawaban :

Kasus reinfeksi tidak sedikit. Ada 3 faktor yang perlu kita

evaluasi yaitu manusia, virus dan lingkungannya. Kita juga

tahu bahwa antibodi Covid ini tidak bertahan lama dalam

jangka waktu yang Panjang, itu sebabnya kami terus

mengingatkan agar warga menjaga diri dan berupaya agar

tidak tertular virus, mengingatkan agar warga menerapka pola

hidup sehat, mengingatkan agar imunitas dalam kondisi

prima dan memanfaatkan daya dukung lingkungan demi

pemulihan kesehatan mereka.

COVID-192020-2021

61

Pertanyaan : Apakah setelah seseorang divaksinmasih bisa tertular ?Jawaban :

Vaksin adalah upaya pencegahan yang spesifik, tapi vaksin

tidak bisa berdri sendiri. Perlu ditunjang dengan nutrisi yang

cukup, istirahat yang cukup, interaksi sosial yang baik dan

daya dukung lingkungan yang baik. Dan tetaplah disiplin

dengan protokol kesehatan (that magic sustainable words).

Pertanyaan : Apakah dokter setuju dengan jamu /empon-empon / herbal ? Jawaban :

Saya tidak melarang konsumsi jamu jika mereka merasakan

kondisi mereka membaik dengan itu. Memang kita harus

memperhatikan apakah tidak bertentangan dengan

penyakit/obat yang lain. Obat tradisional berbasis tanaman

sudah lama dikonsumsi masyarakat, layak diteliti dan

dikembangkan lebih lanjut mengingat posisi Indonesia

sebagai negara yang kaya biodiversitasnya. Akses publik

jangan dihambat, tapi jangan juga dibiarkan berkreasi sendiri.

Pertanyaan : Bagaimana pendapat dokter mengenaipemakaian minyak kayu putih ?Jawaban : Hal ini juga sering ditanyakan bersama empon-

empon. Kita tidak bisa menyatakan tanaman/bahan

tradisional ini sebagai “obat covid”, tapi tidak sedikit pasien

COVID-192020-2021

62

yang menyampakan bahwa mereka merasa lebih nyaman saat

menggunakan bahan tersebut. IMHO, bahan-bahan itu layak

diteliti dan dikembangkan lebih lanjut.

Pertanyaan : Apakah yang harus dilakukan untukterhindar dari Covid-19 ?Jawaban :

Pertama, berupaya agar virus itu tidak masuk dalam badan,

dan kedua, apabila virus masuk, sistem kekebalan tubuh harus

bagus untuk menghalau virus. Dari dua prinsip utama inilah

muncul kampanye pentingnya memakai masker, menjaga

jarak, mencuci tangan/hygiene, memperbaiki sirkulasi dan

kualitas udara, dan menjaga imunitas kita dalam keadaan

yang prima.

Pertanyaan : Apa tanggapan dokter mengenai isusebagian pasien ada yang "di-Covid-kan” ?Jawaban :

Hal ini juga rumit dan sensitif untuk saya jawab, Bukan karena

pertanyaannya yang rumit, tapi dari awal pandemi sampai

buku ini ditulis pasien-pasien yang kami rawat di rumah sakit

sudah datang dengan hasil pemeriksaan yang

mengindikasikan (pemeriksaan rapid antibodi/antigen)

COVID-192020-2021

63

dan atau jelas menyatakan bahwa pasien tersebut positif

Covid-19 berdasar uji swab yang disusul uji PCR. Jawaban

perlu dikombinasikan dengan jawaban terhadap pertanyaan

lain dalam buku ini juga yang menjawab mengapa Covid-19

dikenal sebagai penyakit 1000 wajah.

Pertanyaan : Bagaimana tatalaksana isolasi mandiridirumah ?Jawaban :

Pada prinsipnya isolasi mandiri tidak hanya diterapkan

terhadap covid-19 tapi juga terhadap berbagai penyakit

menular lainnya.

Agar seseorang bisa melaksanakan isolasi mandiri dirumah,

perlu 5 hal berikut, yaitu : (1) pantauan tenaga kesehatan, (2)

sirkulasi udara tempat tinggalnya layak dan optimal, (3)

mendapatkan asupan nutrisi yang diperlukan, (4)

mendapatkan dukuungan psikososial dari keluarga, teman-

teman dan masyarakat, dan (5) bisa menerapkan pola hidup

sehat dengan lebih baik lagi dibandingkan sebelum dia sakit.

Pertanyaan : Kenapa dokter sering mengingatkanuntuk membuka jendela ?Jawaban :

Dasar idenya sederhana. Membuka jendela akan menurunkan

kepadatan konsentrasi virus di dalam sebuah ruangan.

COVID-192020-2021

64

Pertanyaan : Vitamin apakah yang bagus dikonsumsi ?Jawaban :

Sebenarnya semua vitamin penting dan diperlukan. Kita di

Indonesia sangat kaya akan sumber vitamin tersebut, tapi jika

ditanyakan vitamin apakah yang prioritas? Buat saya vitamin

D jawabannya. Itu sebabnya : Berjemurlah.

Pertanyaan : Apakah sekolah tatap muka bisa kitamulai kembali ditahun 2021 ?Jawaban :

Prinsipnya adalah semua harus saling jaga, tidak tertular dan

juga tidak menularkan, termasuk anak sekolah. Disini

diperlukan kejelian dan kesigapan dari pihak orang tua,

sekolah, dan juga anak-anak sekolah itu sendiri untuk

membudayakan pola hidup sehat dan menurunkan resiko

penularan virus seminimal mungkin. Jika hal tersebut sudah

bisa kita terapkan maka pembelajaran tatap muka layak untuk

kita mulai kembali.

COVID-192020-2021

65

Pertanyaan : Kapan ibadah sholat bisa kembalimerapatkan shaf, karena ditempat kami masih dalamkeadaan jaga jarak dalam sholat ?Jawaban :

Keputusan untuk merenggangkan shat dalam shalat

merupakan hasil pertimbangan para ulama setelah menerima

rekomendasi dari pakar kesehatan yang bertujuan untuk

melindungi umat Islam itu sendiri.

Demikian pula pada praktik ibadah umat beragama lainnya

yang sebagian diantaranya terbiasa dilakukan

berkumpul/berjamaah.

Tentu hal ini bisa berubah jika data-data dilapangan yang

menyatakan bahwa resiko penularan telah jauh berkurang

dan wabah ini bisa lebih kita kendalikan.

Pertanyaan : Apakah virus dalam bahan makananakan mati jika dimasak ?Jawaban :

Virus secara umum, termasuk virus corona sangat sensitif

terhadap pemanasan. Satu cara melumpuhkan virus yaitu

melalui pemanasan pada suhu sekitar 56 derajat Celsius

selama 30 menit. Suhu saat kita memasak di atas suhu itu kan?

Sejak awal, buku ini telah menceritakan pentingnya 3M

dan 3T, tapi kita tak bisa hanya mengandalkan upaya preventif

karena upaya pencegahan harus dibarengi dengan upaya

promotif. Jadi, disatu sisi kita mencoba mencegah virus itu

masuk dan disisi lain kita harus membuat manusianya lebih

kuat untuk menghadapi virus tersebut. Upaya ini menjadi

lebih penting lagi sebelum dan sesudah program vaksinasi

menyeluruh oleh Pemerintah.

Demikian pula perbaikan sistem imun ini sangat diperlukan

terutama pada pasien-pasien yang sedang melakukan

perawatan di rumah sakit dan pasien yang sedang melakukan

isolasi mandiri.

Sistem imun dibahas dimana-mana, bagaimana sistem

tersebut bekerja, apa yang mengganggunya dan apa yang

memperbaikinya. Disinilah alasan pola hidup sehat menjadi

lebih penting lagi untuk diterapkan bagi setiap individu dan

setiap keluarga.

COVID-192020-2021

66

BAB 3Tips Membuat Sisem Imun Lebih Optimal

COVID-192020-2021

67

Apa yang bisa kita lakukan dan apa yang tidak boleh kita

lakukan agar tentara di dalam tubuh kita bekerja dengan

optimal, ada 8 kategori tindakan atau perilaku hidup yang

saling menunjang satu sama lain.

1. Turunkan berat badan hingga mencapai berat badan ideal

Jika lingkar pinggang besar, maka fungsi organ dalam

tubuh akan terganggu dan tidak bekerja dengan optimal.

Sebagai contoh kapasitas paru-paru akan makin terbebani

seiring dengan berat badan yang berlebih.

Mereka yang kelebihan lemak atau kekurangan lemak,

akan punya sistem imun yang kurang efektif ketimbang yang

berat badannya mendekati ideal. Ini berarti juga bisa

mempengaruhi efektifitas vaksin saat diberikan nantinya.

Alasan lain sehingga kita perlu mengecilkan lingkar pinggang

adalah seiring dengan bertambahan lingkar pinggang itu

maka gula darah akan cenderung meningkat -tidak mesti

diabetes- tapi proses resistensi insulin mulai terjadi saat itu.

Mereka yang mengalami resistensi insulin lebih rentan

terhadap infeksi, karena gula darah yang tinggi akan

melepaskan molekul yang kita sebut bikarbonil dan molekul

ini potensial mengganggu sistem pertahanan alami tubuh kita.

Satu cara untuk bantu menurunkan lingkar pinggang,

menurunkan jumlah lemak, dan kadar gula dalam darah

adalah dengan melakukan puasa dan membatasi jumlah

kalori yang masuk dalam tubuh agar tidak berlebih.

COVID-192020-2021

68

2. Puasa (Intermittent fasting)

Puasa disini bukan hanya menerapkan jendela makan,

karena esensinya adalah menurunkan asupan kalori melalui

beberapa model puasa. Hal ini merupakan keuntungan bagi

negara Indonesia karena sebagian masyarakatnya terbiasa

melakukan puasa terutama saat bulan Ramadhan disetiap

tahunnya.

Saat seseorang berpuasa sistem imun mereka cenderung

bekerja lebih baik asal kebutuhan vitamin, mineral dan zat

gizi lainnya tetap terpenuhi.

3. Makan lebih banyak sayuran, buah dan ikan

Hindari makanan siap saji dan makan yang diproses

berulang kali. Lagi-lagi kita di Indonesia harus bersyukur

karena dengan manajemen pangan yang bagus seharusnya

setiap orang kita mendapatkan cukup asupan ikan, buah dan

sayuran setiap harinya.

Upaya mengubah pola makan ini tidak hanya mengurangi

resiko penyakit metabolik, tapi juga memperbaiki sistem

kekebalan didalam tubuh.

4. Lawan kuman yang jahat dengan kuman baik

Satu alasan dianjurkannya konsumsi lebih banyak buah

dan sayur karena pola makan seperti ini meningkatkan kuman

baik di saluran cerna kita dan karenanya akan memberikan

kesempatan sistem kekebalan tubuh kita untuk bisa bekerja

lebih baik.

COVID-192020-2021

69

5. Perbaiki kualitas tidur

Kualitas tidur juga sangat penting untuk menjaga sistem

kekebalan tubuh kita agar lebih optimal. Kurang tidur atau

kelebihan tidur akan membuat sistem imun kita tidak bekerja

seoptimal sebagaimana mestinya.

6. Menjadi lebih aktif

Melakukan aktifitas olahraga atau aktifitas fisik yang

dibiasakan, tidak hanya baik untuk jantung, tulang, otot, dan

mood, Beraktifitas fisik 20-30 menit sehari akan membantu

sistem kekebalan tubuh bekerja lebih baik.

7. Kelola dan kurangi stress

Stress memainkan peran penting dalam menentukan

kualitas hidup dan juga tatakelola berbagai penyakit lainnya.

Hal-hal yang telah disebutkan sebelumnya mulai dari diet

yang benar, olahraga, dan pola istirahat akan membantu stress

berkurang,

8. Sinar matahari

Sinar matahari tidak hanya penting dalam mengubah

vitamin D dalam tubuh menjadi bentuk yang aktif, tapi sinar

matahari juga mempunyai peran penting dalam menjaga

irama sirkadian atau jam biologis untuk tetap berfungsi

sebagaimana mestinya.

Sepanjang pengamatan saya beberapa bulan ini, covid-19

biasanya memberikan gejala yang lebih berat terhadap

mereka yang mempunya penyakit komorbid seperti obesitas,

diabetes, riwayat jantung, strok atau kelainan pembuluh

darah dan kelainan darah lainnya. Terdapat rumus yang

mudah, yang bisa membantu kita dalam mengevaluasi dan

meringankan penyakit-penyakit komorbid ini yaitu rumus

Indeks Massa Tubuh (IMT), yang membagi berat badan anda

dengan tinggi badan anda dalam meter yang dikuadratkan.

Rumus Untuk Menghitung IMT

Mereka yang mempunyai indeks massa tubuh diatas 30

akan memberikan resiko dua kali lipat untuk mengalami

gejala Covid-19 ketimbang yang berat badannya ideal.

Rumus IMT mempunyai kekurangan dimana rumus ini

tidak menyebutkan secara spesifik berapa persentase lemak

dan dimana lemak tersebut tersimpan. Jika lemak itu

tersimpan dipanggul dan bokong, maka resikonya jadi lebih

ringan ketimbang mereka yang lemaknya tersimpan didaerah

perut. Kita mengenali lemak yang tersimpan diperut sebagai

lemak visceral.

COVID-192020-2021

70

COVID-192020-2021

71

Pria diketahui mempunyai kecenderungan menyimpan

lemak didaerah perut ketimbang perempuan yang

menyimpan lemak didaerah pinggul dan bokong. Kenapa

lemak visceral ini harus disingkirkan? Hal tersebut karena

lemak visceral terkait erat dengan berbagai penyakit

metabolik yang terangkum dalam sindrom metabolik dimana

pasien sindrom metabolik cenderung memiliki gula darah

yang tinggi, tekanan darah yang tinggi, dan kadar kolesterol

yang juga tinggi didalam darahnya.

Sindrom metabolik perlu dihindari, terutama disaat wabah

Covid-19 ini. Pasien-pasien sindrom metabolik mengalami

dua proses yang mengganggu respon imun tubuh mereka

untuk melawan berbagai kuman berbahya yaitu inflamasi

kronik derajat rendah dan juga resistensi insulin. Berdasarkan

sebuah jurnal di Nature, pasien dengan diabetes tipe-2 dan

sindrom metabolik menghadapi resiko sepuluh kali lipat

untuk mengalami gejala Covid-19 yang berat dibandingkan

populasi yang tidak mengalami diabetes dan sindrom

metabolik.

Jika ingin mengecilkan perut dan menjauhi penyakit

sindrom metabolik tersebut, anda bisa melakukan apapun

sejak anda membaca buku ini, dimulai dengan mengurangi

jumlah kalori yang masuk, menjadi lebih aktif dan

mengurangi hal-hal yang membuat anda stress.

COVID-192020-2021

72

Anda bisa mulai berpuasa keesokan hari, tapi perlu

diingat untuk selalu mencukupi kebutuhan protein, vitamin,

mineral dan mikronutrien lainnya. Ini sebab kenapa diet

sayur, buah, dan ikan begitu dianjurkan.

Anda juga bisa menerapkan diet Mediterania yang

sebenarnya tidak jauh berbeda dengan diet Nusantara. Diet

Mediterania mengandalkan sumber lemak yang sehat dari

kacang-kacangan dan ikan ditambah dengan sayuran, buah

dan juga minyak zaitun. Telah banyak riset yang menyebutkan

bahwa diet Mediterania membantu menurunkan resiko

penyakit jantung, kanker, diabetes, depresi hingga dimensia.

Sebagai bonus, diet Mediterania dan diet Nusantara akan

bantu tidur lebih lelap dan berakumulasi terhadap

membaiknya kerja sistem kekebalan tubuh pada usia

berapapun.

Kedua tipe diet ini tidak hanya mencukupkan keperluan

tubuh atas protein, lemak sehat, vitamin dan mineral tapi juga

akan menyuburkan mikrobioma usus. Mengenai mikrobioma

dalam usus ini -diprediksi ada sekitar sepuluh kali lipat

mikrobioma dalam tubuh anda dibandingkan sel-sel tubuh

anda sendiri- yang hidup disaluran cerna dan terus

mendukung fungsi tubuh, baik fisik maupun mental. Diet

Nusantara dan diet Mediterania cukup efektif untuk ikut

menjaga populasi mikrobima dalam tubuh agar jumlah dan

fungsinya tetap pada level yang optimal. Mikrobioma

mengubah serat dan nutrisi lain menjadi senyawa asam lemak

COVID-192020-2021

73

rantai pendek yang mengurangi inflamasi dieluruh tubuh kita.

Mengurangi inflamasi sistemik ini tidak hanya menurunkan

risiko penyakt jantung dan kanker, namun juga menurunkan

risiko terjadinya badai sitokin -sebuah reaksi overaktif dari

sistem tubuh kita terhadap covid-19 yang bisa berujung

kerusakan organ vital ataupun kematian-. Agar dapat

menunjang pola diet tersebut dan juga menunjang

mikrobioma, sangat penting untuk mengurangi snack dan

makanan siap saji. Konsumsi gula yang tinggi atau makanan

yang diproses berulang kali akan membuat menguatnya

populasi mikroba bersifat pro-inflamasi menjadi lebih banyak

di saluran cerna.

Berikut daftar makanan yang sebaiknya dikonsumsi setiap

hari dan beberapa hal yang perlu diperhatikan.

Sumber lemak sehat Bisa didapatkan dari minyak zaitun, ikan, susu, alpukat, dan

kacang-kacangan. Lemak alami dan sehat ini baik untuk

lingkar pinggang dan jantung, sekaligus akan membuat

kenyang lebih lama.

Sumber protein Konsumsi protein yang cukup, hal ini berarti anda harus

mengkonsumsi ikan, ayam, daging merah (tidak berlebihan),

telur, tahu, tempe, susu, dan kacang-kacangan.

COVID-192020-2021

74

Perlu 50-60 gram protein setiap harinya. Sebaiknya hindari

daging yang diproses berkali-kali karena ini sumber protein

yang tidak sehat. Sumber protein yang diolah berkali-kali

biasanya akan meningkatkan jumlah garam dan nitrat.

Sayuran hijau dan sayuran berwarna lainnya Bayam, brokoli, kubis, kale, dan salad. Semua jenis sayuran

rendah kalori tapi kaya akan vitamin, mineral dan nutrisi lain.

Sayuran kaya akan serat dan baik bagi mikrobiom dalam usus.

Konsumsi karbohidrat kompleks lebih bayak Sebaiknya menghindari pasta & nasi dari beras putih.

Berpindah menjadi lebih banyak mengkonsumsi beras merah,

kacang-kacangan serta umbi-umbian (tidak berlebihan). Hal

ini akan bantu mikrobioma dalam tubuh bekerja lebih baik.

Kurangi camilan diantara waktu makan Hal ini perlu diperhatikan bagi kalian yang memiliki berat

badan berlebih terutama yang punya kebiasaan ngemil pada

malam hari. Ngemil pada malam hari mencegah terjadinya

proses pembakaran lemak Pilih cemilan yang sehat seperti

brokoli, seledri, timun, atau segenggam kacang.

COVID-192020-2021

75

Mencukupi kebutuhan cairan didalam tubuh Mengkonsumsi cairan yang cukup, bisa berupa air mineral,

teh, dan sedikit kopi. Hindari konsumsi minuman beralkohol

karena akan membuat pertambahan kalori dalam tubuh anda.

Makanan fermentasi Makanan fermentasi kaya akan probiotik yang juga akan

membantu sistem kekebalan tubuh menjadi lebih baik. Di

Indonesia kita punya tempe, tape, dan makanan fermentasi

lainnya. Hal yang perlu diperhatikan adalah makanan

berfermentasi sebaiknya tidak dikonsumsi dalam jumlah

banyak, karena terkadang ada beberapa orang yang merasa

kembung ketika mengkonsumsi makanan berfermentasi.

Tidur itu penting Tidur penting untuk menjaga daya ingat, mood dan

konsetrasi. Tidak sampai disitu saja, tidur yang berkualitas

baik juga memberi manfaat pada sistem kekebalan tubuh yang

akan bekerja lebih baik. Pada saat anda sedang tidur pada

malam hari, tubuh akan mulai memproduksi sitokin yang

akan menjadi koordinator sistem kekebalan tubuh dalam

merespon berbagai jenis infeksi.

COVID-192020-2021

76

Tidur yang baik juga penting untuk memproduksi antibodi

dan sel T yang akan melawan infeksi. Kurang tidur

menyebabkan seseorang akan menjadi lebih rentan terhdap

berbagai infeksi. Ini yang terjadi pada pasien-pasien Covid-19.

Tidak sedikit dari pasien Covid yang menyampaikan bahwa

mereka mengalami gangguan tidur, yang mana gangguan

tidur ini justru akan makin menurunkan imunitas mereka.

Sebuah lingkaran setan yang bisa melemahkan daya tahan

tubuh.

Apa yang bisa kita lakukan untuk memperbaiki tidur?

Upayakan anda bangun diwaktu yang sama setiap hari

termasuk pada hari libur. Jika anda ingin tidur tapi anda

belum merasa ngantuk, cobalah untuk beraktifitas ringan dan

kemudian kembali ketempat tidur disaat anda sudah mulai

mengantuk.

Berikan tubuh anda cahaya yang cukup dipagi hari dan

kemudian matikan lampu dikamar anda pada malam hari saat

ingin tidur. Tetaplah aktif dan lakukan berbagai jenis olahraga

yang anda sukai namun jangan berlebihan. Turunkan berat

badan, hal ini akan membantu anda untuk tidak mengorok.

Mengorok akan mengganggu kualitas tidur anda dan kualitas

tidur orang lain. Makan diet Nusantara atau diet Mediterania

termasuk makanan berfermentasi. Diet tersebut dapat

meningkatkan level mikrobiom sekaligus meningkatkan

kualitas tidur.

COVID-192020-2021

77

Olahraga dan tetap aktif Olahraga dan menjadi lebih aktif 20-30 menit disetiap

harinya sangat penting untuk jantung dan sistem imun.

Sebuah penelitian menunjukkan bahwa Latihan 20-30 menit

sehari cukup untuk mengurangi kadar TNF dalam darah yaitu

sebuah sitokin yang menyebabkan inflamasi kronik.

Selain itu olahraga akan meningkatkan kadar aktioksidan

yaitu Super Oxide Dismutase (SOD). Kedua kondisi ini akan

mengurangi resiko gangguan pernapasan akut yang

ditakutkan pada pasien covid-19. Anda bisa memilih olahraga

lari, bersepeda, angkat beban, latihan dengan beban tubuh,

tapi jangan terlalu berlebihan. Studi menunjukkan bahwa

latihan yang rutin sangat baik untuk sistem imun, tapi latihan

yang berlebih akan memberikan efek yang sebaliknya.

Virus corona terus bertindak seolah sebagai hewan yang

mengintai mangsanya, pasien terus bertambah dan korban

terus berjatuhan. Pada saat buku ini ditulis kurva pasien covid

masih menanjak. Jumlah kasus aktif diatas 100.000.

Memang kita sudah dan akan terus mengajak warga dalam

menerapkan protokol kesehatan dan pola hidup sehat, tapi ini

semua belum cukup. Selayaknya penyakit infeksi berbahaya

lain yang disebabkan mikroorganisme tertentu, Covid-19 pun

perlu sebuah kekebalan yang spesifik dan itu bisa kita

dapatkan melalui vaksinasi. Dengan vaksinasi yang luas maka

kita akan selangkah lebih dekat menuju terbentuknya Herd

Immunity (kekebalan kelompok) yang menjadi satu syarat

wabah ini bisa selesai. Karena ini adalah sebuah pandemi

maka selayaknya kita tidak meninggalkan satu orang pun.

Pada Desember 2020 tercatat ada ratusan kandidat vaksin

yang sudah dan sedang dikembangkan, sebagian diantaranya

sedang menjalani uji klinis fase ketiga. Seperti sebuah

perlombaan dimana para peneliti dan industri

COVID-192020-2021

78

BAB 5Perlombaan Vaksin

COVID-192020-2021

79

farmasi dalam hitungan bulan mencoba menyediakan vaksin

untuk membantu menyelamatkan lebih banyak orang lagi.

Meski begitu tantangan untuk perlombaan ini tidak mudah.

Kita bisa melihat hal tersebut dengan merunut pada

bagaimana wabah-wabah lain sebelumnya coba kita

selesaikan.

Vaksin cacar Tiga abad yang lalu angka harapan hidup diperkirakan

kurang dari separuh angka harapan hidup hari ini. Di

beberapa area banyak warganya meninggal akibat penyakit

infeksi, seperti TBC, kolera, tifoid. Salah satu pembunuh yang

tercatat paling besar adalah cacar, dimana sekitar 15% bayi

yang lahir di Inggris waktu itu tidak sempat merayakan ulang

tahun pertama mereka.

Cacar waktu itu juga bisa menular melalui batuk dan

bersin. Koreng dan nanah dari pasien pun bisa menyebarkan

penyakit, sehingga juga bisa menyebar melalui pakaian dan

tempat tidur. Ketika seseorang terpapar virus cacar, setelah

seminggu mereka akan mengalami demam, mual dan nyeri

otot, setelahnya muncul bintik-bintik merah di seluruh tubuh

dan akan mengeras beberapa hari kemudian. Kadang kulit itu

menjadi hitam dan mengelupas. Virus ini diduga berasal dari

binatang yang kemudian berpindah host ke manusia. Dari

Afrika virus ini dibawa oleh pedagang keseluruh dunia.

COVID-192020-2021

80

Solusi yang signifikan baru tersedia di abad ke-18. Seorang

dokter kebangsaan Inggris bernama Edward Jenner banyak

merawat pasien-pasien cacar, Ketika itu mereka hanya

mempunyai teknik yang disebut Variolasi, dimana kerokan

kulit dari pasien yang terinfeksi dibiarkan kering untuk

sementara waktu kemudian ditempelkan ke kulit orang yang

sehat dengan harapan variolasi ini akan memicu kekebalan

tubuh orang yang di-variolasi terhadap kuman tersebut. Meski

demikian teknik ini sering menimbulkan efek samping serius

karena beberapa pasien menjadi sakit dan meninggal.

Dokter Edward melakukan sebuah eksperimen yang jika

dilakukan saat ini akan dianggap sebagai sebuah pelanggaran

etik. Jenner melakukan uji coba kepada manusia. Teknik yang

dilakukan Jenner adalah memberi vaksin kepada sukarelawan

dan menantang sukarelawan tersebut untuk terpapar virus

untuk kemudian melihat apakah kekebalannya terbentuk atau

tidak.

Pada 1796 Jenner menginfeksi anak tukang kebunnya

dengan nanah dari sapi yang mengidap cacar. nanah itu

dogosokkan ke lengan, dan kemudian ia mengalami demam

ringan. Dua bulan kemudian Jenner kembali melekatkan

nanah dari seseorang dengan cacar ke lengan anak yang dua

bulan lalu telah diolekan nanah sapi yang terkena cacar.

COVID-192020-2021

81

Jenner kemudian melakukan hal yang sama ke 23 orang

lainnya termasuk anaknya sendiri. Sebelum melaporkan

penemuannya ke Royal Society, Jenner ditertawakan dan

diserang oleh banyak orang termasuk para dokter sendiri.

Jenner kemudian menyebut apa yang ia lakukan sebagai

Vaksinasi, yang diadaptasi dari bahas latin Vacca yang berarti

sapi.

Dengan menggunakan pendekatan Jenner, secara bertahap

wabah cacar perlahan bisa dikendalikan, meskipun begitu 140

tahun setelah jenner meninggal cacar masih tetep

mengganggu bahkan membunuh 10 juta jia disetiap tahunnya

Sampai tahun 1966, WHO menargetkan target yang sangat

ambisius, eradikasi menyeluruh penyakit cacar dalam kurun

waktu 10 tahun. Ketika itu banyak yang ragu, bagaimana

mungkin kita akan memvaksinasi semua orang di bumi ini,

strategi itu disebut vaksinasi cincin. Dimana Ketika sebuah

kasus terjadi, maka vaksin akan diberian lebih besar ditempat

terjadinya kasus penyakit tersebut. Dari desa ke desa, negara

ke negara, tim Henderson mengejar cacar hingga nampaknya

mendekati kepunahan.

COVID-192020-2021

82

Pada tahun 1977, seorang tim dikirim ke Somalia dan

menemukan sebuah kasus cacar, pasien ini segera diisolasi

dan setiap yang telah bertemu dengan pasien ini kemudian

diperiksa dan divaksinasi. Cara ini berhasil dan tidak

ditemukan lagi kasus baru setelah itu di negara tesebut. Kasus

Somalia ini adalah kasus terakhir yang diketehui menderita

cacar. Akhirnya setelah ribuan tahun mengancam hidup

manusia, virus tersebut sudah dikatakan mendekati garis

akhir. Yang lebih penting lagi vaksinasi cincin yang diterapkan

sepertinya juga bisa diterapkan pada vaksinasi Covid-19.

Vaksin covid-19 Sinovac, Moderna, AstraZeneca, Sputnik, Pfizer , BioNtech

adalah enam dari kandidat vaksin yang digadang-gadang akan

masuk ke Indonesia. Keberadaaan enam vaksin ini nantinya

diharapkan akan menjadi satu elemen penguat dalam upaya

kita melawan pandemi dan memulihkan dampak akibat

wabah. Pada tahun 2002 sudah ada upaya untuk membuat

vaksin yang bisa dipakai untuk menghadapi SARS, namun

upaya itu terhenti saat wabah itu usai ditahun 2003. Oxford

sendiri sudah coba mengembangkan vaksin terhadap MERS

dan akan mulai melakukan uji coba kepada manusia di Arab

Saudi sekitar tahun ini juga.

COVID-192020-2021

83

Sekarang ini kita mengenal beberapa metode untuk

menghasilkan vaksin, pertama melalui virus yang dilemahkan,

kedua melalui protein dari virus tersebut (tidak melibatkan

virus secara keseluruhan), dan yang ketiga dengan teknik

rekombinan.

Pembuatan vaksin covid-19 Lazimnya sebuah vaksin memerlukan 10-15 tahun untuk

dikembangkan. Pada 30 Maret 2020, Amerika Serikat

mengumumkan OWS (Operation Warp Speed). Mereka ingin

mencoba untuk secepatnya mendapatkan vaksin Covid-19.

Secara tradisional, imunisasi dicapai dengan menggunakan

virus yang di-deaktivasi atau virus hidup yang dilemahkan.

Dua perusahaan yaitu Moderna dan Pfizer memutuskan untuk

coba mengembangkan vaksin mRNA. Vaksin ini tidak

menggunakan cara yang tradisional tapi memakai sebuah

mRNA untuk memproduksi SARS-CoV-2 Spike Protein dan

menggunakan ribosom sel kita. mRNA ini akan ditranslasi

menjadi sebuah versi dari spike protein,

COVID-192020-2021

84

Tantangan target vaksinasi Covid-19 ini adalah :

1. Kita harus memberikan vaksin kepada miliaran manusia,

bukan 100 juta, 200 juta bahkan 1-2 miliar, tapi jika kita ingin

mengeradikasi Covid-19 maka kita harus mem-vaksin miliaran

manusia dalam kurun waktu yang hampir bersamaan. “No

body Safe Until Every Body Safe”.

2. Bagaimana menyediakan dan mendistribusikan vaksin

dalam jumlah yang begitu banyak hingga ke berbagai negara

dan penjuru negeri.

3. Banyak yang memperkirakan bahwa kekebalan yang

dihasilkan dari vaksin setidaknya bisa bertahan selama satu

tahun.

4. Bagaimana mengoptimalkan hasil vaksinasi ini pada

populasi yang secara individu tidak sehat dan atau daya

dukung lingkungan untuk kesehatannya tidak optimal.

Sebagai contoh masalah gizi, sanitasi, penduduk yang padat,

lingkungan yang terpolusi, atau mereka yang tidak mampu

membeli vaksin dinegara-negara yang miskin.

Saat buku ini ditulis, di Indonesia kasus aktif lebih dari

100.000. Dibeberapa negara tampaknya sedang memasuki

gelombang ketiga. Disaat yang sama tenaga kesehatan sudah

bertarung melawan virus ini sudah hampir setahun. Banyak

negara yang mengalami dampak tidak hanya dari pandeminya

itu sendiri namun juga merasakan dampak dibidang lain

seperti ekonomi, sosial, politik dan budaya, termasuk di

Indonesia.

Kita perlu melakukan adaptasi sekaligus upaya

komprehensif dan serius untuk mengurangi laju transmisi

virus, meningkatkan angka kesembuhan dan kualitas hidup

pasien. Mencapai Herd Immunity dengan laju yang lebih

aman dan terkendali, juga berupaya untuk memperbaiki

imunitas kita. Wabah tidak bisa selesai hanya dengan vaksin,

tapi dengan mengkombinasikan semua elemen untuk sehat,

maka usainya wabah akan makin dekat.

COVID-192020-2021

85

Prediksi PandemiBAB 6

Covid-19

2019

20212020

2022

COVID-192020-2021

86

Tantangan terbesar kita kini adalah bagaimana

menjadikan pola hidup sehat menjadi budaya, bidang

kesehatan menjadi prioritas dan bagaimana kita

menggunakan seluruh elemen yang telah dititipkan Allah

kepada rakyat Indonesia agar mereka menjadi lebih sehat,

mampu menghindari dan memberikan respon terbaik

terhadap ancaman wabah berikutnya.

http://www.scientificamerican.com/article/how-chinas-bat-woman-hunted-down-viruses-from-sars-to-the-new coronavirus1/http://www.nytimes.com/2020/02/01/world/asia/china-coronavirus.htmlhttp://www.cebm.net/covid-19/global/covid-19-case-fatality-rates/http://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en/http://www.nytimes.com/2020/04/04/us/coronavirus-china-travel-restrictions.htmlhttp://www.health.harvard.edu/disease-and-conditions/flu-vaccine-less-effective-in-obese-individualshttp://www.oc.ac.uk/news/2019-12-19-new-mers-vaccine-clinical-trial-starts-saudi-arabiahttp://www.nytimes.com/2020/04/27/world/europe/coronavirus-vaccine-update-oxford.htmlhttp://www.news.detik.com/berita/d-5156199/timeline-setengah-tahun-covid-19-di-indonesiahttp://www.google.com/amp/s/amp.wartaekonomi.co.id/berita269375/virus-corona-mati-di-suhu-56-derajat-celciushttp://www.reuters.com/investigates/special-report/health-coronavirus-usa-cost/http://www.cdc.gov/flupandemic-resources/pdf/[andemic-influ-enza-implementation.pdfhttp://www.cdc.gof/media/releases/2020/t0205-corona-virus-update.htmlhttp://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19http://www.jamanet-work.com/journals/jama/fullarticle/2761044

1.

2.

3.4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

COVID-192020-2021

85

Daftar Isi

COVID-192020-2021

" Bicara soal COVID-19, berarti berbicaramengenai Virus,

Bumi dan Manusia itu sendiri."-dokterkoko-

PRE-PRINTED&

PRO-REVISED