2. pedoman manajerial ppi adw 2014

7/24/2019 2. Pedoman Manajerial PPI ADW 2014

http://slidepdf.com/reader/full/2-pedoman-manajerial-ppi-adw-2014 1/27

Pedoman Manajerial PPIdi Rumah Sakit

Agung Dwi Wahyu Widodo

Departemen Mikrobiologi Klinik

Fakultas Kedokteran Universitas AirlanggaSurabaya



Surat daran Direktur !enderal "ina Pelayanan M

edik #omor

$K%&'%&()III) '*++)&, tentangPembentukan Komite

danTim Pencegahan dan

PengendalianPengendalian Infeksi



Isi Pedoman Manajerial

• "A" I% P#DA$U-UA#

• "A" II % K"I!AKA# DA# DASAR $UKUM

• "A" III % P-A.A#A# P#/0A$A# DA#

P#0#DA-IA# I#FKSI DI RUMA$ SAKI1DA# FASI-I1AS P-A.A#A# KS$A1A#-AI##.A

• "A" I2% 3R0A#ISASI P#/0A$A# DA#

P#0#DA-IA# I#FKSI

• "A" 2% M3#I13RI#04 2A-UASI4 DA#P-AP3RA#



Falsa5ah dan 1ujuan

• Pengendalian in5eksi harusdilaksanakan oleh semua rumahsakit dan 5asilitas pelayanan

kesehatan lainnya

• Untuk melindungi pasien4 petugaskesehatan dan pengunjung

• Dari kejadian in5eksi denganmemperhatikan /ost 6e7tiveness



Kriteria pendukung

• (% Ada pedoman tentang PPI di rumah sakit dan5asilitas pelayanan kesehatan lainnya yangmeliputi tujuan4 sasaran4 program4 kebijakan4struktur organisasi4 uraian tugas Komite dan 1im

PPI%• 8% 1erdapat 7akupan kegiatan tertulis mengenai

program PPI memuat pengaturan tentangpen7egahan4 ke9aspadaan isolasi4 surveilans4

pendidikan dan latihan4 kebijakan penggunaanantimikroba yang rasional dan kesehatan karya9an%

• '% Pelaksanaan program PPI dilakukan ealuasi dan tindak lan!ut se7ara berkala%



3rganisasi Komite dan 1imPPI



1ugas Direktur pada PPI• (% "embentuk Komite dan Tim PPIRS dengan Surat Keputusan%

• 8% #ertanggung !awab dan memiliki komitmen yang tinggiterhadap penyelenggaraan upaya pen7egahan dan pengendalianin5eksi%

• '% "ertanggung ja9ab terhadap tersedianya fasilitas saranadan prasarana termasuk anggaran yang dibutuhkan%

• +% "enentukan kebi!akan pen7egahan dan pengendalianin5eksi%

• :% Mengadakan ealuasi kebi!akan pen7egahan danpengendalian berdasarkan saran dari Komite PPIRS%

• ;% Mengadakan ealuasi kebi!akan pemakaian antibiotikayang rasional dan disin5ektan di rumah sakit berdasarkan saran dari

Komite PPIRS%

• *% Dapat menutup suatu unit perawatan atau instalasi yangdianggap potensial menularkan penyakit untuk beberapa9aktu sesuai kebutuhan berdasarkan saran dari Komite PPIRS%

• ,% "engesahkan Standar Prosedur $perasional %SP$& untuk

PPIRS%



Komite PPI

• Minimal< Ketua4 Sekretaris dan Anggota

• Ketua< IP/3) In5e7tion prevention and 7ontrol 3=7er

• Sekretaris< IP/#) In5e7tion prevention and 7ontrol #urse

• Anggota< – Dokter 9akil tiap SMF

– Dokter ahli pidemiologi

– Dokter Mikrobiologi) PK

– -aborat4 Farmasi RS

–

IP/#4 /SSD dan -aundry – IPS>RS4 Sanitasi dan 0i?i

– $ouse Keeping4 K'4 Kamar !ena?ah) Ambulan7e

• Syarat anggota< Minat thd PPI dan mengikuti Diklatdasar PPI



1ugas dan 1anggung ja9ab Komite

• Membuat dan evaluasi kebijakan PPI

• Sosialisasi Kebijakan PPI

• Membuat S3P PPI

• menyusun dan evaluasi program PPI dan Diklat PPI

• Dg 1im PPI> investigasi K-" @ada Satgas

• Rekomendasi pengembangan 7ara pen7egahan I#3S

• Konsultasi ttg PPI

• Usulan Alat dan bahan sesuai prinsip PPI

• Usulan Diklat dg materi PPI• Pertemuan berkala4 evaluasi kebijakan

• Menerima laporan 1im PP dan Rekomendasi pada

direktur



1ugas dan 1anggung ja9ab Komite@lanjutan

• Koordinasi unit terkait

• Rekomendasi pada Direktur ttg A" rasional berdasarkantemuan surveillans

• Menyusun kebijakan K'

• 1urut menyusun kebijakan /lini7al governan7e danpatient sa5ety

• valuasi manajemen PPI sesuai dg kebijakan RS

• Rekomendasi konstruksi dan renovasi bangunan4 alat

dan bahan kesehatan sesuai prinsip PPI• Rekomendasi penutupan Ruangan potensial in5eksi

• Monitoring Prosedur pera9atan

• Investigasi dan mengatasi K-"



1im PPI

• 1im PPI terdiri atas< – Dokter PPI @ ( Dokter tiap : IP/#

– IP/# @tgt jumlah 11 RS

• Ket<

• IP/# purna 9aktu @( IP/#< (&&>(:& 11

• IP/# dibantu IP/-# @tiap unit4 tuRuangan risiko In5eksi



IP/3@ In5e7tion prevention and 7ontrol 3=7er

• Kriteria< Dokter minat PPI4 mengikuti diklatdasar PPI dan kemampuan -eadership

• Tugas IP'$<

•

Kontribusi DB dan 1C in5eksi• Menyusun pedoman A" dan surveillans

• Identikasi Kuman patogen dan pola resistensi

• Dg IP/# monitor Surveilens dan K-"

• Membimbing diklat prosedur PPI• Monitor tenaga kesehatan mera9at PC

• Membantu petugas Kesehatan memahai PPI



IP/# dan IP/-#

• Kriteria IP'(

• Pera9at min D'

• Sertikasi PPI

• Komitmen PPI

• Pengalaman Karuatau setara

•

-eadership• Purna Eaktu

• Kriteria IP')(

• Pera9at min D'

• Komitmen PPI

• -eadership



1ugas dan 1anggung ja9ab IP/#

• 2isite Ruangan 1iap $ari

• Monitoring pelaksanaan PPI

• Melaksanakan Surveillans

• Dg Komite> Diklat PPI

• Investigasi K-"

• Monitoring prosedur pera9atan PC

• Dg Komite> Prosedur Isolasi• Audit PPI penunjang

• Monitoring Kesling



1ugas dan 1anggung ja9ab IP/#@lanjutan

• Monitor A" rasional

• Desain dan Monev Surveilans

• -aporan Surveilans ke komite PPI

• Motivasi dan 1eguran pelaksanaan PPI• Saran desain Ruangan sesuai PPI

• Meningkatkan Kesadaran PC dan pengunjungttg PPI

• Penyuluhan petugas4 PC dan keluarga ttg PPI

• Koordinator dalam PPI di Ruangan



1ugas dan 1anggung ja9ab IP/-#

• Mengisi Form surveillans harian diunit pera9atan

• Motivasi dan teguran pelaksanaanPPI di unit pera9atan

• Kontak IP/# bila 7uriga I#3S

• Koordinasi IP/# bila I#3S potensialK-"

• Monitoring kepatuhan standar Isolasi



Sarana dan Fasilitas PelayananPenunjang @Supporting System

Sarana Kesekretariatan

• Ruangan Sekretariat dan tenagasekretaris yang 5ull time%

• Komputer4 printer dan internet%

•

1elepon dan Faksimili%• Alat tulis kantor



Dukungan Manajemen

• Dukungan yang diberikan oleh manajemenberupa <

a% Penerbitan Surat Keputusan untuk Komite

dan 1im PPIRS%b% Anggaran atau dana untuk kegiatan <

– Pendidikan dan Pelatihan @Diklat%

– Pengadaan 5asilitas pelayanan penunjang%

– Untuk pelaksanaan program4 monitoring4evaluasi4 laporan dan rapat rutin%

– Insenti5 ) 1unjangan ) Re9ard untuk Komite PPIRS%



Kebijakan Manajemen

• Standard pre7aution

• Pengembangan SDM

• Penggunaan A"

• Pelaksanaan surveilans dan K-"

• Pemeliharaan sarana

•

Kesehatan karya9an• Penempatan pasien

• Upaya pen7egahan I-34 ISK4IADP4 2AP



Kebijakan 1eknis

• Ada SP3 tentang ke9aspadaan isolasi @isolation pre7aution <

• Ada SP3 kebersihan tangan

• Ada SP3 penggunaan alat pelindung diri @APD

• Ada SP3 penggunaan peralatan pera9atan pasien

•

Ada SP3 pengendalian lingkungan• Ada SP3 pemrosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan

linen

• Ada SP3 Kesehatan karya9an ) Perlindungan petugas kesehatan

• Ada SP3 penempatan pasien

•

AdaSP3 hygiene respirasi ) tika batuk• Ada SP3 praktek menyuntik yang aman

• Ada SP3 praktek untuk lumbal punksi

• Upaya>upaya pen7egahan in5eksi dan rekomendasinya%



Pengembangan danPendidikan

Tim PPI

• Eajib mengikuti pendidikan danpelatihan dasar dan lanjut

• Memiliki sertikat pelatihan PPI%

• M engembangkan diri mengikutiseminar4 loka karya dan sejenisnya%

• "imbingan teknis se7araberkesinambungan%



Pengembangan danPendidikan

Staf Rumah Sakit

• Semua staf rumah sakit harus mengetahui prinsip>prinsip pen7egahan dan pengendalianin5eksi%

• Semua staf rumah sakit yang berhubungandengan pelayanan pasien harus mengikuti

pelatihan PPI%

• Rumah sakit se7ara berkala melakukansosialisasi )simulasi PPI%

• Semua karya9an baru4 mahasis9a4 PPDS harusmendapatkan orientasi PPI%



M3#I13RI#0 K0IA1A#

"onitoring

• Monitoring dilakukan oleh IP'(dan IP')( %

• Dilakukan setiap hari dalam halpengumpulan data untuk surveilans

• Mempergunakan check list atauinput data tindakan dalamkomputer%

• Ada formulir bantu surveilans%



2A-UASI DA# P-AP3RA#

• *aluasi – Dilakukan oleh Tim PPIRS dengan 5rekuensi

minimal setiap bulan%

–

valuasi oleh Komite PPI minimal setiap +bulan%

• )aporan – Membuat laporan tertulis kepada Direktur

setiap bulan% – Membuat )aporan rutin < harian4 mingguan4

bulanan4 ' bulan4 ; bulan4 ( tahun4 maupuninsidentil atau K-"%



Kesimpulan

• Angka In5eksi RS tinggi

• Program PPI menentukan mutupelayanan RS

• Perlu dibentuk Komite dan 1im PPI diRS

• Komite dan 1im PPI dibentuk danbertanggung ja9ab kepada direktur

2. pedoman manajerial ppi adw 2014

Documents