BAYI NORMAL BAYI NORMAL

Dr. Elsye Souvriyanti, SpA

Bagian Ilmu Kesehatan AnakFekultas Kedokteran Universitas YARSI

Dr. Elsye Souvriyanti, SpA

Bagian Ilmu Kesehatan AnakFekultas Kedokteran Universitas YARSI

KRITERIA BAYI NORMALKRITERIA BAYI NORMAL

• Masa gestasi cukup bulan: 37-40 mg

• Berat lahir 2500-4000 gram

• Lahir tidak dalam keadaan asfiksia

• Tidak terdapat kelainan kongenital berat

• Masa gestasi cukup bulan: 37-40 mg

• Berat lahir 2500-4000 gram

• Lahir tidak dalam keadaan asfiksia

• Tidak terdapat kelainan kongenital berat

LANGKAH DIAGNOSIS LANGKAH DIAGNOSIS

• ANAMNESIS- riwayat perawatan antenatal- riwayat HPHT- riwayat kehamilan: DM, hipertensi, preeklamsi/eklamsi, perdarahan antepartum- riwayat persalinan normal

• ANAMNESIS- riwayat perawatan antenatal- riwayat HPHT- riwayat kehamilan: DM, hipertensi, preeklamsi/eklamsi, perdarahan antepartum- riwayat persalinan normal

…. langkah diagnosis…. langkah diagnosis

• PEMERIKSAAN FISIS- berat lahir 2500-4000 gr- tidak dijumpai tanda-tanda prematuritas- bayi bugar: menangis keras, tonus otot baik, kulit kemerahan, denyut jantung >100x/menit- tidak dijumpai kelainan kongenital

• PEMERIKSAAN FISIS- berat lahir 2500-4000 gr- tidak dijumpai tanda-tanda prematuritas- bayi bugar: menangis keras, tonus otot baik, kulit kemerahan, denyut jantung >100x/menit- tidak dijumpai kelainan kongenital

• PEMERIKSAAN PENUNJANG- Tidak diperlukan- kecuali bila ragu menghitung masa

gestasi lakukan pemeriksaan skor Ballard

atau Dubowitz

• PEMERIKSAAN PENUNJANG- Tidak diperlukan- kecuali bila ragu menghitung masa

gestasi lakukan pemeriksaan skor Ballard

atau Dubowitz

…. langkah diagnosis…. langkah diagnosis

APGAR SCOREAPGAR SCOREActivity, Pulse, Grimace, Appearance, and Respiration

Activity (muscle tone) 0 — Limp; no movement1 — Some flexion of arms and legs2 — Active motion

Pulse (heart rate) 0 — No heart rate1 — Fewer than 100 beats per minute2 — At least 100 beats per minute

Grimace (reflex response) 0 — No response to airways being suctioned1 — Grimace during suctioning2 — Grimace and pull away, cough, or sneeze during suctioning

Appearance (color) 0 — The baby's whole body is completely bluish-gray or pale1 — Good color in body with bluish hands or feet2 — Good color all over

Respiration (breathing) 0 — Not breathing1 — Weak cry; may sound like whimpering, slow or irregular breathing2 — Good, strong cry; normal rate and effort of breathing

NILAI APGARNILAI APGARTanda Nilai 0 Nilai 1 Nilai 2

Frekuensi jantung

Tidak ada < 100x/men

≥100x/men

Pernafasan Tidak ada Lambat, tdk beraturan

Baik, menangis

Tonus otot Lemas Sedikit fleksi

Gerak aktif

Refleks rangsangan (kateter pd hidung, rangsang taktil)

Tak ada respons

Sedikit Batuk bersin, menangis

Warna Biru/pucat Kemerahan, biru pd ekstremitas

Seluruhnya kemerahan

… nilai Apgar… nilai Apgar

• Nilai APGAR menunjukkan respons bayi baru lahir pd lingk ekstrauterin dan resusitasi

• Pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir

• Normal : 7-10, Asfiksia <7• Jika nilai pd menit ke-5 kurang dari

7, observasi setiap 5 menit sampai 20 menit

• Nilai ini harus tercatat pd catatan medik bayi

• Nilai APGAR menunjukkan respons bayi baru lahir pd lingk ekstrauterin dan resusitasi

• Pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir

• Normal : 7-10, Asfiksia <7• Jika nilai pd menit ke-5 kurang dari

7, observasi setiap 5 menit sampai 20 menit

• Nilai ini harus tercatat pd catatan medik bayi

Skor BallardSkor Ballard

Skor BallardSkor Ballard

MANAJEMEN BAYI NORMALMANAJEMEN BAYI NORMAL• Perawatan pasca persalinan yang bersih

dan aman- inisiasi penafasan spontan- stabilisasi suhu- pemberian ASI dini dan ekslusif

• Vitamin K1 im• Tetes mata antibiotika tetrasiklin atau

kloramfenikol• Perawatan tali pusat• Pemberian vaksin polio dan hepatitis B

pertama

• Perawatan pasca persalinan yang bersih dan aman- inisiasi penafasan spontan- stabilisasi suhu- pemberian ASI dini dan ekslusif

• Vitamin K1 im• Tetes mata antibiotika tetrasiklin atau

kloramfenikol• Perawatan tali pusat• Pemberian vaksin polio dan hepatitis B

pertama

PEMANTAUANPEMANTAUAN

• Walaupun bayi normal, tetap dipantau selama minimal 6 jam

hipotermiahipoglikemiagangguan napas

• Pemantauan tumbuh kembang

• Walaupun bayi normal, tetap dipantau selama minimal 6 jam

hipotermiahipoglikemiagangguan napas

• Pemantauan tumbuh kembang