GANGGUAN ALAM PERASAANDesty Emilyani

Manusia Hidup STRESS

ALAM PERASAAN :MoodAfekEmosi

PENGERTIAN ALAM PERASAAN : ...Suatu keadaan emosional yang berkepanjangan dan yang mempengaruhi seluruh kepribadian dan fungsi hidup seseorangmeliputi : emosi seseorang yang kuat dan menyebar sehingga memberikan suatu peran adaptif terhadap individu

Gangguan Alam Perasaan :...Ditandai dengan sindroma depresif parsial atau penuh kehilangan minat pada aktivitas yang biasa dilakukan gangguan fungsi sosial / okupasi.(Gail Stuart, Buku Saku Keperawatan Jiwa, 2006)

Gangguan Mood : ...adalah suatu kelompok kondisi klinis yang ditandai oleh hilangnya perasaan kendali dan pengalaman subyektif adanya penderitaan berat.(Kaplan & Sadock,Sinopsis Psikiatri,1997)

Klasifikasi : ...

Meninggi / meningkat / mania

Mood

Terdepresi / depresi

RENTANG RESPONS EMOSIONAL

Respons adaptif Respons maladaptif

ResponsifReaksi berdukaSupresiPerpanjanganDepresi / maniaTakterkomplikasiemosiReaksi berduka

1. Responsif : ...Respon individu yg terbuka dan sadar akan perasaannya sendiriIndividu dpt berperan aktif dalam dunia internal dan eksternal

2. Reaksi Berduka tak terkomplikasi : ...Terjadi sebagai respon terhadap kehilangan WAJARIndividu tampak nyata terbenam dalam proses berdukanyaSedih, fokus pd diri sendiri, berhenti melakukan kegiatan sehari-hari

Tidak berlangsung lama

3. Supresi Emosi : ... Tahap awal respon emosional maladaptifTampak sebagai penyangkalan (denial) terhadap perasaan sendiriMenekan(internalisasi) semua aspek perasaan thd lingkungan

4. Perpanjangan Reaksi Berduka : ...Penyangkalan yang menetap dan memanjangTapi tidak tampak respon emosional terhadap kehilangan Biasanya terjadi pada awal masa berkabungBisa terjadi selama bertahun-tahun

5. Depresi atau Melankolia :...Respon emosional yg berat dan dpt dikenal melalui intensitas dan pengaruhnya thd perubahan fisik dan fungsi sosialnyaSuatu kesedihan dan perasaan duka yang berkepanjangan ABNORMAL

6. Mania : ...Ditandai dengan alam perasaan yang meningkat, bersemangat atau mudah tergangguPeningkatan kegiatan, banyak bicara, tertawa berlebihan, penyimpangan seksual

Asuhan KeperawatanPENGKAJIANIdentifikasi faktor predisposisi, presipitasi, perubahan perilaku serta mekanisme koping yang digunakan klien

FAKTOR PREDISPOSISI : ...Faktor Genetik :adanya riwayat keluarga dan keturunanTeori agresi yg ditujukan kpd diri :menunjukkan bhw depresi tjd karena perasaan marah thd diri sendiriTeori kehilangan obyek :merujuk pd perpisahan traumatik individu dgn sesuatu yg sangat berarti

Lanjutan : ...Teori organisasi kepribadian :menguraikan bgm konsep diri yg negatif mempengaruhi sistem keyakinan dan penilaian seseorang thd stressorModel Kognitif :Teori ini menyatakan bhw depresi mrpk masalah kognitif evaluasi negatif ssorg thd diri sendiri, dunia dan masa depanModel ketidakberdayaan yg dipelajari :Bukan semata-mata trauma yg menyebabkan depresi tp krn kegagalan berulang shg ia berhenti melakukan respon adaptif

Lanjutan : ...Model Perilaku :Dari teori belajar sosial kurangnya keinginan positif dalam berinteraksi dengan lingkunganModel Biologis :Selama depresi , terjadi perubahan irama biologis tubuh, perubahan Neurotransmiter, defisiensi katekolamin, disfungsi endokrin, hipersekresi kortisol

STRESSOR PENCETUS : ...Kehilangan keterikatan :Proses kehilangan perubahan persepsi klienPeristiwa besar dlm kehidupan :mempengaruhi masalah2 individu saat ini dan kemampuan menyelesaikan masalahKetegangan peran :Mempengaruhi perkembangan depresi terutama pd wanitaPerubahan fisiologis :Karena obat-obatan dan penyakit fisik

Perilaku : ...MANIA :

Sikap meluap-luapFlight of ideaPenurunan kebutuhan tidurPeningkatan harga diriwaham kebesaranDEPRESI :

Hilangnya energi dan minatRasa bersalahSulit konsentrasiHilang nafsu makanIde bunuh diri

DIAGNOSA KEPERAWATAN :Resiko CederaKetidakberdayaan Ansietas / Kecemasan ( Ringan Berat )Koping individu, inefektifPerubahan nutrisi : ( kurang / lebih dari kebutuhan tubuh )Gangguan Pola Tidur

Lanjutan : ...Harga diri rendah, kronis/situasionalDefisit perawatan diriIsolasi sosial: MDGangguan interaksi sosialDisfungsi seksualGangguan proses pikir: WAHAMResiko bunuh diri

PERENCANAAN : ...Tujuan :Mengurangi & menghilangkan semua respon emosional maladaptif pasienMemulihkan fungsi psikososial dan okupasional pasienMeningkatkan kualitas hidup pasien

IMPLEMENTASI : ...Dilakukan sesuai dengan rencana yang telah dibuatIntervensi difokuskan pada:1. Lingkungan2. Hubungan Perawat-Pasien3. Afektif4. Kognitif5. Perilaku6. Sosial7. Fisiologis

LINGKUNGANMencegah kecelakaan:* Tempatkan di lantai dasar* Ruangan dengan perabotan sederhana* Kurangi rangsangan* Suasana yg tenang

HUBUNGAN P - KBHSP dibina dan ditingkatkanPerawat harus bersifat:* hangat* menerima* jujur* empati* bicara lambat & sederhana* beri waktu pd klien untuk berfikir dan menjawab

INTERVENSI AFEKTIFPerawat hrs punya harapan bahwa klien akan lebih baikSikap perawat menerima klien dgn hangatPrinsip: menerima & menenangkan klien Anjurkan mengekspresikan pengalaman yg menyakitkan scr verbal

INTERVENSI KOGNITIFMerubah pikiran yg negatif:- identifikasi semua ide/pikiran yg negatif- identifikasi aspek positif yg dimiliki- dorong klien menilai persepsi scr rasional- bantu klien merubah persepsi yg salah- sertakan pd aktivitas dan beri pujian

INTERVENSI PERILAKUMengaktifkan klien pd tugas yg realistis:- beri tanggung jwb pd kegiatan ruanganKlien Depresi: tugas terstruktur, tdk sulit, tdk memerlukan wkt yg lama, beri pujianKlien Maniak: tugas sederhana & cepat selesai

INTERVENSI SOSIALKaji kemampuan, dukungan & minatKaji sumber dukungan yg adaBimbing klien melakukan hubungan interpersonalBeri reinforcementDorong klien melakukan hubungan sosial yg lebih luas

INTERVENSI FISIOLOGISTujuan : meningkatkan status kesehatan klienBantu klien memenuhi kebutuhan dasarnyaTerapi somatik: klien depresi berulang dan resisten thd obat

EVALUASI :...Apakah pasien responsif secara emosional dan kembali pada tingkat fungsi sebelum sakit ?!

KLIEN DAPAT:Menerima dan mengakui perasaannyaMemulai komunikasiMengontrol perilaku sesuai keterbatasannyaMenggunakan proses pemecahan masalah

Terima Kasih dan Semoga bermanfaat

**************************